第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學(xué)第2版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.用漱口液協(xié)助患者漱口

（）B.用壓舌板撐開患者口腔時，應(yīng)從外側(cè)向內(nèi)側(cè)插入

（）C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)使用彎盤作為支撐工具

（）D.操作前后需核對患者信息并觀察口腔黏膜情況

2.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項順序是錯誤的？

（）A.先撤去枕套，再撤去大單

（）B.將患者上半身用枕頭墊好，再協(xié)助翻身至健側(cè)

（）C.先鋪好新床單的下鋪，再拉齊上鋪

（）D.操作結(jié)束后，協(xié)助患者取舒適臥位并整理床單位

3.患者張某，意識模糊，護士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計水銀柱未降至35℃以下，以下哪項操作是正確的？

（）A.直接將體溫計放入患者口中測量

（）B.用溫水沖洗體溫計后再次測量

（）C.囑患者深呼吸后夾緊腋下體溫計

（）D.報告醫(yī)生并記錄體溫計異常

4.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)針頭部分進入血管，以下哪項處理是錯誤的？

（）A.立即停止輸液并拔針

（）B.用無菌紗布按壓穿刺點

（）C.更換針頭后重新穿刺同一部位

（）D.觀察患者有無過敏反應(yīng)

5.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作不符合規(guī)范？

（）A.檢查氧氣裝置有無漏氣

（）B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）C.濕化瓶內(nèi)加入冷開水

（）D.氧氣管連接鼻導(dǎo)管時無需核對患者信息

6.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項注意事項是錯誤的？

（）A.患者病情允許時，每2小時翻身一次

（）B.轉(zhuǎn)動時保持患者身體軸線一致

（）C.使用橡膠中單減少摩擦力

（）D.每次翻身前需檢查皮膚有無破損

7.患者李某，因發(fā)熱入院，護士為其進行物理降溫時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.使用溫水擦浴降溫

（）B.保持室內(nèi)溫度在22℃左右

（）C.減少被蓋厚度

（）D.降溫后30分鐘復(fù)測體溫

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.立即停止用藥并報告醫(yī)生

（）B.嘗試根據(jù)劑量配比用藥

（）C.與其他護士核對用藥信息

（）D.向藥房咨詢藥物用法

9.為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位

（）B.注射前需檢查藥物有無變色或沉淀

（）C.針頭與皮膚呈45°角進針

（）D.注射后需觀察患者有無不適反應(yīng)

10.護士在記錄患者病情時，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.患者主訴“頭痛”，記錄為“患者自述頭痛”

（）B.患者體溫38.5℃，記錄為“T38.5℃”

（）C.患者咳嗽，記錄為“咳嗽不止”

（）D.患者呼吸28次/分，記錄為“R28次/分”

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括哪些？

（）A.洗口杯

（）B.氯己定溶液

（）C.壓舌板

（）D.氧氣袋

（）E.棉簽

12.長期臥床患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系感染

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

（）E.肌肉萎縮

13.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括哪些？

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏

（）C.輸液器具消毒不徹底

（）D.輸入細(xì)菌污染液體

（）E.患者本身免疫力低下

14.氧氣吸入時，護士需觀察哪些指標(biāo)？

（）A.患者呼吸困難程度

（）B.氧氣流量是否穩(wěn)定

（）C.鼻導(dǎo)管有無脫落

（）D.患者皮膚顏色

（）E.氧氣瓶壓力

15.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.保持患者身體平直移動

（）C.使用拖動法減少摩擦

（）D.翻身后檢查受壓部位

（）E.協(xié)助患者佩戴好義肢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在為患者測量體溫時，口溫測量時間為3分鐘，腋下測量時間為10分鐘。

（）√

（）×

17.靜脈輸液時，若針頭部分進入血管，患者可自行調(diào)整穿刺部位。

（）√

（）×

18.患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入酒精以減少呼吸道干燥。

（）√

（）×

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量異?？勺孕姓{(diào)整用藥量。

（）√

（）×

20.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、無神經(jīng)血管的部位。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

21.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用_________和_________進行清潔。

22.長期臥床患者翻身時，應(yīng)保持患者身體_________，避免扭曲。

23.靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛，護士應(yīng)_________并觀察有無回血。

24.患者吸氧時，氧流量應(yīng)根據(jù)_________調(diào)節(jié)，一般成人吸氧流量為_________L/min。

25.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意_________，避免皮膚過度摩擦。

26.為患者進行物理降溫時，應(yīng)使用_________擦浴，水溫約為_________℃。

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)_________并報告醫(yī)生。

28.肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈_________角進針，深度約為_________厘米。

29.護士在記錄患者病情時，應(yīng)使用_________語言，避免主觀描述。

30.患者病情發(fā)生變化時，護士應(yīng)_________并及時報告醫(yī)生。

五、簡答題（共25分）

31.簡述長期臥床患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥，并說明預(yù)防措施。（6分）

32.為患者進行靜脈輸液時，護士需注意哪些事項？若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)如何處理？（9分）

33.簡述護士在協(xié)助患者翻身時的注意事項，并說明翻身頻率。（10分）

六、案例分析題（共30分）

34.案例背景：患者王某，70歲，因腦梗死后長期臥床，護士為其進行日常護理時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)問題的可能原因。（6分）

（2）說明護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。（10分）

（3）若患者已出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)如何處理？（14分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)使用牙簽或棉簽，彎盤主要用于盛放漱口液，不能作為支撐工具。

2.C

解析：應(yīng)先鋪好新床單的下鋪，再拉齊上鋪，確保床單平整。

3.C

解析：體溫計未降至35℃以下時，需用溫水或酒精反復(fù)沖洗，直至水銀柱降至35℃以下再測量。

4.C

解析：應(yīng)更換針頭后重新穿刺，不可在同一部位重復(fù)穿刺。

5.D

解析：氧氣管連接鼻導(dǎo)管時需核對患者信息，確保用物安全。

6.C

解析：應(yīng)使用布中單減少摩擦，橡膠中單易產(chǎn)生熱量，不利于皮膚散熱。

7.C

解析：發(fā)熱患者應(yīng)適當(dāng)增加被蓋厚度，避免散熱過快。

8.B

解析：不可嘗試根據(jù)劑量配比用藥，應(yīng)立即報告醫(yī)生并核對用藥信息。

9.C

解析：肌肉注射時針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進針。

10.A

解析：應(yīng)記錄患者主訴的具體內(nèi)容，如“患者自述頭痛，位于左側(cè)太陽穴”。

二、多選題

11.ABC

解析：氧氣管不屬于口腔護理用物。

12.ABCDE

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

13.BCD

解析：輸液速度過快和患者免疫力低下不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。

14.ABCDE

解析：護士需觀察患者呼吸困難程度、氧氣流量穩(wěn)定性、鼻導(dǎo)管有無脫落、皮膚顏色和氧氣瓶壓力等指標(biāo)。

15.ABCDE

解析：翻身時需注意皮膚情況、保持身體平直、使用布中單、檢查受壓部位、協(xié)助患者佩戴義肢等。

三、判斷題

16.×

解析：口溫測量時間為5分鐘，腋下測量時間為10分鐘。

17.×

解析：若針頭部分進入血管，患者不可自行調(diào)整穿刺部位，應(yīng)立即報告護士處理。

18.×

解析：濕化瓶內(nèi)不可加入酒精，以免燃燒。

19.×

解析：劑量異常時應(yīng)立即報告醫(yī)生，不可自行調(diào)整用藥量。

20.√

四、填空題

21.洗口液、棉簽

22.平直

23.拔針

24.醫(yī)囑、2-4

25.布中單

26.溫水、32-34

27.核對

28.90°、2-3

29.客觀

30.觀察

五、簡答題

31.

答：

①并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。

②預(yù)防措施：

-每2小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥；

-使用布中單減少摩擦；

-加強營養(yǎng)，促進組織修復(fù)；

-保持室內(nèi)通風(fēng)，預(yù)防肺部感染；

-鼓勵患者進行肢體活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

32.

答：

①注意事項：

-核對醫(yī)囑，檢查藥物有無變質(zhì)；

-選擇合適部位穿刺，避免神經(jīng)血管；

-固定針頭，防止脫落；

-觀察患者有無不適反應(yīng)。

②發(fā)熱反應(yīng)處理：

-立即停止輸液，更換輸液器；

-冷敷穿刺部位；

-遵醫(yī)囑使用退熱藥物；

-密切觀察患者體溫和生命體征。

33.

答：

①注意事項：

-翻身前檢查皮膚情況，避免過度受壓；

-保持患者身體平直，避免扭曲；

-使用布中單減少摩擦；

-翻身后檢查受壓部位，必要時進行減壓處理。

②翻身頻率：每2小時翻身一次，必要時可增加翻身次數(shù)。

六、案例分析題

34.

（1）可能原因：

答：

①局部受壓過久；

②皮膚清潔干燥不足；

③營養(yǎng)狀況較差；

④未進行適當(dāng)?shù)闹w活動。

（2）預(yù)防措施：

答：

①每2小時翻身一次，避免局部受壓過久；

②保持皮膚清潔干燥，每日清潔會陰部；

③加強營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)攝入；

④鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)；

⑤使用減壓墊