2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：急救技能操作題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、請(qǐng)簡(jiǎn)述在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率、深度以及與人工呼吸的比例應(yīng)為多少？如果現(xiàn)場(chǎng)僅有您一人，且患者發(fā)生心臟驟停，您應(yīng)如何操作？二、張某，男，68歲，農(nóng)民。在田間勞動(dòng)時(shí)突然意識(shí)喪失，倒在田間，呼之不應(yīng)，有無(wú)呼吸及脈搏。現(xiàn)場(chǎng)只有您和一位同伴。請(qǐng)描述您和同伴如何合作完成高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的初始階段，并說(shuō)明為什么需要合作？三、李某，女，45歲，農(nóng)民。不慎從梯子上摔下，右腿無(wú)法活動(dòng)，痛苦呻吟。您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，初步判斷可能為右腿骨折。請(qǐng)簡(jiǎn)述您對(duì)李某進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理的步驟，包括如何進(jìn)行臨時(shí)固定，固定時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？四、王某，男，30歲，農(nóng)民。在田間勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘息、皮膚發(fā)紺，可能為過(guò)敏性休克。您手邊有腎上腺素筆（假設(shè)您已培訓(xùn)過(guò)其使用方法）。請(qǐng)描述您發(fā)現(xiàn)王某情況后，立即采取的處理措施，并說(shuō)明使用腎上腺素筆時(shí)的注意事項(xiàng)？五、趙某，女，2歲，幼童。在玩耍時(shí)不慎將一枚回形針吸入氣管，立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、哭鬧不止，面色青紫。請(qǐng)描述您發(fā)現(xiàn)此情況后，應(yīng)立即采取的處理措施？如果情況沒(méi)有緩解，且您身邊有海姆立克裝置，請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)幼童使用海姆立克法的操作要點(diǎn)？六、劉某，男，50歲，農(nóng)民。在田間勞作時(shí)突然感到頭部劇烈疼痛，隨后意識(shí)喪失，伴有抽搐。您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)劉某倒在田埂上，呼吸微弱。請(qǐng)簡(jiǎn)述您對(duì)劉某進(jìn)行初步處理的步驟，并判斷可能的原因有哪些？七、孫某，女，65歲，農(nóng)民。在家突發(fā)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，但仍有呼吸。您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)孫某倒在床上，面色潮紅，有汗。請(qǐng)描述您對(duì)孫某進(jìn)行初步處理的步驟，并簡(jiǎn)述判斷其可能病情的原因？八、某村民不慎溺水，被救上岸后，呈昏迷狀態(tài)，口鼻有泥沙，無(wú)呼吸。現(xiàn)場(chǎng)只有您一人。請(qǐng)描述您對(duì)溺水者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理的步驟？九、某村民不慎被開(kāi)水燙傷，燙傷部位為右前臂，面積約巴掌大小，局部紅腫，有少量滲出。請(qǐng)描述您對(duì)燙傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理的步驟？十、某村民不慎發(fā)生車(chē)禍，被卡在駕駛座上，意識(shí)清醒，但腿部出血不止，表情痛苦。現(xiàn)場(chǎng)有急救箱。請(qǐng)描述您對(duì)車(chē)禍傷者的初步處理步驟，包括止血和呼救？試卷答案一、頻率：100次/分鐘。深度：成人至少5厘米，兒童至少5厘米，嬰兒至少4厘米。比例：?jiǎn)稳瞬僮鳛?0次按壓，再進(jìn)行2次人工呼吸；雙人操作為按壓與人工呼吸的比例為30:2。若現(xiàn)場(chǎng)僅您一人，應(yīng)立即開(kāi)始連續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，不間斷地進(jìn)行，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或有專(zhuān)業(yè)人員接替，或您精疲力竭無(wú)法繼續(xù)。解析思路：考察BLS核心操作參數(shù)和單人施救流程。必須掌握按壓頻率、深度標(biāo)準(zhǔn)，以及按壓與呼吸的比例。同時(shí)要明確單人施救時(shí)需連續(xù)進(jìn)行，不能中斷。二、初始階段：1.確認(rèn)環(huán)境安全。2.檢測(cè)患者反應(yīng)、呼吸、脈搏（不超過(guò)10秒）。3.立即呼叫他人（如同伴）撥打急救電話（如120），并說(shuō)明情況。4.若確認(rèn)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有喘息）、無(wú)脈搏，立即開(kāi)始胸外按壓，置于患者胸骨下半部，使用雙手掌根重疊，手指扣緊或抬起，確保每次按壓后胸廓完全回彈。5.同伴可在您進(jìn)行按壓的間隙，準(zhǔn)備或使用AED（如有），并準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸。6.雙人操作時(shí)，按壓與人工呼吸的比例仍為30:2，即每按壓30次后，由另一人進(jìn)行2次人工呼吸。合作原因：雙人操作可以保證胸外按壓的連續(xù)性和有效性，同時(shí)能及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，提高CPR的成功率，并減輕單人施救者的疲勞。三、處理步驟：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.判斷傷情，確認(rèn)右腿無(wú)法活動(dòng)，可能有骨折。3.進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查，排除其他危及生命的損傷。4.安撫傷者，保持其安靜。5.使用平托板或替代物（如木板、厚書(shū)本、卷起的報(bào)紙）沿骨折處兩側(cè)進(jìn)行臨時(shí)固定，防止骨折端移動(dòng)造成進(jìn)一步損傷。6.固定時(shí)，應(yīng)固定骨折處的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如大腿骨折固定髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，小臂骨折固定肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。7.固定后，檢查固定是否牢固，松緊適宜（能放入1-2指），并確保不影響血液循環(huán)和呼吸。8.途中注意觀察傷者生命體征和肢端血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況。注意事項(xiàng)：固定前需妥善暴露傷肢，避免直接接觸污染物。固定應(yīng)牢固但不過(guò)緊，保持肢體功能位，選擇合適的固定材料。四、處理措施：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.評(píng)估患者反應(yīng)和生命體征，確認(rèn)可能為過(guò)敏性休克。3.立即將患者置于平臥位，抬高雙下肢（如患者呼吸困難，則保持半臥位）。4.保持患者溫暖，給予吸氧（如有條件）。5.立即使用腎上腺素筆，按照說(shuō)明書(shū)或培訓(xùn)指導(dǎo)，迅速、準(zhǔn)確地注射并皮試（如有要求）。6.密切觀察患者反應(yīng)，準(zhǔn)備進(jìn)行后續(xù)急救措施（如吸痰、建立靜脈通路等）。注意事項(xiàng)：腎上腺素筆使用需快速準(zhǔn)確，注意劑量和注射部位，備好急救藥品和設(shè)備，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)一步處理。五、處理措施：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.判斷患兒情況，若咳嗽、喘息劇烈，面色青紫，考慮氣道異物。3.讓患兒保持坐姿或前傾，嘗試用手指背刺激咽喉部誘導(dǎo)咳嗽。4.若咳嗽不能排出異物，立即讓患兒采取頭低腳高位，胸部前傾，您用一只手握住患兒上腹部（肋骨下緣和肚臍以上），另一只手覆蓋在手上，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。5.每次沖擊后，檢查口腔是否有異物排出，并嘗試讓患兒咳嗽。重復(fù)以上步驟直到異物排出或患兒失去反應(yīng)。對(duì)幼童使用海姆立克法的要點(diǎn)：1.讓患兒面向您，坐下，雙腿分開(kāi)。2.您站在患兒身后，用雙臂從背后環(huán)繞患兒。3.一只手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患兒肚臍上方、肋骨下緣稍靠?jī)?nèi)的位置。4.另一只手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。5.每次沖擊后檢查口腔，重復(fù)操作直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。六、初步處理步驟：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.檢查患者反應(yīng)、呼吸、脈搏（不超過(guò)10秒）。3.若無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有喘息）、無(wú)脈搏，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）。4.若患者有呼吸，但意識(shí)不清，保持其側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，密切觀察呼吸和意識(shí)變化。5.檢查患者全身，尋找可能導(dǎo)致抽搐和意識(shí)喪失的原因，如外傷、服藥史、體溫等?？赡茉颍耗X卒中（中風(fēng)）、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重低血糖、中毒、高熱驚厥、心臟驟停等。七、初步處理步驟：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.檢查患者反應(yīng)、呼吸、脈搏（不超過(guò)10秒）。3.若無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有喘息）、無(wú)脈搏，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）。4.若患者有呼吸，但意識(shí)不清，保持其側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，密切觀察呼吸和意識(shí)變化。5.檢查患者環(huán)境，詢(xún)問(wèn)家屬或現(xiàn)場(chǎng)目擊者，了解發(fā)病情況和可能原因?？赡茉颍褐酗L(fēng)（腦出血）、心梗、中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、氣體中毒（如一氧化碳中毒）、藥物過(guò)量等。八、現(xiàn)場(chǎng)處理步驟：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.將溺水者盡快從水中救出，轉(zhuǎn)移到安全、平坦的地方。3.清理口鼻異物：打開(kāi)患者口腔，清除口鼻中的泥沙、嘔吐物等，確保呼吸道通暢。4.檢查呼吸：觀察患者胸部有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲，感覺(jué)有無(wú)氣流。5.若患者無(wú)呼吸或呼吸微弱，立即開(kāi)始人工呼吸：使患者頭后仰，打開(kāi)氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸（注意防護(hù)）。6.若患者有呼吸，但意識(shí)不清，將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），密切觀察呼吸和意識(shí)變化，等待急救人員到達(dá)。九、現(xiàn)場(chǎng)處理步驟：1.立即脫離熱源，停止接觸開(kāi)水。2.用流動(dòng)的冷水或冷毛巾沖洗燙傷部位，或?qū)幹糜诶渌薪?，直到疼痛緩解。注意水溫不宜過(guò)低，以免凍傷。3.清潔創(chuàng)面：用無(wú)菌紗布或干凈布巾輕輕覆蓋創(chuàng)面，避免污染。4.剪開(kāi)傷處衣物，若衣物與創(chuàng)面粘連，不要強(qiáng)行撕脫，可剪開(kāi)周?chē)挛?，保留粘連部分。5.不要在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、藥膏等，也不要挑破水泡。6.對(duì)于小面積淺度燙傷，可在清潔后用無(wú)菌紗布覆蓋。7.大面積或深度燙傷，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。8.保持傷者安靜，若疼痛劇烈，可酌情給予鎮(zhèn)靜止痛藥。9.注意觀察傷者有無(wú)體溫升高、呼吸困難等全身癥狀。十、初步處理步驟：1.立即呼救，請(qǐng)求他人幫助或撥打急救電話。2.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全。3.檢查傷者傷情，優(yōu)先處理危及生命的因素，如大出血。4.止血：對(duì)右腿出血不止的傷口，立即使用無(wú)菌紗布或干凈布巾直接壓迫止血。若出血量大，可考慮使用止血