2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試卷：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范疾病診療題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中為農(nóng)村居民提供的服務(wù)？（）A.兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.老年人健康管理D.肺癌篩查E.高血壓患者健康管理2.農(nóng)村居民健康檔案的管理原則不包括？（）A.完整性B.準(zhǔn)確性C.安全性D.商業(yè)性E.連續(xù)性3.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室承擔(dān)主要責(zé)任B.按時(shí)完成國家規(guī)定的體檢和疫苗接種C.建立并管理兒童健康檔案D.重點(diǎn)關(guān)注兒童生長發(fā)育和心理行為問題篩查E.7歲以后不再需要進(jìn)行健康管理4.農(nóng)村地區(qū)常見的腸道傳染病不包括？（）A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.傷寒D.流行性出血熱E.腸道寄生蟲病5.為農(nóng)村居民提供健康咨詢服務(wù)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是不恰當(dāng)?shù)?？（）A.使用通俗易懂的語言B.鼓勵(lì)居民改變不健康行為C.強(qiáng)制要求居民接受健康檢查D.尊重居民的知情權(quán)和選擇權(quán)E.提供及時(shí)、有效的健康信息6.診斷高血壓，目前國內(nèi)普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.在未使用降壓藥物的情況下，任意一次測(cè)量，收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHgC.在使用降壓藥物的情況下，非同日兩次測(cè)量，收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHgD.收縮壓和舒張壓同時(shí)升高E.僅需一次測(cè)量達(dá)到上述任一數(shù)值即可確診7.糖尿病患者的健康管理中，以下哪項(xiàng)不是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)？（）A.血糖水平（空腹、餐后2小時(shí)）B.血脂水平C.體重指數(shù)（BMI）D.尿常規(guī)E.心電圖8.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要措施是？（）A.立即使用抗生素治療B.將病人隔離，并立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告C.囑咐病人多休息D.帶病人去上級(jí)醫(yī)院就診E.自行判斷病情嚴(yán)重程度9.老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括？（）A.每年一次免費(fèi)體檢B.健康咨詢和指導(dǎo)C.慢性病篩查和管理D.疾病預(yù)防知識(shí)普及E.以上都是10.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”的范疇？（）A.未病先防B.既病防變C.病后防復(fù)D.疾病診斷E.以上都屬于11.使用村衛(wèi)生室配備的常用中成藥進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)注意？（）A.遵循藥品說明書B.注意藥物禁忌癥和不良反應(yīng)C.優(yōu)先考慮中藥治療，避免使用西藥D.可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行加大劑量E.只需醫(yī)生處方即可使用12.對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)？（）A.定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化B.及時(shí)調(diào)整治療方案C.提供用藥指導(dǎo)和健康教育D.必須將所有患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院E.以上都是13.以下哪項(xiàng)是合理用藥的基本原則？（）A.盡量使用價(jià)格昂貴的藥物B.藥物選擇應(yīng)基于臨床需要和藥物特性C.盡可能使用最新上市的藥物D.任何藥物都可以聯(lián)合使用以增強(qiáng)效果E.無需考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力14.在農(nóng)村地區(qū)開展健康教育時(shí)，最適合采用的宣傳方式是？（）A.發(fā)放專業(yè)醫(yī)學(xué)書籍B.利用廣播、宣傳欄、健康講座等C.只在村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行D.邀請(qǐng)專家進(jìn)行高深講座E.僅依靠網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，應(yīng)如何保護(hù)患者隱私？（）A.在公共場(chǎng)合討論患者病情B.將患者信息用于商業(yè)目的C.對(duì)接診的病例進(jìn)行記錄和保管D.未經(jīng)患者同意，泄露其個(gè)人信息E.在非診療區(qū)域詢問病情二、填空題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的________，承擔(dān)著預(yù)防保健、基本醫(yī)療和衛(wèi)生管理等工作。2.農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)使用統(tǒng)一規(guī)范的________和________進(jìn)行記錄和管理。3.高血壓患者健康管理包括定期________、治療指導(dǎo)、健康教育和隨訪管理。4.糖尿病患者教育的重要內(nèi)容之一是指導(dǎo)患者進(jìn)行________和________。5.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，應(yīng)立即采取隔離措施，并按規(guī)定時(shí)限向________和________報(bào)告。6.中醫(yī)辨證論治強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的________、________、________、________等，制定個(gè)體化的治療方案。7.使用抗生素治療細(xì)菌感染性疾病時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免________和________。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備常用藥品和________，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。9.健康教育的主要目的是提高農(nóng)村居民的________水平，促進(jìn)其采取________的生活方式。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)填寫規(guī)范的轉(zhuǎn)診單，告知患者轉(zhuǎn)診的________、________和預(yù)計(jì)費(fèi)用。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在兒童健康管理中需要做的主要工作。2.簡述對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行健康管理的主要內(nèi)容和目的。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村常見急性腹瀉病時(shí)應(yīng)注意哪些方面。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者進(jìn)行隨訪管理。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時(shí)需要注意哪些要點(diǎn)。四、案例分析題某村村民李大爺，男，68歲，農(nóng)民。平素體健，近1個(gè)月自感體力下降，活動(dòng)后氣短，近幾天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白粘稠，伴有輕微發(fā)熱（體溫37.8℃），自服感冒藥效果不佳，今日來村衛(wèi)生室就診。問：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診李大爺時(shí)，應(yīng)首先詢問哪些內(nèi)容？進(jìn)行哪些體格檢查？2.根據(jù)現(xiàn)有信息，李大爺可能患有哪種或哪類疾病？需要進(jìn)一步排查哪些問題？3.如果確診為肺炎，鄉(xiāng)村醫(yī)生在治療方案制定時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？可以建議使用哪些中成藥輔助治療（若村衛(wèi)生室有配備）？4.在治療和隨訪過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)關(guān)注哪些方面？如果李大爺病情加重，應(yīng)如何處理？試卷答案一、選擇題1.D2.D3.E4.D5.C6.A7.E8.B9.E10.D11.A12.E13.B14.B15.C二、填空題1.重要力量2.表格，軟件3.測(cè)量血壓4.飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)5.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)6.脈象，舌苔，癥狀，體征7.耐藥性，菌群失調(diào)8.醫(yī)療設(shè)備9.健康素養(yǎng)，健康10.原因，去向三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在兒童健康管理中需要做的主要工作包括：定期為兒童進(jìn)行體格檢查，監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)；實(shí)施國家免疫規(guī)劃，按時(shí)接種各類疫苗；開展兒童常見病防治，如肺炎、腹瀉、佝僂病等；進(jìn)行兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)；開展新生兒訪視和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理（協(xié)助）；對(duì)兒童心理行為問題進(jìn)行初步篩查和指導(dǎo)；建立并管理兒童健康檔案；向家長提供兒童健康知識(shí)和技能培訓(xùn)。2.對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行健康管理的主要內(nèi)容包括：每年一次免費(fèi)健康體檢，了解老年人健康狀況；管理慢性病，如高血壓、糖尿病等，提供用藥指導(dǎo)和生活方式干預(yù)；進(jìn)行老年人營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面的指導(dǎo)；開展老年常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)宣傳；進(jìn)行心理健康關(guān)懷，預(yù)防和識(shí)別老年精神障礙；協(xié)助開展失能、半失能老年人的照護(hù)服務(wù)；建立并管理老年人健康檔案；提供上門服務(wù)或健康咨詢。目的是提高老年人健康水平和生活質(zhì)量，減少疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)健康老齡化。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生處理農(nóng)村常見急性腹瀉病時(shí)應(yīng)注意：①仔細(xì)詢問病史，了解發(fā)病時(shí)間、病程、癥狀（腹瀉次數(shù)、性狀、有無腹痛、發(fā)熱、嘔吐等）、飲用水源、飲食情況、接觸史等；②進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征（體溫、脈搏、血壓）、脫水程度（皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量）、腹部體征（有無壓痛、反跳痛、腸鳴音亢進(jìn)或減弱）；③根據(jù)病情判斷是否需要補(bǔ)液，輕中度脫水可在村衛(wèi)生室口服補(bǔ)液鹽治療，中重度脫水或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者需及時(shí)轉(zhuǎn)診；④指導(dǎo)患者合理飲食，暫時(shí)禁食油膩、生冷、刺激性食物，少量多次飲水或米湯；⑤預(yù)防脫水，注意休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染；⑥遵醫(yī)囑或藥品說明書使用止瀉藥、助消化藥或抗生素（僅限細(xì)菌感染性腹瀉），注意用藥禁忌；⑦密切觀察病情變化，特別是脫水、休克、便血、高熱等危險(xiǎn)信號(hào)，及時(shí)處理或轉(zhuǎn)診。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者進(jìn)行隨訪管理主要包括：①定期主動(dòng)隨訪，根據(jù)患者病情確定隨訪頻率（如高血壓每月1-2次，糖尿病每2-3月一次），可通過家訪、電話、微信等方式進(jìn)行；②評(píng)估患者病情控制情況，測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)，詢問癥狀變化、用藥情況、生活方式改善情況；③根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量、種類或生活方式建議；④加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者自我管理，包括按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等；⑤記錄隨訪信息，更新健康檔案；⑥對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者，及時(shí)安排轉(zhuǎn)診并跟蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果；⑦對(duì)復(fù)診不及時(shí)或病情不穩(wěn)定的患者，分析原因并進(jìn)行針對(duì)性管理。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生開展健康教育時(shí)需要注意：①了解目標(biāo)人群的健康需求和知識(shí)水平，選擇合適的宣傳內(nèi)容和方法；②使用通俗易懂的語言和形式，如口頭講解、宣傳欄、圖畫、簡單模型等，確保信息有效傳達(dá)；③結(jié)合農(nóng)村生活實(shí)際，選擇當(dāng)?shù)爻Ｒ娊】祮栴}進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，如傳染病預(yù)防、慢性病管理、合理用藥、營養(yǎng)膳食、婦幼保健等；④注重互動(dòng)交流，鼓勵(lì)居民提問和參與，提高其積極性和接受度；⑤利用各種渠道開展活動(dòng)，如健康講座、義診咨詢、發(fā)放宣傳資料、利用廣播村村響等；⑥定期開展活動(dòng)，形成長效機(jī)制；⑦結(jié)合診療服務(wù)進(jìn)行健康教育，如治病過程中同步進(jìn)行健康指導(dǎo)；⑧尊重居民的文化習(xí)俗和個(gè)體差異。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診李大爺時(shí)，應(yīng)首先詢問：①發(fā)病時(shí)間、起病急緩；②主要癥狀（咳嗽、咳痰、氣短、發(fā)熱的具體情況）；③有無既往病史，特別是呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、高血壓等；④近期有無接觸類似病人；⑤生活習(xí)慣（吸煙、飲酒情況）；⑥目前治療情況及效果。進(jìn)行體格檢查：①測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②聽診心肺（重點(diǎn)聽肺部呼吸音，有無干濕性啰音）；③檢查有無咽部充血、扁桃體腫大；④視診有無明顯呼吸困難、發(fā)紺；⑤必要時(shí)檢查血常規(guī)等輔助檢查。2.根據(jù)現(xiàn)有信息，李大爺可能患有急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎。需要進(jìn)一步排查的問題包括：①肺炎的嚴(yán)重程度，有無呼吸困難、低氧血癥等；②肺炎的病原學(xué)，是病毒性還是細(xì)菌性；③有無其他基礎(chǔ)疾病加重；④有無并發(fā)癥。3.如果確診為肺炎，鄉(xiāng)村醫(yī)生在治療方案制定時(shí)應(yīng)考慮：①患者年齡（老年患者需特別注意）；②病情嚴(yán)重程度（輕癥、重癥）；③病原學(xué)推測(cè)（經(jīng)驗(yàn)性治療或根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；④藥物選擇需考慮老年患者肝腎功能、合并用藥相互作用、藥物不良反應(yīng)及當(dāng)?shù)啬退幥闆r；⑤是否需要氧療、霧化治療等；⑥是否需要轉(zhuǎn)診?？梢越ㄗh使用哪些中成藥輔助治療（若村衛(wèi)生室有配備）：如連花清瘟膠囊/顆粒（適用于病毒性或細(xì)菌性肺炎早期）、雙黃連口服液/顆粒（清熱解毒）、麻杏石甘湯類制劑（適用于肺熱咳嗽）等，需根據(jù)具體辨證和藥品說明使