第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁手術前后護理的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術前患者進行皮膚準備時，以下哪項做法是錯誤的？

（）

A.剃毛范圍應超過手術區(qū)域邊界5-10厘米

B.使用剃刀剃毛時需沿毛發(fā)生長方向操作，減少毛囊損傷

C.對毛發(fā)較多的部位可使用脫毛膏替代剃刀

D.手術區(qū)域皮膚需用碘伏消毒后鋪無菌巾

解析：

2.全麻患者術后蘇醒期的觀察重點不包括以下哪項？

（）

A.呼吸頻率與深度

B.血壓波動情況

C.術后疼痛評分

D.24小時內液體出入量統(tǒng)計

解析：

3.靜脈輸液患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，最可能發(fā)生了？

（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.導管堵塞

解析：

4.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，首先應采取的措施是？

（）

A.立即給予退熱藥

B.加快輸液速度

C.查找感染源并報告醫(yī)生

D.提高病房溫度

解析：

5.腹部術后患者早期下床活動的目的不包括？

（）

A.促進腸蠕動恢復

B.預防肺部感染

C.減少切口裂開風險

D.預防深靜脈血栓形成

解析：

6.使用呼吸訓練器進行術后肺功能康復訓練時，以下哪項指導是錯誤的？

（）

A.患者取半臥位，放松腹部

B.用力吸氣后屏氣5秒再緩慢呼氣

C.每次訓練10分鐘，每日3次

D.訓練時需完全屏住呼吸

解析：

7.術后尿潴留患者進行導尿時，首次放尿量不宜超過？

（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

解析：

8.傷口換藥時，以下哪項操作符合無菌原則？

（）

A.換藥前未洗手消毒雙手

B.使用無菌鑷子夾取敷料中心部分

C.換藥時談論與治療無關的話題

D.換藥后未進行手消毒

解析：

9.術后患者出現(xiàn)切口皮下積液，最合適的處理方法是？

（）

A.加壓包扎

B.理療熱敷

C.用注射器抽吸積液并局部注射抗生素

D.等待其自行吸收

解析：

10.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施中，以下哪項是錯誤的？

（）

A.每2小時協(xié)助翻身一次

B.保持床單干燥平整

C.使用充氣床墊時無需檢查皮膚

D.按摩受壓部位促進血液循環(huán)

解析：

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.術前患者心理護理的主要內容包括？

（）

A.向患者解釋手術必要性

B.指導患者進行放松訓練

C.安慰患者表達焦慮情緒

D.強調術后并發(fā)癥風險

E.提供術前用藥指導

解析：

22.術后疼痛管理中，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？

（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲馬多

D.阿司匹林

E.普魯卡因

解析：

23.靜脈輸液常見的不良反應包括？

（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應

D.藥物外滲

E.電解質紊亂

解析：

24.術后患者早期活動的好處包括？

（）

A.促進腸功能恢復

B.預防肺部感染

C.減少切口脂肪液化

D.降低深靜脈血栓風險

E.減輕術后疼痛

解析：

25.傷口分類中，以下哪些屬于污染傷口？

（）

A.清潔傷口

B.器官穿孔傷

C.清潔-污染傷口

D.污染傷口

E.普通燒傷

解析：

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應立即協(xié)助其平臥并頭偏向一側。

（）

27.術后患者體溫超過38℃即可診斷為感染。

（）

28.靜脈輸液時，穿刺點敷料應每24小時更換一次。

（）

29.術后早期活動會增加切口裂開風險，因此不建議過早下床。

（）

30.使用呼吸訓練器時，患者需屏住呼吸5秒以增強肺活量。

（）

31.術后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，無需特殊處理，可自行恢復。

（）

32.長期臥床患者骨突處應墊軟枕以預防壓瘡。

（）

33.使用呼吸訓練器時，患者需保持口唇緊密閉合。

（）

34.術后患者進食高蛋白飲食可促進傷口愈合。

（）

35.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即拔針重新穿刺。

（）

解析：

四、填空題（共10分，每空1分）

36.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先報告______通知醫(yī)生，并監(jiān)測______。

37.術后患者進行呼吸訓練時，應采用______呼吸法，以增強肺功能。

38.傷口換藥時，無菌操作要求包括洗手消毒、戴無菌手套、使用______鑷子夾取敷料。

39.術后患者預防壓瘡，應每______小時協(xié)助翻身一次，保持皮膚______。

40.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者采取______姿勢。

解析：

五、簡答題（共30分）

41.簡述術后患者疼痛評估的方法及常用評分量表。（6分）

解析：

42.列舉術后患者早期活動的主要注意事項。（6分）

解析：

43.說明術后患者發(fā)熱的常見原因及護理措施。（8分）

解析：

44.針對術后患者惡心嘔吐的護理，可采取哪些措施？（10分）

解析：

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

患者，男性，65歲，因“直腸癌”行根治性手術。術后第3天，患者自述切口處疼痛加劇，體溫38.5℃，傷口敷料浸濕，有淡黃色滲液。護理查體：切口周圍皮膚紅腫，壓痛明顯，有膿性分泌物。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？（4分）

（2）提出相應的護理措施？（10分）

（3）如何預防該并發(fā)癥的發(fā)生？（6分）

解析：

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：脫毛膏可能損傷毛囊，增加感染風險，正確做法是剃毛或waxing，剃刀需沿毛發(fā)生長方向操作）

2.D（解析：24小時液體出入量統(tǒng)計屬于術后24小時內觀察內容，不屬于蘇醒期核心指標）

3.A（解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛，其他選項均為混淆項）

4.C（解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染，應立即查找感染源并報告醫(yī)生，其他選項均延誤治療）

5.C（解析：早期活動主要促進腸蠕動和肺功能，切口裂開風險與活動強度相關，適當活動可降低風險）

6.D（解析：訓練時需緩慢呼氣，完全屏氣會加重呼吸肌疲勞）

7.A（解析：首次放尿量過多可能導致膀胱過度充盈，引發(fā)并發(fā)癥）

8.B（解析：無菌鑷子需夾取敷料中心部分，避免接觸邊緣污染，其他選項均違反無菌原則）

9.C（解析：皮下積液需抽吸并注射抗生素預防感染，其他措施效果有限）

10.C（解析：使用充氣床墊需檢查皮膚，避免過度壓迫，其他選項均正確）

二、多選題

21.ABC（解析：D選項增加患者心理負擔，E選項屬于用藥指導，非心理護理范疇）

22.BD（解析：A、C為阿片類鎮(zhèn)痛藥，E為局部麻醉藥，B、D為非甾體抗炎藥）

23.ABCD（解析：E選項為電解質紊亂的表現(xiàn)，非不良反應直接原因）

24.ABD（解析：C選項與脂肪液化無關，E選項可能加重疼痛）

25.BCD（解析：A為清潔傷口，E為燒傷，B、C、D均屬于污染或感染傷口）

三、判斷題

26.√（解析：平臥頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸）

27.×（解析：發(fā)熱需結合癥狀、體征綜合判斷，38℃可能提示感染或應激）

28.×（解析：敷料污染或潮濕需立即更換，普通情況下48小時更換一次）

29.×（解析：早期活動可預防并發(fā)癥，但需避免劇烈運動）

30.×（解析：呼氣時需緩慢放松，屏氣會加重呼吸肌疲勞）

31.×（解析：紅腫熱痛提示感染，需及時處理）

32.√（解析：軟枕可分散壓力，預防壓瘡）

33.√（解析：口唇閉合可減少漏氣，提高訓練效果）

34.√（解析：高蛋白飲食可促進傷口修復）

35.×（解析：應檢查針頭位置或調整肢體位置，無需立即拔針）

四、填空題

36.主治醫(yī)生；體溫

37.腹式；

38.無菌；

39.2；干燥；

40.仰臥頭低足高位；

五、簡答題

41.答：

①評估方法：

-觀察患者表情、姿勢、呼吸變化；

-采用疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法、VAS視覺模擬評分法）。

②常用量表：

-NRS數(shù)字評分法（0-10分）；

-VAS視覺模擬評分法（0-100毫米刻度線）。

解析：

42.答：

①遵醫(yī)囑早期活動，從床上活動開始；

②活動前評估患者耐受度，避免劇烈運動；

③保持地面干燥防滑，必要時使用助行器；

④活動中觀察生命體征及切口情況；

⑤腹部手術患者避免提重物。

解析：

43.答：

①常見原因：

-感染（切口、肺部）；

-應激反應（手術創(chuàng)傷）；

-藥物影響（激素、止痛藥）；

-內分泌紊亂（甲亢、糖尿?。?/p>

②護理措施：

-密切監(jiān)測體溫，查找感染源；

-物理降溫（溫水擦?。?；

-遵醫(yī)囑使用退熱藥；

-保證休息，補充水分；

-加強傷口護理。

解析：

44.答：

①非藥物措施：

-保持環(huán)境安靜，減少刺激；

-避免飽餐后立即平臥；

-指導患者深呼吸、放松訓練；

-調整體位，抬高頭肩部。

②藥物措施：

-遵醫(yī)囑使用止吐藥（如甲氧氯普胺）；

-嚴重嘔吐需禁食，靜脈補液。

③其他：

-密切觀察嘔吐物性質及量；

-預防水電解質紊亂。

解析：

六、案例分析題

45.答：

（1）并發(fā)癥分析：

①切口感染；

②切口裂開（因疼痛導致肌緊張）；

③肺部感染（早期活動不足）。

（2）護理措施：

①切口感染：

-按醫(yī)囑使