2025年大學(xué)禁毒學(xué)專業(yè)題庫——患者對毒品康復(fù)治療的態(tài)度評估考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題5分，共20分）1.患者態(tài)度2.污名化3.治療依從性4.治療同盟二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述影響患者對毒品康復(fù)治療態(tài)度的主要個人因素。2.從治療層面分析，哪些因素可能影響患者對康復(fù)治療的積極態(tài)度？3.為什么評估患者對康復(fù)治療的態(tài)度至關(guān)重要？請列舉至少三個方面的原因。4.簡述社會環(huán)境因素如何影響吸毒患者對康復(fù)治療的態(tài)度。三、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合健康信念模式或計劃行為理論，論述個體如何形成對毒品康復(fù)治療的態(tài)度，并分析影響態(tài)度形成的關(guān)鍵因素。2.某患者剛進入戒毒所時，對治療表示強烈抵觸，認(rèn)為治療無效，是束縛自由的手段。分析該患者態(tài)度的可能成因，并提出至少三種改善其治療態(tài)度的干預(yù)思路。四、案例分析題（20分）小明，25歲，因吸食冰毒成癮三次被強制戒毒，本次出所后自愿進入社區(qū)康復(fù)中心接受治療。最初，他積極配合個別咨詢和小組活動，但一段時間后，他開始頻繁遲到、缺席活動，并私下向同伴抱怨治療“沒用”，說“關(guān)起來才有用”。工作人員發(fā)現(xiàn)他最近常去酒吧混跡，且尿檢出現(xiàn)陽性。請分析小明治療態(tài)度發(fā)生變化的可能原因，并探討工作人員可以采取哪些策略來重新穩(wěn)定或改善他的治療態(tài)度。試卷答案一、名詞解釋1.患者態(tài)度：患者對毒品康復(fù)治療所持有的內(nèi)在評價、感受和傾向，通常包括認(rèn)知（相信治療有效/無效、了解治療內(nèi)容等）、情感（喜歡/厭惡治療、對治療師感覺親近/疏遠等）和行為傾向（愿意/不愿意參與治療活動、堅持/放棄治療等）三個維度。**解析思路：*定義需包含核心概念“態(tài)度”，并明確其構(gòu)成要素（認(rèn)知、情感、行為傾向），強調(diào)這是患者對“康復(fù)治療”的特定態(tài)度。2.污名化：社會對特定群體（如同伴、吸毒者）的負(fù)面標(biāo)簽化、貶低和排斥，使其遭受社會歧視和不公平對待。在毒品康復(fù)領(lǐng)域，污名化表現(xiàn)為公眾或系統(tǒng)內(nèi)對吸毒者的偏見，影響其獲得社會支持、就業(yè)、教育等機會，并可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生病恥感，阻礙其積極尋求和參與康復(fù)治療。**解析思路：*定義需包含“負(fù)面標(biāo)簽”、“歧視”、“排斥”等核心特征，并強調(diào)其在毒品康復(fù)領(lǐng)域的具體表現(xiàn)（影響參與治療）和后果（病恥感）。3.治療依從性：患者在康復(fù)治療過程中，遵循治療計劃和建議的行為表現(xiàn)，包括按時服藥、定期復(fù)診、參與康復(fù)活動、改變不良行為（如停止吸毒）等。**解析思路：*定義需包含“遵循治療計劃和建議”的核心，并列舉具體行為表現(xiàn)（服藥、復(fù)診、參與活動、改行為），強調(diào)這是態(tài)度影響康復(fù)的關(guān)鍵行為后果。4.治療同盟：患者與治療師之間建立的基于信任、尊重和有效溝通的合作關(guān)系，雙方共同致力于康復(fù)目標(biāo)。良好的治療同盟是影響治療依從性和康復(fù)效果的重要因素。**解析思路：*定義需包含“信任”、“尊重”、“溝通”、“合作關(guān)系”等核心要素，并點明其與“依從性”、“康復(fù)效果”的關(guān)聯(lián)。二、簡答題1.簡述影響患者對毒品康復(fù)治療態(tài)度的主要個人因素。*影響因素包括：個人的成癮史（如成癮時間、類型、嚴(yán)重程度）、過去的治療經(jīng)歷（成功或失敗的經(jīng)驗）、對毒品的認(rèn)知和信念（如認(rèn)為毒品是解決問題的方法）、共病情況（如精神障礙、軀體疾?。?、個人應(yīng)對方式、自我效能感（對自己康復(fù)能力的信心）、人格特質(zhì)（如責(zé)任感、沖動性）、家庭支持或沖突情況、社會經(jīng)濟狀況等。**解析思路：*從患者自身角度出發(fā)，分類列舉影響態(tài)度的關(guān)鍵個人內(nèi)部和外部因素，涵蓋認(rèn)知、心理、生理、社會等多方面。2.從治療層面分析，哪些因素可能影響患者對康復(fù)治療的積極態(tài)度？*影響因素包括：治療方案的個性化與適宜性（是否符合患者需求）、治療內(nèi)容的吸引力與有效性（是否能解決患者實際問題）、治療環(huán)境的氛圍（是否安全、支持、尊重）、治療師的專業(yè)性、溝通技巧與共情能力、治療關(guān)系的建立（是否信任、合作）、治療服務(wù)的可及性（地理位置、時間、費用）、治療計劃的清晰度和靈活性、同伴支持小組的作用、康復(fù)效果的反饋（短期和長期）等。**解析思路：*聚焦于“治療”本身，從治療方案、環(huán)境、人員、服務(wù)、反饋等多個方面，分析哪些治療相關(guān)因素能促進患者產(chǎn)生積極態(tài)度。3.為什么評估患者對康復(fù)治療的態(tài)度至關(guān)重要？請列舉至少三個方面的原因。*評估患者態(tài)度至關(guān)重要，原因如下：*預(yù)測治療依從性與效果：積極的態(tài)度通常預(yù)示著更高的治療依從性和更好的康復(fù)效果，而消極的態(tài)度是治療失敗的重要風(fēng)險因素。*指導(dǎo)個性化干預(yù)：了解患者態(tài)度有助于識別其治療動機、障礙和需求，從而為制定更有針對性的、個性化的干預(yù)計劃提供依據(jù)。*改善治療關(guān)系：評估過程本身可以促進患者與治療師之間的溝通和理解，建立或加強治療同盟，這對于長期康復(fù)至關(guān)重要。*（可選補充）識別潛在問題：可以早期發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致治療中斷或復(fù)發(fā)的態(tài)度問題（如絕望感、污名感），及時進行干預(yù)。**解析思路：*列舉至少三個具體且重要的影響方面，如預(yù)測效果、指導(dǎo)干預(yù)、改善關(guān)系，需有理有據(jù)地說明其重要性。4.簡述社會環(huán)境因素如何影響吸毒患者對康復(fù)治療的態(tài)度。*社會環(huán)境因素通過多種途徑影響患者態(tài)度：社會對吸毒者的普遍歧視和污名化，可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生病恥感，害怕被歧視，從而拒絕或消極參與治療；家庭支持系統(tǒng)的缺失或沖突（如家庭成員的拒絕、不理解和指責(zé)），會削弱患者的康復(fù)動力；同伴群體的影響，如果同伴群體仍處于吸毒狀態(tài)或不支持康復(fù)，會給患者帶來巨大的負(fù)面壓力；法律與政策環(huán)境（如強制戒毒政策、就業(yè)歧視法規(guī)），直接影響患者的生存發(fā)展和康復(fù)預(yù)期；社區(qū)資源的可及性（如缺乏康復(fù)中心、就業(yè)支持、社會融入項目），限制了患者獲得幫助的可能性，影響其治療態(tài)度。**解析思路：*從社會宏觀層面入手，結(jié)合具體的社會因素（污名、家庭、同伴、法律政策、社區(qū)資源），分析這些因素如何通過心理（病恥感、壓力）和環(huán)境（資源缺乏）途徑影響患者態(tài)度。三、論述題1.結(jié)合健康信念模式或計劃行為理論，論述個體如何形成對毒品康復(fù)治療的態(tài)度，并分析影響態(tài)度形成的關(guān)鍵因素。*健康信念模式視角：個體形成對康復(fù)治療的態(tài)度，是基于其對“問題”（毒癮）的嚴(yán)重性、自身康復(fù)的易感性、采取治療措施所需付出的努力（成本）以及治療帶來的益處（收益）的權(quán)衡。例如，如果患者認(rèn)為毒癮后果嚴(yán)重（高嚴(yán)重性）、且相信康復(fù)對自己很重要（高易感性）、同時感知到治療并非遙不可及且能帶來改善（低成本、高收益），則更可能形成積極的治療態(tài)度。影響態(tài)度形成的關(guān)鍵因素包括：對成癮后果的認(rèn)知（知識、經(jīng)歷）、對康復(fù)能力的自我效能感、感知到治療的好處與壞處、對治療師和機構(gòu)的信任度、存在的障礙（如經(jīng)濟困難、家庭問題）等。*計劃行為理論視角：個體對康復(fù)治療的態(tài)度是其行為意向的重要預(yù)測因素。態(tài)度本身由個體對治療持有的評價（認(rèn)知成分，如認(rèn)為治療有效、值得尊重）和情感（如喜歡/不喜歡治療過程）構(gòu)成。同時，行為意向還受到主觀規(guī)范（感知到的社會壓力，如家人、朋友、醫(yī)生期望自己參與治療）和感知行為控制（執(zhí)行治療行為的能力感知，如認(rèn)為自己有足夠資源、技能堅持治療）的影響。積極的治療態(tài)度（高評價、積極情感）會直接促進行為意向；來自重要他人的支持（主觀規(guī)范）和認(rèn)為自己能夠成功執(zhí)行治療（感知行為控制）也會增強意向，進而可能轉(zhuǎn)化為實際的治療行為。影響態(tài)度形成的關(guān)鍵因素包括：個人對毒品的認(rèn)知、對治療價值的信念、社會支持、治療環(huán)境、個人資源與技能等。**解析思路：*分別運用兩種理論框架，解釋態(tài)度形成的心理機制（感知、權(quán)衡、評價、規(guī)范、控制），明確各理論的核心要素及其在態(tài)度形成中的作用，并總結(jié)影響態(tài)度的關(guān)鍵外部和內(nèi)部因素。2.結(jié)合小明的情況，分析其治療態(tài)度可能成因，并提出至少三種改善其治療態(tài)度的干預(yù)思路。*態(tài)度可能成因分析：*消極治療經(jīng)歷/預(yù)期：小明曾有三次強制戒毒經(jīng)歷，這可能導(dǎo)致他對治療產(chǎn)生懷疑、反感，認(rèn)為治療無效，或者將治療視為失去自由的懲罰。*缺乏內(nèi)在動機/自我效能感低：他可能尚未真正認(rèn)識到持續(xù)康復(fù)的必要性和個人責(zé)任，對自己的康復(fù)能力缺乏信心。*應(yīng)對技巧不足：面對康復(fù)后的自由和社交壓力，他可能缺乏有效的應(yīng)對策略，轉(zhuǎn)而尋求舊有的（吸毒）方式應(yīng)對。*社會支持系統(tǒng)薄弱：出所后缺乏有效的家庭或社會支持，感到孤獨或被排斥。*同伴負(fù)面影響：去酒吧混跡，可能與仍在吸毒的同伴交往，受到負(fù)面誘惑和壓力。*現(xiàn)實挫折感：尿檢陽性表明康復(fù)遇到挫折，可能導(dǎo)致他產(chǎn)生沮喪、絕望感，動搖治療態(tài)度。*治療內(nèi)容與需求脫節(jié)：可能當(dāng)前的治療計劃未能有效滿足他的具體需求或解決他的現(xiàn)實困境。*改善治療態(tài)度的干預(yù)思路：*增強自我效能感與動機：通過成功經(jīng)驗累積（即使是小的進步也予以肯定）、積極強化、目標(biāo)設(shè)定與反饋、認(rèn)知重構(gòu)（挑戰(zhàn)消極信念）等方式，幫助小明認(rèn)識到康復(fù)的可能性與益處，提升其內(nèi)在動力和信心。*修復(fù)治療關(guān)系與建立支持：治療師需要展現(xiàn)更多的耐心、共情和接納，與小明建立信任、穩(wěn)固的治療同盟。同時，積極鏈接或幫助小明建立外部支持系統(tǒng)，如鼓勵家庭溝通、連接社區(qū)資源、引導(dǎo)參與積極的同伴支持小組。*