燒傷科曬傷防護(hù)手冊(cè)一、概述

曬傷是皮膚過度暴露于紫外線（UV）輻射后引起的急性損傷，常見于夏季或戶外活動(dòng)時(shí)。燒傷科曬傷防護(hù)手冊(cè)旨在提供科學(xué)、實(shí)用的防護(hù)措施，幫助個(gè)體有效預(yù)防曬傷，減少對(duì)皮膚健康的損害。本手冊(cè)內(nèi)容涵蓋曬傷的風(fēng)險(xiǎn)因素、預(yù)防方法、曬傷后的處理及日常皮膚護(hù)理。

二、曬傷的風(fēng)險(xiǎn)因素

（一）紫外線輻射強(qiáng)度

1.紫外線強(qiáng)度受季節(jié)影響，夏季UV指數(shù)較高，風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.紫外線在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)最為強(qiáng)烈，此時(shí)段暴露風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。

3.高海拔地區(qū)紫外線輻射更強(qiáng)，每升高1000米，強(qiáng)度增加約10%。

（二）環(huán)境因素

1.水面、雪地、沙灘等表面會(huì)反射紫外線，增加暴露量。

2.空氣污染或云層遮蔽仍有一定比例的UV輻射，不可完全依賴陰天防護(hù)。

（三）個(gè)人因素

1.皮膚類型：淺色皮膚（Fitzpatrick分型I-III型）對(duì)紫外線更敏感。

2.藥物敏感性：某些藥物（如光敏劑）會(huì)增強(qiáng)紫外線反應(yīng)。

3.年齡：兒童及老年人皮膚修復(fù)能力較弱，易受損傷。

三、曬傷的預(yù)防方法

（一）物理防護(hù)

1.使用遮陽傘或?qū)掃吤?，減少面部及頸部暴露。

2.穿著長(zhǎng)袖衣物，選擇UPF（紫外線防護(hù)系數(shù)）≥30的材質(zhì)。

3.避免在紫外線高峰時(shí)段（10:00-16:00）長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。

（二）化學(xué)防護(hù)

1.涂抹防曬霜，選擇SPF（防曬指數(shù)）≥50、PA+++的產(chǎn)品。

2.每隔2小時(shí)補(bǔ)涂一次，游泳或出汗后需及時(shí)補(bǔ)涂。

3.眼部防護(hù)：佩戴防UVsunglasses，避免角膜損傷。

（三）行為調(diào)整

1.規(guī)劃戶外活動(dòng)避開紫外線高峰時(shí)段。

2.使用防曬蠟或防曬噴霧，覆蓋易忽略部位（如耳后、腳背）。

3.兒童需成人陪同，確保防曬措施落實(shí)。

四、曬傷后的處理方法

（一）輕度曬傷（皮膚發(fā)紅、輕微腫脹）

1.冷敷：用毛巾包裹冰袋，每次敷10-15分鐘，每日3-4次。

2.濕敷：使用含有蘆薈或凡士林的化妝棉，緩解瘙癢。

3.使用曬后修復(fù)產(chǎn)品，如含有維生素B5或綠茶提取物的乳液。

（二）中度至重度曬傷（水皰、疼痛劇烈）

1.勿刺破水皰，避免感染，可用無菌紗布覆蓋。

2.口服非甾體抗炎藥（如布洛芬），緩解疼痛及紅腫。

3.若水皰破裂或出現(xiàn)感染跡象（紅、熱、膿性分泌物），需就醫(yī)處理。

（三）緊急就醫(yī)指征

1.皮膚大面積脫皮或壞死。

2.高熱（體溫>38.5℃）伴隨劇烈疼痛。

3.出現(xiàn)呼吸困難或過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、腫脹）。

五、日常皮膚護(hù)理

（一）日常防曬習(xí)慣

1.每日早晚涂抹基礎(chǔ)防曬霜，即使室內(nèi)靠近窗戶。

2.使用遮陽窗簾或百葉窗，減少紫外線進(jìn)入室內(nèi)。

（二）曬后修復(fù)

1.晚間使用含有抗氧化成分（如維生素C、維生素E）的修復(fù)面膜。

2.避免使用刺激性護(hù)膚品，選擇溫和保濕產(chǎn)品。

（三）定期檢查

1.每月檢查皮膚，關(guān)注新發(fā)或變化的痣。

2.深度曬傷后，次年春季需減少戶外暴露，加強(qiáng)防護(hù)。

六、總結(jié)

曬傷防護(hù)需結(jié)合物理、化學(xué)及行為措施，從源頭減少紫外線暴露。曬傷后及時(shí)處理可避免并發(fā)癥，日常護(hù)理則能維持皮膚健康。通過科學(xué)防護(hù)，有效降低曬傷風(fēng)險(xiǎn)，保障皮膚安全。

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四、曬傷后的處理方法（續(xù)）

（一）輕度曬傷（皮膚發(fā)紅、輕微腫脹、無水皰）

1.冷敷：緩解疼痛和紅腫

(1)準(zhǔn)備：將冰塊或冰袋用毛巾、薄布包裹，確保接觸皮膚時(shí)不直接接觸冰塊，防止凍傷。

(2)操作：將包裹好的冷敷物置于曬傷區(qū)域，每次敷10-15分鐘。

(3)頻率：每日可進(jìn)行3-4次冷敷，尤其注意額頭、頸部等容易感到灼熱疼痛的部位。

(4)注意：避免在睡覺時(shí)進(jìn)行冷敷，以免液體流淌。冷敷后皮膚可能變涼，屬正常現(xiàn)象。

2.溫和清潔：去除表面余熱和污染物

(1)準(zhǔn)備：使用干凈的溫水（水溫接近體溫，避免過熱或過冷刺激皮膚）或含有少量溫和止癢成分（如少量氧化鋅）的沐浴露。

(2)操作：用柔軟的毛巾輕輕擦拭曬傷區(qū)域，動(dòng)作要輕柔，避免摩擦損傷皮膚。不要用力搓洗。

(3)注意：清潔后用干凈、柔軟的毛巾輕輕拍干，切勿用力擦干。

3.保濕修復(fù)：補(bǔ)充水分，形成保護(hù)層

(1)產(chǎn)品選擇：選擇無香料、無酒精、低敏的保濕霜或修復(fù)乳，成分可包含透明質(zhì)酸（玻尿酸）、甘油、蘆薈提取物、尿囊素等具有舒緩、保濕效果的物質(zhì)。

(2)使用方法：清潔并拍干后，取適量保濕產(chǎn)品均勻涂抹于曬傷區(qū)域，輕輕按摩至吸收。

(3)頻率：根據(jù)皮膚干燥程度，每日涂抹2-3次，尤其是在冷敷后或感覺干燥時(shí)。

(4)特別提示：含有凡士林（Vaseline）的保濕產(chǎn)品也可使用，其封閉性有助于鎖住水分，保護(hù)創(chuàng)面。

4.外用藥物：輔助抗炎和止癢

(1)碳酸氫鈉溶液：可配制1%-2%的碳酸氫鈉溶液（小蘇打），用干凈紗布蘸取后濕敷，有助于中和組織液中的酸性物質(zhì)，緩解疼痛和瘙癢。

(2)皮質(zhì)類固醇藥膏：對(duì)于瘙癢明顯或紅腫較重的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下或藥師建議下，短期使用低效價(jià)的弱效皮質(zhì)類固醇藥膏（如氫化可的松乳膏），每日1-2次。注意避免在面部、眼周等敏感區(qū)域長(zhǎng)期使用。

(3)注意：使用任何外用藥前，先在少量皮膚上測(cè)試是否過敏。

（二）中度至重度曬傷（出現(xiàn)水皰、疼痛劇烈、皮膚腫脹、可能伴有發(fā)熱）

1.水皰處理：避免破裂，預(yù)防感染

(1)原則：未破的水皰是皮膚自然的保護(hù)屏障，應(yīng)盡可能保持完整。

(2)保護(hù)：避免摩擦或壓迫水皰區(qū)域。穿著寬松、棉質(zhì)的衣物，避免粗糙材質(zhì)（如牛仔布）的接觸。

(3)警惕：若水皰較大、數(shù)量多，或位于易摩擦部位（如手指、腳底），有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可考慮在無菌條件下由專業(yè)人士（如醫(yī)護(hù)人員）進(jìn)行無菌引流，并用無菌紗布覆蓋。

(4)清潔：若水皰破裂，用無菌紗布輕輕蘸取醫(yī)用酒精或碘伏進(jìn)行消毒（注意：消毒可能引起疼痛，需謹(jǐn)慎或局部使用），然后清除破口處的壞死組織（如果有的話），再用無菌生理鹽水或清水沖洗，最后覆蓋無菌紗布。

2.疼痛管理：緩解不適，促進(jìn)恢復(fù)

(1)非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）等，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。需按照說明書或醫(yī)囑劑量服用，注意避免空腹服用以減少胃部不適，且腎功能不全者慎用。

(2)對(duì)乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen）：如泰諾（Tylenol）等，主要用于止痛，抗炎作用較弱。適用于對(duì)NSAIDs不耐受者。

(3)注意：兒童忌用阿司匹林類藥物，以防瑞氏綜合征。若疼痛劇烈且常規(guī)藥物無效，需及時(shí)就醫(yī)。

3.補(bǔ)液：防止脫水，維持水電解質(zhì)平衡

(1)原則：曬傷導(dǎo)致皮膚流失大量水分，需及時(shí)補(bǔ)充。

(2)方法：多飲用白開水、淡鹽水（少量鈉鹽有助于補(bǔ)充電解質(zhì)）或口服補(bǔ)液鹽溶液。

(3)癥狀觀察：注意尿量是否充足（成人建議每日尿量>1500ml），顏色是否正常。若出現(xiàn)口渴加重、尿少、頭暈等癥狀，提示可能脫水加重，需就醫(yī)處理。

4.預(yù)防感染：密切觀察，及時(shí)處理

(1)注意事項(xiàng)：保持曬傷區(qū)域清潔干燥，勤換衣物和床單。

(2)癥狀識(shí)別：若曬傷部位出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛加劇、發(fā)熱、流膿、皮疹擴(kuò)散等感染跡象，需立即就醫(yī)。

(3)個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，尤其是在接觸曬傷區(qū)域前后。

（三）緊急就醫(yī)指征（需立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助）

1.大面積曬傷：涉及身體超過30%的面積，或整個(gè)肢體、面部、頸部等關(guān)鍵部位嚴(yán)重曬傷。

2.深度曬傷：皮膚出現(xiàn)焦黑、皮革樣變，或出現(xiàn)大面積壞死組織。

3.嚴(yán)重并發(fā)癥：出現(xiàn)高熱（體溫持續(xù)>39℃）、呼吸困難、意識(shí)模糊、驚厥、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等全身癥狀。

4.水皰破裂廣泛：大量水皰自行破裂，且無法有效保護(hù)創(chuàng)面，有暴露風(fēng)險(xiǎn)。

5.感染跡象明顯：如前述紅腫熱痛加劇、流膿、皮疹擴(kuò)散等，或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。

6.特殊人群加重：嬰幼兒、老年人、孕婦、患有基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病）者曬傷后病情進(jìn)展迅速，需盡早評(píng)估。

五、日常皮膚護(hù)理（續(xù)）

（一）日常防曬習(xí)慣（融入日常生活，形成習(xí)慣）

1.基礎(chǔ)防曬：無論室內(nèi)外、晴天陰天，只要長(zhǎng)時(shí)間暴露于日光下，均應(yīng)進(jìn)行防曬。選擇SPF30以上、PA+++或更高級(jí)別的廣譜防曬霜（能同時(shí)防護(hù)UVA和UVB）。

2.足部防曬：夏季行走于沙灘、草地或巖石上，腳部也易曬傷，應(yīng)涂抹防水防曬霜，或穿防曬襪。

3.手部防曬：長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)，手部皮膚暴露多，需常備防曬手套或涂抹防曬霜。

4.衣物防曬：選擇物理防曬能力強(qiáng)的衣物，如深色、緊密編織的棉質(zhì)或化纖面料。UPF（紫外線防護(hù)系數(shù)）是衡量衣物防曬能力的標(biāo)準(zhǔn)，選擇UPF50+的衣物效果更佳。

5.眼部防護(hù)：紫外線可損傷眼睛結(jié)膜和角膜，導(dǎo)致光角膜炎等。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴能有效阻擋UVA和UVB的太陽鏡至關(guān)重要。

6.遮陽習(xí)慣：養(yǎng)成使用遮陽傘、戴寬檐帽、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等硬防曬習(xí)慣，減少直接暴露。

（二）曬后修復(fù)與強(qiáng)化護(hù)理（加速恢復(fù)，提升耐受）

1.晚間修復(fù)程序：

(1)清潔：睡前徹底卸妝并清潔面部和身體曬傷區(qū)域。

(2)化妝水：使用具有舒緩、保濕功效的化妝水，如含有積雪草、馬齒莧提取物或維生素B5的產(chǎn)品。

(3)精華：涂抹含有抗氧化劑（維生素C及其衍生物）和修復(fù)成分（如視黃醇醛、神經(jīng)酰胺）的精華液，幫助淡化色素沉著，促進(jìn)膠原蛋白生成。

(4)乳液/面霜：最后涂抹具有強(qiáng)效保濕和修復(fù)功能的乳液或面霜，選擇含有透明質(zhì)酸、泛醇（維生素B5）、神經(jīng)酰胺等成分的產(chǎn)品。

2.面膜使用：每周使用1-2次醫(yī)用保濕面膜或含有修復(fù)成分的面膜（如含有蘆薈、綠茶提取物、煙酰胺的面膜），幫助密集補(bǔ)水，舒緩修護(hù)。

3.飲食調(diào)理：增加富含維生素C、E、β-胡蘿卜素（前體為維生素A）以及抗氧化物質(zhì)（如番茄紅素）的食物攝入，如新鮮水果（橙子、獼猴桃、草莓）、蔬菜（彩椒、西蘭花）、堅(jiān)果、魚類等，有助于皮膚抵抗紫外線損傷，促進(jìn)修復(fù)。

4.避免刺激：曬傷后皮膚屏障受損，敏感度增高，應(yīng)避免使用含有酒精、香料、磨砂顆粒等刺激性成分的護(hù)膚品。選擇成分簡(jiǎn)單、溫和無刺激的產(chǎn)品。

（三）定期檢查與長(zhǎng)期防護(hù)策略（建立皮膚健康檔案，預(yù)防未來損傷）

1.自我監(jiān)測(cè)：每月定期檢查全身皮膚，特別關(guān)注既往曬傷易發(fā)部位（如面部、頸部、手背、背部），留意是否有新發(fā)痣、原有痣的大小、形狀、顏色發(fā)生顯著變化，或出現(xiàn)邊界不清、顏色不均、快速增大的痣。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2.規(guī)律防曬：即使在冬季、陰天或室內(nèi)靠近窗戶，也要保持基本的防曬習(xí)慣，因?yàn)樽贤饩€可穿透云層和玻璃。

3.防曬產(chǎn)品更新：防曬霜有保質(zhì)期（通常為1-3年，請(qǐng)參考產(chǎn)品包裝），過期或受潮后效果會(huì)降低。每年更換新的防曬產(chǎn)品，并確保足量涂抹。

4.特殊時(shí)期防護(hù)：在高原、海濱、雪地等紫外線強(qiáng)烈的地區(qū)，需加強(qiáng)防護(hù)等級(jí)（SPF和PA值更高），并采取更全