第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理業(yè)務考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對患者進行病情觀察時，以下哪項屬于最重要的生命體征指標？（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

______

2.給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮？（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺損傷

C.液體滲出

D.感染

______

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應采取以下哪種做法？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出疑問

C.忽略醫(yī)囑

D.請示護士長

______

4.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.用壓舌板強行撐開患者嘴部

D.清潔舌面

______

5.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應首先采取哪種措施？（）

A.使用約束帶

B.保持環(huán)境安靜，安撫患者

C.立即呼叫家屬

D.減少探視

______

6.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應首先考慮？（）

A.針頭堵塞

B.針頭移位

C.輸液速度過快

D.液體濃度過高

______

7.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先采取哪種行動？（）

A.繼續(xù)完成手頭工作

B.向接班護士說明情況

C.立即報告醫(yī)生

D.查看醫(yī)囑是否正確

______

8.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，應采取哪種做法？（）

A.繼續(xù)測量，記錄數(shù)值

B.調(diào)整零點后重新測量

C.忽略零點誤差

D.直接報告護士長

______

9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應首先采取哪種措施？（）

A.擠壓瘡面促進血液循環(huán)

B.使用防壓瘡敷料

C.增加翻身頻率

D.使用酒精消毒壓瘡處

______

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.洗手并佩戴手套

B.手臂保持胸前位置

C.操作時說話

D.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

______

11.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先了解？（）

A.患者疼痛程度

B.患者過敏史

C.醫(yī)生開具的處方

D.患者用藥史

______

12.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進針

D.注射后立即拔針

______

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取哪種措施？（）

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.呼叫家屬

D.減少液體輸入

______

14.護士在為患者進行導尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.用力插入導尿管

D.導尿后保持會陰清潔

______

15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，應首先采取哪種措施？（）

A.搖動患者喚醒

B.檢查患者呼吸

C.立即呼叫家屬

D.給予吸氧

______

16.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為違反了護理倫理？（）

A.保護患者隱私

B.尊重患者自主權

C.患者要求時隱瞞病情

D.主動告知患者病情

______

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先采取哪種措施？（）

A.測量體溫

B.給予退熱藥

C.減少衣物

D.立即報告醫(yī)生

______

18.護士在為患者進行靜脈抽血時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的血管

B.使用無菌針頭

C.抽血后立即拔針

D.用棉簽按壓穿刺點

______

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應首先采取哪種措施？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.檢查患者傷情

C.保持患者安靜

D.立即呼叫家屬

______

20.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.用棉簽清潔牙齒縫隙

C.清潔舌苔

D.使用漱口杯讓患者自行漱口

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，需要注意哪些常見的并發(fā)癥？（）

A.壓瘡

B.靜脈炎

C.感染

D.褪黑

E.呼吸困難

______

22.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為符合無菌操作要求？（）

A.操作前洗手并佩戴手套

B.手臂保持胸前位置

C.操作時說話

D.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

E.操作前校準無菌容器

______

23.護理患者時，以下哪些措施有助于預防壓瘡？（）

A.增加翻身頻率

B.使用防壓瘡敷料

C.保持皮膚干燥

D.擠壓瘡面促進血液循環(huán)

E.使用酒精消毒壓瘡處

______

24.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進針

D.注射后立即拔針

E.注射前詢問患者過敏史

______

25.護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者出現(xiàn)呼吸困難

B.患者意識模糊

C.患者體溫突然升高

D.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡

E.患者輸液部位疼痛

______

26.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？（）

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.用棉簽清潔牙齒縫隙

C.清潔舌苔

D.使用漱口杯讓患者自行漱口

E.每日清潔2次

______

27.護理患者時，以下哪些措施有助于緩解患者疼痛？（）

A.給予止痛藥

B.改變患者體位

C.使用放松技巧

D.減少液體輸入

E.保持環(huán)境安靜

______

28.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為違反了護理倫理？（）

A.保護患者隱私

B.尊重患者自主權

C.患者要求時隱瞞病情

D.主動告知患者病情

E.對患者進行言語攻擊

______

29.護理患者時，以下哪些情況需要立即進行急救？（）

A.患者出現(xiàn)意識喪失

B.患者出現(xiàn)呼吸困難

C.患者皮膚出現(xiàn)過敏反應

D.患者輸液部位疼痛

E.患者體溫突然升高

______

30.護士在為患者進行靜脈抽血時，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的血管

B.使用無菌針頭

C.抽血后立即拔針

D.用棉簽按壓穿刺點

E.抽血前詢問患者過敏史

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，無需提出疑問。

______

32.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用酒精消毒口腔，以殺滅細菌。

______

33.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應立即使用熱水敷壓瘡處，以促進血液循環(huán)。

______

34.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話是允許的，因為不影響無菌性。

______

35.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應立即給予退熱藥，無需報告醫(yī)生。

______

36.護士在為患者進行肌肉注射時，注射前不需要詢問患者過敏史。

______

37.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即減少液體輸入，以緩解癥狀。

______

38.護士在為患者進行靜脈抽血時，抽血后不需要用棉簽按壓穿刺點。

______

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應立即呼叫家屬，無需檢查患者傷情。

______

40.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用漱口杯讓患者自行漱口，無需進行專業(yè)操作。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應首先采取________措施，避免患者受傷。

______

42.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，如________、三角肌等。

______

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應首先采取________措施，如增加翻身頻率、使用防壓瘡敷料等。

______

44.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作前應洗手并佩戴________，避免污染無菌物品。

______

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先采取________措施，如測量體溫、報告醫(yī)生等。

______

46.護士在為患者進行靜脈抽血時，應選擇合適的血管，如________、肘正中靜脈等。

______

47.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取________措施，如給予吸氧、報告醫(yī)生等。

______

48.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________清潔口腔，如生理鹽水、漱口液等。

______

49.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)過敏反應，應首先采取________措施，如停止使用可疑過敏原、報告醫(yī)生等。

______

50.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應觀察患者反應，如________、疼痛等。

______

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護理患者時，如何預防壓瘡的發(fā)生。

______

52.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些要點。

______

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何判斷輸液是否通暢。

______

54.簡述護士在為患者進行口腔護理時，需要注意哪些事項。

______

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因高熱入院，護士在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，且患者主訴疼痛明顯。請分析以下問題：

（1）患者口腔潰瘍可能的原因有哪些？

（2）護士應采取哪些措施緩解患者疼痛？

（3）護士在護理過程中需要注意哪些事項？

______

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：體溫是反映患者體溫變化的重要指標，對患者病情觀察具有重要意義。

B、C、D選項雖然也是生命體征，但體溫的變化更為直觀和重要。

2.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型癥狀。

B、C選項雖然也可能出現(xiàn)紅腫，但通常伴隨其他癥狀，如穿刺點出血、液體滲出等。

D選項通常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

3.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應首先向醫(yī)生提出疑問，確保患者安全。

A選項直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者風險。

C選項忽略醫(yī)囑是違規(guī)行為。

D選項請示護士長后仍需與醫(yī)生溝通。

4.C

解析：用壓舌板強行撐開患者嘴部可能損傷患者口腔黏膜。

A、B、D選項都是正確的口腔護理操作。

5.B

解析：保持環(huán)境安靜，安撫患者可以減少患者的躁動，避免受傷。

A選項使用約束帶可能導致患者不適，甚至損傷。

C、D選項不是首要措施。

6.B

解析：患者主訴輸液部位疼痛，可能是針頭移位導致。

A、C、D選項雖然也可能導致疼痛，但針頭移位更為常見。

7.C

解析：患者病情突然變化，應立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

A、B、D選項都不是首要措施。

8.B

解析：血壓計零點未校準，應調(diào)整零點后重新測量，確保數(shù)值準確。

A、C、D選項都可能導致測量誤差。

9.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應首先增加翻身頻率，減少局部受壓。

A選項擠壓瘡面可能加重損傷。

B、D選項是輔助措施。

10.C

解析：操作時說話可能導致無菌物品污染。

A、B、D選項都是正確的無菌操作要求。

11.A

解析：護士應首先了解患者疼痛程度，以便選擇合適的止痛措施。

B、C、D選項雖然也需要了解，但疼痛程度是首要因素。

12.C

解析：針頭與皮膚呈45°角進針可能導致肌肉損傷。

A、B、D選項都是正確的肌肉注射操作。

13.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先給予吸氧，緩解癥狀。

B、C、D選項都是輔助措施。

14.C

解析：用力插入導尿管可能導致尿道損傷。

A、B、D選項都是正確的導尿操作。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，應首先檢查患者呼吸，判斷是否需要急救。

A、C、D選項都不是首要措施。

16.C

解析：患者要求時隱瞞病情違反了護理倫理。

A、B、D選項都是符合護理倫理的行為。

17.A

解析：護士應首先測量體溫，了解患者發(fā)熱情況。

B、C、D選項都是輔助措施。

18.C

解析：抽血后立即拔針可能導致血液回流，影響結(jié)果。

A、B、D選項都是正確的靜脈抽血操作。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應首先檢查患者傷情，避免遺漏損傷。

A、C、D選項都是輔助措施。

20.D

解析：使用漱口杯讓患者自行漱口可能無法達到清潔效果。

A、B、C選項都是正確的口腔護理操作。

二、多選題

21.ABC

解析：壓瘡、靜脈炎、感染是護理患者時常見的并發(fā)癥。

D、E選項不屬于并發(fā)癥。

22.ABD

解析：操作前洗手并佩戴手套、手臂保持胸前位置、使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域都是正確的無菌操作要求。

C選項操作時說話可能導致無菌物品污染。

E選項操作前校準無菌容器是正確的，但不是無菌操作的核心要求。

23.ABC

解析：增加翻身頻率、使用防壓瘡敷料、保持皮膚干燥都是預防壓瘡的有效措施。

D、E選項可能加重壓瘡。

24.ABDE

解析：選擇合適的注射部位、注射前消毒皮膚、注射后立即拔針、注射前詢問患者過敏史都是正確的肌肉注射操作。

C選項針頭與皮膚呈45°角進針可能導致肌肉損傷。

25.ABC

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、體溫突然升高需要立即報告醫(yī)生。

D、E選項雖然也需要關注，但不是緊急情況。

26.ABC

解析：使用生理鹽水清潔口腔、用棉簽清潔牙齒縫隙、清潔舌苔都是正確的口腔護理操作。

D選項使用漱口杯讓患者自行漱口可能無法達到清潔效果。

E選項每日清潔次數(shù)不是關鍵點。

27.ABCE

解析：給予止痛藥、改變患者體位、使用放松技巧、保持環(huán)境安靜都有助于緩解患者疼痛。

D選項減少液體輸入與緩解疼痛無關。

28.CE

解析：患者要求時隱瞞病情、對對患者進行言語攻擊違反了護理倫理。

A、B、D選項都是符合護理倫理的行為。

29.AB

解析：患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸困難需要立即進行急救。

C、D、E選項雖然也需要關注，但不是緊急情況。

30.ABCD

解析：選擇合適的血管、使用無菌針頭、抽血后立即拔針、用棉簽按壓穿刺點都是正確的靜脈抽血操作。

E選項抽血前詢問患者過敏史是正確的，但不是靜脈抽血的核心要求。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應首先提出疑問，確?；颊甙踩?。

32.×

解析：使用酒精消毒口腔可能刺激黏膜，不建議使用。

33.×

解析：使用熱水敷壓瘡處可能加重損傷，應使用溫水或冷敷。

34.×

解析：操作時說話可能導致無菌物品污染。

35.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱，應首先報告醫(yī)生，以便及時處理。

36.×

解析：注射前詢問患者過敏史是必要的，以避免過敏反應。

37.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先給予吸氧，緩解癥狀。

38.×

解析：抽血后需要用棉簽按壓穿刺點，避免出血。

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應首先檢查患者傷情，避免遺漏損傷。

40.×

解析：口腔護理需要專業(yè)操作，不能讓患者自行漱口。

四、填空題

41.安撫患者

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應首先采取安撫措施，避免患者受傷。

42.臀大肌

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，如臀大肌、三角肌等。

43.增加翻身頻率

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應首先采取增加翻身頻率的措施，如使用防壓瘡敷料等。

44.無菌手套

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，操作前應洗手并佩戴無菌手套，避免污染無菌物品。

45.測量體溫

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先采取測量體溫的措施，如報告醫(yī)生等。

46.肘正中靜脈

解析：護士在為患者進行靜脈抽血時，應選擇合適的血管，如肘正中靜脈、頭靜脈等。

47.給予吸氧

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取給予吸氧的措施，如報告醫(yī)生等。

48.生理鹽水

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水清潔口腔，如漱口液等。

49.停止使用可疑過敏原

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)過敏反應，應首先采取停止使用可疑過敏原的措施，如報告醫(yī)生等。

50.疼痛

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應觀察患者反應，如疼痛、紅腫等。

五、簡答題

51.預防壓瘡的發(fā)生，護士應注意以下措施：

①增加翻身頻率，避免局部受壓；

②使用防壓瘡敷料，如氣墊床、減壓墊等；

③保持皮膚干燥，避免潮濕刺激；

④定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象；

⑤指導患者進行適當?shù)闹w活動，促進血液循環(huán)。

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意以下要點：

①仔細核對醫(yī)囑內(nèi)容，確