第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產(chǎn)科高級護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.在處理產(chǎn)后出血時，優(yōu)先選擇的止血措施是（）

A.擠壓子宮

B.使用宮縮劑

C.交叉縫扎子宮動脈

D.輸血

2.產(chǎn)后出血量超過多少屬于危重型？（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

3.產(chǎn)褥期感染中最常見的病原體是（）

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.鏈球菌

D.大腸桿菌

4.下列哪項不是前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)？（）

A.陰道流血

B.腹痛

C.胎心異常

D.妊娠高血壓

5.胎膜早破超過多少小時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染？（）

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

6.產(chǎn)后大出血時，首選的急救措施是（）

A.靜脈輸液

B.子宮按摩

C.止血帶

D.輸血

7.以下哪項是肩先露的常見并發(fā)癥？（）

A.臍帶脫垂

B.胎膜早破

C.肩難產(chǎn)

D.前置胎盤

8.產(chǎn)褥期婦女體溫升高的正常范圍是（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

9.以下哪項不是子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)？（）

A.產(chǎn)后10天子宮底仍高達(dá)臍平

B.產(chǎn)后出血量增多

C.惡露量正常

D.腹部有壓痛

10.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)最常見的問題是什么？（）

A.肺透明膜病

B.氣胸

C.支氣管炎

D.肺炎

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

11.產(chǎn)后出血的四大原因包括（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤因素

E.妊娠高血壓

12.產(chǎn)褥期感染的常見癥狀有（）

A.發(fā)熱

B.惡露異常

C.腹痛

D.陰道流血

E.呼吸困難

13.前置胎盤的治療方法包括（）

A.期待療法

B.保守治療

C.手術(shù)分娩

D.等待自然分娩

E.抗生素治療

14.胎膜早破的并發(fā)癥有（）

A.臍帶脫垂

B.感染

C.早產(chǎn)

D.羊水過少

E.胎兒窘迫

15.產(chǎn)后大出血的急救措施包括（）

A.子宮按摩

B.靜脈輸液

C.宮腔填塞

D.輸血

E.手術(shù)止血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

16.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）

17.前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口。（）

18.產(chǎn)褥期感染通常在產(chǎn)后3天內(nèi)發(fā)生。（）

19.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。（）

20.肩先露是一種常見的胎位異常。（）

21.產(chǎn)后體溫升高超過39℃屬于感染。（）

22.子宮復(fù)舊不全會導(dǎo)致惡露量增多。（）

23.早產(chǎn)兒容易發(fā)生肺透明膜病。（）

24.產(chǎn)后出血的四大原因中，子宮收縮乏力最常見。（）

25.前置胎盤的患者應(yīng)避免腹部按摩。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

26.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后______小時內(nèi)陰道流血量超過______ml。

27.前置胎盤最典型的癥狀是______。

28.胎膜早破超過______小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

29.產(chǎn)后大出血時，首選的急救措施是______。

30.肩先露的常見并發(fā)癥是______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及處理措施。（10分）

32.產(chǎn)后感染的常見類型有哪些？如何預(yù)防？（10分）

33.簡述前置胎盤的護(hù)理要點。（5分）

六、案例分析題（共20分）

某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，自述下腹部疼痛，惡露量增多且有異味。查體：子宮壓痛（+），陰道分泌物呈膿性。

問題：

（1）請分析該產(chǎn)婦可能存在的問題。（5分）

（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（5分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（5分）

（4）對該產(chǎn)婦的護(hù)理要點有哪些？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.D

5.B

6.B

7.C

8.C

9.C

10.A

解析

1.子宮收縮劑是處理產(chǎn)后出血的首選措施，通過促進(jìn)子宮收縮減少出血。（其他選項的錯誤點：A擠壓子宮不可持續(xù)，C交叉縫扎適用于嚴(yán)重出血，D輸血是輔助措施）

2.產(chǎn)后出血量超過1500ml屬于危重型，需立即搶救。（其他選項的錯誤點：A、B、D出血量不足危重型標(biāo)準(zhǔn)）

3.金黃色葡萄球菌是產(chǎn)褥期感染最常見的病原體，多由產(chǎn)程中感染引起。（其他選項的錯誤點：A、C、D為其他常見感染病原體）

4.妊娠高血壓是妊娠期并發(fā)癥，非前置胎盤的典型表現(xiàn)。（其他選項為前置胎盤的常見癥狀）

5.胎膜早破超過6小時，感染風(fēng)險顯著增加，需預(yù)防性使用抗生素。（其他選項的錯誤點：4小時感染風(fēng)險較低）

6.子宮按摩通過促進(jìn)子宮收縮是首選急救措施。（其他選項的錯誤點：A、C、D為輔助或后續(xù)措施）

7.肩先露易導(dǎo)致肩難產(chǎn)，是常見并發(fā)癥。（其他選項為其他胎位異常的表現(xiàn)）

8.產(chǎn)后體溫升高正常范圍是38.5℃，超過此值需警惕感染。（其他選項的錯誤點：低于38.5℃為正常）

9.惡露量正常是子宮復(fù)舊正常的標(biāo)志，非子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)。（其他選項為子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)）

10.早產(chǎn)兒由于肺部發(fā)育不成熟，易發(fā)生肺透明膜病。（其他選項為其他呼吸系統(tǒng)問題）

二、多選題

11.ABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCDE

解析

11.產(chǎn)后出血的四大原因為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素。（E妊娠高血壓為妊娠期并發(fā)癥，非直接原因）

12.產(chǎn)后感染常見癥狀為發(fā)熱、惡露異常、腹痛。（E呼吸困難為嚴(yán)重感染的表現(xiàn)，非常見癥狀）

13.前置胎盤的治療方法包括期待療法、手術(shù)分娩、抗生素治療。（B保守治療不適用于前置胎盤，D等待自然分娩風(fēng)險高）

14.胎膜早破的并發(fā)癥包括臍帶脫垂、感染、早產(chǎn)、羊水過少、胎兒窘迫。（均為常見并發(fā)癥）

15.產(chǎn)后大出血的急救措施包括子宮按摩、靜脈輸液、宮腔填塞、輸血、手術(shù)止血。（均為緊急措施）

三、判斷題

16.×（產(chǎn)后出血指24小時內(nèi)超過500ml，但需結(jié)合臨床判斷）

17.√

18.√

19.√

20.×（肩先露不常見，臀先露更常見）

21.×（38.5℃正常，超過39℃需警惕感染）

22.×（惡露量增多是子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)）

23.√

24.√

25.√

解析

16.產(chǎn)后出血需結(jié)合臨床情況判斷，部分產(chǎn)婦可能因體質(zhì)差異出血量稍多但無危險。

17.前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，覆蓋宮頸內(nèi)口。

18.產(chǎn)后3天內(nèi)感染風(fēng)險最高，需嚴(yán)密觀察。

19.胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜破裂。

20.肩先露不常見，臀先露更常見。

21.產(chǎn)后體溫正常波動范圍38.5℃，超過39℃需警惕感染。

22.子宮復(fù)舊不全會導(dǎo)致惡露量增多，而非減少。

23.早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，易發(fā)生肺透明膜病。

24.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。

25.前置胎盤患者應(yīng)避免腹部按摩，防止胎盤剝離。

四、填空題

26.24，500

27.陰道流血

28.6

29.子宮按摩

30.肩難產(chǎn)

解析

26.產(chǎn)后出血指24小時內(nèi)超過500ml。

27.前置胎盤典型癥狀是陰道流血。

28.胎膜早破超過6小時需預(yù)防感染。

29.子宮按摩是首選急救措施。

30.肩先露易導(dǎo)致肩難產(chǎn)。

五、簡答題

31.產(chǎn)后出血的四大原因及處理措施：

（1）子宮收縮乏力：表現(xiàn)為惡露量多、子宮輪廓不清。處理：宮縮劑（如垂體后葉素）、按摩子宮、宮腔填塞。

（2）軟產(chǎn)道裂傷：表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、血塊大。處理：清創(chuàng)縫合。

（3）凝血功能障礙：表現(xiàn)為難以控制的出血、血塊易碎。處理：輸血、補充血小板、使用凝血因子。

（4）胎盤因素：如胎盤殘留。處理：清宮術(shù)。

32.產(chǎn)后感染類型及預(yù)防：

類型：子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、產(chǎn)褥感染。

預(yù)防：產(chǎn)前預(yù)防感染（如剖宮產(chǎn)手術(shù)時嚴(yán)格無菌操作）、產(chǎn)后觀察惡露、及時使用抗生素（如胎膜早破超過6小時）。

33.前置胎盤護(hù)理要點：

（1）絕對臥床休息，避免增加腹壓動作。

（2）觀察陰道流血量、顏色、氣味。

（3）預(yù)防感染，定期檢查血常規(guī)。

（4）必要時準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。

六、案例分析題

（1）該產(chǎn)婦可能存在的問題：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。

（2）治療措施：

①抗生素治療（如青霉素或頭孢類）。

②靜脈輸液補充能量。

③觀察惡露、體溫變化。

（3）預(yù)防