第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)中級(jí)全科護(hù)理學(xué)易哈佛題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者感到惡心

D.患者表示體溫較高

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心悸、胸痛

C.嘔吐、腹瀉

D.頭暈、乏力

3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

B.手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分區(qū)存放

D.操作時(shí)可以說(shuō)話或嬉笑

4.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，首要的護(hù)理措施是（）

A.骨盆固定

B.心理疏導(dǎo)

C.吸氧

D.建立靜脈通路

5.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，不屬于客觀記錄的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者意識(shí)模糊

C.患者主訴腹脹

D.患者瞳孔等大等圓

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施，不包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

7.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是（）

A.膽囊炎

B.胰管梗阻

C.肝炎

D.膽囊結(jié)石

8.關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，錯(cuò)誤的是（）

A.控制總熱量攝入

B.少食多餐

C.限制水果攝入

D.主食以精制糖為主

9.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的溝通技巧是（）

A.命令式語(yǔ)言

B.重復(fù)性提問(wèn)

C.鼓勵(lì)性語(yǔ)言

D.攻擊性語(yǔ)言

10.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.增加護(hù)理人員

D.提高患者滿意度

11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.報(bào)告醫(yī)生

B.與同事商議

C.繼續(xù)觀察

D.患者解釋

12.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序，正確的是（）

A.通暢氣道→人工呼吸→胸外按壓

B.胸外按壓→人工呼吸→通暢氣道

C.通暢氣道→胸外按壓→人工呼吸

D.人工呼吸→胸外按壓→通暢氣道

13.關(guān)于靜脈留置針的維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）

A.每日更換敷料

B.每周沖管一次

C.留置時(shí)間不超過(guò)3天

D.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫

14.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.嚴(yán)肅認(rèn)真

B.冷靜客觀

C.尊重理解

D.強(qiáng)制干預(yù)

15.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.藥物治療

B.物理治療

C.認(rèn)知行為療法

D.家庭支持

16.關(guān)于腫瘤患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

A.定期監(jiān)測(cè)生命體征

B.預(yù)防壓瘡

C.控制疼痛

D.鼓勵(lì)患者過(guò)度活動(dòng)

17.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

18.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）

A.生后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶

B.每日喂奶8-12次

C.母親應(yīng)穿開(kāi)衫

D.喂奶時(shí)可以隨意移動(dòng)?jì)雰?/p>

19.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理查房時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）

A.患者經(jīng)濟(jì)狀況

B.患者病情變化

C.患者家庭背景

D.患者社會(huì)關(guān)系

20.關(guān)于護(hù)理科研的倫理要求，錯(cuò)誤的是（）

A.患者知情同意

B.數(shù)據(jù)真實(shí)可靠

C.保護(hù)患者隱私

D.忽視患者利益

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.患者病史

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

23.糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）

A.心血管疾病

B.腎臟病變

C.眼部病變

D.神經(jīng)病變

24.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的常用方法包括（）

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)

D.鼓勵(lì)

25.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括（）

A.日常檢查

B.定期評(píng)估

C.患者滿意度調(diào)查

D.案例分析

26.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)包括（）

A.胸外按壓位置

B.胸外按壓頻率

C.人工呼吸方法

D.通暢氣道技巧

27.靜脈留置針的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.感染

C.血管損傷

D.針頭堵塞

28.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）

A.同理心

B.專(zhuān)業(yè)知識(shí)

C.溝通能力

D.批判性思維

29.腫瘤患者的護(hù)理措施包括（）

A.疼痛管理

B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.心理疏導(dǎo)

D.健康教育

30.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無(wú)菌物品管理

D.操作流程規(guī)范

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。（）

33.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，操作時(shí)可以說(shuō)話或嬉笑。（）

34.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，首要的護(hù)理措施是骨盆固定。（）

35.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，不屬于客觀記錄的是患者主訴腹脹。（）

36.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施，不包括持續(xù)抬高患肢。（）

37.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是膽囊炎。（）

38.關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，主食以精制糖為主。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的溝通技巧是重復(fù)性提問(wèn)。（）

40.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是提高患者滿意度。（）

41.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

42.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序，正確的是胸外按壓→人工呼吸→通暢氣道。（）

43.關(guān)于靜脈留置針的維護(hù)，留置時(shí)間不超過(guò)3天。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循嚴(yán)肅認(rèn)真的原則。（）

45.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮藥物治療。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

46.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括________、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

48.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，操作時(shí)________。

49.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，不屬于客觀記錄的是________。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施，不包括________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食管理原則。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

某患者，因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，入院后給予骨盆固定、吸氧、建立靜脈通路等處理。患者情緒緊張，主訴疼痛劇烈，對(duì)治療配合度不高。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（5分）

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.D4.D5.C6.D7.B8.D9.C10.B

11.A12.C13.C14.C15.C16.D17.C18.D19.B20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.√33.×34.×35.√36.√37.×38.×39.×40.√

41.√42.×43.×44.×45.×

四、填空題

46.主觀資料、客觀資料、健康問(wèn)題

47.呼吸困難、發(fā)紺

48.不能說(shuō)話或嬉笑

49.患者主訴腹脹

50.持續(xù)抬高患肢

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②分析資料（整理、核實(shí)、評(píng)估）；

③提出護(hù)理診斷（識(shí)別健康問(wèn)題）；

④制定護(hù)理計(jì)劃（目標(biāo)、措施）；

⑤實(shí)施護(hù)理措施（執(zhí)行計(jì)劃）；

⑥評(píng)價(jià)護(hù)理效果（評(píng)估目標(biāo)達(dá)成情況）。

52.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施包括：

①立即停止輸液；

②頭低足高位；

③吸氧；

④心臟按壓；

⑤必要時(shí)進(jìn)行急救手術(shù)。

53.答：糖尿病患者的飲食管理原則包括：

①控制總熱量攝入；

②少食多餐；

③主食以粗制糖為主；

④限制高糖、高脂食物；

⑤增加膳食纖維攝入；

⑥定期監(jiān)測(cè)血糖。

54.答：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循的原則包括：

①尊重患者；

②同理心；

③保密性；

④溝通性；

⑤鼓勵(lì)性。

六、案例分析題

（1）答：該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題包括：

①疼痛（急性疼痛）；

②焦慮（情緒緊張）；

③生命體征不穩(wěn)定（休克前