第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁知識競賽題庫護理類及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長報告

C.與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并自行調(diào)整治療方案

2.對危重患者進行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.血氧飽和度、疼痛評分

C.尿量、大便次數(shù)

D.皮膚顏色、黏膜狀態(tài)

3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭刺破血管壁

C.輸液液量過多

D.患者過敏反應(yīng)

4.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.使用無菌生理鹽水或漱口水

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.用止血鉗夾取漱口棉球

D.清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

5.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.密切觀察生命體征

C.與患者溝通安撫情緒

D.減少探視人員

6.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，以下哪項預(yù)防措施是錯誤的？（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠墊作為減壓設(shè)備

D.按時更換床單

7.護士在進行無菌操作時，以下哪項行為是不符合規(guī)范的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持胸前水平，避免下垂

C.手套破損時繼續(xù)操作

D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

8.患者因疼痛自述需要止痛藥，護士應(yīng)首先（）

A.立即給藥，并觀察用藥效果

B.詢問疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間

C.告知患者疼痛會自行緩解

D.調(diào)整床位，緩解患者不適

9.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.核對患者信息與標本標簽

B.采集血樣前避免空腹或飲酒

C.靜脈采血時用力按壓穿刺點

D.血樣采集后立即送往實驗室

10.患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭，促進呼吸

D.以上都是

11.護士在執(zhí)行護理計劃時，以下哪項行為是不符合人文關(guān)懷要求的？（）

A.尊重患者隱私，保護患者信息

B.與患者溝通時使用專業(yè)術(shù)語

C.關(guān)注患者心理需求，給予情感支持

D.及時記錄護理過程，確保溝通有效

12.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查藥物是否過期

C.注射時快速進針，減少疼痛

D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

13.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護士在換藥時應(yīng)注意（）

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面

C.每日測量血糖并記錄

D.以上都是

14.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.先詢問患者進食意愿

B.幫助患者調(diào)整舒適的體位

C.喂食時速度過快，避免嗆咳

D.進食后協(xié)助患者清潔口腔

15.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容是不需要交接的？（）

A.患者病情變化及處理措施

B.治療藥物的使用情況

C.患者過敏史及特殊注意事項

D.患者家屬的聯(lián)系方式

16.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量至患者需求

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水

D.患者使用氧氣時需避免吸煙

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.輸液液量過多

D.患者過敏反應(yīng)

18.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.消毒會陰部時由上至下

B.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔

C.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色及性狀

D.每日更換導(dǎo)尿管及集尿袋

19.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.使用無菌生理鹽水或漱口水

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.用止血鉗夾取漱口棉球

D.清潔時動作粗暴，損傷黏膜

20.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查藥物是否過期

C.注射時快速進針，減少疼痛

D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在以下哪些問題時應(yīng)立即報告醫(yī)生？（）

A.醫(yī)囑與患者病情不符

B.醫(yī)囑劑量過大或過小

C.醫(yī)囑時間安排不合理

D.醫(yī)囑使用藥物存在禁忌癥

22.護士在為患者進行病情觀察時，以下哪些屬于異常生命體征？（）

A.體溫持續(xù)升高至39℃

B.脈搏過緩低于50次/分鐘

C.呼吸頻率超過30次/分鐘

D.血壓持續(xù)低于90/60mmHg

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

A.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.輸液速度突然減慢

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

24.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些屬于注意事項？（）

A.使用無菌生理鹽水或漱口水

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.用止血鉗夾取漱口棉球

D.清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

25.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些屬于正確操作？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查藥物是否過期

C.注射時快速進針，減少疼痛

D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

26.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些屬于注意事項？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量至患者需求

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水

D.患者使用氧氣時需避免吸煙

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些屬于正確操作？（）

A.消毒會陰部時由上至下

B.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔

C.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色及性狀

D.每日更換導(dǎo)尿管及集尿袋

28.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些屬于注意事項？（）

A.使用無菌生理鹽水或漱口水

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.用止血鉗夾取漱口棉球

D.清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

29.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些屬于正確操作？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查藥物是否過期

C.注射時快速進針，減少疼痛

D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

A.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.輸液速度突然減慢

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

32.對危重患者進行病情觀察時，生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

33.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭刺破血管壁。

34.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水或漱口水。

35.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先給予鎮(zhèn)靜藥物。

36.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，使用橡膠墊作為減壓設(shè)備可以有效預(yù)防。

37.護士在進行無菌操作時，操作前洗手并穿戴無菌手套。

38.患者因疼痛自述需要止痛藥，護士應(yīng)立即給藥，并觀察用藥效果。

39.護士在采集患者血液樣本時，采集血樣前避免空腹或飲酒。

40.患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，護士應(yīng)立即抬高床頭，促進呼吸。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

42.對危重患者進行病情觀察時，生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括______、______、______、______。

43.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是______。

44.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______或______。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先______。

46.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施包括______、______、______。

47.護士在進行無菌操作時，______前洗手并穿戴無菌手套。

48.患者因疼痛自述需要止痛藥，護士應(yīng)首先______。

49.護士在采集患者血液樣本時，______前避免空腹或飲酒。

50.患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，護士應(yīng)立即______、______、______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則及注意事項。

52.結(jié)合實際案例，分析護士在為患者進行病情觀察時應(yīng)重點關(guān)注哪些內(nèi)容？

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生？

54.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位？

55.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，如何調(diào)節(jié)氧流量及注意事項。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨折入院，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高至39℃，面色潮紅，呼吸急促，血壓下降。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施應(yīng)對患者病情變化？

（3）總結(jié)護士在護理此類患者時應(yīng)注意哪些問題？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.D

解析：生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、疼痛評分、尿量、大便次數(shù)等，但皮膚顏色、黏膜狀態(tài)屬于一般觀察內(nèi)容，不屬于生命體征監(jiān)測范疇。

3.B

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致局部組織損傷或感染。

4.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)動作輕柔，避免損傷黏膜，其他選項均屬于正確操作。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先密切觀察生命體征，排除其他潛在問題，再采取其他措施。

6.C

解析：使用橡膠墊作為減壓設(shè)備會加重局部壓力，不利于預(yù)防壓瘡，應(yīng)選擇減壓效果好的材料。

7.C

解析：手套破損時需立即更換，繼續(xù)操作會增加感染風(fēng)險。

8.B

解析：護士在為患者給藥前，應(yīng)先詢問疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間，以便更好地評估病情。

9.C

解析：靜脈采血后應(yīng)輕柔按壓穿刺點，避免形成血腫。

10.D

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時，應(yīng)立即采取吸氧、減慢輸液速度、抬高床頭等措施，綜合處理。

11.B

解析：與患者溝通時應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊呃斫?。

12.C

解析：注射時進針速度應(yīng)適中，過快會增加疼痛。

13.D

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護士在換藥時應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥、使用無菌敷料、每日測量血糖并記錄，綜合處理。

14.C

解析：喂食時速度應(yīng)適中，避免嗆咳，其他選項均屬于正確操作。

15.D

解析：患者家屬的聯(lián)系方式屬于隱私信息，不需要交接。

16.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加少量蒸餾水，過多會導(dǎo)致氧氣濕化過度。

17.B

解析：沿靜脈走向的紅線屬于靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

18.C

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)觀察尿液顏色及性狀，但每日更換導(dǎo)尿管及集尿袋的頻率需根據(jù)醫(yī)囑確定。

19.D

解析：清潔時動作粗暴會損傷黏膜，應(yīng)輕柔操作。

20.C

解析：注射時進針速度應(yīng)適中，過快會增加疼痛。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在以下問題時應(yīng)立即報告醫(yī)生：醫(yī)囑與患者病情不符、劑量過大或過小、時間安排不合理、使用藥物存在禁忌癥。

22.ABCD

解析：生命體征的監(jiān)測內(nèi)容中，體溫持續(xù)升高、脈搏過緩、呼吸頻率異常、血壓持續(xù)低于正常范圍均屬于異常生命體征。

23.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液速度突然減慢、患者出現(xiàn)呼吸困難等。

24.ABD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水或漱口水、用壓舌板撐開患者口腔、動作輕柔，避免損傷黏膜。

25.AB

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前檢查藥物是否過期，其他選項均屬于錯誤操作。

26.ABD

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至患者需求、患者使用氧氣時需避免吸煙。

27.ABC

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒會陰部時由上至下、插入導(dǎo)尿管時動作輕柔、導(dǎo)尿后觀察尿液顏色及性狀。

28.ABD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水或漱口水、用壓舌板撐開患者口腔、動作輕柔，避免損傷黏膜。

29.AB

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前檢查藥物是否過期，其他選項均屬于錯誤操作。

30.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液速度突然減慢、患者出現(xiàn)呼吸困難等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后再執(zhí)行，確保患者安全。

32.√

解析：生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

33.√

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致局部組織損傷或感染。

34.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水或漱口水，確保清潔衛(wèi)生。

35.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先密切觀察生命體征，排除其他潛在問題，再采取其他措施。

36.×

解析：使用橡膠墊作為減壓設(shè)備會加重局部壓力，不利于預(yù)防壓瘡，應(yīng)選擇減壓效果好的材料。

37.√

解析：護士在進行無菌操作時，操作前洗手并穿戴無菌手套，避免交叉感染。

38.×

解析：患者因疼痛自述需要止痛藥，護士應(yīng)先詢問疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間，以便更好地評估病情，再決定是否給藥。

39.√

解析：護士在采集患者血液樣本時，采集血樣前避免空腹或飲酒，避免影響檢測結(jié)果。

40.×

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時，應(yīng)立即采取吸氧、減慢輸液速度、抬高床頭等措施，綜合處理。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.安全

42.體溫、脈搏、呼吸、血壓

43.針頭刺破血管壁

44.無菌生理鹽水、漱口水

45.密切觀察生命體征

46.定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備

47.操作前

48.詢問疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間

49.采集血樣前

50.吸氧、減慢輸液速度、抬高床頭

五、簡答題（共25分）

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：

①安全原則：確?；颊甙踩苊庥盟庡e誤；

②準確原則：準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保用藥劑量、時間、途徑正確；

③及時原則：及時執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療；

④溝通原則：與醫(yī)生、患者、家屬溝通，確保醫(yī)囑合理；

⑤記錄原則：及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保溝通有效。

注意事項：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息、用藥劑量、時間、途徑等；

②檢查藥物：確認藥物是否過期、是否正確；

③觀察患者：執(zhí)行醫(yī)囑后觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常；

④記錄執(zhí)行情況：及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保溝通有效。

52.答：護士在為患者進行病情觀察時應(yīng)重點關(guān)注以下內(nèi)容：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常；

②癥狀變化：疼痛、咳嗽、惡心、嘔吐等，及時評估病情；

③治療反應(yīng)：用藥后患者的反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案；

④心理狀態(tài)：患者的情緒、焦慮、恐懼等，及時給予心理支持。

結(jié)合案例：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應(yīng)重點關(guān)注患者的體溫變化、生命體征、癥狀變化、治療反應(yīng)，及時采取應(yīng)對措施。

53.答：護士在為患者進行靜脈輸液時，預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)注意：

①選擇合適的血管：避免選擇過細、過脆的血管，選擇彈性好的血管；

②無菌操作：操作前洗手、戴手套，確保無菌環(huán)境；

③觀察患者：輸液過程中觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常；

④