第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)副高護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)躁動，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

（）B.密切觀察生命體征，查找原因

（）C.提高環(huán)境聲音分貝

（）D.叫喊患者使其安靜

2.腦室引流管護(hù)理中，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.保持引流管持續(xù)通暢

（）B.引流瓶應(yīng)低于腦室水平10-15cm

（）C.每日更換引流裝置

（）D.記錄每日引流量

3.顱骨牽引患者應(yīng)保持頭頸過伸位的目的是（）。

（）A.減輕腦水腫

（）B.防止頸椎脫位

（）C.促進(jìn)靜脈回流

（）D.防止腦脊液漏

4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）。

（）A.喉頭水腫

（）B.氣管塌陷

（）C.出血形成血腫

（）D.呼吸道感染

5.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的體位是（）。

（）A.平托肩背，一人抬頭一人抬腳

（）B.保持脊柱伸直位

（）C.使用硬質(zhì)擔(dān)架

（）D.兩人同時用力，保持動作協(xié)調(diào)

6.腦出血患者急性期臥位要求是（）。

（）A.頭高腳低位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.平臥頭低腳高位

7.顱骨牽引的重量通常為（）。

（）A.1-2kg

（）B.3-5kg

（）C.5-10kg

（）D.10-15kg

8.顱骨牽引患者應(yīng)避免（）。

（）A.定期測量生命體征

（）B.保持牽引針孔清潔干燥

（）C.鼓勵患者活動四肢

（）D.定期檢查牽引效果

9.脊柱骨折患者石膏固定后，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的（）。

（）A.定期檢查石膏松緊度

（）B.鼓勵患者活動未固定部位

（）C.保持石膏內(nèi)干燥清潔

（）D.禁止在石膏內(nèi)放置任何物品

10.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，錯誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.用無菌紗布覆蓋漏口

（）B.保持半臥位

（）C.多喝水促進(jìn)腦脊液分泌

（）D.避免用力咳嗽或打噴嚏

11.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.喉結(jié)水腫

（）D.聲帶麻痹

12.顱骨牽引患者出現(xiàn)牽引針孔紅腫、滲液，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.加大牽引重量

（）B.換藥并局部消毒

（）C.停止?fàn)恳?/p>

（）D.使用抗生素

13.脊柱骨折患者并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是（）。

（）A.壓瘡

（）B.關(guān)節(jié)僵硬

（）C.植入物松動

（）D.植入物斷裂

14.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹，最可能的原因是（）。

（）A.氣管塌陷

（）B.出血形成血腫

（）C.喉頭水腫

（）D.皮下積液

15.腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.腦脊液漏

（）B.腦積水

（）C.腦疝

（）D.以上都是

16.脊柱骨折患者石膏固定后，以下哪項飲食建議是錯誤的（）。

（）A.多攝入高蛋白食物

（）B.多攝入高鈣食物

（）C.多喝水

（）D.多食用粗纖維食物

17.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，錯誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.保持半臥位

（）B.用無菌紗布覆蓋漏口

（）C.多喝水促進(jìn)腦脊液分泌

（）D.避免用力咳嗽或打噴嚏

18.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.喉結(jié)水腫

（）D.聲帶麻痹

19.腦室引流管護(hù)理中，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.保持引流管持續(xù)通暢

（）B.引流瓶應(yīng)低于腦室水平10-15cm

（）C.每日更換引流裝置

（）D.記錄每日引流量

20.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的體位是（）。

（）A.平托肩背，一人抬頭一人抬腳

（）B.保持脊柱伸直位

（）C.使用硬質(zhì)擔(dān)架

（）D.兩人同時用力，保持動作協(xié)調(diào)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.顱骨牽引患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）。

（）A.壓瘡

（）B.感染

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.頸部肌肉萎縮

22.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）。

（）A.呼吸困難

（）B.聲音嘶啞

（）C.惡心嘔吐

（）D.出血

23.脊柱骨折患者護(hù)理中，以下哪些措施是正確的（）。

（）A.保持脊柱伸直位

（）B.定期檢查神經(jīng)功能

（）C.鼓勵患者活動未固定部位

（）D.保持石膏內(nèi)干燥清潔

24.腦室引流管護(hù)理中，以下哪些注意事項是正確的（）。

（）A.保持引流管持續(xù)通暢

（）B.引流瓶應(yīng)低于腦室水平

（）C.每日更換引流裝置

（）D.記錄每日引流量

25.顱底骨折患者護(hù)理中，以下哪些措施是正確的（）。

（）A.保持半臥位

（）B.用無菌紗布覆蓋漏口

（）C.多喝水促進(jìn)腦脊液分泌

（）D.避免用力咳嗽或打噴嚏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.顱骨牽引患者應(yīng)保持頭部中立位。

27.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持脊柱伸直位。

28.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。

29.腦室引流管拔除后，患者不會出現(xiàn)并發(fā)癥。

30.脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)避免活動未固定部位。

31.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)多喝水促進(jìn)腦脊液分泌。

32.腦出血患者急性期應(yīng)采取頭高腳低位。

33.顱骨牽引的重量通常為3-5kg。

34.脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)定期檢查石膏松緊度。

35.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持半臥位。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是________和________。

2.脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)鼓勵患者活動________部位。

3.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持________位。

4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________損傷。

5.腦室引流管護(hù)理中，引流瓶應(yīng)低于腦室水平________cm。

6.顱骨牽引患者應(yīng)避免________。

7.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持________位。

8.腦出血患者急性期臥位要求是________位。

9.顱骨牽引的重量通常為________kg。

10.脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)保持石膏內(nèi)________清潔干燥。

五、簡答題（共30分）

41.簡述顱骨牽引患者的護(hù)理要點。

42.簡述甲狀腺術(shù)后患者的觀察要點。

43.簡述脊柱骨折患者的護(hù)理要點。

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，58歲，因腦出血入院，入院時意識模糊，血壓180/100mmHg，體溫37.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估，請分析以下問題：

（1）該患者急性期臥位要求是什么？為什么？

（2）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

（3）對該患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些要點？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.D10.C

11.B12.B13.D14.B15.D16.D17.C18.B19.C20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABCD24.ABCD25.ABD

三、判斷題

26.√27.√28.×29.×30.√31.×32.×33.×34.√35.√

四、填空題

1.腦脊液漏腦積水

2.未固定

3.半臥

4.喉返

5.10-15

6.活動頭部

7.脊柱伸直

8.半臥

9.3-5

10.干燥

五、簡答題

41.答：

①保持頭部中立位，避免劇烈活動。

②定期檢查牽引針孔，保持清潔干燥，預(yù)防感染。

③定期檢查牽引效果，確保牽引重量準(zhǔn)確。

④鼓勵患者活動未固定部位，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

⑤注意觀察生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。

42.答：

①觀察呼吸是否困難，頸部是否有腫脹。

②觀察聲音是否嘶啞，是否有喉返神經(jīng)損傷。

③觀察是否有出血，預(yù)防出血形成血腫。

④觀察是否有惡心嘔吐，預(yù)防喉上神經(jīng)損傷。

43.答：

①保持脊柱伸直位，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。

②定期檢查神經(jīng)功能，預(yù)防神經(jīng)損傷。

③鼓勵患者活動未固定部位，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

④保持石膏內(nèi)干燥清潔，預(yù)防感染。

⑤定期檢查石膏松緊度，預(yù)防壓瘡。

六、案例分析題

44.答：

（1）該患者急性期應(yīng)采取半臥位。因為半臥位可以減輕顱內(nèi)壓，促進(jìn)腦脊液回流，有利于病情恢復(fù)。

（2）該患者可能出現(xiàn)腦積水、腦疝、感染等并發(fā)癥。預(yù)防措施包括：

①保持半臥位，減輕顱內(nèi)壓。

②定期檢查生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

③保持會陰部清潔干燥，預(yù)防感染。

④鼓勵患者活動未固定部位，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

（3）對該患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意以下要點：

①保持頭部中立位，避免劇烈活動。

②定期檢查牽引針孔，保持清潔干燥，預(yù)防感染。

③定期檢查牽引效果，確保牽引重量準(zhǔn)確。

④鼓勵患者活動未固定部位，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

⑤注意觀察生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。

解析

一、單選題

1.B正確，因為患者出現(xiàn)躁動時，護(hù)士首先應(yīng)查找原因，如疼痛、缺氧等，再采取相應(yīng)的措施。

A錯誤，因為盲目使用鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致呼吸抑制。

C錯誤，因為提高環(huán)境聲音分貝可能會加重患者躁動。

D錯誤，因為叫喊患者可能會加重患者的緊張情緒。

2.C錯誤，因為引流瓶應(yīng)高于腦室水平，以保持引流管持續(xù)通暢。

A、B、D正確，因為保持引流管持續(xù)通暢、引流瓶應(yīng)低于腦室水平、記錄每日引流量都是腦室引流管護(hù)理的要點。

3.B正確，因為顱骨牽引患者應(yīng)保持頭頸過伸位，以防止頸椎脫位。

A、C、D錯誤，因為這些體位不是顱骨牽引患者的標(biāo)準(zhǔn)體位。

4.C正確，因為甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是出血形成血腫，壓迫氣管。

A、B、D錯誤，因為這些原因雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難，但不如出血形成血腫常見。

5.A錯誤，因為脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)平托整體，避免扭轉(zhuǎn)和扭曲。

B、C、D正確，因為保持脊柱伸直位、使用硬質(zhì)擔(dān)架、兩人同時用力，保持動作協(xié)調(diào)都是脊柱骨折患者搬運的要點。

6.B正確，因為腦出血患者急性期應(yīng)采取半臥位，以減輕顱內(nèi)壓。

A、C、D錯誤，因為這些體位不適合腦出血患者。

7.B正確，因為顱骨牽引的重量通常為3-5kg。

A、C、D錯誤，因為這些重量不適合顱骨牽引。

8.C正確，因為顱骨牽引患者應(yīng)避免活動頭部，以防止?fàn)恳樋滓莆换驍嗔选?/p>

A、B、D錯誤，因為這些措施都是顱骨牽引患者的常規(guī)護(hù)理措施。

9.D錯誤，因為禁止在石膏內(nèi)放置任何物品，以免影響石膏的塑形和固定。

A、B、C正確，因為這些措施都是脊柱骨折患者石膏固定后的護(hù)理要點。

10.C正確，因為腦底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)避免多喝水，以免加重腦脊液漏。

A、B、D錯誤，因為這些措施都是腦底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時的常規(guī)護(hù)理措施。

11.B正確，因為甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

A、C、D錯誤，因為這些原因雖然也可能導(dǎo)致聲音嘶啞，但不如喉返神經(jīng)損傷常見。

12.B正確，因為牽引針孔紅腫、滲液時，應(yīng)首先采取換藥并局部消毒的措施，以預(yù)防感染。

A、C、D錯誤，因為這些措施不是牽引針孔紅腫、滲液時的首選措施。

13.D正確，因為脊柱骨折患者并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是植入物斷裂，可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定。

A、B、C錯誤，因為這些并發(fā)癥雖然也可能發(fā)生，但不如植入物斷裂嚴(yán)重。

14.B正確，因為甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹，最可能的原因是出血形成血腫。

A、C、D錯誤，因為這些原因雖然也可能導(dǎo)致頸部腫脹，但不如出血形成血腫常見。

15.D正確，因為腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦脊液漏、腦積水、腦疝等。

A、B、C錯誤，因為這些并發(fā)癥雖然也可能發(fā)生，但不是腦室引流管拔除后的主要并發(fā)癥。

16.D正確，因為脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)避免食用粗纖維食物，以免影響石膏的塑形和固定。

A、B、C錯誤，因為這些食物都是脊柱骨折患者石膏固定后的推薦食物。

17.C正確，因為腦底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)避免多喝水，以免加重腦脊液漏。

A、B、D錯誤，因為這些措施都是腦底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時的常規(guī)護(hù)理措施。

18.B正確，因為甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

A、C、D錯誤，因為這些原因雖然也可能導(dǎo)致聲音嘶啞，但不如喉返神經(jīng)損傷常見。

19.C正確，因為腦室引流管拔除后，引流裝置不需要每日更換。

A、B、D錯誤，因為這些措施都是腦室引流管護(hù)理的常規(guī)措施。

20.A正確，因為脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)平托整體，避免扭轉(zhuǎn)和扭曲。

B、C、D錯誤，因為這些體位不是脊柱骨折患者搬運的標(biāo)準(zhǔn)體位。

二、多選題

21.ABCD正確，因為顱骨牽引患者可能出現(xiàn)壓瘡、感染、骨質(zhì)疏松、頸部肌肉萎縮等并發(fā)癥。

22.ABD正確，因為甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、出血等并發(fā)癥。

23.ABCD正確，因為脊柱骨折患者護(hù)理中，應(yīng)保持脊柱伸直位、定期檢查神經(jīng)功能、鼓勵患者活動未固定部位、保持石膏內(nèi)干燥清潔。

24.ABCD正確，因為腦室引流管護(hù)理中，應(yīng)保持引流管持續(xù)通暢、引流瓶應(yīng)低于腦室水平、每日更換引流裝置、記錄每日引流量。

25.ABD正確，因為腦底骨折患者護(hù)理中，應(yīng)保持半臥位、用無菌紗布覆蓋漏口、避免用力咳嗽或打噴嚏。

三、判斷題

26.√正確，因為顱骨牽引患者應(yīng)保持頭部中立位，以防止?fàn)恳樋滓莆换驍嗔选?/p>

27.√正確，因為脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持脊柱伸直位，避免扭轉(zhuǎn)和扭曲。

28.×錯誤，因為甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉上神經(jīng)損傷，也可能是喉返神經(jīng)損傷。

29.×錯誤，因為腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)腦脊液漏、腦積水等并發(fā)癥。

30.√正確，因為脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)避免活動未固定部位，以防止石膏變形或斷裂。

31.×錯誤，因為腦底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)避免多喝水，以免加重腦脊液漏。

32.×錯誤，因為腦出血患者急性期應(yīng)采取半臥位，以減輕顱內(nèi)壓。

33.×錯誤，因為顱骨牽引的重量通常為3-5kg。

34.√正確，因為脊柱骨折患者石膏固定后，應(yīng)定期檢查石膏松緊度，預(yù)防壓瘡。

35.√正確，因為腦底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持半臥位，以減輕顱內(nèi)壓。

四、