醫(yī)療廢物處置規(guī)定一、概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動(dòng)，防止疾病傳播和環(huán)境污染，特制定本規(guī)定。本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位以及相關(guān)監(jiān)督管理部門。

二、醫(yī)療廢物的分類與標(biāo)識(shí)

（一）醫(yī)療廢物分類

1.感染性廢物：包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、紗布、手套、一次性醫(yī)療器械等。

2.化學(xué)性廢物：包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)試劑、廢棄的藥品及其包裝物等。

3.藥物性廢物：過(guò)期、變質(zhì)或被污染的藥品，如安瓿瓶、西林瓶等。

4.輻射性廢物：含有放射性同位素的醫(yī)療用品，如放射治療患者使用的敷料等。

5.危險(xiǎn)廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物，如廢化學(xué)溶劑、廢電池等。

（二）醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)

1.感染性廢物：采用黃色包裝袋，標(biāo)注“感染性廢物”字樣。

2.化學(xué)性廢物：采用白色或藍(lán)色包裝袋，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”字樣。

3.藥物性廢物：采用藍(lán)色包裝袋，標(biāo)注“藥物性廢物”字樣。

4.輻射性廢物：采用黃色包裝袋，標(biāo)注“輻射性廢物”字樣，并貼上放射性標(biāo)識(shí)。

5.危險(xiǎn)廢物：采用黑色包裝袋，標(biāo)注“危險(xiǎn)廢物”字樣，并注明危險(xiǎn)特性。

三、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療廢物收集

1.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用包裝物，包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺的要求，厚度不得低于0.05毫米。

2.包裝物應(yīng)達(dá)到3/4滿時(shí)，封口前應(yīng)檢查包裝袋是否完好，并扎緊袋口。

3.醫(yī)療廢物不得與其他廢物混合，不得直接傾倒或丟棄。

（二）醫(yī)療廢物運(yùn)送

1.醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)使用專用運(yùn)送工具，如密閉式運(yùn)送車，運(yùn)送工具應(yīng)定期消毒。

2.運(yùn)送人員應(yīng)佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等，并接受相關(guān)培訓(xùn)。

3.運(yùn)送路線應(yīng)避免人流密集區(qū)域，運(yùn)送時(shí)間應(yīng)盡量安排在非高峰時(shí)段。

四、醫(yī)療廢物的貯存與處置

（一）醫(yī)療廢物貯存

1.醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)的指定地點(diǎn)，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。

2.貯存點(diǎn)應(yīng)配備防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅設(shè)施，并定期消毒。

3.貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，特殊情況需報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

（二）醫(yī)療廢物處置

1.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由符合資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。

2.處置方式包括焚燒、高溫消毒、化學(xué)處理等，具體方式由處置單位根據(jù)廢物性質(zhì)選擇。

3.處置單位應(yīng)定期向衛(wèi)生行政部門報(bào)告處置情況，并接受監(jiān)督。

五、監(jiān)督管理與責(zé)任

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確責(zé)任人員，并定期開(kāi)展培訓(xùn)。

2.醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存等環(huán)節(jié)應(yīng)符合本規(guī)定要求，并接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督。

3.違反本規(guī)定的行為，將依法給予警告、罰款等處罰。

（二）醫(yī)療廢物集中處置單位責(zé)任

1.處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，并嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處置。

2.處置單位應(yīng)建立廢物接收、貯存、處置臺(tái)賬，并定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。

3.處置單位應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門開(kāi)展監(jiān)督檢查，并及時(shí)整改問(wèn)題。

六、附則

本規(guī)定由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位應(yīng)嚴(yán)格遵守本規(guī)定，確保醫(yī)療廢物安全處置，防止環(huán)境污染和疾病傳播。

七、醫(yī)療廢物的收集操作規(guī)范

（一）收集前的準(zhǔn)備

1.集中收集點(diǎn)設(shè)置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)立固定、標(biāo)識(shí)清晰的醫(yī)療廢物收集點(diǎn)，通常設(shè)置在臨床科室附近或后勤保障區(qū)域，方便醫(yī)務(wù)人員投放。

2.包裝物準(zhǔn)備：根據(jù)預(yù)計(jì)產(chǎn)生量準(zhǔn)備足量、合規(guī)的醫(yī)療廢物包裝袋，確保包裝袋完好無(wú)損，并配備封口膠帶或別針。

3.個(gè)人防護(hù)：收集人員在接觸醫(yī)療廢物前，必須穿戴一次性手套、口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。

（二）收集過(guò)程中的操作要點(diǎn)

1.分類收集：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行投放，禁止將不同類別廢物混合。

2.包裝要求：

(1)包裝袋應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（如GB19083-2003）的防滲漏材料，厚度不低于0.05毫米。

(2)投放時(shí)避免超載，一般裝至3/4滿時(shí)封口，嚴(yán)禁裝得過(guò)滿導(dǎo)致破裂。

(3)封口方式：用封口膠帶緊密纏繞3-5圈，或用別針牢固扎緊袋口，確保無(wú)液體滲漏。

3.特殊廢物處理：

(1)污染的針頭、注射器等銳器廢物應(yīng)直接投入符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒，盒內(nèi)廢物裝至3/4滿時(shí)封口，并按感染性廢物管理。

(2)藥物性廢物需確保包裝袋未被污染，過(guò)期藥品原包裝直接投放，不可拆分。

4.現(xiàn)場(chǎng)清潔：收集后使用消毒液（如含氯消毒劑500mg/L）噴灑收集點(diǎn)及周邊地面，并擦拭消毒收集工具。

（三）收集后的轉(zhuǎn)運(yùn)銜接

1.簽收記錄：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)管理人員在接收各科室轉(zhuǎn)運(yùn)的廢物時(shí)，需核對(duì)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，確認(rèn)廢物類別、數(shù)量、科室等信息準(zhǔn)確無(wú)誤后簽字。

2.運(yùn)送交接：每日運(yùn)送結(jié)束時(shí)，將《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》第一聯(lián)交醫(yī)療廢物集中處置單位，第二聯(lián)留存醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年備查。

八、醫(yī)療廢物的運(yùn)送細(xì)節(jié)管理

（一）運(yùn)送工具配置與維護(hù)

1.設(shè)備要求：

(1)采用密閉性良好的專用運(yùn)送車，內(nèi)外表面光滑，易于清潔消毒。

(2)車體應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物運(yùn)送”警示標(biāo)識(shí)，配備手推式或電動(dòng)驅(qū)動(dòng)裝置。

(3)車內(nèi)需配備滅火器、消毒液、個(gè)人防護(hù)用品箱等應(yīng)急物資。

2.日常維護(hù)：

(1)每日清潔：使用后先用清水沖洗，再用消毒液（如2000mg/L含氯消毒液）噴灑擦拭，作用30分鐘后清水沖洗。

(2)定期檢查：每周檢查車輪、剎車系統(tǒng)，每月檢查密閉性，確保無(wú)破損滲漏。

（二）運(yùn)送操作流程

1.出車前檢查：

(1)檢查運(yùn)送車狀態(tài)是否完好，消毒液濃度是否達(dá)標(biāo)。

(2)查看當(dāng)日《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》是否齊全，核對(duì)廢物暫存點(diǎn)交接記錄。

2.運(yùn)送路線規(guī)劃：

(1)優(yōu)先選擇遠(yuǎn)離居民區(qū)、學(xué)校等敏感區(qū)域的路線，避開(kāi)人流高峰時(shí)段。

(2)車輛行駛速度不超過(guò)15km/h，遇有交通管制時(shí)需提前調(diào)整計(jì)劃。

3.沿途管理：

(1)行駛過(guò)程中保持車廂密閉，禁止隨意開(kāi)啟車門。

(2)如遇包裝袋破損，立即在就近合規(guī)地點(diǎn)更換包裝，并記錄情況。

（三）交接與記錄規(guī)范

1.與處置單位交接：

(1)在醫(yī)療廢物集中處置單位指定地點(diǎn)，由雙方核對(duì)廢物數(shù)量、類別，并檢查廢物包裝是否完好。

(2)處置單位在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》上簽字確認(rèn)接收，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存聯(lián)單至少3年。

2.異常情況處置：

(1)如遇轉(zhuǎn)運(yùn)車輛故障，需將醫(yī)療廢物臨時(shí)存放于原科室內(nèi)專用暫存間，并立即報(bào)告。

(2)發(fā)現(xiàn)傳染病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，穿戴更強(qiáng)防護(hù)等級(jí)的防護(hù)裝備，并聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制部門協(xié)助處理。

九、醫(yī)療廢物的貯存設(shè)施與技術(shù)要求

（一）貯存場(chǎng)所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.選址要求：

(1)距離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)至少15米，地面應(yīng)低于周邊地面0.5米，防止?jié)B漏。

(2)不得建在飲用水源保護(hù)區(qū)、水源地周邊500米范圍內(nèi)。

2.建筑結(jié)構(gòu)：

(1)采用防滲漏地面（如環(huán)氧樹(shù)脂地坪），墻體厚度不小于240mm，內(nèi)壁光滑易清潔。

(2)門應(yīng)設(shè)置雙重鎖閉裝置，且為不燃材料。

（二）內(nèi)部設(shè)施配置

1.基本設(shè)備：

(1)配備紫外線消毒燈或噴霧消毒裝置，懸掛在儲(chǔ)存區(qū)頂部。

(2)設(shè)置獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)，排氣口應(yīng)高于周邊建筑物3米，并安裝防蟲防鼠網(wǎng)。

(3)配備消防器材（滅火器、消防沙等），嚴(yán)禁存放易燃易爆物品。

2.輔助設(shè)施：

(1)設(shè)置廢物分類標(biāo)識(shí)牌，明確各區(qū)域存放廢物類型。

(2)配備防水防塵的記錄本和筆，用于填寫貯存臺(tái)賬。

（三）貯存操作與管理

1.廢物入庫(kù)檢查：

(1)接收轉(zhuǎn)運(yùn)車輛時(shí)，核對(duì)廢物包裝是否完好，檢查有無(wú)滲漏、破損情況。

(2)對(duì)特殊廢物（如銳器盒、化學(xué)廢物）進(jìn)行二次封口加固。

2.環(huán)境監(jiān)測(cè)：

(1)每月對(duì)儲(chǔ)存區(qū)空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)（如總菌落數(shù)、致病菌檢測(cè)）。

(2)每季度檢測(cè)地面、墻壁的滲漏情況（使用重鉻酸鉀指示劑）。

3.廢物周轉(zhuǎn)管理：

(1)嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出”原則，新到廢物堆放在后部，近期滿期的廢物在前部。

(2)廢物貯存時(shí)間嚴(yán)格控制在48小時(shí)內(nèi)，特殊情況需書面報(bào)備當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

十、醫(yī)療廢物的處置技術(shù)與方法

（一）焚燒處置技術(shù)

1.設(shè)備要求：

(1)采用全密閉焚燒爐，配備高效除塵系統(tǒng)（如靜電除塵器、布袋除塵器）。

(2)爐膛溫度應(yīng)維持在850-1150℃，確保醫(yī)療廢物完全燃燒。

2.操作流程：

(1)預(yù)熱階段：將醫(yī)療廢物送入爐膛前，先燃燒輔助燃料（如柴油）升溫至800℃以上。

(2)燃燒階段：控制爐膛壓力在-20Pa至+10Pa之間，確保完全燃燒。

(3)灰渣處理：爐渣經(jīng)冷卻后送入固化池，殘?jiān)铏z測(cè)重金屬含量（如鉛、汞、砷）。

（二）其他處置方式

1.高溫消毒：適用于少量銳器、病理標(biāo)本等，采用壓力蒸汽滅菌鍋（溫度121℃，壓力15psi）滅菌30分鐘。

2.化學(xué)處理：對(duì)化學(xué)試劑廢物，采用中和法（酸堿中和）或氧化法（過(guò)氧化氫氧化），處理后廢液需檢測(cè)pH值（6-9）和化學(xué)需氧量（COD）。

（三）處置單位質(zhì)量控制

1.檢測(cè)項(xiàng)目：

(1)定期檢測(cè)排放煙氣（如CO、NOx、顆粒物）是否達(dá)標(biāo)（參考標(biāo)準(zhǔn)GB18484-2013）。

(2)每月檢測(cè)處置后灰渣的浸出毒性（如使用ToxicityCharacteristicLeachingProcedure,TCLP測(cè)試）。

2.追溯管理：

(1)建立醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄廢物來(lái)源、處置量、檢測(cè)數(shù)據(jù)等信息。

(2)對(duì)處置過(guò)程實(shí)施視頻監(jiān)控，保存記錄至少3年。

十一、醫(yī)療廢物的應(yīng)急處理預(yù)案

（一）常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)類型

1.包裝破損：廢物滲漏至儲(chǔ)存設(shè)施或運(yùn)送過(guò)程中包裝破裂。

2.運(yùn)送事故：車輛傾覆、碰撞導(dǎo)致廢物散落。

3.感染事件：儲(chǔ)存區(qū)或轉(zhuǎn)運(yùn)人員發(fā)生職業(yè)暴露。

4.設(shè)施故障：焚燒爐停機(jī)、通風(fēng)系統(tǒng)損壞等。

（二）應(yīng)急處置流程

1.立即隔離：發(fā)現(xiàn)污染時(shí)，迅速劃定警戒區(qū)域，疏散無(wú)關(guān)人員。

2.個(gè)人防護(hù)：涉事人員立即脫去污染衣物，使用應(yīng)急噴淋或洗眼器沖洗（作用時(shí)間15分鐘）。

3.污染控制：

(1)使用吸附材料（如活性炭、吸水棉）處理滲漏物，覆蓋無(wú)紡布后收集。

(2)對(duì)污染地面、設(shè)備進(jìn)行消毒（如使用1000mg/L含氯消毒液），消毒范圍擴(kuò)大至周邊5米。

4.后續(xù)處置：

(1)重新包裝破損廢物，標(biāo)注“已污染”字樣。

(2)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件情況，并配合調(diào)查取證。

（三）預(yù)防措施

1.定期演練：每季度組織一次全員應(yīng)急演練，重點(diǎn)培訓(xùn)防護(hù)用品使用和污染處置方法。

2.設(shè)備維護(hù)：建立設(shè)備運(yùn)行日志，對(duì)焚燒爐等關(guān)鍵設(shè)備實(shí)施預(yù)防性維修。

3.人員培訓(xùn)：新員工必須通過(guò)醫(yī)療廢物管理考核（包括分類、防護(hù)、應(yīng)急處置等模塊）。

十二、醫(yī)療廢物的信息化管理

（一）信息系統(tǒng)功能要求

1.數(shù)據(jù)采集模塊：

(1)支持條形碼/RFID掃描錄入廢物分類、數(shù)量、產(chǎn)生科室。

(2)自動(dòng)生成《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，實(shí)現(xiàn)電子化流轉(zhuǎn)。

2.監(jiān)控預(yù)警模塊：

(1)實(shí)時(shí)顯示各科室廢物暫存量，超限自動(dòng)報(bào)警。

(2)統(tǒng)計(jì)分析廢物產(chǎn)生趨勢(shì)，預(yù)測(cè)處置需求。

3.查詢統(tǒng)計(jì)模塊：

(1)按科室、日期、廢物類型等多維度查詢處置記錄。

(2)生成管理報(bào)表（日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)），包含產(chǎn)生量、貯存量、轉(zhuǎn)運(yùn)量等數(shù)據(jù)。

（二）系統(tǒng)實(shí)施要點(diǎn)

1.硬件配置：

(1)每個(gè)科室配置手持終端（PDA），暫存點(diǎn)設(shè)置固定掃描設(shè)備。

(2)醫(yī)療廢物處置單位部署服務(wù)器，確保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步。

2.數(shù)據(jù)安全：

(1)傳輸采用加密協(xié)議（如SSL/TLS），數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限控制。

(2)定期備份數(shù)據(jù)（每日增量備份，每月全量備份）。

3.培訓(xùn)與維護(hù)：

(1)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)操作培訓(xùn)，確保正確使用掃碼、錄入功能。

(2)每月檢查系統(tǒng)運(yùn)行日志，處理異常記錄（如設(shè)備離線、數(shù)據(jù)錯(cuò)傳）。

十三、醫(yī)療廢物的培訓(xùn)與考核

（一）培訓(xùn)內(nèi)容體系

1.基礎(chǔ)知識(shí)：

(1)醫(yī)療廢物定義、分類標(biāo)準(zhǔn)及危害性說(shuō)明。

(2)國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范（如GB19220-2003《醫(yī)療廢物包裝物、容器和標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)》）。

2.操作技能：

(1)包裝袋選擇與封口規(guī)范（如不同廢物對(duì)應(yīng)包裝顏色）。

(2)個(gè)人防護(hù)用品穿戴順序（手套→口罩→防護(hù)服）。

3.應(yīng)急處置：

(1)模擬演練常見(jiàn)污染場(chǎng)景（如銳器刺傷、包裝破損）。

(2)報(bào)告流程培訓(xùn)（事件上報(bào)時(shí)限、聯(lián)系方式）。

（二）考核方式與要求

1.考核周期：

(1)新員工上崗前必須通過(guò)考核，每年組織復(fù)訓(xùn)。

(2)重點(diǎn)崗位（如暫存點(diǎn)管理人員）每半年考核一次。

2.考核內(nèi)容：

(1)理論題：采用閉卷形式，題型包括單選、多選、判斷。

(2)實(shí)操題：設(shè)置模擬場(chǎng)景（如銳器盒封口、消毒液配制），由評(píng)委打分。

3.考核標(biāo)準(zhǔn)：

(1)理論考核得分≥80分，實(shí)操考核得分≥85分視為合格。

(2)不合格者需補(bǔ)考，連續(xù)兩次不合格者調(diào)離相關(guān)崗位。

十四、醫(yī)療廢物的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

（一）評(píng)估指標(biāo)體系

1.過(guò)程指標(biāo)：

(1)廢物分類準(zhǔn)確率（抽樣檢查投放廢物與記錄一致性）。

(2)包裝破損率（統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中包裝破裂事件）。

(3)貯存超時(shí)事件發(fā)生率（記錄超過(guò)48小時(shí)未處置的廢物量）。

2.結(jié)果指標(biāo)：

(1)感染事件發(fā)生率（統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露案例）。

(2)環(huán)境監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)率（檢測(cè)煙氣、灰渣等數(shù)據(jù)合格比例）。

（二）改進(jìn)措施

1.定期評(píng)審：

(1)每季度召開(kāi)醫(yī)療廢物管理評(píng)審會(huì)，分析評(píng)估數(shù)據(jù)。

(2)每年委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展管理審核，提出改進(jìn)建議。

2.優(yōu)化方案：

(1)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)（如轉(zhuǎn)運(yùn)路線規(guī)劃），組織專項(xiàng)改進(jìn)小組。

(2)引入新技術(shù)（如智能監(jiān)控?cái)z像頭、自動(dòng)封口機(jī)）提升管理水平。

3.鼓勵(lì)創(chuàng)新：

(1)設(shè)立管理創(chuàng)新獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)提出有效改進(jìn)措施的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)。

(2)與科研機(jī)構(gòu)合作，研究廢物減量化技術(shù)（如可重復(fù)使用的清潔工具）。

一、概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動(dòng)，防止疾病傳播和環(huán)境污染，特制定本規(guī)定。本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位以及相關(guān)監(jiān)督管理部門。

二、醫(yī)療廢物的分類與標(biāo)識(shí)

（一）醫(yī)療廢物分類

1.感染性廢物：包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、紗布、手套、一次性醫(yī)療器械等。

2.化學(xué)性廢物：包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)試劑、廢棄的藥品及其包裝物等。

3.藥物性廢物：過(guò)期、變質(zhì)或被污染的藥品，如安瓿瓶、西林瓶等。

4.輻射性廢物：含有放射性同位素的醫(yī)療用品，如放射治療患者使用的敷料等。

5.危險(xiǎn)廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物，如廢化學(xué)溶劑、廢電池等。

（二）醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)

1.感染性廢物：采用黃色包裝袋，標(biāo)注“感染性廢物”字樣。

2.化學(xué)性廢物：采用白色或藍(lán)色包裝袋，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”字樣。

3.藥物性廢物：采用藍(lán)色包裝袋，標(biāo)注“藥物性廢物”字樣。

4.輻射性廢物：采用黃色包裝袋，標(biāo)注“輻射性廢物”字樣，并貼上放射性標(biāo)識(shí)。

5.危險(xiǎn)廢物：采用黑色包裝袋，標(biāo)注“危險(xiǎn)廢物”字樣，并注明危險(xiǎn)特性。

三、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療廢物收集

1.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用包裝物，包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺的要求，厚度不得低于0.05毫米。

2.包裝物應(yīng)達(dá)到3/4滿時(shí)，封口前應(yīng)檢查包裝袋是否完好，并扎緊袋口。

3.醫(yī)療廢物不得與其他廢物混合，不得直接傾倒或丟棄。

（二）醫(yī)療廢物運(yùn)送

1.醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)使用專用運(yùn)送工具，如密閉式運(yùn)送車，運(yùn)送工具應(yīng)定期消毒。

2.運(yùn)送人員應(yīng)佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等，并接受相關(guān)培訓(xùn)。

3.運(yùn)送路線應(yīng)避免人流密集區(qū)域，運(yùn)送時(shí)間應(yīng)盡量安排在非高峰時(shí)段。

四、醫(yī)療廢物的貯存與處置

（一）醫(yī)療廢物貯存

1.醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)的指定地點(diǎn)，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。

2.貯存點(diǎn)應(yīng)配備防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅設(shè)施，并定期消毒。

3.貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，特殊情況需報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

（二）醫(yī)療廢物處置

1.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由符合資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。

2.處置方式包括焚燒、高溫消毒、化學(xué)處理等，具體方式由處置單位根據(jù)廢物性質(zhì)選擇。

3.處置單位應(yīng)定期向衛(wèi)生行政部門報(bào)告處置情況，并接受監(jiān)督。

五、監(jiān)督管理與責(zé)任

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確責(zé)任人員，并定期開(kāi)展培訓(xùn)。

2.醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存等環(huán)節(jié)應(yīng)符合本規(guī)定要求，并接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督。

3.違反本規(guī)定的行為，將依法給予警告、罰款等處罰。

（二）醫(yī)療廢物集中處置單位責(zé)任

1.處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，并嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處置。

2.處置單位應(yīng)建立廢物接收、貯存、處置臺(tái)賬，并定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。

3.處置單位應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門開(kāi)展監(jiān)督檢查，并及時(shí)整改問(wèn)題。

六、附則

本規(guī)定由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位應(yīng)嚴(yán)格遵守本規(guī)定，確保醫(yī)療廢物安全處置，防止環(huán)境污染和疾病傳播。

七、醫(yī)療廢物的收集操作規(guī)范

（一）收集前的準(zhǔn)備

1.集中收集點(diǎn)設(shè)置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)立固定、標(biāo)識(shí)清晰的醫(yī)療廢物收集點(diǎn)，通常設(shè)置在臨床科室附近或后勤保障區(qū)域，方便醫(yī)務(wù)人員投放。

2.包裝物準(zhǔn)備：根據(jù)預(yù)計(jì)產(chǎn)生量準(zhǔn)備足量、合規(guī)的醫(yī)療廢物包裝袋，確保包裝袋完好無(wú)損，并配備封口膠帶或別針。

3.個(gè)人防護(hù)：收集人員在接觸醫(yī)療廢物前，必須穿戴一次性手套、口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。

（二）收集過(guò)程中的操作要點(diǎn)

1.分類收集：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行投放，禁止將不同類別廢物混合。

2.包裝要求：

(1)包裝袋應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（如GB19083-2003）的防滲漏材料，厚度不低于0.05毫米。

(2)投放時(shí)避免超載，一般裝至3/4滿時(shí)封口，嚴(yán)禁裝得過(guò)滿導(dǎo)致破裂。

(3)封口方式：用封口膠帶緊密纏繞3-5圈，或用別針牢固扎緊袋口，確保無(wú)液體滲漏。

3.特殊廢物處理：

(1)污染的針頭、注射器等銳器廢物應(yīng)直接投入符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒，盒內(nèi)廢物裝至3/4滿時(shí)封口，并按感染性廢物管理。

(2)藥物性廢物需確保包裝袋未被污染，過(guò)期藥品原包裝直接投放，不可拆分。

4.現(xiàn)場(chǎng)清潔：收集后使用消毒液（如含氯消毒劑500mg/L）噴灑收集點(diǎn)及周邊地面，并擦拭消毒收集工具。

（三）收集后的轉(zhuǎn)運(yùn)銜接

1.簽收記錄：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)管理人員在接收各科室轉(zhuǎn)運(yùn)的廢物時(shí)，需核對(duì)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，確認(rèn)廢物類別、數(shù)量、科室等信息準(zhǔn)確無(wú)誤后簽字。

2.運(yùn)送交接：每日運(yùn)送結(jié)束時(shí)，將《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》第一聯(lián)交醫(yī)療廢物集中處置單位，第二聯(lián)留存醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年備查。

八、醫(yī)療廢物的運(yùn)送細(xì)節(jié)管理

（一）運(yùn)送工具配置與維護(hù)

1.設(shè)備要求：

(1)采用密閉性良好的專用運(yùn)送車，內(nèi)外表面光滑，易于清潔消毒。

(2)車體應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物運(yùn)送”警示標(biāo)識(shí)，配備手推式或電動(dòng)驅(qū)動(dòng)裝置。

(3)車內(nèi)需配備滅火器、消毒液、個(gè)人防護(hù)用品箱等應(yīng)急物資。

2.日常維護(hù)：

(1)每日清潔：使用后先用清水沖洗，再用消毒液（如2000mg/L含氯消毒液）噴灑擦拭，作用30分鐘后清水沖洗。

(2)定期檢查：每周檢查車輪、剎車系統(tǒng)，每月檢查密閉性，確保無(wú)破損滲漏。

（二）運(yùn)送操作流程

1.出車前檢查：

(1)檢查運(yùn)送車狀態(tài)是否完好，消毒液濃度是否達(dá)標(biāo)。

(2)查看當(dāng)日《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》是否齊全，核對(duì)廢物暫存點(diǎn)交接記錄。

2.運(yùn)送路線規(guī)劃：

(1)優(yōu)先選擇遠(yuǎn)離居民區(qū)、學(xué)校等敏感區(qū)域的路線，避開(kāi)人流高峰時(shí)段。

(2)車輛行駛速度不超過(guò)15km/h，遇有交通管制時(shí)需提前調(diào)整計(jì)劃。

3.沿途管理：

(1)行駛過(guò)程中保持車廂密閉，禁止隨意開(kāi)啟車門。

(2)如遇包裝袋破損，立即在就近合規(guī)地點(diǎn)更換包裝，并記錄情況。

（三）交接與記錄規(guī)范

1.與處置單位交接：

(1)在醫(yī)療廢物集中處置單位指定地點(diǎn)，由雙方核對(duì)廢物數(shù)量、類別，并檢查廢物包裝是否完好。

(2)處置單位在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》上簽字確認(rèn)接收，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存聯(lián)單至少3年。

2.異常情況處置：

(1)如遇轉(zhuǎn)運(yùn)車輛故障，需將醫(yī)療廢物臨時(shí)存放于原科室內(nèi)專用暫存間，并立即報(bào)告。

(2)發(fā)現(xiàn)傳染病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，穿戴更強(qiáng)防護(hù)等級(jí)的防護(hù)裝備，并聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制部門協(xié)助處理。

九、醫(yī)療廢物的貯存設(shè)施與技術(shù)要求

（一）貯存場(chǎng)所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.選址要求：

(1)距離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)至少15米，地面應(yīng)低于周邊地面0.5米，防止?jié)B漏。

(2)不得建在飲用水源保護(hù)區(qū)、水源地周邊500米范圍內(nèi)。

2.建筑結(jié)構(gòu)：

(1)采用防滲漏地面（如環(huán)氧樹(shù)脂地坪），墻體厚度不小于240mm，內(nèi)壁光滑易清潔。

(2)門應(yīng)設(shè)置雙重鎖閉裝置，且為不燃材料。

（二）內(nèi)部設(shè)施配置

1.基本設(shè)備：

(1)配備紫外線消毒燈或噴霧消毒裝置，懸掛在儲(chǔ)存區(qū)頂部。

(2)設(shè)置獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)，排氣口應(yīng)高于周邊建筑物3米，并安裝防蟲防鼠網(wǎng)。

(3)配備消防器材（滅火器、消防沙等），嚴(yán)禁存放易燃易爆物品。

2.輔助設(shè)施：

(1)設(shè)置廢物分類標(biāo)識(shí)牌，明確各區(qū)域存放廢物類型。

(2)配備防水防塵的記錄本和筆，用于填寫貯存臺(tái)賬。

（三）貯存操作與管理

1.廢物入庫(kù)檢查：

(1)接收轉(zhuǎn)運(yùn)車輛時(shí)，核對(duì)廢物包裝是否完好，檢查有無(wú)滲漏、破損情況。

(2)對(duì)特殊廢物（如銳器盒、化學(xué)廢物）進(jìn)行二次封口加固。

2.環(huán)境監(jiān)測(cè)：

(1)每月對(duì)儲(chǔ)存區(qū)空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)（如總菌落數(shù)、致病菌檢測(cè)）。

(2)每季度檢測(cè)地面、墻壁的滲漏情況（使用重鉻酸鉀指示劑）。

3.廢物周轉(zhuǎn)管理：

(1)嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出”原則，新到廢物堆放在后部，近期滿期的廢物在前部。

(2)廢物貯存時(shí)間嚴(yán)格控制在48小時(shí)內(nèi)，特殊情況需書面報(bào)備當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

十、醫(yī)療廢物的處置技術(shù)與方法

（一）焚燒處置技術(shù)

1.設(shè)備要求：

(1)采用全密閉焚燒爐，配備高效除塵系統(tǒng)（如靜電除塵器、布袋除塵器）。

(2)爐膛溫度應(yīng)維持在850-1150℃，確保醫(yī)療廢物完全燃燒。

2.操作流程：

(1)預(yù)熱階段：將醫(yī)療廢物送入爐膛前，先燃燒輔助燃料（如柴油）升溫至800℃以上。

(2)燃燒階段：控制爐膛壓力在-20Pa至+10Pa之間，確保完全燃燒。

(3)灰渣處理：爐渣經(jīng)冷卻后送入固化池，殘?jiān)铏z測(cè)重金屬含量（如鉛、汞、砷）。

（二）其他處置方式

1.高溫消毒：適用于少量銳器、病理標(biāo)本等，采用壓力蒸汽滅菌鍋（溫度121℃，壓力15psi）滅菌30分鐘。

2.化學(xué)處理：對(duì)化學(xué)試劑廢物，采用中和法（酸堿中和）或氧化法（過(guò)氧化氫氧化），處理后廢液需檢測(cè)pH值（6-9）和化學(xué)需氧量（COD）。

（三）處置單位質(zhì)量控制

1.檢測(cè)項(xiàng)目：

(1)定期檢測(cè)排放煙氣（如CO、NOx、顆粒物）是否達(dá)標(biāo)（參考標(biāo)準(zhǔn)GB18484-2013）。

(2)每月檢測(cè)處置后灰渣的浸出毒性（如使用ToxicityCharacteristicLeachingProcedure,TCLP測(cè)試）。

2.追溯管理：

(1)建立醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄廢物來(lái)源、處置量、檢測(cè)數(shù)據(jù)等信息。

(2)對(duì)處置過(guò)程實(shí)施視頻監(jiān)控，保存記錄至少3年。

十一、醫(yī)療廢物的應(yīng)急處理預(yù)案

（一）常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)類型

1.包裝破損：廢物滲漏至儲(chǔ)存設(shè)施或運(yùn)送過(guò)程中包裝破裂。

2.運(yùn)送事故：車輛傾覆、碰撞導(dǎo)致廢物散落。

3.感染事件：儲(chǔ)存區(qū)或轉(zhuǎn)運(yùn)人員發(fā)生職業(yè)暴露。

4.設(shè)施故障：焚燒爐停機(jī)、通風(fēng)系統(tǒng)損壞等。

（二）應(yīng)急處置流程

1.立即隔離：發(fā)現(xiàn)污染時(shí)，迅速劃定警戒區(qū)域，疏散無(wú)關(guān)人員。

2.個(gè)人防護(hù)：涉事人員立即脫去污染衣物，使用應(yīng)急噴淋或洗眼器沖洗（作用時(shí)間15分鐘）。

3.污染控制：

(1)使用吸附材料（如活性炭、吸水棉）處理滲漏物，覆蓋無(wú)紡布后收集。

(2)對(duì)污染地面、設(shè)備進(jìn)行消毒（如使用1000mg/L含氯消毒液），消毒范圍擴(kuò)大至周邊5米。

4.后續(xù)處置：

(1)重新包裝破損廢物，標(biāo)注“已污染”字樣。

(2)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件情況，并配合調(diào)查取證。

（三）預(yù)防措施

1.定期演練：每季度組織一次全員應(yīng)急演練，重點(diǎn)培訓(xùn)防護(hù)用品使用和污染處置方法。

2.設(shè)備維護(hù)：建立設(shè)備運(yùn)行日志，對(duì)焚燒爐等關(guān)鍵設(shè)備實(shí)施預(yù)防性維修。

3.人員培訓(xùn)：新員工必須通過(guò)醫(yī)療廢物管理考核（包括分類、防護(hù)、應(yīng)急處置等模塊）。

十二、醫(yī)療廢物的信息化管理

（一）信息系統(tǒng)功能要求

1.數(shù)據(jù)采集模塊：

(1)支持條形碼/RFID掃描錄入廢物分類、數(shù)量、產(chǎn)生科室。

(2)自動(dòng)生成《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，實(shí)現(xiàn)電子化流轉(zhuǎn)。

2.監(jiān)控預(yù)警模塊：

(1)實(shí)時(shí)顯示各科室廢物暫存量，超限自動(dòng)報(bào)警。

(2)統(tǒng)計(jì)分析廢物產(chǎn)生趨勢(shì)，預(yù)測(cè)處置需求。

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