第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)知識必做題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

2.以下哪項不屬于基礎(chǔ)生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.升高輸液溫度

C.停止輸液并報告醫(yī)生

D.給予退熱藥

4.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭痛”

C.皮膚呈黃綠色

D.呼吸頻率24次/分

5.燒傷患者創(chuàng)面消毒時，正確的順序是（）。

A.自上而下，由內(nèi)向外

B.自下而上，由內(nèi)向外

C.自上而下，由外向內(nèi)

D.自下而上，由外向內(nèi)

6.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

7.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了（）。

A.胃潴留

B.胃出血

C.胃梗阻

D.胃炎

8.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）。

A.30秒

B.1分鐘

C.2分鐘

D.3分鐘

9.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通安慰

D.減少夜間巡視

10.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇措施是（）。

A.口對口人工呼吸

B.胸外按壓

C.除顫

D.吸氧

11.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.胸膜刺激

C.氣道阻塞

D.聲帶麻痹

12.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

A.體溫調(diào)節(jié)障礙

B.細(xì)菌感染

C.藥物反應(yīng)

D.糖尿病

13.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，提示病情可能加重，原因是（）。

A.腦水腫

B.血壓升高

C.呼吸道感染

D.藥物過量

14.女性患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）。

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

15.以下哪項不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（）

A.患者病史

B.生命體征

C.患者心理狀態(tài)

D.醫(yī)生診斷

16.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評估（）。

A.血氧飽和度

B.神志狀態(tài)

C.胸部呼吸音

D.呼吸頻率

17.護(hù)士在執(zhí)行三查七對制度時，不包括（）。

A.查對醫(yī)囑

B.查對藥品名稱

C.查對患者床號

D.查對輸液時間

18.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，護(hù)理措施中錯誤的是（）。

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.持續(xù)抬高患肢

D.觀察創(chuàng)面顏色變化

19.護(hù)士與患者溝通時，以下哪種方式最不利于建立信任關(guān)系？（）

A.耐心傾聽

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.尊重患者隱私

D.表達(dá)同理心

20.急性闌尾炎患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）。

A.腹脹情況

B.體溫變化

C.腸鳴音恢復(fù)情況

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行健康評估時，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.患者心理狀態(tài)

D.社會狀況

E.醫(yī)生診斷

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.惡心嘔吐

E.體溫升高

23.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔

D.按摩骨突部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

24.胸外科患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況？（）

A.呼吸音

B.胸腔引流液顏色

C.心律

D.體溫

E.患者情緒

25.患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.建立靜脈通路

B.快速補液

C.保暖

D.平臥位

E.觀察尿量

26.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛”

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情緒低落

E.皮膚濕冷

27.患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，正確的按壓頻率是（）。

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

E.200次/分

28.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）。

A.藥物反應(yīng)

B.胃腸道功能紊亂

C.疼痛

D.呼吸道感染

E.情緒緊張

29.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.無菌操作

B.溫和輕柔

C.患者隱私保護(hù)

D.一次性使用

E.多次嘗試

30.患者出現(xiàn)心力衰竭，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.限制液體攝入

B.給予利尿劑

C.氧氣吸入

D.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

E.體位抬高

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

32.基礎(chǔ)生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和疼痛。（）

33.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

34.護(hù)理記錄中，主觀資料是指護(hù)士的觀察結(jié)果。（）

35.燒傷患者創(chuàng)面消毒時，應(yīng)自下而上，由外向內(nèi)。（）

36.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是使用氣墊床。（）

37.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了胃梗阻。（）

38.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是2分鐘。（）

39.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥。（）

40.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇措施是除顫。（）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行健康評估時，應(yīng)遵循________和________的原則。

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括________和________。

43.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是________。

44.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了________。

45.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是________。

46.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先________。

47.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇措施是________。

48.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先________。

49.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)遵循________、________和________的原則。

50.急性闌尾炎患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察________、________和________。

答：________

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述基礎(chǔ)生命體征的內(nèi)容及其臨床意義。

52.靜脈輸液時，如何預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生？

53.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

54.胃癌患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)如何觀察病情變化？

55.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些原則？

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院后診斷為脾破裂。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴有惡心、嘔吐，腹部輕微壓痛。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者情緒緊張，對治療缺乏信心。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者的緊張情緒？

（3）患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些要點？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。

2.B

解析：基礎(chǔ)生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，不包括疼痛。

3.C

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，防止病情加重。

4.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

5.A

解析：燒傷患者創(chuàng)面消毒時，應(yīng)自上而下，由內(nèi)向外，避免污染未受傷部位。

6.A

解析：老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是定時更換體位，減少局部受壓時間。

7.C

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了胃梗阻。

8.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是2分鐘，確保殺滅細(xì)菌。

9.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通安慰，了解疼痛原因，再采取相應(yīng)措施。

10.B

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇措施是胸外按壓，保證腦部供血。

11.B

解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是胸膜刺激。

12.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮細(xì)菌感染，及時處理。

13.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，提示病情可能加重，原因是腦水腫。

14.B

解析：女性患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過1000ml，防止膀胱過度充盈。

15.D

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者病史、生命體征、心理狀態(tài)等，不包括醫(yī)生診斷。

16.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評估血氧飽和度，判斷缺氧程度。

17.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行三查七對制度時，不包括查對輸液時間。

18.C

解析：患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，護(hù)理措施中錯誤的是持續(xù)抬高患肢，應(yīng)適當(dāng)抬高。

19.B

解析：護(hù)士與患者溝通時，使用專業(yè)術(shù)語不利于建立信任關(guān)系，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

20.D

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察腹脹情況、體溫變化、腸鳴音恢復(fù)情況。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康評估時，應(yīng)包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、患者心理狀態(tài)和社會狀況等內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降和惡心嘔吐。

23.ABC

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、使用減壓墊和保持皮膚清潔。

24.ABCD

解析：胸外科患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察呼吸音、胸腔引流液顏色、心律和體溫等。

25.ABCE

解析：患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士應(yīng)采取建立靜脈通路、快速補液、保暖和觀察尿量等措施。

26.BCE

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是體溫38.5℃、呼吸急促和皮膚濕冷。

27.BC

解析：患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，正確的按壓頻率是100次/分。

28.ABC

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括藥物反應(yīng)、胃腸道功能紊亂和疼痛。

29.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循無菌操作、溫和輕柔、患者隱私保護(hù)和一次性使用的原則。

30.ABCD

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭，護(hù)士應(yīng)采取限制液體攝入、給予利尿劑、氧氣吸入和嚴(yán)密監(jiān)測生命體征等措施。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，保護(hù)患者安全。

32.×

解析：基礎(chǔ)生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，不包括疼痛。

33.√

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

34.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，客觀資料是指護(hù)士的觀察結(jié)果。

35.×

解析：燒傷患者創(chuàng)面消毒時，應(yīng)自上而下，由內(nèi)向外。

36.×

解析：老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是定時更換體位。

37.√

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了胃梗阻。

38.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是2分鐘。

39.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通安慰，了解疼痛原因，再采取相應(yīng)措施。

40.×

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇措施是胸外按壓。

四、填空題

41.系統(tǒng)、全面

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康評估時，應(yīng)遵循系統(tǒng)和全面的原則，確保評估結(jié)果準(zhǔn)確。

42.皮膚蕁麻疹、呼吸困難

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹和呼吸困難。

43.定時翻身

解析：老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡最有效的措施是定時更換體位。

44.胃梗阻

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了胃梗阻。

45.2分鐘

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是2分鐘。

46.與患者溝通安慰

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通安慰，了解疼痛原因，再采取相應(yīng)措施。

47.胸外按壓

解析：心臟驟停患者搶救時，首選的復(fù)蘇措施是胸外按壓。

48.血氧飽和度

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評估血氧飽和度，判斷缺氧程度。

49.尊重患者、有效溝通、保護(hù)隱私

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)遵循尊重患者、有效溝通和保護(hù)隱私的原則。

50.腹脹情況、體溫變化、腸鳴音恢復(fù)情況

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察腹脹情況、體溫變化和腸鳴音恢復(fù)情況。

五、簡答題

51.答：

基礎(chǔ)生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

體溫反映機(jī)體新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)功能，異常提示感染或炎癥。

脈搏反映循環(huán)系統(tǒng)功能，異常提示心律失?；蛐菘?。

呼吸反映呼吸系統(tǒng)功能，異常提示呼吸道疾病或缺氧。

血壓反映循環(huán)系統(tǒng)功能，異常提示高血壓或低血壓。

52.答：