第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理助手提取題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)原則？

A.先翻向左側(cè)，再翻向右側(cè)

B.翻身前需移除患者身上的所有枕頭

C.操作過程中保持患者頭部始終朝向護(hù)士

D.由兩位護(hù)士協(xié)同操作，一人扶住肩部，一人扶住臀部

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.靜脈血栓形成

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛時(shí)，應(yīng)首選哪種溝通方式確認(rèn)患者疼痛緩解？

A.直接詢問“現(xiàn)在還疼嗎？”

B.觀察患者表情并輕聲詢問“感覺好些了嗎？”

C.讓家屬向患者轉(zhuǎn)述護(hù)士的問題

D.給予止痛藥后等待30分鐘再評估

4.護(hù)理記錄中，“患者意識清醒，能正確回答問題”應(yīng)使用哪種術(shù)語記錄？

A.意識模糊

B.意識喪失

C.嗜睡

D.意識清楚

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.使用漱口液時(shí)需用吸管或漱口杯引導(dǎo)

B.清潔牙齒外側(cè)時(shí)，牙刷應(yīng)與牙面呈45°角

C.擦洗假牙時(shí)需用溫水，避免使用酒精

D.每次操作后需清點(diǎn)患者義齒數(shù)量

6.患者術(shù)后需絕對臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.鼓勵(lì)患者坐起進(jìn)食，以增加舒適度

B.進(jìn)食速度不宜過快，食物溫度不宜過高

C.可隨意選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無需特殊準(zhǔn)備

D.進(jìn)食后需立即平臥，以防嘔吐

7.使用無菌注射器抽取藥液時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵步驟？

A.手持注射器像握筆一樣

B.毒毛朝上，針尖朝外

C.用酒精棉簽沿同一方向擦拭瓶口3次

D.吸藥時(shí)不可回抽活塞，以防污染

8.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士采用放松訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧最有效？

A.指導(dǎo)患者快速深呼吸

B.引導(dǎo)患者想象令人興奮的場景

C.建議患者起身活動，轉(zhuǎn)移注意力

D.播放輕柔音樂，營造安靜環(huán)境

9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.每小時(shí)按摩患者骨突部位

B.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

C.在患者背部墊厚枕頭以支撐體重

D.使用防水床墊，避免皮膚潮濕

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，導(dǎo)致面色潮紅、呼吸困難，應(yīng)立即采取什么措施？

A.減慢輸液速度，并報(bào)告醫(yī)生

B.給予吸氧，觀察患者反應(yīng)

C.調(diào)整輸液肢體位置，避免壓迫

D.暫停輸液，更換輸液器

11.為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)如何調(diào)整？

A.放松袖帶，重新測量

B.在袖帶下方墊毛巾，增加舒適度

C.稍微加壓后重新測量

D.調(diào)整患者體位，使其與心臟水平一致

12.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先推薦？

A.高鹽食物，如咸菜、臘肉

B.含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子

C.高糖食物，如糖果、巧克力

D.高蛋白食物，如雞蛋、牛奶

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的做法是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)

B.聯(lián)系醫(yī)生，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級報(bào)告

D.向患者解釋后執(zhí)行醫(yī)囑

14.患者使用胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)其注射部位輪換的原因是？

A.避免注射部位形成硬結(jié)

B.減少皮下脂肪增生

C.提高胰島素吸收速度

D.防止感染

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，首先應(yīng)考慮？

A.壓瘡

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.血管炎

16.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士應(yīng)警惕？

A.藥物過量

B.藥物過敏

C.藥物相互作用

D.疼痛加重

17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位時(shí)需避開？

A.股骨大轉(zhuǎn)子下方3厘米處

B.髂嵴上緣連線與臀部中線交點(diǎn)處

C.坐骨結(jié)節(jié)與髂嵴最高點(diǎn)連線的外上1/4處

D.髂前上棘與髂后上棘連線的中點(diǎn)

18.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？

A.體溫

B.肝功能

C.腎功能

D.血常規(guī)

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先使用？

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.氯己定溶液

D.利多卡因凝膠

20.患者因車禍導(dǎo)致意識喪失，護(hù)士進(jìn)行初步評估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢查？

A.呼吸

B.血壓

C.脈搏

D.體溫

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者因發(fā)熱住院，護(hù)士在發(fā)熱護(hù)理中應(yīng)采取哪些措施？

A.鼓勵(lì)患者多飲水

B.按醫(yī)囑給予退熱藥

C.指導(dǎo)患者穿寬松衣物

D.定時(shí)測量體溫

E.禁止患者外出活動

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全要點(diǎn)？

A.翻身前移除患者身上的硬物

B.翻身時(shí)保持患者身體呈直線

C.由一人操作即可完成翻身

D.翻身后檢查患者受壓部位皮膚

E.翻身動作需輕柔、協(xié)調(diào)

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，哪些屬于“三查七對”的內(nèi)容？

A.查對床號姓名

B.查對藥名濃度

C.查對用法用量

D.查對有效期批號

E.查對給藥時(shí)間

24.患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)采取哪些措施？

A.指導(dǎo)患者抬高下肢

B.穿彈力襪

C.按摩水腫部位

D.限制鈉鹽攝入

E.每日測量體重

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有哪些？

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過低

D.輸液管扭折

E.液體粘稠度過高

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量蒸餾水

D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

E.吸氧時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢

27.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可以采取哪些措施幫助患者放松？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

B.播放舒緩的音樂

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動

D.保持病房安靜光線柔和

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.用生理鹽水沖洗傷口

C.由他人協(xié)助固定敷料

D.換藥后觀察患者反應(yīng)

E.每日更換敷料

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.鼻飼液溫度應(yīng)適宜

C.注入速度不宜過快

D.鼻飼后應(yīng)抽吸殘留液體

E.每日更換鼻飼管

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？

A.語言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.方式靈活多樣

D.時(shí)間過長過短

E.反饋及時(shí)有效

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。（）

32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用新吉爾滅溶液清潔口腔潰瘍。（）

33.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針尖與皮膚呈45°角進(jìn)針。（）

35.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴應(yīng)立即更換針頭。（）

37.患者使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免空腹運(yùn)動。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣瓶距離患者1米以上。（）

39.患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士應(yīng)禁止患者活動。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

42.患者因發(fā)熱住院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者的________、________和________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________和________部位。

44.患者使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其________、________和________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查輸液器的________和________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣的________和________。

47.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行________和________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循________、________和________原則。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管的________和________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用________和________的方式。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴的處理方法。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者李女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有疼痛。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在長期臥床患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：協(xié)助患者翻身應(yīng)由兩位護(hù)士協(xié)同操作，一人扶住肩部，一人扶住臀部，以減少對患者的牽拉和摩擦，因此正確答案為D。A選項(xiàng)中翻身的順序并非關(guān)鍵，B選項(xiàng)中翻身前無需移除所有枕頭，C選項(xiàng)中操作過程中患者頭部可適當(dāng)調(diào)整，但無需始終朝向護(hù)士。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹疼痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，因此正確答案為A。B選項(xiàng)空氣栓塞的表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等，C選項(xiàng)液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但無紅線，D選項(xiàng)靜脈血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但無紅線。

3.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物止痛時(shí)，應(yīng)觀察患者表情并輕聲詢問“感覺好些了嗎？”，以更準(zhǔn)確地評估患者疼痛緩解情況，因此正確答案為B。A選項(xiàng)直接詢問“現(xiàn)在還疼嗎？”可能遺漏患者細(xì)微的變化，C選項(xiàng)讓家屬轉(zhuǎn)述可能存在信息傳遞失真，D選項(xiàng)等待30分鐘再評估可能延誤治療。

4.D

解析：護(hù)理記錄中，“患者意識清醒，能正確回答問題”應(yīng)使用“意識清楚”術(shù)語記錄，因此正確答案為D。A選項(xiàng)“意識模糊”表示患者思維混亂，B選項(xiàng)“意識喪失”表示患者失去意識，C選項(xiàng)“嗜睡”表示患者易入睡。

5.C

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗假牙時(shí)需用溫水，避免使用酒精，因?yàn)榫凭赡軗p壞假牙材質(zhì)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)使用漱口液時(shí)需用吸管或漱口杯引導(dǎo)可以防止嗆咳，B選項(xiàng)清潔牙齒外側(cè)時(shí)，牙刷應(yīng)與牙面呈45°角可以更有效地清潔牙齒，D選項(xiàng)每次操作后需清點(diǎn)患者義齒數(shù)量可以防止義齒丟失。

6.B

解析：患者術(shù)后需絕對臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意進(jìn)食速度不宜過快，食物溫度不宜過高，以減少對患者消化系統(tǒng)的影響，因此正確答案為B。A選項(xiàng)鼓勵(lì)患者坐起進(jìn)食，以增加舒適度，可能增加患者活動量，不利于術(shù)后恢復(fù)，C選項(xiàng)進(jìn)食種類需根據(jù)醫(yī)囑，D選項(xiàng)進(jìn)食后需立即平臥可能導(dǎo)致嘔吐。

7.C

解析：使用無菌注射器抽取藥液時(shí)，關(guān)鍵步驟是用酒精棉簽沿同一方向擦拭瓶口3次，以殺滅細(xì)菌，防止污染，因此正確答案為C。A選項(xiàng)手持注射器像握筆一樣是操作習(xí)慣，B選項(xiàng)毒毛朝上，針尖朝外是針頭朝向，D選項(xiàng)吸藥時(shí)不可回抽活塞是針對某些藥物的特定要求。

8.D

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士采用放松訓(xùn)練時(shí)，播放輕柔音樂，營造安靜環(huán)境，可以幫助患者放松，因此正確答案為D。A選項(xiàng)指導(dǎo)患者快速深呼吸可能加重焦慮，B選項(xiàng)引導(dǎo)患者想象令人興奮的場景可能加重焦慮，C選項(xiàng)建議患者起身活動可能增加患者緊張感。

9.B

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，以減少局部組織受壓時(shí)間，因此正確答案為B。A選項(xiàng)每小時(shí)按摩患者骨突部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，但無法完全預(yù)防壓瘡，C選項(xiàng)在患者背部墊厚枕頭以支撐體重可能增加局部壓力，D選項(xiàng)使用防水床墊，避免皮膚潮濕可以保持皮膚干燥，但無法完全預(yù)防壓瘡。

10.A

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，導(dǎo)致面色潮紅、呼吸困難，應(yīng)立即減慢輸液速度，并報(bào)告醫(yī)生，以避免發(fā)生嚴(yán)重后果，因此正確答案為A。B選項(xiàng)給予吸氧可以緩解呼吸困難，但不能解決輸液過快的問題，C選項(xiàng)調(diào)整輸液肢體位置可能無效，D選項(xiàng)暫停輸液，更換輸液器過于激進(jìn)。

11.A

解析：為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)放松袖帶，重新測量，以獲得準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)在袖帶下方墊毛巾，增加舒適度與血壓讀數(shù)無關(guān)，C選項(xiàng)稍微加壓后重新測量可能進(jìn)一步影響血壓讀數(shù)，D選項(xiàng)調(diào)整患者體位，使其與心臟水平一致可以減少體位性血壓變化，但不能解決袖帶過緊的問題。

12.B

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先推薦含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子，以補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，因此正確答案為B。A選項(xiàng)高鹽食物可能加重腹瀉，C選項(xiàng)高糖食物可能導(dǎo)致腹脹，D選項(xiàng)高蛋白食物可能增加消化負(fù)擔(dān)。

13.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確，以避免對患者造成傷害，因此正確答案為B。A選項(xiàng)立即執(zhí)行醫(yī)囑可能造成傷害，C選項(xiàng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報(bào)告可能延誤治療，D選項(xiàng)向患者解釋后執(zhí)行醫(yī)囑可能加重患者焦慮。

14.A

解析：患者使用胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)其注射部位輪換的原因是避免注射部位形成硬結(jié)，以減少疼痛和不適，因此正確答案為A。B選項(xiàng)減少皮下脂肪增生是長期注射的注意事項(xiàng)，C選項(xiàng)提高胰島素吸收速度與注射部位無關(guān)，D選項(xiàng)防止感染是所有注射的注意事項(xiàng)。

15.C

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，首先應(yīng)考慮出血傾向，因?yàn)轲鳇c(diǎn)瘀斑可能是出血傾向的表現(xiàn)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)壓瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為局部紅腫、破潰，B選項(xiàng)過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，D選項(xiàng)血管炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。

16.A

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士應(yīng)警惕藥物過量，因?yàn)檫@是藥物過量的常見表現(xiàn)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，C選項(xiàng)藥物相互作用通常表現(xiàn)為其他藥物的副作用，D選項(xiàng)疼痛加重通常表現(xiàn)為疼痛加劇。

17.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位時(shí)需避開股骨大轉(zhuǎn)子下方3厘米處，因?yàn)樵摬课挥猩窠?jīng)血管，容易造成損傷，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均為安全注射部位。

18.D

解析：患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測腎功能，因?yàn)榭股乜赡軗p害腎臟，因此正確答案為D。A選項(xiàng)體溫、B選項(xiàng)肝功能、C選項(xiàng)血常規(guī)也可能受抗生素影響，但腎功能受影響更為嚴(yán)重。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先使用聚維酮碘溶液，因?yàn)樵撊芤壕哂袣⒕饔?，可以預(yù)防感染，因此正確答案為B。A選項(xiàng)生理鹽水主要用于清潔，C選項(xiàng)氯己定溶液主要用于預(yù)防牙齦出血，D選項(xiàng)利多卡因凝膠主要用于止痛。

20.A

解析：患者因車禍導(dǎo)致意識喪失，護(hù)士進(jìn)行初步評估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢查呼吸，因?yàn)楹粑巧w征之首，如果患者沒有呼吸，則可能需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)也是生命體征，但呼吸是最重要的，需要最先檢查。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：患者因發(fā)熱住院，護(hù)士在發(fā)熱護(hù)理中應(yīng)采取以下措施：鼓勵(lì)患者多飲水可以補(bǔ)充丟失的水分，按醫(yī)囑給予退熱藥可以降低體溫，指導(dǎo)患者穿寬松衣物可以增加舒適度，定時(shí)測量體溫可以監(jiān)測病情變化，禁止患者外出活動可以避免交叉感染。因此正確答案為ABCDE。

22.ABDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意以下安全要點(diǎn)：翻身前移除患者身上的硬物可以避免損傷皮膚，翻身時(shí)保持患者身體呈直線可以減少對骨骼的損傷，翻身動作需輕柔、協(xié)調(diào)可以避免患者不適，翻身后檢查患者受壓部位皮膚可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡。C選項(xiàng)由一人操作即可完成翻身是不安全的，因此錯(cuò)誤。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，查對床號姓名、藥名濃度、用法用量、有效期批號、給藥時(shí)間都屬于“三查七對”的內(nèi)容，因此正確答案為ABCDE。

24.ABD

解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)采取以下措施：指導(dǎo)患者抬高下肢可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少水腫，穿彈力襪可以增加靜脈回流，限制鈉鹽攝入可以減少水鈉潴留，每日測量體重可以監(jiān)測病情變化。C選項(xiàng)按摩水腫部位可能加重水腫，E選項(xiàng)鼓勵(lì)患者活動可能加重心力衰竭，因此錯(cuò)誤。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴可能的原因有：針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低、輸液管扭折、液體粘稠度過高等，因此正確答案為ABCDE。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：檢查氧氣裝置是否漏氣可以保證氧氣供應(yīng)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整可以避免氧中毒，氧氣管內(nèi)需加適量蒸餾水可以保持氧氣濕潤，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處可以避免氧氣爆炸，吸氧時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢可以保證氧氣吸入效果。因此正確答案為ABCDE。

27.ABD

解析：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可以采取以下措施幫助患者放松：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸可以緩解緊張，播放舒緩的音樂可以放松心情，保持病房安靜光線柔和可以營造舒適的睡眠環(huán)境。C選項(xiàng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動可能加重焦慮，E選項(xiàng)指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松雖然有效，但不是首選，因此錯(cuò)誤。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：嚴(yán)格無菌操作可以防止感染，用生理鹽水沖洗傷口可以清潔傷口，換藥后觀察患者反應(yīng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況確定，并非每日必須更換敷料。因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解釋：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：檢查鼻飼管是否通暢可以避免堵塞，鼻飼液溫度應(yīng)適宜可以避免燙傷或不適，注入速度不宜過快可以避免惡心嘔吐，鼻飼后應(yīng)抽吸殘留液體可以避免吸入性肺炎。E選項(xiàng)每日更換鼻飼管可能沒有必要，因此錯(cuò)誤。

30.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意以下原則：語言通俗易懂可以使患者理解，內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確可以避免誤導(dǎo)，方式靈活多樣可以提高效果。D選項(xiàng)時(shí)間過長過短與效果無關(guān)，E選項(xiàng)反饋及時(shí)有效是健康教育的一部分，但不是首要原則，因此錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，而不是立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)，因此本題說法錯(cuò)誤。

32.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水清潔口腔潰瘍，而不是新吉爾滅溶液，因?yàn)樾录獱枩缛芤壕哂懈g性，可能加重?fù)p傷，因此本題說法錯(cuò)誤。

33.×

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，而不是優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，因?yàn)閲?yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液，因此本題說法錯(cuò)誤。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針尖與皮膚呈90°角進(jìn)針，而不是45°角，因此本題說法錯(cuò)誤。

35.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)先評估疼痛原因和程度，再決定是否給予止痛藥，而不是立即給予止痛藥，因此本題說法錯(cuò)誤。

36.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴應(yīng)先檢查原因并嘗試解決，而不是立即更換針頭，因此本題說法錯(cuò)誤。

37.√

解析：患者使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免空腹運(yùn)動，因?yàn)榭崭惯\(yùn)動可能導(dǎo)致低血糖，因此本題說法正確。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣瓶距離患者1米以上，以避免氧氣爆炸，因此本題說法正確。

39.×

解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，而不是禁止活動，因此本題說法錯(cuò)誤。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，以使患者理解，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理鹽水，消毒液

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行清潔，然后用消毒液進(jìn)行消毒。

42.體溫，脈搏，呼吸

解析：患者因發(fā)熱住院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者的體溫、脈搏和呼吸，以評估病情變化。

43.臀大肌，臀中肌，臀小肌

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌、臀中肌和臀小肌部位，因?yàn)檫@些部位肌肉豐富，適合注射。

44.飲食，運(yùn)動，休息

解析：患者使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其注意飲食、運(yùn)動和休息，以控制血糖。

45.氣密性，透明度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查輸液器的氣密性和透明度，以確保輸液安全。

46.流量，濃度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣的流量和濃度，以適應(yīng)患者需要。

47.深呼吸，放松訓(xùn)練

解析：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸和放松訓(xùn)練，以緩解緊張。

48.無菌，清潔，干燥

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循無菌