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文檔簡介
C.按群體參數(shù)設(shè)計(jì)初始給藥方案,并用此方案進(jìn)行治療D.必要時(shí),按所測個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案E.實(shí)施調(diào)整后的給藥方案或新的給藥方案,再次評估正確答案:EDCBA答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查的是藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)的知識(shí)點(diǎn)。制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟:(1)獲取患者的基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等);(2)按群體參數(shù)計(jì)算初始給藥方案,并用此方案進(jìn)行治療;(3)患者評估:藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和藥動(dòng)學(xué)(血藥濃度);(4)必要時(shí),按個(gè)體數(shù)據(jù)重新計(jì)算給藥方案。851.【多選題】為患者制定給藥方案的基本方法有A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(TDM)結(jié)果制定給藥方案D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案正確答案:EDCBA答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查的是藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)。制定給藥方案的基本方法有根據(jù)半衰期確定給藥間隔,根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案,根據(jù)峰、谷濃度設(shè)計(jì)給藥方案。調(diào)整給藥方案的基本方法有:根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案,根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案。852.【單選題】為患者制定個(gè)體化給藥方案,不需考慮的因素是A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.方便性E.美觀性正確答案:E答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查制定給藥方案。給藥方案針對的個(gè)體化患者和藥,所以一方面考慮患者,一方面考慮藥的因素,還有就是患者用藥的因素,美觀性與人、藥均無關(guān)系。853.【配伍題】根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整給藥方案,適用的人群是A.肝功能障礙患者B.腎功能障礙患者C.采用頭孢菌素類藥物治療的細(xì)菌感染患者D.采用華法林抗血栓治療的患者E.采用丙硫氧嘧啶治療的甲亢患者正確答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查根據(jù)生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案。肌酐清除率是衡量腎功能的指標(biāo);AST、ALT是衡量肝功能的指標(biāo);INR是衡量凝血功能的指標(biāo)。854.【配伍題】根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)來調(diào)整給藥方案,適用的人群是A.肝功能障礙患者B.腎功能障礙患者C.采用頭孢菌素類藥物治療的細(xì)菌感染患者D.采用華法林抗血栓治療的患者E.采用丙硫氧嘧啶治療的甲亢患者正確答案:D答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查根據(jù)生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案。肌酐清除率是衡量腎功能的指標(biāo);AST、ALT是衡量肝功能的指標(biāo);INR是衡量凝血功能的指標(biāo)。855.【單選題】為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的經(jīng)濟(jì)性,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字進(jìn)行評估,此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法是A.最小成本分析B.成本-效益分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本-效率分析正確答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:成本一效益分析:將該藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字。用于評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。856.【單選題】在開始藥物治療一段時(shí)間后,有必要對患者的治療情況進(jìn)行綜合評估,以確認(rèn)患者的用藥相關(guān)需求是否得到滿足,評估的項(xiàng)目一般不包括A.有效性評價(jià)B.安全性評價(jià)C.經(jīng)濟(jì)性評價(jià)D.依從性評價(jià)E.質(zhì)量評價(jià)正確答案:E答錯(cuò)次數(shù):1次解析:藥物治療的評估包括:適宜性、有效性、安全性、依從性、經(jīng)濟(jì)性。857.【單選題】藥物治療方案制定的一般原則不包括A.藥物治療的方便性B.藥物治療的安全性C.藥物治療的有效性D.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性E.藥物治療的規(guī)范性正確答案:E答錯(cuò)次數(shù):1次解析:治療藥物選擇的基本原則:安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性。858.【配伍題】用其他量化的方法表達(dá)治療目的,如延長患者生命時(shí)間,不以貨幣為單位,該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法是A.成本分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效果分析E.成本-效用分析正確答案:D答錯(cuò)次數(shù):1次解析:成本-效果分析用于評價(jià)藥物治療的效果。與成本-效益分析的差異在于,藥物治療的效果不以貨幣為單位表示,而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的,如延長患者生命時(shí)間等。859.【配伍題】對兩種或多種藥物治療方案比較成本,為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息,該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法是A.成本分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效果分析E.成本-效用分析正確答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:最小成本分析用于2種或多種藥物治療方案的選擇。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。860.【配伍題】用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo),著重分析患者生活質(zhì)量的提升與醫(yī)療成本的關(guān)系,該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法是A.成本分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效果分析E.成本-效用分析正確答案:E答錯(cuò)次數(shù):1次解析:成本-效用分析更細(xì)化的成本-效果分析,效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好(即主觀滿意程度),主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或傷殘調(diào)整生命年兩種,分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值(權(quán)重值)。861.【多選題】根據(jù)TDM的結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法包括A.一點(diǎn)法B.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法C.重復(fù)一點(diǎn)法D.PK/PD參數(shù)法E.CTP評分法正確答案:DCBA答錯(cuò)次數(shù):1次解析:根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案:包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。862.【單選題】影響藥物治療有效性的因素不包括A.給藥途徑B.藥品價(jià)格C.藥物相互作用D.患者的病、生理狀態(tài)E.給藥時(shí)間正確答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:藥物方面因素:藥物的藥理學(xué)特性、理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性。機(jī)體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。863.【多選題】在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中,藥師的作用主要體現(xiàn)在A.對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療B.對鎮(zhèn)靜催眠藥及鎮(zhèn)痛藥嚴(yán)禁無處方發(fā)藥,警惕頻繁取藥的患者并聯(lián)系處方醫(yī)師C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮?類藥物D.告知患者避免長期應(yīng)用含有麻黃素可待因等的感冒藥與止咳藥水E.告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性,建議其接受治療正確答案:EDCB解析:本題考查的是用藥教育與咨詢的知識(shí)點(diǎn)。藥師可在預(yù)防及患者教育工作中發(fā)揮作用,主要包括:(1)嚴(yán)格執(zhí)行對鎮(zhèn)靜催眠藥物及鎮(zhèn)痛藥物的管制,不向無處方的患者發(fā)藥,同時(shí)也應(yīng)警惕頻繁取該類藥品的患者明確診斷及用藥目的,必要時(shí)應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)生;(2)一些感冒藥、止咳藥水中也含有麻黃素、可待因等精神藥物,應(yīng)避免長期使用;(3)關(guān)注老年人鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用,尤其是地西泮等長效藥物,可詢問患者是否初次使用,對于新發(fā)診斷睡眠障礙的患者,可建議使用短效非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物,并且按需服用;(4)對已經(jīng)發(fā)生藥物濫用的患者,應(yīng)告知其危害性,建議患者接受治療。864.【多選題】“用藥列表”的作用體現(xiàn)A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物,甚至是不必要的藥物B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物C.提高患者依從性D.能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥E.有助于指出需特別、監(jiān)測必要時(shí)應(yīng)停的藥物正確答案:EDBA解析:實(shí)施“用藥列表”的宗旨是避免或減少重復(fù)用藥;護(hù)士、患者、患者家屬或監(jiān)護(hù)人在“用藥列表”上記錄,以供醫(yī)師與藥學(xué)服務(wù)的藥師分析,從中“判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物,甚至是不必要的藥物”“指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物”“篩分出需特別監(jiān)測、必要時(shí)應(yīng)停的藥物”“避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥”。因此,“提高患者依從性”不是用藥列表的主要作用所在。本題考查用藥列表作為多重用藥管理策略的作用。865.【配伍題】從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理A.糖尿病B.高血壓C.消化性潰瘍D.焦慮障礙E.骨質(zhì)疏松正確答案:A解析:應(yīng)有針對性的對不同慢性病患者進(jìn)行健康教育。對于高血壓患者,應(yīng)告知低鹽飲食,避免情緒較大波動(dòng),定期監(jiān)測血壓并評估靶器官損害程度;對于糖尿病患者,一定從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理,戒煙限酒,監(jiān)測血糖,控制血壓、血脂水平,避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生;對于骨質(zhì)疏松癥患者,在補(bǔ)鈣治療的同時(shí)應(yīng)告知其適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng),多曬太陽,使鈣能夠有效沉積到骨骼上,防跌倒的宣教也很重要。866.【配伍題】實(shí)施用藥列表,能A.提高用藥依從性B.物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育C.識(shí)別及管理多重用藥D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念E.健康生活方式的教育正確答案:C解析:多重用藥的管理策略:藥師應(yīng)詢問患者曾經(jīng)及目前正在使用的藥物,準(zhǔn)確記錄其服藥種類、劑量及時(shí)間。從用藥列表中可以清晰地判斷出哪些是治療疾病的主要藥物,哪些是輔助治療的藥物,甚至哪些是不必要的藥物。清晰簡潔的列表也有助于藥師指出哪些是不適合老年患者服用的藥物,哪些藥物之間的相互作用存在潛在危險(xiǎn)性,對于這些藥物需特別監(jiān)測,必要時(shí)應(yīng)停藥867.【配伍題】消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可服A.蛋白質(zhì)(氨基酸類)B.復(fù)合營養(yǎng)素C.中草藥制劑D.復(fù)合維生素E.鈣劑正確答案:A解析:蛋白質(zhì)(氨基酸類)適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者,健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質(zhì),不必額外補(bǔ)充。868.【配伍題】孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者可服A.蛋白質(zhì)(氨基酸類)B.復(fù)合營養(yǎng)素C.中草藥制劑D.復(fù)合維生素E.鈣劑正確答案:E解析:鈣劑一般適合于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者,這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣,因此需要適當(dāng)添加鈣和維生素D的補(bǔ)充劑869.【配伍題】飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可服A.蛋白質(zhì)(氨基酸類)B.復(fù)合營養(yǎng)素C.中草藥制劑D.復(fù)合維生素E.鈣劑正確答案:D解析:復(fù)合維生素一般適合于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童,而市場上復(fù)合維生素產(chǎn)品的各種成分含量也不盡相同,應(yīng)針對特殊需求選擇成分恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品870.【配伍題】簡化治療方案能A.提高用藥依從性B.物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育C.識(shí)別及管理多重用藥D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念E.健康生活方式的教育正確答案:A解析:產(chǎn)生不依從的原因很多,藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進(jìn)行用藥教育,宣傳藥品知識(shí),并采取適當(dāng)措施,以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡化,使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑,每日1次給藥。871.【配伍題】生活方式占影響人類壽命因素A.7%B.10%C.8%D.15%E.60%正確答案:E解析:隨著人均壽命的提高和人民生活水平的提高,對待疾病的觀念也逐漸從治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防。已有研究表明,在影響人類壽命的因素中,生活方式占60%,遺傳因素占15%,社會(huì)因素占10%,醫(yī)療占8%,環(huán)境因素占7%;可見生活方式對于健康與長壽起到了決定性作用,遠(yuǎn)超過醫(yī)療。872.【配伍題】嚴(yán)格執(zhí)行對的管制,嚴(yán)禁無處方發(fā)出或銷售鎮(zhèn)靜催眠藥及鎮(zhèn)痛藥,有利于A.提高用藥依從性B.物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育C.識(shí)別及管理多重用藥D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念E.健康生活方式的教育正確答案:B解析:藥物濫用的診斷及治療應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,藥師可在預(yù)防及患者教育工作中發(fā)揮作用:①嚴(yán)格執(zhí)行對鎮(zhèn)靜催眠藥物及鎮(zhèn)痛藥物的管制,不向無處方的患者發(fā)藥,同時(shí)也應(yīng)警惕頻繁來取該類藥品的患者,明確診斷及用藥目的,必要時(shí)應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)生。873.【單選題】患者,男,身高180cm,體重90kg,腰圍100cm,其體重指數(shù)(BMI)是()A.18.0B.20.0C.27.8D.30.2E.34.2正確答案:C解析:本題考查的是用藥教育與咨詢。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)=90/(1.8×1.8)=90/3.24≈27.8。874.【單選題】屬于非違禁的精神活性物質(zhì)是A.嗎啡B.地西泮C.可待因D.麻黃堿E.酒精正確答案:E解析:精神活性物質(zhì)是指能影響精神活動(dòng)的物質(zhì),包括違禁物質(zhì)和非違禁物質(zhì),違禁物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品等,如鎮(zhèn)靜催眠藥、含有可待因和麻黃堿的鎮(zhèn)咳類處方藥等,非違禁物質(zhì)如煙草、酒精。875.【單選題】根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》體重指數(shù)(BMI)判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是A.BMI≤18.5B.BMI≥28.0C.BMI≤21.5D.BMI≥24.0E.BMI≥25.0正確答案:B解析:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2):中國人BMI<18.5為體重過低,BMI18.5~23.9為體重正常,BMI24~27.9為超重,BMI≥28為肥胖。876.【多選題】可用于提高老年人用藥依從性的措施有A.選擇簡化的用藥方案B.使用分時(shí)藥盒C.優(yōu)先選用注射劑D.進(jìn)行用藥指導(dǎo)E.告知家屬幫助督導(dǎo)正確答案:EDBA解析:作解釋時(shí)語速宜慢,應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法和禁忌證直至患者聽懂;還可以適當(dāng)?shù)亩嘤眯┪淖?、圖片形式以方便他們理解和記憶。有條件可配備分劑量藥盒,并叮囑老年患者親屬或看護(hù)人敦促老年人按時(shí)、按量服用。877.【多選題】關(guān)于戒煙管理的說法,正確的有A.行為干預(yù)效果較好B.必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)C.可使用一線戒煙藥物可樂定戒斷煙癮D.可使用二線戒煙藥物尼古丁替代制劑戒斷煙癮E.中醫(yī)戒煙多采用聯(lián)合治療手段正確答案:EBA解析:目前戒煙主要包括如下方法。(1)行為干預(yù)行為干預(yù)聯(lián)合藥物治療能夠有效幫助人們戒煙。(2)藥物干預(yù)戒煙藥物能夠有效幫助吸煙者戒斷煙癮,其包括一線戒煙藥物(如尼古丁替代藥物、安非他酮及伐尼克蘭)、二線戒煙藥物(如可樂定和去甲替林等)以及其他戒煙藥物。(3)電子煙作為煙草的替代品,其作用方式類似尼古丁替代療法,主要是為了幫助吸煙者戒煙或在禁煙場所代替卷煙。(4)中醫(yī)戒煙傳統(tǒng)中醫(yī)在戒煙上能發(fā)揮比較好的作用,其中針刺戒煙已取得了一定療效。近幾年中醫(yī)戒煙方法更多采用聯(lián)合戒煙的治療手段,如針刺結(jié)合耳穴、推拿按摩、放血療法、心理疏導(dǎo)等。878.【單選題】屬于濃度依賴性且具有長PAFE的抗真菌藥物是A.卡泊芬凈B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.伊曲康唑E.伏立康唑正確答案:A解析:濃度依賴性且具有長PAFE:該類藥物的抗真菌效應(yīng)和臨床療效在很大范圍內(nèi)隨著藥物濃度增高而增加。評估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要有AUC0-24/MIC或Cm/MIC。代表藥物有兩性霉素及其脂質(zhì)制劑和棘白菌素類藥物,如卡泊芬凈、米卡芬凈等。879.【配伍題】手術(shù)器官為人體無菌部位,通常不需預(yù)防用抗菌藥物的是A.I類切口B.II類切口C.III類切口D.IV類切口E.V類切口正確答案:A解析:清潔手術(shù)(I類切口)手術(shù)器官為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)部位無污染,通常不需預(yù)防用抗菌藥物。880.【配伍題】手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群,手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)部位而引致感染,通常需預(yù)防使用抗菌藥物的是A.I類切口B.II類切口C.III類切口D.IV類切口E.V類切口正確答案:B解析:清潔-污染手術(shù)(Ⅱ類切口):手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群,手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)部位而引致感染,故此類手術(shù)通常需預(yù)防性使用抗菌藥物。881.【多選題】單一用藥無效需聯(lián)合使用抗菌藥物的情況有A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.需氧菌及厭氧菌混合性感染C.2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染D.需長療程治療E.毒性較大的抗菌藥物正確答案:EDCBA解析:抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥,僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。②單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染,需氧菌及厭氧菌混合性感染,2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染,以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。③需長療程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如某些侵襲性真菌??;或病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群,如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌,需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用。④毒性較大的抗菌藥物,聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少,但需有臨床研究資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí),前者的劑量可適當(dāng)減少,以減低其毒性反應(yīng)。882.【單選題】關(guān)于非手術(shù)治療患者抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則,說法錯(cuò)誤的是A.用于尚無細(xì)菌性感染征象但暴露于致病菌感染環(huán)境的高危人群B.預(yù)防用藥適應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)C.不宜盲目選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預(yù)防多種細(xì)菌的多部位感染D.應(yīng)限于針對某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染,而非任何時(shí)間可能發(fā)生的感染E.治療普通感冒建議馬上運(yùn)用抗菌藥物控制正確答案:E解析:以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者;留置導(dǎo)尿管、深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道(包括氣管插管或氣管切開)患者。883.【配伍題】屬于濃度依賴性的抗菌藥物是A.阿奇霉素B氨芐西林C.氟康唑D.莫西沙星E.利奈唑胺正確答案:D解析:濃度依賴性:該類藥物對致病菌的抗菌效應(yīng)和臨床療效取決于血藥峰濃度(Cmax),而與作用時(shí)間關(guān)系不密切,即C越高,清除致病菌的作用越快、越強(qiáng)。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類等屬于濃度依賴性抗菌藥物。884.【配伍題】屬于時(shí)間依賴性且半衰期很短的抗菌藥物是A、阿奇霉素B、氨芐西林C、氟康唑D、莫西沙星E、利奈唑胺正確答案:B解析:時(shí)間依賴性:該類藥物的抗菌效應(yīng)與臨床療效主要與藥物和細(xì)菌接觸時(shí)間的長短密切相關(guān),而與濃度升高關(guān)系不密切,當(dāng)血藥濃度高于致病菌MIC的4~5倍以上時(shí),其抗菌效應(yīng)幾乎達(dá)到飽和,即使繼續(xù)增加血藥濃度,其抗菌效應(yīng)也不會(huì)再增加。大多數(shù)抗生素后效應(yīng)(post-antibioticeffect,PAE)或消除半衰期較短的β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于此類。885.【單選題】關(guān)于該患者手術(shù)時(shí)預(yù)防性抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的說法,正確的是(七)患者,男,62歲,因骨性關(guān)節(jié)炎,藥物治療效果不佳,關(guān)節(jié)壞死,擬行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)A.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注B.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注C.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前1.5~2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注D.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前2.5~3小時(shí)內(nèi)靜脈滴注E.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前3~4小時(shí)內(nèi)靜脈滴注正確答案:B解析:靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,在輸注完畢后開始于術(shù),保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物己達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中污染細(xì)菌的藥物濃度萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時(shí)間,應(yīng)在手術(shù)前1~2小時(shí)開始給藥886.【單選題】適宜該患者預(yù)防性使用的抗菌藥物是(七)患者,男,62歲,因骨性關(guān)節(jié)炎,藥物治療效果不佳,關(guān)節(jié)壞死,擬行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)A.頭孢唑林B.頭孢曲松C.頭孢他啶D.頭孢哌酮E.氨曲南正確答案:A解析:應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥,避免不必要的聯(lián)合使用。預(yù)防用藥應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌,如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù),通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物,如第一、二代頭孢菌素887.【單選題】白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍數(shù)值最高的A.新生兒B.兒童C.成人女性D.成人男性E.6個(gè)月~2歲兒童正確答案:A解析:紅細(xì)胞技術(shù)正常參考范圍:
新生兒:(6.0~7.0)x1012/L成人
男性:(4.0~5.5)x1012/L
女性:(3.5~5.0)x1012/L白細(xì)胞技術(shù)正常參考范圍:成人:(4.0~10.0)x109/L新生兒:(15.0~20.0)x109/L6個(gè)月至2歲嬰幼兒:(11.0~12.0)x109/L888.【單選題】最可能引起血小板減少的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.阿司匹林D.維生素E.對乙酰氨基酚正確答案:C解析:本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。抗血小板藥氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝葵鈉、利奈唑胺也可引起血小板減少。889.【單選題】最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是A.尿沉渣白細(xì)胞B.尿沉渣管型C.尿沉渣結(jié)晶D.尿沉渣磷酸鹽E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶正確答案:B解析:尿沉渣管型是由尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成,尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。890.【單選題】最可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶(ALP)升高的A.異丙嗪B.苯妥英鈉C.阿莫西林D.HMG-CoA還原酶抑制劑E.苯巴比妥正確答案:D解析:最可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶(ALP)升高的是HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)891.【單選題】可見糞隱血的疾病是A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良正確答案:A解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。在病理情況下,糞隱血可見于消化道潰瘍,如胃、十二指腸潰瘍患者,消化道腫瘤,如胃癌、結(jié)腸癌患者,其他疾病,如腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。892.【單選題】血淀粉酶超過正常值提示的疾病是()A.高血壓B.腎病綜合征C.消化系統(tǒng)潰瘍D.高脂血癥E.急性胰腺炎正確答案:E解析:血淀粉酶超過正常值提示的疾病是急性胰腺炎893.【單選題】代表血清堿性磷酸酶的標(biāo)識(shí)A.γ-GTB.ALTC.ALPD.ASTE.ASP正確答案:C解析:代表血清堿性磷酸酶的標(biāo)識(shí)ALP894.【單選題】血清白蛋白(A)與球蛋白(G)比值在正常參考區(qū)間的是A.>1B.1.5:1C.1.5:1~2.5:1D.2.5:1E.2.0:1正確答案:C解析:血清白蛋白(A)與球蛋白(G)比值在正常參考區(qū)間的是(1.5-2.5):1895.【單選題】應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí),應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的區(qū)間在A.<2.0B.2.0~3.0C.0.8~2.0D.>3.0E.2.0~2.5正確答案:B解析:國人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí),INR的安全有效范圍通常為2.0~3.0。INR最高警戒點(diǎn)為3.0,超過3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加;小于1.5時(shí)則血栓形成的發(fā)生率增加。896.【單選題】新生兒WBC計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間A.(100~300)×109/LB.(200~300)×109/LC.(15.0~20.0)×109/LD.(11.0~12.0)×109/LE.(4.0~10.0)×109/L正確答案:C解析:新生兒WBC計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間.(15.0~20.0)X109/L。897.【單選題】下列病患中,屬于""嗜酸性粒細(xì)胞增多""可能提示的疾病是A.感染性疾病如肺結(jié)核B.過敏性疾病如蕁麻疹C.病毒感染性腹瀉D.鉛、鉍中毒E.嚴(yán)重?zé)齻_答案:B解析:過敏性疾?。褐夤芟?、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等都會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多898.【單選題】最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的A.甲基多巴B.腎上腺皮質(zhì)激素C.坎地沙坦D.辛伐他汀E.頭孢拉定正確答案:B解析:嗜堿性粒細(xì)胞減少:(1)疾病:速發(fā)型過敏反應(yīng),如蕁麻疹、過敏性休克等。(2)用藥:見于促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。899.【單選題】中性粒細(xì)胞(DC)占白細(xì)胞的正常比例范圍A.0.50~0.70B.0.03~0.08C.0~0.01D.0.20~0.40E.0.01~0.05正確答案:A解析:中性粒細(xì)胞(DC)占白細(xì)胞的正常比例范圍0.50~0.70900.【單選題】不正常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查結(jié)果A.成人靜脈血3.0×109/LB.成人末梢血8.0×109/LC.新生兒16.0×109/LD.成人靜脈血4.3×109/LE.6個(gè)月-2歲嬰兒12×109/L正確答案:A解析:成人末梢血(4.0~10.0)×109/L;成人靜脈血(3.5~10.0)×109/L;新生兒(15.0~20.0)×109/L;6個(gè)月~2歲嬰兒(11.0~12.0)×109/L。成人靜脈血的范圍為(3.5~10.0)×109/L,故本題選A錯(cuò)誤。901.【單選題】成人女性紅細(xì)胞(RBC)正常參考區(qū)間是A.(6.0~7.0)×1012/LB.(5.2~7.0)×1012/LC.(3.5~5.0)×1012/LD.(4.0~5.5)×1012/LE.(4.2~5.2)×1012/L正確答案:C解析:解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間:新生兒(6.0~7.0)×1012/L;成人:男(4.0~5.5)×1012/L,女(3.5~5.0)×l012/L。902.【單選題】泌尿系統(tǒng)感染可引起A.尿沉渣白細(xì)胞B.尿沉渣尿酸鹽C.尿沉渣結(jié)晶D.尿沉渣管型E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶正確答案:A解析:尿中白細(xì)胞增多:泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎,女性白帶混入尿液時(shí)也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞。903.【單選題】患者,男,58歲,患有高膽固醇血癥,長期服用辛伐他汀40mgqd,患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是A.BUNB.HBC.ALTD.RBCE.PLT正確答案:C解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)的解讀。A.BUN——血清尿素氮;B.Hb——血紅蛋白;C.ALT——丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;D.RBC——紅細(xì)胞計(jì)數(shù);E.PLT——血小板計(jì)數(shù)。他汀類藥物有肝毒性,需要監(jiān)測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。904.【單選題】成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值(109/L)A.1.0~2.0B.2.0~4.0C.4.0~10.0D.12.0~15.0E.15.0~20.0正確答案:C解析:本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高,然后逐漸減少,到成人后末梢血白細(xì)胞正常值為4.0~10.0X109/L,靜脈血流快,比末梢血計(jì)數(shù)偏低。905.【單選題】導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是A.頭孢呋辛B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.維生素B1E.坎地沙坦正確答案:A解析:頭孢菌素類藥物能引起過敏,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致嗜酸粒細(xì)胞增多。糖皮質(zhì)激素類藥物、坎地沙坦、甲基多巴可以引起嗜酸粒細(xì)胞減少。906.【單選題】血小板正常計(jì)數(shù)值范圍是(個(gè)/L)A.(50~100)X109B.(100~300)X109C.(150~200)X1012D.(200~250)X1012E.(50~100)X1012正確答案:B解析:本題考查血小板計(jì)數(shù)。血小板正常值為(100~300)X109/L。907.【單選題】常用于堿化尿液,促進(jìn)毒性藥物排泄的是A.苯巴比妥B.磺胺醋酰C.麻黃堿D.碳酸氫鈉E.氯化銨正確答案:D解析:本題考查尿液pH與藥物關(guān)系。堿性藥物可引起尿液堿度增加,苯巴比妥(酸性)在中毒時(shí)需要堿化尿液?;前奉愃幬铮ㄋ嵝裕┬枰獕A化尿液防止結(jié)晶尿。氯化銨是美金剛(堿性)中毒時(shí)的促排泄藥。麻黃堿和苯丙胺均是堿性藥物,中毒需要酸化尿液。這些知識(shí)點(diǎn)在后面的章節(jié)均會(huì)出現(xiàn),在這里做個(gè)總結(jié)。碳酸氫鈉是堿性藥物,是常用的堿化尿液藥物。908.【單選題】出現(xiàn)糞便黑色,有光澤,且糞便潛血試驗(yàn)呈陽性癥狀時(shí),首先考慮的疾病是A.阿米巴痢疾B.過敏性腸炎C.痔瘡肛裂D.胃十二指腸潰瘍伴出血E.抗生素相關(guān)性腹瀉正確答案:D解析:本題考查糞便與疾病關(guān)系。上消化道出血后,紅細(xì)胞被消化液分解破壞,呈現(xiàn)黑色。909.【單選題】患者,男,58歲,患有高膽固醇血癥,長期服用辛伐他汀40mgqd?;颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是A.BUNB.HBC.ALTD.RBCE.PLT正確答案:C解析:肝功能檢查的生化指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、血清白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)。備選項(xiàng)中其他縮寫分別是BUN(血清尿素氮,衡量腎功能指標(biāo)之一)、Hb(血紅蛋白,評價(jià)貧血的指標(biāo))、RBC(紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血常規(guī)檢查項(xiàng)目)、PLT(血小板計(jì)數(shù),血常規(guī)檢查項(xiàng)目)。910.【單選題】可引起血液中ALT升高的藥物不包括A.氯丙嗪B.異煙肼C.洛伐他汀D.酮康唑E.青霉素正確答案:E解析:本題考查肝毒性藥物。肝毒性藥物能破壞肝細(xì)胞,造成ALT升高。除了青霉素,上述藥物對肝毒性均比較明顯。911.【單選題】患者,男,體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指標(biāo)正常,該患者最可能患有A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.血液疾病E.感染性疾病正確答案:C解析:本題考查肌酐、尿素氮與疾病關(guān)系。肌酐是人體肌酸的代謝物,由尿液排出。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí),尿肌酐和尿素氮排出減少,血肌酐和血清尿素氮升高。912.【單選題】患者,女,28歲,妊娠3個(gè)月,因皮膚干燥、乏力、困倦就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L,臨床診斷為缺鐵性貧血,該患者的Hb指標(biāo)屬于A.沒有貧血B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血正確答案:C解析:貧血程度:Hb在90~120g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度貧血,30~60g/L為重度貧血,小于30g/L為極重度貧血。913.【單選題】在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中,最能提示“腎實(shí)質(zhì)性病變”’的陽性結(jié)果是A.尿沉渣管型B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶C.尿沉渣磷酸鹽結(jié)晶D.尿沉渣白細(xì)胞E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶正確答案:A解析:尿沉渣管型是由尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成,尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。914.【單選題】以下所列醫(yī)學(xué)指標(biāo)中,可判斷腎功能受損的檢查項(xiàng)目是A.肌酸激酶B.血清淀粉酶C.尿液淀粉酶D.血清總膽固醇E.血清尿素氮與血肌酐正確答案:E解析:血清尿素氮與血肌肝是可判斷腎功能受損的檢查項(xiàng)目915.【單選題】A/G倒置提示有可能患有的疾病為A.溶血性貧血B.慢性肝炎C.急性胰腺炎D.心肌梗死E.上消化道出血正確答案:B解析:A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、多發(fā)性骨髓瘤等。916.【單選題】患者,男,體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指標(biāo)正常,該患者最有可能患有()。A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.血液疾病E.感染性疾病正確答案:C解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。血肌酐和尿素氮同時(shí)測定更有意義,若二者同時(shí)增高,則提示腎功能已經(jīng)受到嚴(yán)重的損害。917.【配伍題】貧血患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:A解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。血紅蛋白生成減少,包括正鐵血紅素合成障礙,如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒貧血;珠蛋白合成障礙性貧血。918.【配伍題】水痘患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:E解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。傳染病如百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎以及許多傳染病的恢復(fù)期都會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。919.【配伍題】蕁麻疹患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:C解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等都會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。920.【單選題】患者,女,62歲,患有2型糖尿病,平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測血糖,今日來院復(fù)診,欲了解近3個(gè)月的血糖總體控制情況,應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是A.血紅蛋白B.糖化血紅蛋白C.空腹血糖D.餐后2小時(shí)血糖E.總膽固醇正確答案:B解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率,能客觀的反映測定前3月內(nèi)的平均血糖水平,不但用于糖尿病的診斷,且用于糖尿病患者用藥的療效觀察和用藥監(jiān)測。921.【配伍題】貧血患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:A解析:貧血患者紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白減少。水痘屬于傳染病,會(huì)造成患者淋巴細(xì)胞增多;蕁麻疹屬于過敏性疾病,可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。922.【配伍題】蕁麻疹患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:C解析:貧血患者紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白減少。水痘屬于傳染病,會(huì)造成患者淋巴細(xì)胞增多;蕁麻疹屬于過敏性疾病,可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。923.【單選題】尿液中淀粉酶含量升高,提示可能患有A.急性胰腺炎B.糖尿病C.肝硬化D.重癥肝炎E.嚴(yán)重?zé)齻_答案:A解析:本題考查淀粉酶監(jiān)測。淀粉酶增高血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎發(fā)病后6~12小時(shí),血清淀粉酶開始升高,12~72小時(shí)達(dá)到高峰,3~5天恢復(fù)正常。此外,尚可見于急性腮腺炎、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、消化性潰瘍穿孔、急性酒精中毒等。924.【單選題】容易引起肌酸激酶升高的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.洛伐他汀D.奧美拉唑E.葡萄糖酸鈣正確答案:C解析:本題考查他汀類藥物的毒性。服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物),或他汀類藥和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險(xiǎn),表現(xiàn)為肌酸激酶升高。925.【單選題】血尿酸升高的相關(guān)疾病是A.流感B.痛風(fēng)C.過敏性鼻炎D.濕疹E.惡性貧血正確答案:B解析:本題考查尿酸的臨床意義。痛風(fēng)患者產(chǎn)生尿酸過多,造成血尿酸升高,尿尿酸也升高。926.【單選題】成人空腹血糖的范圍是A.3.9~7.2mmol/LB.3.9~8.3mmol/LC.3.9~7.0mmol/LD.3.5~5.5mmol/LE.3.9~6.1mmol/L正確答案:E解析:本題考查正常人體血糖含量。正常參考范圍:空腹血糖:成人3.9~6.1mmol/L;餐后2小時(shí)血糖:<7.8mmol/L927.【單選題】不屬于高血脂范疇的是A.膽固醇含量高于正常值B.三酰甘油含量高于正常值C.低密度脂蛋白膽固醇含量高于正常值D.高密度脂蛋白膽固醇含量高于正常值E.高密度脂蛋白膽固醇含量低于正常值正確答案:D解析:本題考查高血脂。高密度脂蛋白與膽固醇結(jié)合后,可以將膽固醇帶回肝臟分解,有利于降低高血脂。928.【單選題】采用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí),國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的有效安全范圍是A.0.8~1.5B.1.5~2.0C.2.0~3.0D.3.0~4.0E.4.0~4.5正確答案:C解析:本題考查INR的臨床意義。正常人INR值為0.8~1.5,但對于血栓性疾病患者治療時(shí),由于其本身凝血功能過強(qiáng),所以治療目標(biāo)是維持INR在2.0~3.0范圍內(nèi)。929.【單選題】接種乙肝疫苗后,血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)是A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗體E.乙型肝炎病毒核心抗體正確答案:B解析:本題考查乙肝的免疫學(xué)檢查。乙肝疫苗成分就是乙型肝炎病毒表面抗體,注射后體內(nèi)成陽性。930.【配伍題】缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為A.血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多E.血小板增多正確答案:A解析:缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn):男性血紅蛋白HB<120g/L,女性血紅蛋白HB<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L。931.【配伍題】過敏性皮炎患者常表現(xiàn)為A.血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多E.血小板增多正確答案:B解析:嗜酸性粒細(xì)胞增多①過敏性疾?。褐夤芟?、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、血清病、過敏性肺炎等。②皮膚病與寄生蟲?。号Fぐ_、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。③血液系統(tǒng)疾?。郝粤<?xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病等。④藥物:應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素。⑤惡性腫瘤:某些上皮性來源腫瘤如肺癌等。⑥傳染?。盒杉t熱。⑦其他:風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等932.【配伍題】急性細(xì)菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為A.血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多E.血小板增多正確答案:C解析:白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)增加①急性感染:細(xì)菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。②中毒:代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒;急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。⑤嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞:嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。933.【配伍題】患者,男,25歲,接種乙肝疫苗后,血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)是A嗜堿性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.乙型肝炎病毒表面抗體E乙型肝炎病毒核心抗體正確答案:D解析:乙型肝炎病毒表面抗體陽性見于:①乙型肝炎恢復(fù)期,或既往曾感染過HBV,現(xiàn)已恢復(fù),且對HBV具有一定的免疫力②接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果934.【配伍題】口服避孕藥可能導(dǎo)致A.血清總膽固醇增高B.血清血紅蛋白增高C.血清肌酸激酶增高D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.糞便細(xì)胞顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)真菌增多正確答案:A解析:影響總膽固醇增高的藥物:服用甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、避孕藥、抗精神病藥(如氯氮平)可影響膽固醇水平935.【配伍題】新生兒白細(xì)胞(WBC)正常參考區(qū)間A.170~200g/LB.180~220g/LC.(4.0~10.0)×109/LD.(15.0~20.0)×109/LE.(6.0~7.0)×1012/L正確答案:D解析:新生兒白細(xì)胞(WBC)正常參考區(qū)間是(15.0~20.0)×109/L。936.【單選題】可用于診斷急性心肌梗死的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是A.血淀粉酶B.肌酸激酶增高C.淀粉酶增高D.尿淀粉酶E.堿性磷酸酶增高正確答案:B解析:肌酸激酶增高可用于診斷急性心肌梗死的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。937.【配伍題】急性感染和化膿性炎癥,尤其是各種球菌感染,呈現(xiàn)A.白細(xì)胞增多B.血紅蛋白減少C.淋巴細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞沉降率增快E.血小板減少正確答案:A解析:急性感染和化膿性炎癥,尤其是各種球菌感染,呈現(xiàn)白細(xì)胞增多938.【配伍題】急性傳染病患者的恢復(fù)期,其機(jī)體可呈現(xiàn)A.淋巴細(xì)胞增多B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.單核細(xì)胞增多正確答案:E解析:單核細(xì)胞增多:(1)感染性疾?。喝绺腥拘孕膬?nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾、黑熱病。(2)血液系統(tǒng)疾病如單核細(xì)胞性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期。939.【配伍題】成人血小板計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間A.(100~300)X109/LB.(200~400)X109/LC.(300~500)X109/LD.(400~600)X109/LE.(500~700)X109/L正確答案:A解析:成人血小板計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間(100~300)X109/L940.【配伍題】若是Hb量<30g/L可診斷為A.基本正常B.中度貧血C.極重度貧血D.輕度貧血E.重度貧血正確答案:C解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血,Hb量<30g/L;重度貧血,Hb量在30~60g/L;中度貧血,Hb量在>60~90g/L;輕度貧血,Hb量≥90g/L與低于正常參考的下限之間。故選C。941.【單選題】肌酸激酶檢查值升高的臨床意義A.診斷痛風(fēng)B.診斷惡性貧血C.診斷心肌梗死D.診斷急慢性白血病E.診斷紅細(xì)胞增多癥正確答案:C解析:肌酸激酶增高臨床意義:(1)心肌梗死:在發(fā)病后3~8小時(shí)開始上升,10~36小時(shí)達(dá)峰,3~4天恢復(fù)正常。為急性心肌梗死早期診斷指標(biāo)之一,增高程度與心肌受損程度基本一致。(2)各種肌肉疾病:如橫紋肌溶解、肌肉損傷、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等,肌酸激酶也可增高。(3)腦血管疾?。耗X梗死、急性腦外傷、酒精中毒、驚厥、癲癇、甲狀腺功能減退癥出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)肌酸激酶也可增高。(4)藥物:服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物),或他汀類藥和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險(xiǎn),表現(xiàn)為肌酸激酶升高。942.【單選題】血脂水平正常值(區(qū)間)是A.LDL-C<2.7mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/LB.LDL-C≤3.4mmol/L,甘油三酯0.56~1.7mmol/LC.LDL-C<3.3mmol/L,甘油三酯<1.6mmol/LD.LDL-C<2.9mmol/L,甘油三酯<1.6mmol/LE.LDL-C<3.1mmol/L,甘油三酯<1.6mmol/L正確答案:B解析:合適范圍為:血清總膽固醇TC<5.2mmol/L;低密度脂蛋白LDL-C≤3.4mmol/L;高密度脂蛋白HDL-C1.03~2.07mmol/L;甘油三酯TG0.56~1.7mmol/L。943.【配伍題】過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病患者,其機(jī)體可呈現(xiàn)A.淋巴細(xì)胞增多B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.單核細(xì)胞增多正確答案:D解析:嗜酸性粒細(xì)胞增多:過敏性疾病,皮膚病與寄生蟲,血液系統(tǒng)疾病,藥物,惡性腫瘤,傳染病等。944.【單選題】接種乙肝疫苗后,血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)是()。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗體E.乙型肝炎病毒核心抗體正確答案:B解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。乙型肝炎病毒表面抗體陽性可見于:①乙型肝炎恢復(fù)期,或既往曾感染過HBV,現(xiàn)已恢復(fù),且對HBV具有一定的免疫力;②接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。945.【配伍題】細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)()。A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板增多E.嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:B解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。中性粒細(xì)胞增多可見于細(xì)菌感染。946.【配伍題】過敏性疾病患者可出現(xiàn)A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板增多E.嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:C解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于過敏性疾病。947.【配伍題】服用華法林、利福平時(shí)糞便呈A.黃色B.白陶土便C.紅至黑色D.無光澤灰黑色E.橘紅至紅色正確答案:E解析:口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色,服用大黃、番瀉葉等中藥者糞便呈黃色。服用解熱鎮(zhèn)痛藥保泰松、羥基保泰松可使糞便變?yōu)榧t色或黑色;水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色;利福平可使糞便變成橘紅至紅色;抗凝藥華法林、雙香豆素、雙香豆素乙酯、醋硝香豆素可使糞便變紅??墒辜S便變紅。948.【配伍題】提示高度黃疸時(shí),總膽紅素水平為A.17.1μmol/L~34.2μmol/LB.171μmol/L~342μmol/LC.34.2μmol/L~171μmol/LD.>342μmol/LE.<85.5μmol/L正確答案:D解析:根據(jù)總膽紅素測定水平,當(dāng)17.1~34.2μmol/L時(shí),為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2~171μmol/L時(shí),為輕度黃疸;171~342μmo/L時(shí),為中度黃疸;>342μmol/L時(shí),為高度黃疸。949.【配伍題】肌酸激酶超過正常值提示的疾病是A.貧血B.黃疸C.痛風(fēng)D.心肌梗死E.急性胰腺炎正確答案:D解析:肌酸激酶超過正常值提示的疾病是心肌梗死950.【配伍題】服用后可出現(xiàn)橘紅至紅色糞便的藥物是A.枸櫞酸鉍鉀B.硫酸鋇造影劑C.氫氧化鋁D.水楊酸鈉E.利福平正確答案:E解析:本題考查糞便顏色與藥物的關(guān)系。藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者使糞便呈無光澤的灰黑色,氫氧化鋁使糞便為灰白色或白色斑點(diǎn),華法林使糞便變紅或黑色。利福平及其代謝物都是橘紅色至紅色。水楊酸鈉可造成出血,使糞便呈現(xiàn)紅至黑色。951.【配伍題】服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC正確答案:C解析:服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是INR,控制在2.0~3.0。952.【配伍題】患者,女,18歲,近日因戶外活動(dòng)出現(xiàn)胸部緊迫感,呼吸困難,被迫端坐呼吸,額部冒汗,臨床診斷為過敏性支氣管哮喘,該患者血常規(guī)檢查一般可見A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞減少D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:B解析:過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹等會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。953.【配伍題】患者,男,24歲,入院前3天感冒后出現(xiàn)咽部疼痛,不伴有咳嗽、咳痰癥狀,近3天間斷出現(xiàn)發(fā)熱,最高可達(dá)39.0℃,入院診斷急性化膿性扁桃體炎,該患者血常規(guī)檢查一般可見A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞減少D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:D解析:急性感染和化膿性炎癥會(huì)引起中性粒細(xì)胞增多。954.【配伍題】患兒,女,6歲,2天前無明顯誘因出現(xiàn)耳下腮部漫腫疼痛,伴發(fā)熱惡寒,食少,咀嚼不便,遂來就診,入院診斷為流行性腮腺炎,該患兒血常規(guī)檢查一般可見A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞減少D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多正確答案:E解析:傳染病,如百日咳、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多。955.【配伍題】能客觀地反映測定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平的指標(biāo)是A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.血清總膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白膽固醇正確答案:B解析:測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀地反映測定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。956.【配伍題】被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子的指標(biāo)是A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.血清總膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白膽固醇正確答案:D解析:低密度脂蛋白膽固醇主要作用是將膽固醇運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織,是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子。957.【配伍題】大量或長期使用抗生素可能導(dǎo)致A.血清總膽固醇增高B.血清血紅蛋白增高C.血清肌酸激酶增高D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.糞便細(xì)胞顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)真菌增多正確答案:E解析:真菌增多見于大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素引起真菌的二重感染。如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào),普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。958.【配伍題】聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物與貝特類藥物可能導(dǎo)致A.血清總膽固醇增高B.血清血紅蛋白增高C.血清肌酸激酶增高D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.糞便細(xì)胞顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)真菌增多正確答案:C解析:服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物),或他汀類藥和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險(xiǎn),表現(xiàn)為肌酸激酶升高。959.【配伍題】彌漫性血管內(nèi)凝血的患者,血常規(guī)檢查常見A.血小板計(jì)數(shù)減少B.紅細(xì)胞增多C.血紅蛋白減少D.中性粒細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞增多正確答案:A解析:血小板計(jì)數(shù)降低①血小板生成減少:見于造血功能損傷(再生障礙性貧血、急性白血病)。②血小板破壞或消耗過多:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、風(fēng)疹、彌散性血管內(nèi)凝血。③血小板分布異常:如脾腫大。④藥物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等。960.【配伍題】缺鐵性貧血的患者,血常規(guī)檢查常見A.血小板計(jì)數(shù)減少B.紅細(xì)胞增多C.血紅蛋白減少D.中性粒細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞增多正確答案:C解析:缺鐵性貧血的患者,血常規(guī)檢查常見血紅蛋白減少。961.【配伍題】流行性感冒患者,血常規(guī)檢查常見A.血小板計(jì)數(shù)減少B.紅細(xì)胞增多C.血紅蛋白減少D.中性粒細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞增多正確答案:D解析:流行性感冒患者,血常規(guī)檢查常見中性粒細(xì)胞減少962.【配伍題】服用華法林期間,應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)為A.PLTB.TGC.APTTD.STBE.INR正確答案:E解析:華法林INR控制在2.0~3.0時(shí),可以有效預(yù)防腦卒中事件,而并不明顯增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),華法林的需要量須根據(jù)INR的監(jiān)測來調(diào)整。963.【配伍題】成年男性的血尿酸正常參考范圍是A3.4-17.1umol/LB3.9-6.1mmol/LC120-160g/LD.150-416umol/LE80-220U/L正確答案:D解析:血尿酸正常參考范圍男性:150~416μmol/L女性:89~357μmol/L964.【配伍題】成人的空腹血糖正常參考范圍是A3.4-17.1umol/LB3.9-6.1mmol/LC120-160g/LD.150-416umol/LE80-220U/L正確答案:B解析:血糖正常參考范圍空腹血糖:成人3.9~6.1mmol/L餐后2小時(shí)血糖:<7.8mmol/L965.【配伍題】成年男性的總膽紅素正常參考范圍是A3.4-17.1umol/LB3.9-6.1mmol/LC120-160g/LD.150-416umol/LE80-220U/L正確答案:A解析:成年男性的總膽紅素正常參考范圍是3.4-17.1umol/L。966.【配伍題】限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起積極作用的是A.總膽固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇E.極高密度脂蛋白膽固醇正確答案:D解析:高密度脂蛋白膽固醇在限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用,HDL-C水平與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。967.【配伍題】提示骨骼疾病的是A.A/G值低于1B.血清堿性磷酸酶升高C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升幅很高E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高正確答案:B解析:血清堿性磷酸酶升高可見于肝膽疾病和骨骼疾病。968.【配伍題】提示急性肝炎的是A.A/G值低于1B.血清堿性磷酸酶升高C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升幅很高E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高正確答案:D解析:在急性或輕型肝炎時(shí),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高,但升高幅度不如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),AST/ALT比值<1969.【配伍題】血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間A.成人<40U/LB.7U/L<男性<32U/LC.32U/L<成人<50U/LD.11U/L<男性<50U/LE.7U/L<女性<50U/L正確答案:A解析:血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍:速率法:成人<40U/L。本題選A。970.【配伍題】服用大黃、番瀉葉等時(shí)糞便可呈A.黃色B.白陶土便C.紅至黑色D.無光澤灰黑色E.橘紅至紅色正確答案:A解析:口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色,服用大黃、番瀉葉等中藥者糞便呈黃色。水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色;利福平可使糞便變成橘紅至紅色;抗凝血藥華法林可使糞便變紅或黑色。971.【配伍題】服用藥用炭、鉍鐵制劑可呈A.黃色B.白陶土便C.紅至黑色D.無光澤灰黑色E.橘紅至紅色正確答案:D解析:口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色,服用大黃、番瀉葉等中藥者糞便呈黃色。水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色;利福平可使糞便變成橘紅至紅色;抗凝血藥華法林可使糞便變紅或黑色。972.【配伍題】動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因?yàn)锳.總膽固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇E.極高密度脂蛋白膽固醇正確答案:C解析:低密度脂蛋白膽固醇的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度密切相關(guān),被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子。973.【配伍題】脂肪或酪蛋白消化不良(兒童)糞便呈A.鮮血便B.柏油黑便C.乳凝塊便D.稀糊狀或水樣便E.白陶土便正確答案:C解析:乳凝塊便為脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn),常見于兒童消化不良。974.【配伍題】提示中度黃疸時(shí),總膽紅素水平為A.17.1μmol/L~34.2μmol/LB.171μmol/L~342μmol/LC.34.2μmol/L~171μmol/LD.>342μmol/LE.<85.5μmol/L正確答案:B解析:根據(jù)總膽紅素測定水平,當(dāng)17.1~34.2μmol/L時(shí),為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2~171μmol/L時(shí),為輕度黃疸;171~342μmo/L時(shí),為中度黃疸;>342μmol/L時(shí),為高度黃疸。975.【配伍題】淀粉酶超過正常值A(chǔ).貧血B.黃疸C.痛風(fēng)D.心肌梗死E.急性胰腺炎正確答案:E解析:淀粉酶超過正常值診斷為急性胰腺炎976.【配伍題】各種感染性或非感染性腹瀉,或急性胃腸炎可呈A.鮮血便B.柏油黑便C.乳凝塊便D.稀糊狀或水樣便E.白陶土便正確答案:D解析:稀糊狀或水樣便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、水分吸收不充分所致,見于各種感染性或非感染性腹瀉,或急性胃腸炎;若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物,則應(yīng)考慮偽膜性腸炎(亦稱假膜性腸炎)。977.【單選題】血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即指示貧血??商崾尽皹O重度貧血”的檢測值是血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%~9%。血液中的成分分為血漿(無形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下,血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。A.<30g/LB.30~60g/LC.90-110g/LD.>90g/LE.60~90g/L正確答案:A解析:貧血按嚴(yán)重程度可分為:①極重度貧血,Hb量<30g/L;②重度貧血,30g/L≤Hb量<60g/L;③中度貧血,60g/L≤Hb量<90g/L;④輕度貧血,90g/L≤Hb量<120g/L。978.【單選題】在正常的情況下,人血白細(xì)胞群體中占比例最少的分類細(xì)胞是血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%~9%。血液中的成分分為血漿(無形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下,血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞正確答案:C解析:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間:中性粒細(xì)胞50%~70%,中性桿狀核粒細(xì)胞1%~5%,嗜酸性粒細(xì)胞0.5%~5%,嗜堿性粒細(xì)胞0%~1%,淋巴細(xì)胞20%~40%,單核細(xì)胞3%~8%,故本題選C。979.【單選題】最可能引起血小板減少的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.阿司匹林D.維生素E.對乙酰氨基酚正確答案:C答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。抗血小板藥氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝葵鈉、利奈唑胺也可引起血小板減少。980.【單選題】新生兒WBC計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間A.(100~300)×109/LB.(200~300)×109/LC.(15.0~20.0)×109/LD.(11.0~12.0)×109/LE.(4.0~10.0)×109/L正確答案:C答錯(cuò)次數(shù):1次解析:新生兒WBC計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間.(15.0~20.0)X109/L。981.【單選題】下列病患中,屬于""嗜酸性粒細(xì)胞增多""可能提示的疾病是A.感染性疾病如肺結(jié)核B.過敏性疾病如蕁麻疹C.病毒感染性腹瀉D.鉛、鉍中毒E.嚴(yán)重?zé)齻_答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:過敏性疾?。褐夤芟⑹n麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等都會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多982.【多選題】下列屬于γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查值升高的臨床意義有A.心肌梗死B.慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高提示病情不穩(wěn)定C.胰腺炎、胰腺腫瘤可達(dá)上限5~15倍D.肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者上升最高,可達(dá)正常值5~30倍E.對阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶正確答案:EDCBA解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)的臨床意義包括:(1)肝膽疾病:肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者上升最高,可達(dá)正常值5~30倍;對阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶;慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高提示病情不穩(wěn)定。(2)胰腺疾?。杭?、慢胰腺炎、胰腺腫瘤可達(dá)上限5~15倍。囊性纖維化(胰纖維性腫瘤)伴有肝臟并發(fā)癥時(shí)GGT值可升高。(3)其他疾病:脂肪肝、心肌梗死前列腺腫瘤。(4)常致GGT升高藥物有抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥或乙醇。983.【單選題】最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的A.甲基多巴B.腎上腺皮質(zhì)激素C.坎地沙坦D.辛伐他汀E.頭孢拉定正確答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:嗜堿性粒細(xì)胞減少:(1)疾?。核侔l(fā)型過敏反應(yīng),如蕁麻疹、過敏性休克等。(2)用藥:見于促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。984.【單選題】成人女性紅細(xì)胞(RBC)正常參考區(qū)間是A.(6.0~7.0)×1012/LB.(5.2~7.0)×1012/LC.(3.5~5.0)×1012/LD.(4.0~5.5)×1012/LE.(4.2~5.2)×1012/L正確答案:C答錯(cuò)次數(shù):1次解析:解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間:新生兒(6.0~7.0)×1012/L;成人:男(4.0~5.5)×1012/L,女(3.5~5.0)×l012/L。985.【單選題】可能使尿液酸堿度降低的藥物是尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物,正常人每日排出尿液1000~3000ml;其中97%為水分,而在3%的固體物質(zhì)中,主要含有有機(jī)物(尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物)和無機(jī)物(氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等)。A.氯化鉀B.氯化鈣C.氯化銨D.硫酸鈉E.硫酸鎂正確答案:C解析:酸性藥物,如維生素C,氯化銨可使尿液酸堿度降低。應(yīng)用堿性藥物,如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等,使尿pH增高。986.【單選題】醫(yī)學(xué)指標(biāo)血肌酐(SCr)增高,則提示病人可能患腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物,調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境(血壓、內(nèi)分泌)的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害,均可影響腎功能。A.急慢性腎小球腎炎B.貧血C.肺炎D.骨質(zhì)疏松E.黃疸正確答案:A解析:本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。血肌酐增高見于急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等,尤其是慢性腎炎患者,SCr越高,預(yù)后越差。987.【多選題】ALT,AST檢查結(jié)果異??商崾镜挠蠥.膽囊炎B.中毒性肝炎C.梗阻性黃疸D.脂肪肝E.傳染性肝炎正確答案:EDCBA解析:本題考查的是常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。ALT/AST檢查結(jié)果異常可提示肝臟疾病,如傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝腺癌、脂肪肝、梗阻性黃疸、肝內(nèi)膽汁淤積或淤滯、膽管炎、膽囊炎等。988.【多選題】影響糖代謝、致使血糖異常降低的A.加替沙星B.β受體拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.磺酰脲類促胰島素分泌藥E.聯(lián)用單胺氧化酶抑制劑正確答案:EDCBA解析:加替沙星可致嚴(yán)重的或致死性的低血糖或高血糖;應(yīng)用磺酰脲類促胰島素分泌藥過量,或服用單胺氧化酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑、奧曲肽等藥聯(lián)合應(yīng)用,會(huì)使血糖降低。989.【多選題】具有肝毒性的是A.氯丙嗪B.異煙肼C.水楊酸D.利福平E.氨芐西林正確答案:EDCBA解析:肝毒性的藥物,如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、氨芐西林、利福平等990.【多選題】乙肝“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)E.乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)正確答案:ECA解析:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg);乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg);乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb);三者陽性為大三陽991.【單選題】可用于判斷腎功能受損的檢查指標(biāo)是腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物,調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境(血壓、內(nèi)分泌)的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害,均可影響腎功能。A.淀粉酶B.血肌酸激酶C.總膽固醇和甘油三酯D.糖化血紅蛋白E.血清尿素氮與血清肌酐正確答案:E解析:本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀的知識(shí)點(diǎn)。血清尿素氮與血清肌酐均可作為判斷腎功能受損的檢查項(xiàng)目指標(biāo)。992.【多選題】長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑可致A.A/G值低于1B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高正確答案:ECB解析:長期服用他汀類藥物可引起丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,血清堿性磷酸酶升高993.【單選題】最可能導(dǎo)致堿性磷酸酶(ALP)升高的藥物肝臟具有十分重要和復(fù)雜的生理功能。首先是人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝和加工的中樞,其次是生物轉(zhuǎn)化和解毒功能,所有進(jìn)入人體的藥物或毒物,都會(huì)在肝臟發(fā)生氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng),最后以原形藥或代謝物的形式排出體外。A.異丙嗪B.阿莫西林C.苯妥英鈉D.辛伐他汀E.苯巴比妥正確答案:D解析:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥)的不良反應(yīng),可導(dǎo)致ALP升高。994.【單選題】成年男性血清肌酐的檢測值正常區(qū)間腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物,調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境(血壓、內(nèi)分泌)的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害,均可影響腎功能。A.18~35μmol/LB.45~84μmol/LC.27~62μmoVLD.53~106μmol/LE.71~104μmol/L正確答案:D解析:血肌酐正常參考范圍:成年男性:53~106pμmol/L;成年女性:44~97μumol/L995.【單選題】成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值(109/L)A.1.0~2.0B.2.0~4.0C.4.0~10.0D.12.0~15.0E.15.0~20.0正確答案:C答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高,然后逐漸減少,到成人后末梢血白細(xì)胞正常值為4.0~10.0X109/L,靜脈血流快,比末梢血計(jì)數(shù)偏低。996.【單選題】血小板正常計(jì)數(shù)值范圍是(個(gè)/L)A.(50~100)X109B.(100~300)X109C.(150~200)X1012D.(200~250)X1012E.(50~100)X1012正確答案:B答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查血小板計(jì)數(shù)。血小板正常值為(100~300)X109/L。997.【單選題】常用于堿化尿液,促進(jìn)毒性藥物排泄的是A.苯巴比妥B.磺胺醋酰C.麻黃堿D.碳酸氫鈉E.氯化銨正確答案:D答錯(cuò)次數(shù):1次解析:本題考查尿液pH與藥物關(guān)系。堿性藥物可引起尿液堿度增加,苯巴比妥(酸性)在中毒時(shí)需要堿化尿液?;前奉愃幬铮ㄋ嵝裕┬枰獕A化尿液防止結(jié)晶尿。氯化銨是美金剛(堿性)中毒時(shí)的促排泄藥。麻黃堿和苯丙胺均是堿性藥物,中毒需要酸化尿液。這些知識(shí)點(diǎn)在后面的章節(jié)均會(huì)出現(xiàn),在這里做個(gè)總結(jié)。碳酸氫鈉是堿性藥物,是常用的堿化尿液藥物。998.【多選題】患者,男,28歲,血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×109/L,中性粒細(xì)胞比例86.9%,可導(dǎo)致這種血象變化的情況是A.帶狀皰疹B.流行性感冒C.細(xì)菌性感染D.過敏性疾病E.骨髓增殖性疾病正確答案:EC解析:急性感染和化膿性炎癥是中性粒細(xì)胞增多最常見的原因,骨髓增殖性疾病也可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增加。999.【單選題】患者,女,28歲,妊娠3個(gè)月,因皮膚干燥、乏力、困倦就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L,臨床診斷為缺鐵性貧血,該患者的Hb指標(biāo)屬于A.沒有貧血B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血正確答案:C答錯(cuò)次數(shù):1次解析:貧血程度:Hb在90~120g/
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