第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理六七章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.胸悶、氣短

C.心率100次/分

D.呼吸困難

2.靜脈輸液時，為患者選擇血管應優(yōu)先考慮（）。

A.表淺、粗直、彈性好

B.血管豐富、壓力高

C.距離心臟越近越好

D.患者自己要求的位置

3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用漱口液漱口前先發(fā)出口令

B.用棉球蘸取漱口液清潔口腔

C.擦拭時動作應輕柔，避免損傷黏膜

D.清潔完畢無需觀察患者口腔情況

4.給患者翻身時，為預防壓瘡，應重點觀察（）。

A.皮膚顏色變化

B.受壓部位皮膚完整性

C.患者肢體活動能力

D.翻身頻率是否足夠

5.鼻飼喂食時，確認胃管插入深度的正確方法是（）。

A.聽患者有無吞咽聲

B.觀察胃管末端有無氣泡

C.用注射器回抽有無胃液

D.讓患者感覺咽喉部有異物感

6.患者發(fā)生劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示（）。

A.肺炎

B.腦出血

C.胃腸炎

D.心力衰竭

7.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護士應（）。

A.同時測量呼吸

B.囑患者深呼吸

C.重新測量脈搏

D.記錄為“脈搏短絀”

8.給患者進行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是（）。

A.呼吸困難者6-8L/min

B.氣體交換障礙者2-4L/min

C.慢性阻塞性肺疾病者1-2L/min

D.呼吸衰竭者10-15L/min

9.護理記錄書寫的要求不包括（）。

A.及時、準確、完整

B.書寫工整、字跡清晰

C.可涂改、可隱私隱藏

D.使用醫(yī)學術語，避免口語化

10.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施是（）。

A.播放音樂分散注意力

B.忽略患者主訴

C.立即使用止痛藥

D.建議患者自行調(diào)整

11.預防醫(yī)院感染最有效的方法是（）。

A.定期消毒醫(yī)療器械

B.嚴格手衛(wèi)生

C.保持室內(nèi)通風

D.穿戴防護用品

12.為患者進行肌肉注射時，注射部位的錯誤選擇是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.三角肌中部

13.患者女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應立即（）。

A.測量血糖

B.給予胰島素

C.立即進行吸氧

D.靜脈補液

14.為患者進行導尿時，首次放尿量不宜超過（）。

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

15.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄單

B.患者交費單

C.護理工作計劃

D.醫(yī)療費用清單

16.患者女，70歲，因失語癥住院。護士與其溝通時，應（）。

A.使用專業(yè)術語

B.提高音量

C.使用非語言溝通

D.強制患者理解

17.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸、胸痛

C.發(fā)紺、缺氧

D.血壓下降

18.患者男，65歲，因骨折臥床。護士為預防壓瘡，應采取的措施是（）。

A.定時翻身

B.持續(xù)使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

19.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應（）。

A.用鹽水清潔潰瘍處

B.囑患者自行涂抹藥物

C.報告醫(yī)生進行處理

D.繼續(xù)進行常規(guī)護理

20.護理工作中，屬于倫理范疇的是（）。

A.遵守操作規(guī)程

B.保護患者隱私

C.提高業(yè)務水平

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）。

A.患者自述

B.檢查結果

C.相關記錄

D.醫(yī)生指示

E.儀器監(jiān)測

22.靜脈輸液時，常見的不良反應包括（）。

A.發(fā)熱反應

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.血壓下降

23.為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

A.洗口液

B.棉球

C.壓舌板

D.吸水管

E.氧氣裝置

24.護理記錄書寫時，應避免（）。

A.隱私信息

B.主觀臆斷

C.醫(yī)學術語

D.口語化表達

E.空白內(nèi)容

25.患者發(fā)生壓瘡，分期包括（）。

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

26.為患者進行氧氣吸入時，應注意（）。

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.氧氣濕化

D.氧氣管道通暢

E.患者用氧時間

27.護理工作中，屬于法律范疇的是（）。

A.醫(yī)療事故處理

B.患者知情同意

C.護理記錄書寫

D.護士執(zhí)業(yè)資格

E.醫(yī)療器械管理

28.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施包括（）。

A.調(diào)整病室環(huán)境

B.給予止痛藥

C.播放音樂分散注意力

D.按摩疼痛部位

E.囑患者忍耐

29.預防醫(yī)院感染的措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.消毒隔離

C.醫(yī)療器械滅菌

D.空氣消毒

E.患者保護

30.為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括（）。

A.攜帶用物至患者床旁

B.核對患者信息

C.選擇合適的注射部位

D.常規(guī)消毒皮膚

E.快速進針

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，客觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即更換針頭。（）

33.為患者進行口腔護理時，應先清潔口腔前部再清潔后部。（）

34.給患者翻身時，應一人操作即可。（）

35.鼻飼喂食時，應確認胃管在胃內(nèi)再進行喂食。（）

36.患者發(fā)生劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示腦出血。（）

37.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應記錄為“脈搏短絀”。（）

38.給患者進行氧氣吸入時，氧流量越高越好。（）

39.護理記錄書寫時，可涂改、可隱私隱藏。（）

40.護理工作中，保護患者隱私屬于倫理范疇。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估是護理工作的______，貫穿于護理過程的始終。

42.靜脈輸液時，為患者選擇血管應優(yōu)先考慮______、______、______。

43.為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括______、______、______。

44.護理記錄書寫時，應遵循______、______、______、______的原則。

45.患者發(fā)生壓瘡，分期包括______期、______期、______期、______期。

46.為患者進行氧氣吸入時，應注意______、______、______、______。

47.護理工作中，保護患者隱私屬于______范疇。

48.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施包括______、______、______。

49.預防醫(yī)院感染的措施包括______、______、______。

50.為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括______、______、______、______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本要素。

52.簡述靜脈輸液時常見的不良反應及處理措施。

53.簡述為患者進行口腔護理的注意事項。

54.簡述預防壓瘡的措施。

55.簡述護理記錄書寫的要求。

六、案例分析題（共15分）

患者男，70歲，因腦出血入院?；颊咭庾R模糊，左側肢體活動受限，生命體征平穩(wěn)。護士為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量分泌物，呼吸困難。請結合案例，回答以下問題：

（1）分析患者口腔內(nèi)有大量分泌物的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施改善患者的呼吸困難？

（3）總結護理腦出血患者時的注意事項。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.B

5.C

6.B

7.C

8.D

9.C

10.A

11.B

12.D

13.A

14.B

15.A

16.C

17.B

18.D

19.C

20.D

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.CDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

四、填空題

41.基礎

42.表淺、粗直、彈性好

43.洗口液、棉球、壓舌板

44.及時、準確、完整、客觀

45.I、II、III、IV

46.氧氣流量、氧氣濃度、氧氣濕化、氧氣管道通暢

47.倫理

48.調(diào)整病室環(huán)境、播放音樂分散注意力、按摩疼痛部位

49.手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療器械滅菌

50.攜帶用物至患者床旁、核對患者信息、選擇合適的注射部位、常規(guī)消毒皮膚

五、簡答題

51.答：護理評估的基本要素包括主觀資料、客觀資料、評估方法、評估工具。（每個要點1分，共6分）

52.答：靜脈輸液時常見的不良反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲。（每個要點1分，共2分）處理措施：發(fā)熱反應應減慢輸液速度、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；靜脈炎應停止輸液、局部熱敷；空氣栓塞應立即停止輸液、頭部抬高、左側臥位；藥物外滲應停止輸液、局部冷敷、遵醫(yī)囑給予解毒藥物。（每個要點1分，共4分）

53.答：為患者進行口腔護理的注意事項包括：核對患者信息、評估口腔情況、選擇合適的用物、操作時動作輕柔、觀察患者反應、保持患者舒適、做好清潔消毒工作。（每個要點1分，共6分）

54.答：預防壓瘡的措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、合理膳食、加強營養(yǎng)、保持正確體位。（每個要點1分，共6分）

55.答：護理記錄書寫的要求包括：及時、準確、完整、客觀、簽名、不得涂改、不得隱匿或偽造。（每個要點