初級中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料各位準(zhǔn)備踏上中醫(yī)執(zhí)業(yè)之路的同仁們，大家好！初級中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，是我們從醫(yī)學(xué)生邁向臨床醫(yī)師的關(guān)鍵一步。這份復(fù)習(xí)資料旨在為大家梳理復(fù)習(xí)重點(diǎn)，提供一些實(shí)用的學(xué)習(xí)思路和方法，希望能助大家一臂之力。請記住，中醫(yī)的學(xué)習(xí)沒有捷徑，唯有理解、記憶、實(shí)踐與反思相結(jié)合，方能融會貫通。一、考試overview與復(fù)習(xí)總則初級中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涵蓋內(nèi)容廣泛，主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)以及西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床（診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)等）等。其中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是核心中的核心，分值占比高，必須重點(diǎn)攻克。復(fù)習(xí)總則：1.緊扣大綱，有的放矢：國家醫(yī)師資格考試大綱是復(fù)習(xí)的唯一依據(jù)。務(wù)必對照最新大綱，明確考點(diǎn)，避免盲目拓展。2.夯實(shí)基礎(chǔ)，循序漸進(jìn)：中醫(yī)是一門系統(tǒng)性極強(qiáng)的學(xué)科，基礎(chǔ)不牢，地動山搖。先吃透中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)，再以此為指導(dǎo)學(xué)習(xí)中藥、方劑，最后進(jìn)入臨床各科的學(xué)習(xí)。3.理解為先，輔以記憶：中醫(yī)很多理論和知識點(diǎn)并非死記硬背，理解其內(nèi)涵和邏輯關(guān)系至關(guān)重要。例如，臟腑的生理功能與病理變化，中藥的性味歸經(jīng)與功效主治之間的聯(lián)系。4.歸納總結(jié)，形成體系：善于運(yùn)用表格、思維導(dǎo)圖等工具，將零散的知識點(diǎn)串聯(lián)起來，形成知識網(wǎng)絡(luò)。5.勤做習(xí)題，查漏補(bǔ)缺：通過做題可以檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，針對性地進(jìn)行強(qiáng)化。歷年真題更是重中之重，能反映出題思路和重點(diǎn)。6.重視臨床，聯(lián)系實(shí)際：雖然是理論考試，但中醫(yī)強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。在學(xué)習(xí)中多思考，將書本知識與臨床常見病證聯(lián)系起來，有助于加深理解和記憶。二、核心科目復(fù)習(xí)要點(diǎn)精析（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論這是中醫(yī)的根基，務(wù)必吃透。重點(diǎn)包括：*陰陽五行學(xué)說：基本概念、陰陽的相互關(guān)系（對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化）、五行的特性、生克乘侮規(guī)律及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。理解這些理論如何闡釋人體的生理病理，并指導(dǎo)診斷與治療。*藏象學(xué)說：五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）、奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的生理功能、生理特性、與形體官竅的關(guān)系、與情志液的關(guān)系。尤其要掌握五臟的生理功能及其相互之間的關(guān)系。*氣、血、津液：氣的概念、生成、分類（元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣）、生理功能、運(yùn)行；血的概念、生成、生理功能、運(yùn)行；津液的概念、生成輸布排泄、生理功能。以及氣、血、津液之間的相互關(guān)系。*經(jīng)絡(luò)學(xué)說：經(jīng)絡(luò)的概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部）。十二經(jīng)脈的命名、走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系、流注次序。常用經(jīng)脈（如手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)）的循行部位和主要病候。奇經(jīng)八脈中任督二脈的循行及功能。*病因與發(fā)病：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）的性質(zhì)和致病特點(diǎn)；七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)；飲食失宜、勞逸失度、痰飲、瘀血、結(jié)石等致病因素。發(fā)病的基本原理（正氣與邪氣的關(guān)系）。*病機(jī)：邪正盛衰、陰陽失調(diào)（陰盛陽衰、陽盛陰衰、陰陽兩虛、陽虛則寒、陰虛則熱等）、氣血失常、津液代謝失常、內(nèi)生五邪（內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火）等基本病理變化。*防治原則：預(yù)防為主（未病先防、既病防變）；治則（扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)整臟腑功能、三因制宜等）。（二）中醫(yī)診斷學(xué)這是辨證論治的關(guān)鍵，是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁。重點(diǎn)包括：*望診：全身望診（望神、望色、望形體、望姿態(tài)）；局部望診（望頭面、五官、頸項(xiàng)、軀體、四肢、二陰、皮膚）；望舌（舌體、舌質(zhì)、舌苔的正常表現(xiàn)及異常舌象的臨床意義，舌質(zhì)與舌苔的綜合分析）；望排出物（痰涎、嘔吐物、大便、小便等）。*聞診：聽聲音（語聲、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等）；嗅氣味（病室氣味、分泌物、排泄物氣味）。*問診：十問歌的內(nèi)容及其臨床意義。重點(diǎn)掌握問寒熱、問汗、問頭身、問二便、問飲食口味、問胸腹、問耳目、問婦女、問小兒等。*切診：脈診的部位、方法、正常脈象（平脈）的特點(diǎn)及胃、神、根的含義。常見病脈（浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、滑、澀、洪、細(xì)、濡、弱、緊、緩、弦、代、促、結(jié)等）的脈象特征及主病。按診的方法及臨床意義。*八綱辨證：陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八個綱領(lǐng)的概念、證候特點(diǎn)、鑒別診斷及其相互關(guān)系（如表里同病、寒熱錯雜、虛實(shí)夾雜、真假證候等）。*病因辨證：六淫辨證、七情辨證的主要內(nèi)容。*氣血津液辨證：氣病辨證（氣虛、氣陷、氣滯、氣逆）；血病辨證（血虛、血瘀、血熱、血寒）；氣血同病辨證；津液病辨證（痰證、飲證、水停證、津液虧虛證）。*臟腑辨證：各臟腑（心、肺、脾、肝、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱）的常見病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及鑒別診斷。這是中醫(yī)診斷學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，需要結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的臟腑功能來理解和記憶。*六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證：這部分主要用于外感病的辨證，重點(diǎn)掌握其基本概念、各階段的證候特點(diǎn)。對于初級考試，六經(jīng)辨證中的太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病的提綱證要熟悉。（三）中藥學(xué)掌握中藥的性能、功效與應(yīng)用是核心。*中藥的性能：四氣（寒熱溫涼）、五味（酸苦甘辛咸）、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性的概念及其指導(dǎo)意義。*中藥的配伍：七情配伍（單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反）的含義及臨床應(yīng)用。君臣佐使的組方原則。*用藥禁忌：配伍禁忌（十八反、十九畏）、妊娠用藥禁忌（禁用與慎用）、飲食禁忌。*中藥的劑量與用法：常用中藥的常規(guī)劑量，特殊煎法（先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等）。*各類中藥的特點(diǎn)與重點(diǎn)藥物：按功效分類掌握，如解表藥（發(fā)散風(fēng)寒藥、發(fā)散風(fēng)熱藥）、清熱藥（清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥）、瀉下藥（攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥）、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補(bǔ)虛藥（補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽藥）、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥等。*對于每一味重點(diǎn)藥物，要掌握其性味歸經(jīng)、功效、主治病證、重要的配伍意義、用法用量及使用注意。功效是核心，主治病證是功效的體現(xiàn)。（四）方劑學(xué)方劑是中醫(yī)臨床治療的主要手段，要在理解的基礎(chǔ)上記憶。*方劑與治法：“方從法出，法隨證立”的關(guān)系。常用治法（汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)）的含義。*方劑的組成原則：君臣佐使的含義及具體應(yīng)用。*方劑的變化形式：藥味加減、藥量增減、劑型更換。*方劑的劑型：常用劑型（湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑等）的特點(diǎn)及適用范圍。*各類方劑的代表方：按治法或功效分類掌握，如解表劑（麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲等）、瀉下劑（大承氣湯、溫脾湯、麻子仁丸等）、和解劑（小柴胡湯、逍遙散、半夏瀉心湯等）、清熱劑（白虎湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、清營湯、青蒿鱉甲湯等）、溫里劑（理中丸、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯等）、補(bǔ)益劑（四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、腎氣丸等）、固澀劑（牡蠣散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸、金鎖固精丸等）、安神劑（朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹等）、開竅劑（安宮牛黃丸、蘇合香丸等）、理氣劑（柴胡疏肝散、越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯等）、理血劑（桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、黃土湯、小薊飲子等）、治風(fēng)劑（川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲等）、治燥劑（杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯等）、祛濕劑（平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、五苓散、真武湯、獨(dú)活寄生湯等）、祛痰劑（二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等）、消導(dǎo)化積劑（保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等）。*對于每一首重點(diǎn)方劑，要掌握其組成、用法、功用、主治、方解（君臣佐使）、配伍特點(diǎn)及運(yùn)用要點(diǎn)（加減變化、使用注意）。組成和功用是基礎(chǔ)，方解有助于理解和記憶。（五）針灸學(xué)針灸學(xué)內(nèi)容多，需要記憶的東西也多，尤其是經(jīng)絡(luò)腧穴。*經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)：同中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，但在此處更側(cè)重于其在針灸臨床上的應(yīng)用。*腧穴總論：腧穴的概念、分類（十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴）、治療作用（近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用）、定位方法（骨度分寸法、體表標(biāo)志法、手指同身寸法、簡便取穴法）。*經(jīng)絡(luò)腧穴各論：*十四經(jīng)脈：每條經(jīng)脈的經(jīng)脈循行（原文節(jié)選的理解與記憶，重點(diǎn)是具有定位意義的臟腑器官和體表部位）、主治概要、常用腧穴的定位、主治、操作（針刺角度、深度、禁忌）及特殊作用。*常用奇穴：如四神聰、印堂、太陽、夾脊、十宣、八邪、八風(fēng)等的定位和主治。*重點(diǎn)掌握的腧穴：如百會、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、啞門、膻中、中脘、氣海、關(guān)元、神闕、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、委中、足三里、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、太沖、太溪、合谷、曲池、列缺、內(nèi)關(guān)等。*刺灸法：毫針刺法（針刺前準(zhǔn)備、進(jìn)針法、行針手法、得氣、補(bǔ)瀉手法、留針與出針、針刺異常情況的處理與預(yù)防）。灸法的種類和適應(yīng)范圍。其他療法如拔罐法、三棱針法、皮膚針法等的操作要點(diǎn)和適應(yīng)癥。*針灸治療：針灸治療原則（補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜）、針灸處方（選穴原則：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴、對癥選穴；配穴方法：本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法）。*常見病癥的針灸治療：如頭痛、面癱、中風(fēng)、眩暈、不寐、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、癃閉、腰痛、痹證、痿證、痛經(jīng)、胎位不正、小兒驚風(fēng)等。掌握其治法、主穴、配穴、操作及方義。（六）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這是中醫(yī)臨床學(xué)科的核心，是對前面所學(xué)知識的綜合運(yùn)用。*總論：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、范圍、發(fā)展；中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名、病因病機(jī)、辨證論治的基本思路與方法。*各論：按系統(tǒng)或病因分類掌握常見內(nèi)科病證，如感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癆、心悸、胸痹、不寐、癇病、胃痛、痞滿、嘔吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)、水腫、淋證、癃閉、陽痿、遺精、郁證、血證、痰飲、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞等。*對于每個病證，要掌握其概念、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證論治（分型、治法、代表方劑）、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)。*辨證論治是重中之重，要能根據(jù)給出的癥狀體征，準(zhǔn)確辨證分型，并選用合適的治法和方劑。這需要對證型的主癥、兼癥、舌脈有清晰的認(rèn)識。三、其他重要科目提示*中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)：這三科的復(fù)習(xí)思路與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)類似，但各有其?？铺攸c(diǎn)。重點(diǎn)掌握各科常見病證的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辨證論治（分型、治法、方藥）。*中醫(yī)外科學(xué)要注意辨病與辨證相結(jié)合，以及一些外治法的應(yīng)用。*中醫(yī)婦科學(xué)要關(guān)注經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等特殊生理及相關(guān)疾病。*中醫(yī)兒科學(xué)要注意小兒的生理病理特點(diǎn)（如臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速；發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)），以及常見病如感冒、肺炎喘嗽、泄瀉、積滯、厭食、驚風(fēng)等。*西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)：這部分內(nèi)容在考試中也占有一定比例，不容忽視。復(fù)習(xí)時以掌握基本概念、基本理論、常見病的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)為主。不必追求過深過難，但核心知識點(diǎn)需要掌握。四、復(fù)習(xí)方法與應(yīng)試技巧*制定詳細(xì)復(fù)習(xí)計(jì)劃：根據(jù)自己的時間和基礎(chǔ)，將復(fù)習(xí)內(nèi)容分解到每一天，明確各階段的復(fù)習(xí)目標(biāo)。計(jì)劃要切實(shí)可行，并留有一定彈性。*多輪復(fù)習(xí)，滾動前進(jìn)：第一遍全面通讀，構(gòu)建知識框架；第二遍重點(diǎn)突破，強(qiáng)化記憶；第三遍查漏補(bǔ)缺，模擬演練。*回歸教材，重視真題：教材是根本，真題是方向。歷年真題至少要做2-3遍，分析出題規(guī)律和高頻考點(diǎn)。*善用記憶方法：如口訣記憶法（中藥功效、方劑組成、針灸穴位等）、對比記憶法（相似知識點(diǎn)的鑒別）、聯(lián)想記憶法等。*動手寫畫：默寫方劑組成、畫經(jīng)絡(luò)循行簡圖、總結(jié)病證分型表格等，主動學(xué)習(xí)比被動閱讀效果