第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常用的護理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉為模糊，應首先采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生并準備急救物品

B.繼續(xù)觀察，等待患者意識完全喪失

C.給予吸氧，觀察呼吸變化

D.按壓患者人中穴，促使其清醒

答：(___)

2.給患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（______）。

A.濕潤棉球前后順序為上頜、下頜、左側、右側

B.用壓舌板協(xié)助張口時，應從外側輕輕插入

C.清洗時動作應輕柔，避免損傷黏膜

D.每次更換新棉球前需用生理鹽水浸泡

答：(___)

3.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，首選的處理措施是（______）。

A.立即停止輸液并熱敷

B.減慢輸液速度并加抗過敏藥物

C.停止輸液并通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療

D.更換輸液部位并調整輸液滴速

答：(___)

4.患者因長期臥床導致壓瘡，護士進行護理時最重要的措施是（______）。

A.每日使用酒精消毒創(chuàng)面

B.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

C.使用電動翻身床替代人工翻身

D.在創(chuàng)面上涂抹抗生素軟膏

答：(___)

5.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mgimq4hprn”，正確的執(zhí)行時間是（______）。

A.每隔4小時給藥一次

B.疼痛時立即給藥

C.每日最多給藥4次

D.僅在患者意識清醒時給藥

答：(___)

6.給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（______）。

A.距離神經血管較近

B.皮膚彈性好，脂肪較厚

C.骨性標志明顯

D.患者疼痛敏感度低

答：(___)

7.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不齊，應立即（______）。

A.按壓患者腳底促進呼吸

B.給予吸氧并通知醫(yī)生

C.檢查呼吸機參數(shù)是否正確

D.用口對口呼吸輔助患者

答：(___)

8.護士為患者進行導尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁乳白色，可能的原因是（______）。

A.尿路感染

B.腎結石阻塞

C.尿道損傷

D.尿液濃縮

答：(___)

9.長期使用激素的患者，護士應重點觀察（______）。

A.皮膚彈性是否下降

B.血糖變化情況

C.體溫是否正常

D.心率是否過緩

答：(___)

10.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲濕，正確的處理順序是（______）。

A.更換床單→詢問患者需求→清潔消毒床旁用具

B.清潔消毒床旁用具→詢問患者需求→更換床單

C.詢問患者需求→更換床單→清潔消毒床旁用具

D.清潔消毒床旁用具→更換床單→詢問患者需求

答：(___)

11.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松會導致（______）。

A.測量值偏高

B.測量值偏低

C.測量值波動大

D.無法測量

答：(___)

12.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其躁動不安，可能的原因是（______）。

A.麻醉未完全清醒

B.傷口疼痛

C.呼吸道不暢

D.以上都是

答：(___)

13.護理人員進行無菌操作時，手消毒的正確順序是（______）。

A.流水沖洗→洗手液揉搓→干手

B.洗手液揉搓→流水沖洗→干手

C.干手→流水沖洗→洗手液揉搓

D.流水沖洗→干手→洗手液揉搓

答：(___)

14.患者因嘔吐頻繁導致體液失衡，護士應優(yōu)先觀察（______）。

A.皮膚彈性

B.尿量

C.血壓

D.呼吸頻率

答：(___)

15.護理人員進行患者身份識別時，錯誤的做法是（______）。

A.核對患者腕帶信息

B.詢問患者姓名

C.核對患者床號

D.讓家屬確認患者身份

答：(___)

16.給患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應立即（______）。

A.持續(xù)推進鼻飼管

B.停止喂食，抽吸胃內容物

C.讓患者左側臥位

D.用力按壓患者腹部

答：(___)

17.護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服用了錯誤的藥物，應首先（______）。

A.立即通知醫(yī)生并記錄

B.告知患者藥物副作用

C.嘗試催吐幫助排出藥物

D.觀察患者反應是否異常

答：(___)

18.護理人員進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識理解不足，原因是（______）。

A.患者年齡過大

B.患者文化程度低

C.護士講解不夠生動

D.以上都是

答：(___)

19.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護士進行預防時錯誤的做法是（______）。

A.定時協(xié)助患者翻身

B.指導患者進行踝泵運動

C.在下肢使用彈力襪

D.鼓勵患者長時間站立活動

答：(___)

20.護理人員進行交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未記錄，正確的處理是（______）。

A.由接班護士自行記錄

B.由交班護士補充記錄

C.詢問患者自行記錄病情

D.忽略該問題繼續(xù)交接其他內容

答：(___)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行口腔護理時，需要準備的用物包括（______）。

A.氯己定漱口液

B.壓舌板

C.溫開水

D.橡膠吸管

E.干棉球

答：(___)

22.患者發(fā)生壓瘡后，護士進行傷口護理時需要（______）。

A.清潔創(chuàng)面

B.使用無菌敷料覆蓋

C.每日使用酒精消毒創(chuàng)面

D.記錄傷口大小和顏色變化

E.定期更換敷料

答：(___)

23.護理人員進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的可能原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.輸入液體溫度過低

C.輸入液體污染

D.患者對藥物過敏

E.輸液時間過長

答：(___)

24.護理危重患者時，需要重點觀察的生命體征包括（______）。

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.血壓變化

C.皮膚顏色和溫度

D.尿量和性質

E.瞳孔大小和對稱性

答：(___)

25.護理人員進行無菌操作時，錯誤的操作包括（______）。

A.手臂在胸前交叉移動

B.手臂靠近身體兩側

C.操作時面向有菌區(qū)

D.撕開無菌包時先撕上方

E.用無菌持物鉗夾取無菌物品時反復接觸鉗端

答：(___)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、血管神經少的部位。（______）

27.患者發(fā)生心搏驟停時，應立即進行心肺復蘇。（______）

28.護理人員進行口腔護理時，應從患者口內向外清潔。（______）

29.長期使用激素的患者，應避免日光照射。（______）

30.護理人員進行導尿操作時，應先消毒尿道口再消毒尿道。（______）

31.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應立即執(zhí)行并記錄。（______）

32.護理人員進行晨間護理時，應先詢問患者需求再整理床鋪。（______）

33.護士為患者測量血壓時，袖帶松緊度以能放入1指為宜。（______）

34.患者術后出現(xiàn)躁動不安，可能是因為疼痛。（______）

35.護理人員進行手消毒時，應使用含酒精的洗手液。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是________。

37.護理危重患者時，應使用________記錄患者生命體征變化。

38.護士為患者進行肌肉注射時，應避免在________部位注射。

39.護理人員進行口腔護理時，應使用________消毒棉球清潔口腔。

40.長期使用激素的患者，應定期監(jiān)測________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護理人員進行病情觀察的要點。

答：_________________________

42.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應的處理措施。

答：_________________________

43.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

答：_________________________

44.簡述護理人員進行無菌操作的原則。

答：_________________________

45.簡述護理人員進行患者身份識別的重要性。

答：_________________________

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：患者，男，68歲，因心力衰竭入院治療。護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服用了錯誤的藥物（地高辛改為呋塞米），患者出現(xiàn)心悸、氣短癥狀。

問題：

（1）護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤后應立即采取哪些措施？

（2）如何預防類似錯誤再次發(fā)生？

答：_________________________

一、單選題

1.A解析：患者意識由清醒轉為模糊，可能存在意識障礙，應立即通知醫(yī)生并準備急救物品，其他選項均為輔助措施或錯誤操作。

2.A解析：濕潤棉球前后順序應為下頜、上頜、左側、右側，避免細菌交叉感染，A選項順序錯誤。

3.C解析：靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療，其他選項為輔助措施或錯誤處理。

4.B解析：預防壓瘡的關鍵是定時翻身，保持皮膚清潔干燥，其他選項均為輔助措施或錯誤操作。

5.B解析：prn意為“需要時”，疼痛時立即給藥，A、C、D選項均為錯誤理解。

6.B解析：肌肉注射應選擇脂肪較厚、離神經血管較遠的部位，B選項符合要求。

7.B解析：呼吸頻率過快且節(jié)律不齊，應立即給予吸氧并通知醫(yī)生，其他選項為錯誤處理。

8.A解析：渾濁乳白色尿液提示可能存在尿路感染，B、C、D選項均為錯誤判斷。

9.B解析：長期使用激素易導致血糖升高，應重點觀察血糖變化，其他選項為次要觀察指標。

10.C解析：晨間護理順序應為：詢問患者需求→更換床單→清潔消毒床旁用具，符合護理規(guī)范。

11.A解析：袖帶過松會導致血壓測量值偏高，其他選項均為錯誤影響。

12.D解析：患者躁動不安可能由麻醉未清醒、疼痛或呼吸道不暢引起，以上均為可能原因。

13.A解析：手消毒順序為：流水沖洗→洗手液揉搓→干手，符合無菌操作規(guī)范。

14.B解析：嘔吐頻繁導致體液失衡，應優(yōu)先觀察尿量變化，其他選項為次要觀察指標。

15.D解析：身份識別應由護士獨立完成，家屬確認僅供參考，D選項做法錯誤。

16.B解析：鼻飼時出現(xiàn)嗆咳，應立即停止喂食，抽吸胃內容物，其他選項為錯誤處理。

17.A解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應立即通知醫(yī)生并記錄，其他選項均為錯誤處理。

18.D解析：患者對疾病知識理解不足可能由年齡、文化程度或護士講解方式引起，以上都是可能原因。

19.D解析：預防下肢靜脈血栓應避免長時間站立活動，其他選項均為正確措施。

20.B解析：發(fā)現(xiàn)病情變化未記錄，應由交班護士補充記錄，其他選項均為錯誤處理。

二、多選題

21.ABCDE解析：口腔護理用物包括漱口液、壓舌板、溫開水、吸管和干棉球。

22.ABCDE解析：壓瘡傷口護理包括清潔創(chuàng)面、使用無菌敷料、避免酒精消毒、記錄變化和定期換敷料。

23.CDE解析：發(fā)熱反應可能由輸液污染、藥物過敏或輸液時間過長引起，A、B選項為錯誤原因。

24.ABCDE解析：危重患者需重點觀察生命體征、皮膚、尿量和瞳孔等變化。

25.ACDE解析：無菌操作錯誤包括手臂交叉移動、面向有菌區(qū)、先撕上方和反復接觸鉗端。

三、判斷題

26.√解析：肌肉注射應選擇脂肪較厚、離神經血管較遠的部位。

27.√解析：心搏驟停時需立即進行心肺復蘇。

28.×解析：口腔護理應從患者口外向內清潔，避免細菌交叉感染。

29.√解析：長期使用激素易導致皮膚變薄，應避免日光照射。

30.×解析：導尿操作應先消毒尿道口再消毒尿道，避免細菌逆行感染。

31.×解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，不應自行執(zhí)行。

32.√解析：晨間護理順序應為：詢問患者需求→整理床鋪，符合護理規(guī)范。

33.√解析：袖帶松緊度以能放入1指為宜，避免影響血壓測量準確性。

34.√解析：術后躁動不安可能由疼痛引起，需評估疼痛情況。

35.√解析：手消毒應使用含酒精的洗手液，殺滅手部細菌。

四、填空題

36.靜脈炎

37.生命體征記錄單

38.大血管（如頭靜脈、貴要靜脈）

39.氯己定棉球

40.血糖和體重

五、簡答題

41.答：

①生命體征：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。

②神經系統(tǒng)：觀察意識、瞳孔、肌張力等。

③胸腹部：觀察呼吸運動、有無壓痛、反跳痛等。

④泌尿系統(tǒng)：觀察尿量、顏色、性狀等。

⑤營養(yǎng)狀況：觀察皮膚彈性、有無水腫等。

⑥心理狀態(tài)：觀察患者情緒、有無焦慮等。

42.答：

①立即停止輸液并通知醫(yī)生。

②給予物理降溫（如溫水擦?。?。

③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

④密切觀察患者生命體征和病情變化。

43.答：

①定時翻身，每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，可用溫水擦浴。

③使用減壓床墊或氣墊。

④指導患者進行肢體活