青光眼手術(shù)后護理細(xì)則一、概述

青光眼手術(shù)是治療青光眼的有效方法，旨在降低眼內(nèi)壓，保護視神經(jīng)功能。術(shù)后護理對于手術(shù)成功和恢復(fù)視力至關(guān)重要。本細(xì)則旨在提供系統(tǒng)化、專業(yè)化的術(shù)后護理指導(dǎo)，幫助患者順利康復(fù)。

二、術(shù)后護理要點

（一）一般護理

1.臥位要求：術(shù)后48小時內(nèi)避免低頭或劇烈活動，采取半臥位或高枕臥位，以減少眼部充血和腫脹。

2.疼痛管理：術(shù)后可能出現(xiàn)輕微眼痛或脹感，可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥或止痛藥緩解。

3.用藥指導(dǎo)：按時滴用抗青光眼藥物，注意滴眼方法（如眼藥水需距角膜10-15厘米滴入），避免手部污染。

（二）眼部護理

1.包扎與觀察：術(shù)后初期眼部可能有紗布或眼罩包扎，需保持清潔干燥，避免觸碰或揉搓。

2.淚液管理：術(shù)后可能暫時出現(xiàn)干眼癥狀，可使用人工淚液緩解，每日4-6次。

3.創(chuàng)口保護：避免劇烈咳嗽或打噴嚏，必要時用手掌輕壓眼部以減少震動。

（三）生活注意事項

1.飲食調(diào)整：避免高鹽、高糖飲食，多攝入富含維生素的食物，保持大便通暢。

2.視力保護：術(shù)后1個月內(nèi)避免近距離用眼，如閱讀、看電視等，必要時佩戴醫(yī)囑眼鏡。

3.運動限制：避免劇烈運動（如跑步、跳躍），可進行散步等輕度活動。

（四）復(fù)查與隨訪

1.定期復(fù)查：術(shù)后1周、1個月、3個月及半年需返院復(fù)查眼壓、視力及濾過口情況。

2.異常處理：若出現(xiàn)眼紅加劇、視力驟降、濾過口滲漏等異常，立即就醫(yī)。

三、常見問題與應(yīng)對

（一）術(shù)后感染

1.癥狀：眼紅、分泌物增多、發(fā)熱（<38.5℃）。

2.處理：遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，嚴(yán)重時需全身用藥。

（二）濾過口阻塞

1.癥狀：眼壓反復(fù)升高，濾過口愈合不良。

2.處理：可通過藥物或再次手術(shù)（如激光或補充手術(shù)）改善。

（三）干眼加重

1.癥狀：眼澀、異物感、視力波動。

2.處理：增加人工淚液使用頻率，必要時佩戴硅膠眼塞。

四、心理支持

術(shù)后患者可能因視力變化或恢復(fù)過程產(chǎn)生焦慮，家屬應(yīng)給予鼓勵，醫(yī)生可提供心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極心態(tài)。

一、概述

青光眼手術(shù)是治療青光眼的有效方法，旨在通過建立新的房水引流通道或減少房水生成，降低眼內(nèi)壓，從而保護視神經(jīng)功能，防止視力不可逆損害。常見的手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、非穿透性小梁切除術(shù)、青光眼引流裝置植入術(shù)等。術(shù)后護理對于手術(shù)的成功、并發(fā)癥的預(yù)防以及長期視功能的維持具有至關(guān)重要的作用。本細(xì)則旨在提供系統(tǒng)化、專業(yè)化、可操作的術(shù)后護理指導(dǎo)，幫助患者順利度過恢復(fù)期，最大化手術(shù)效果。

二、術(shù)后護理要點

（一）一般護理

1.臥位要求：

(1)術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，采取半臥位或高枕臥位（床頭抬高20-30度）。

(2)目的：利用重力作用減輕眼內(nèi)組織水腫，降低眼壓，同時減少眼部充血和疼痛。

(3)此期間避免低頭、彎腰或劇烈活動，如需要變換體位時，動作應(yīng)輕柔緩慢。

2.疼痛管理：

(1)術(shù)后眼部可能出現(xiàn)輕微脹痛或不適感，屬于正?，F(xiàn)象。醫(yī)生通常會開具非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸鈉滴眼液）或止痛藥（如對乙酰氨基酚片）進行緩解。

(2)患者需按時按量用藥，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若疼痛劇烈或持續(xù)加重，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。

(3)注意：疼痛管理以緩解癥狀為主，不應(yīng)過度依賴藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3.用藥指導(dǎo)：

(1)抗青光眼藥物：術(shù)后需遵醫(yī)囑長期使用，常見的包括β受體阻滯劑（如美匹羅沙胺滴眼液）、前列腺素類似物（如拉坦前列素滴眼液）、碳酸酐酶抑制劑（如布林佐胺滴眼液）等。

(2)滴眼方法：

StepbyStep操作指南：

a.洗手，取坐位或仰臥位，頭部稍向后仰。

b.擠壓淚囊區(qū)（鼻側(cè)外眼角約1厘米處）1-2分鐘，防止眼藥水流入鼻腔。

c.拉開下眼瞼，將眼藥水在距角膜10-15厘米處滴入下結(jié)膜囊內(nèi)。

d.輕輕閉眼，用手掌按壓淚囊區(qū)3-5分鐘，防止藥水流失。

e.滴藥后30分鐘內(nèi)避免揉眼或眨眼過頻。

(3)用藥時間：通常需每日滴用2-4次，具體時間間隔需根據(jù)醫(yī)生建議（如早、中、晚或早、晚各一次）。

（二）眼部護理

1.包扎與觀察：

(1)術(shù)后初期（通常24-48小時），醫(yī)生會使用紗布或無菌眼罩包扎眼部，目的是保護創(chuàng)口、預(yù)防感染、減少眼壓波動。

(2)患者需保持包扎物清潔干燥，避免汗液、水漬、化妝品等污染。若包扎物松動或脫落，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。

(3)觀察要點：

a.眼部外觀：有無紅腫、滲出、結(jié)膜充血等異常。

b.疼痛變化：疼痛性質(zhì)、程度是否隨時間緩解。

c.視力狀況：有無突發(fā)視力下降或模糊。

d.分泌物：有無異常分泌物（如膿性、帶血）。

2.淚液管理：

(1)術(shù)后因創(chuàng)口刺激、藥物影響或淚液分泌功能暫時性下降，多數(shù)患者會出現(xiàn)干眼癥狀，如眼澀、異物感、燒灼感等。

(2)處理方法：

(a)按時使用人工淚液（如聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液），建議每2-4小時使用一次，以緩解干澀感。

(b)使用方法：與滴用抗青光眼藥物方法相同。

(c)若干眼癥狀持續(xù)加重，需告知醫(yī)生，可能需要調(diào)整用藥方案或加用環(huán)孢素A眼藥水等促進淚液分泌的藥物。

3.創(chuàng)口保護：

(1)術(shù)后創(chuàng)口尚未完全愈合，需嚴(yán)格避免創(chuàng)口污染。

(2)具體措施：

a.洗臉時用生理鹽水或無菌濕巾輕輕擦拭，避免水直接沖淋眼部。

b.勤洗手，避免用手直接觸摸眼部。

c.梳頭、化妝時注意避開患眼，或使用一次性手套。

d.避免揉眼，若不慎揉到，需立即用生理鹽水沖洗眼部。

（三）生活注意事項

1.飲食調(diào)整：

(1)低鹽飲食：減少鈉攝入有助于降低眼壓，建議每日食鹽量不超過5克。

(2)高維生素食物：多食用綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）、水果（如藍(lán)莓、柑橘），富含抗氧化劑，有助于視神經(jīng)保護。

(3)充足水分：每日飲水量建議1500-2000毫升，避免一次性大量飲水（如1小時內(nèi)超過500毫升），以免短時間內(nèi)眼壓驟升。

(4)避免刺激性食物：減少辛辣、油膩飲食，以免加重眼部炎癥反應(yīng)。

2.視力保護：

(1)術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格限制近距離用眼，包括閱讀、使用手機/電腦、看電視等。

(2)用眼時間：每次不超過15分鐘，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺放松20秒（20-20-20法則：每20分鐘看20英尺（約6米）外物體20秒）。

(3)若醫(yī)生允許，可佩戴防藍(lán)光眼鏡，減少電子屏幕對視力的潛在影響。

(4)術(shù)后初期視力可能不穩(wěn)定，需避免駕駛等需要精細(xì)視力的活動，直至視力恢復(fù)穩(wěn)定。

3.運動限制：

(1)術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，如跑步、跳躍、游泳、打球等。

(2)允許的運動：散步、瑜伽、太極拳等輕度有氧運動，但需避免屏氣用力（如排便時）。

(3)運動時注意保護頭部和眼部，避免碰撞。

（四）復(fù)查與隨訪

1.定期復(fù)查：

(1)術(shù)后復(fù)查時間表（示例）：

-第1天：出院前檢查，確認(rèn)眼壓、視力恢復(fù)情況。

-第3天：首次復(fù)查，檢查創(chuàng)口愈合情況，調(diào)整用藥。

-第1周：復(fù)查眼壓、視力、濾過口情況。

-第1個月：評估藥物效果，調(diào)整用藥方案。

-第3個月：復(fù)查眼壓穩(wěn)定性，評估干眼改善情況。

-第6個月：長期隨訪，評估手術(shù)遠(yuǎn)期效果。

(2)復(fù)查項目：眼壓測量、視力檢查、裂隙燈檢查（觀察濾過口、角膜、晶狀體等）、視野檢查（評估視神經(jīng)功能）。

2.異常處理：

(1)緊急情況（需立即就醫(yī)）：

a.眼部突發(fā)劇烈疼痛，伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐（可能提示眼壓驟升）。

b.視力急劇下降或喪失。

c.眼部紅腫加劇，分泌物增多且呈膿性或帶血。

d.濾過口部位（結(jié)膜濾過口）出現(xiàn)異常隆起或結(jié)痂。

(2)輕微異常（可觀察或聯(lián)系醫(yī)生）：

a.輕微眼紅、干澀。

b.藥物輕微不良反應(yīng)（如滴藥后短暫刺痛）。

c.用藥依從性調(diào)整（如忘記用藥或不確定用藥時間）。

（五）心理支持

1.情緒疏導(dǎo)：術(shù)后患者可能因視力波動、藥物副作用、對手術(shù)效果的擔(dān)憂而焦慮，家屬和醫(yī)護人員應(yīng)給予積極心理支持。

2.知識普及：向患者及家屬講解手術(shù)原理、術(shù)后恢復(fù)過程、藥物作用及注意事項，增強治療信心。

3.社會適應(yīng)：鼓勵患者參與日常活動，如散步、社交等，避免因過度保護而影響生活質(zhì)量。

三、常見問題與應(yīng)對

（一）術(shù)后感染

1.癥狀：

(1)眼部紅腫加劇，疼痛明顯。

(2)分泌物增多，呈膿性或帶黃色/綠色。

(3)發(fā)熱（<38.5℃），或體溫波動。

2.處理：

(1)立即聯(lián)系醫(yī)生，可能需要增加抗生素眼藥水滴用頻率（如每2小時一次）。

(2)嚴(yán)重感染可能需要口服或靜脈注射抗生素，必要時進行超聲波檢查或細(xì)菌培養(yǎng)以明確病原體。

(3)保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏睡前涂抹以封閉創(chuàng)口。

（二）濾過口阻塞

1.癥狀：

(1)術(shù)后3-6個月眼壓再次升高，或眼壓控制不理想。

(2)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)濾過口（結(jié)膜濾過口或鞏膜濾過口）被肉芽組織或瘢痕組織覆蓋。

2.處理：

(1)輕度阻塞可通過藥物（如絲裂霉素C眼藥水）或激光照射促進濾過口開放。

(2)若阻塞嚴(yán)重，可能需要再次手術(shù)（如補充小梁切除術(shù)、青光眼引流裝置調(diào)整或更換）。

（三）干眼加重

1.癥狀：

(1)眼澀、異物感、燒灼感持續(xù)存在或加重。

(2)視力波動，尤其在夜間或干燥環(huán)境中。

(3)淚液分泌測試（Schirmer試驗）結(jié)果異常降低。

2.處理：

(1)加強人工淚液使用，可選用不同類型的淚液替代品（如普通型、黏度增強型）。

(2)使用環(huán)孢素A眼藥水（每日一次），長期促進淚液分泌。

(3)考慮佩戴硅膠眼塞（白天或夜間使用），增加淚液在眼表的停留時間。

(4)避免干熱環(huán)境，可使用加濕器增加空氣濕度。

（四）眼壓波動

1.癥狀：

(1)短時間內(nèi)眼壓升高（如術(shù)后1周內(nèi)眼壓>21mmHg），可能伴隨頭痛、視力模糊。

(2)眼壓持續(xù)偏低（<10mmHg），可能提示引流過暢。

2.處理：

(1)眼壓升高：需立即調(diào)整抗青光眼藥物（如增加滴藥次數(shù)或更換藥物），必要時聯(lián)合使用縮窄瞳孔的藥物（如毛果蕓香堿滴眼液）。

(2)眼壓偏低：需減少藥物使用，或進行激光封閉引流口。

(3)定期監(jiān)測眼壓，確保其在目標(biāo)范圍內(nèi)（通常15-21mmHg）。

四、出院指導(dǎo)清單

1.藥物管理：

a.記錄所有處方眼藥水名稱、用法、滴藥時間。

b.遵醫(yī)囑按時按量用藥，不可自行增減。

c.若遺漏用藥，需咨詢醫(yī)生是否補用（通常建議下次按原計劃用藥）。

2.生活習(xí)慣：

a.避免揉眼、水洗眼部，洗澡時使用防水眼罩。

b.房間內(nèi)可使用加濕器，濕度保持在40%-60%。

c.避免吸煙，吸煙可能加劇干眼和眼壓升高風(fēng)險。

3.復(fù)查安排：

a.保留所有就診記錄和處方，下次復(fù)查時攜帶。

b.按照醫(yī)生指定的時間表進行復(fù)查，不可隨意更改。

4.應(yīng)急處理：

a.記錄醫(yī)生聯(lián)系方式及急診流程。

b.出現(xiàn)緊急癥狀（劇烈疼痛、視力喪失等）時，立即就醫(yī)。

5.其他注意事項：

a.術(shù)后1個月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡。

b.婦女患者需告知醫(yī)生是否懷孕或計劃懷孕，部分藥物可能對胎兒有影響。

c.若從事需要精細(xì)視力的工作（如縫紉、繪畫），需咨詢醫(yī)生是否可以恢復(fù)及如何保護視力。

一、概述

青光眼手術(shù)是治療青光眼的有效方法，旨在降低眼內(nèi)壓，保護視神經(jīng)功能。術(shù)后護理對于手術(shù)成功和恢復(fù)視力至關(guān)重要。本細(xì)則旨在提供系統(tǒng)化、專業(yè)化的術(shù)后護理指導(dǎo)，幫助患者順利康復(fù)。

二、術(shù)后護理要點

（一）一般護理

1.臥位要求：術(shù)后48小時內(nèi)避免低頭或劇烈活動，采取半臥位或高枕臥位，以減少眼部充血和腫脹。

2.疼痛管理：術(shù)后可能出現(xiàn)輕微眼痛或脹感，可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥或止痛藥緩解。

3.用藥指導(dǎo)：按時滴用抗青光眼藥物，注意滴眼方法（如眼藥水需距角膜10-15厘米滴入），避免手部污染。

（二）眼部護理

1.包扎與觀察：術(shù)后初期眼部可能有紗布或眼罩包扎，需保持清潔干燥，避免觸碰或揉搓。

2.淚液管理：術(shù)后可能暫時出現(xiàn)干眼癥狀，可使用人工淚液緩解，每日4-6次。

3.創(chuàng)口保護：避免劇烈咳嗽或打噴嚏，必要時用手掌輕壓眼部以減少震動。

（三）生活注意事項

1.飲食調(diào)整：避免高鹽、高糖飲食，多攝入富含維生素的食物，保持大便通暢。

2.視力保護：術(shù)后1個月內(nèi)避免近距離用眼，如閱讀、看電視等，必要時佩戴醫(yī)囑眼鏡。

3.運動限制：避免劇烈運動（如跑步、跳躍），可進行散步等輕度活動。

（四）復(fù)查與隨訪

1.定期復(fù)查：術(shù)后1周、1個月、3個月及半年需返院復(fù)查眼壓、視力及濾過口情況。

2.異常處理：若出現(xiàn)眼紅加劇、視力驟降、濾過口滲漏等異常，立即就醫(yī)。

三、常見問題與應(yīng)對

（一）術(shù)后感染

1.癥狀：眼紅、分泌物增多、發(fā)熱（<38.5℃）。

2.處理：遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，嚴(yán)重時需全身用藥。

（二）濾過口阻塞

1.癥狀：眼壓反復(fù)升高，濾過口愈合不良。

2.處理：可通過藥物或再次手術(shù)（如激光或補充手術(shù)）改善。

（三）干眼加重

1.癥狀：眼澀、異物感、視力波動。

2.處理：增加人工淚液使用頻率，必要時佩戴硅膠眼塞。

四、心理支持

術(shù)后患者可能因視力變化或恢復(fù)過程產(chǎn)生焦慮，家屬應(yīng)給予鼓勵，醫(yī)生可提供心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極心態(tài)。

一、概述

青光眼手術(shù)是治療青光眼的有效方法，旨在通過建立新的房水引流通道或減少房水生成，降低眼內(nèi)壓，從而保護視神經(jīng)功能，防止視力不可逆損害。常見的手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、非穿透性小梁切除術(shù)、青光眼引流裝置植入術(shù)等。術(shù)后護理對于手術(shù)的成功、并發(fā)癥的預(yù)防以及長期視功能的維持具有至關(guān)重要的作用。本細(xì)則旨在提供系統(tǒng)化、專業(yè)化、可操作的術(shù)后護理指導(dǎo)，幫助患者順利度過恢復(fù)期，最大化手術(shù)效果。

二、術(shù)后護理要點

（一）一般護理

1.臥位要求：

(1)術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，采取半臥位或高枕臥位（床頭抬高20-30度）。

(2)目的：利用重力作用減輕眼內(nèi)組織水腫，降低眼壓，同時減少眼部充血和疼痛。

(3)此期間避免低頭、彎腰或劇烈活動，如需要變換體位時，動作應(yīng)輕柔緩慢。

2.疼痛管理：

(1)術(shù)后眼部可能出現(xiàn)輕微脹痛或不適感，屬于正常現(xiàn)象。醫(yī)生通常會開具非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸鈉滴眼液）或止痛藥（如對乙酰氨基酚片）進行緩解。

(2)患者需按時按量用藥，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若疼痛劇烈或持續(xù)加重，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。

(3)注意：疼痛管理以緩解癥狀為主，不應(yīng)過度依賴藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3.用藥指導(dǎo)：

(1)抗青光眼藥物：術(shù)后需遵醫(yī)囑長期使用，常見的包括β受體阻滯劑（如美匹羅沙胺滴眼液）、前列腺素類似物（如拉坦前列素滴眼液）、碳酸酐酶抑制劑（如布林佐胺滴眼液）等。

(2)滴眼方法：

StepbyStep操作指南：

a.洗手，取坐位或仰臥位，頭部稍向后仰。

b.擠壓淚囊區(qū)（鼻側(cè)外眼角約1厘米處）1-2分鐘，防止眼藥水流入鼻腔。

c.拉開下眼瞼，將眼藥水在距角膜10-15厘米處滴入下結(jié)膜囊內(nèi)。

d.輕輕閉眼，用手掌按壓淚囊區(qū)3-5分鐘，防止藥水流失。

e.滴藥后30分鐘內(nèi)避免揉眼或眨眼過頻。

(3)用藥時間：通常需每日滴用2-4次，具體時間間隔需根據(jù)醫(yī)生建議（如早、中、晚或早、晚各一次）。

（二）眼部護理

1.包扎與觀察：

(1)術(shù)后初期（通常24-48小時），醫(yī)生會使用紗布或無菌眼罩包扎眼部，目的是保護創(chuàng)口、預(yù)防感染、減少眼壓波動。

(2)患者需保持包扎物清潔干燥，避免汗液、水漬、化妝品等污染。若包扎物松動或脫落，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。

(3)觀察要點：

a.眼部外觀：有無紅腫、滲出、結(jié)膜充血等異常。

b.疼痛變化：疼痛性質(zhì)、程度是否隨時間緩解。

c.視力狀況：有無突發(fā)視力下降或模糊。

d.分泌物：有無異常分泌物（如膿性、帶血）。

2.淚液管理：

(1)術(shù)后因創(chuàng)口刺激、藥物影響或淚液分泌功能暫時性下降，多數(shù)患者會出現(xiàn)干眼癥狀，如眼澀、異物感、燒灼感等。

(2)處理方法：

(a)按時使用人工淚液（如聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液），建議每2-4小時使用一次，以緩解干澀感。

(b)使用方法：與滴用抗青光眼藥物方法相同。

(c)若干眼癥狀持續(xù)加重，需告知醫(yī)生，可能需要調(diào)整用藥方案或加用環(huán)孢素A眼藥水等促進淚液分泌的藥物。

3.創(chuàng)口保護：

(1)術(shù)后創(chuàng)口尚未完全愈合，需嚴(yán)格避免創(chuàng)口污染。

(2)具體措施：

a.洗臉時用生理鹽水或無菌濕巾輕輕擦拭，避免水直接沖淋眼部。

b.勤洗手，避免用手直接觸摸眼部。

c.梳頭、化妝時注意避開患眼，或使用一次性手套。

d.避免揉眼，若不慎揉到，需立即用生理鹽水沖洗眼部。

（三）生活注意事項

1.飲食調(diào)整：

(1)低鹽飲食：減少鈉攝入有助于降低眼壓，建議每日食鹽量不超過5克。

(2)高維生素食物：多食用綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）、水果（如藍(lán)莓、柑橘），富含抗氧化劑，有助于視神經(jīng)保護。

(3)充足水分：每日飲水量建議1500-2000毫升，避免一次性大量飲水（如1小時內(nèi)超過500毫升），以免短時間內(nèi)眼壓驟升。

(4)避免刺激性食物：減少辛辣、油膩飲食，以免加重眼部炎癥反應(yīng)。

2.視力保護：

(1)術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格限制近距離用眼，包括閱讀、使用手機/電腦、看電視等。

(2)用眼時間：每次不超過15分鐘，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺放松20秒（20-20-20法則：每20分鐘看20英尺（約6米）外物體20秒）。

(3)若醫(yī)生允許，可佩戴防藍(lán)光眼鏡，減少電子屏幕對視力的潛在影響。

(4)術(shù)后初期視力可能不穩(wěn)定，需避免駕駛等需要精細(xì)視力的活動，直至視力恢復(fù)穩(wěn)定。

3.運動限制：

(1)術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，如跑步、跳躍、游泳、打球等。

(2)允許的運動：散步、瑜伽、太極拳等輕度有氧運動，但需避免屏氣用力（如排便時）。

(3)運動時注意保護頭部和眼部，避免碰撞。

（四）復(fù)查與隨訪

1.定期復(fù)查：

(1)術(shù)后復(fù)查時間表（示例）：

-第1天：出院前檢查，確認(rèn)眼壓、視力恢復(fù)情況。

-第3天：首次復(fù)查，檢查創(chuàng)口愈合情況，調(diào)整用藥。

-第1周：復(fù)查眼壓、視力、濾過口情況。

-第1個月：評估藥物效果，調(diào)整用藥方案。

-第3個月：復(fù)查眼壓穩(wěn)定性，評估干眼改善情況。

-第6個月：長期隨訪，評估手術(shù)遠(yuǎn)期效果。

(2)復(fù)查項目：眼壓測量、視力檢查、裂隙燈檢查（觀察濾過口、角膜、晶狀體等）、視野檢查（評估視神經(jīng)功能）。

2.異常處理：

(1)緊急情況（需立即就醫(yī)）：

a.眼部突發(fā)劇烈疼痛，伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐（可能提示眼壓驟升）。

b.視力急劇下降或喪失。

c.眼部紅腫加劇，分泌物增多且呈膿性或帶血。

d.濾過口部位（結(jié)膜濾過口）出現(xiàn)異常隆起或結(jié)痂。

(2)輕微異常（可觀察或聯(lián)系醫(yī)生）：

a.輕微眼紅、干澀。

b.藥物輕微不良反應(yīng)（如滴藥后短暫刺痛）。

c.用藥依從性調(diào)整（如忘記用藥或不確定用藥時間）。

（五）心理支持

1.情緒疏導(dǎo)：術(shù)后患者可能因視力波動、藥物副作用、對手術(shù)效果的擔(dān)憂而焦慮，家屬和醫(yī)護人員應(yīng)給予積極心理支持。

2.知識普及：向患者及家屬講解手術(shù)原理、術(shù)后恢復(fù)過程、藥物作用及注意事項，增強治療信心。

3.社會適應(yīng)：鼓勵患者參與日?；顒樱缟⒉?、社交等，避免因過度保護而影響生活質(zhì)量。

三、常見問題與應(yīng)對

（一）術(shù)后感染

1.癥狀：

(1)眼部紅腫加劇，疼痛明顯。

(2)分泌物增多，呈膿性或帶黃色/綠色。

(3)發(fā)熱（<38.5℃），或體溫波動。

2.處理：

(1)立即聯(lián)系醫(yī)生，可能需要增加抗生素眼藥水滴用頻率（如每2小時一次）。

(2)嚴(yán)重感染可能需要口服或靜脈注射抗生素，必要時進行超聲波檢查或細(xì)菌培養(yǎng)以明確病原體。

(3)保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏睡前涂抹以封閉創(chuàng)口。

（二）濾過口阻塞

1.癥狀：

(1)術(shù)后3-6個月眼壓再次升高，或眼壓控制不理想。

(2)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)濾過口（結(jié)膜濾過口或鞏膜濾過口）被肉芽組織或瘢痕組織覆蓋。

2.處理：

(1)輕度阻塞可通過藥物（如絲裂霉