第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁耳鼻喉護(hù)理病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者主訴“突發(fā)耳痛伴聽力下降”，初步懷疑為急性中耳炎，此時護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（__）。

（A）立即給予抗生素口服

（B）囑患者取半臥位并保持耳道干燥

（C）用棉簽清理耳道分泌物

（D）建議患者自行前往藥店購買滴耳液

2.在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前，為減少患者惡心反射，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（__）。

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）半臥位頭前傾

（D）側(cè)臥位

3.患者因慢性鼻炎長期使用鼻噴激素，護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時需強(qiáng)調(diào)的重要事項是（__）。

（A）噴藥后立即用清水漱口

（B）每日同一時間使用

（C）連續(xù)使用不超過1周

（D）若鼻塞緩解應(yīng)立即停藥

4.發(fā)現(xiàn)患者外耳道有異物（非植物性），正確的處理方法是（__）。

（A）用鑷子直接夾取

（B）讓患者嘗試用耳勺自行取出

（C）用吸引器輕輕吸出

（D）向患者耳內(nèi)滴入油膏潤滑后自行排出

5.慢性化膿性中耳炎患者聽力下降，最佳的治療方案通常是（__）。

（A）保守藥物治療

（B）鼓室成形術(shù)

（C）佩戴助聽器

（D）按摩耳屏促進(jìn)排液

6.鼻出血時，采用“捏鼻法”止血的正確操作要點是（__）。

（A）拇指和食指捏住鼻翼前部

（B）用嘴吹氣幫助血塊排出

（C）捏住鼻翼后端靠近鼻孔處

（D）同時按壓患者頸部動脈

7.患者因急性喉炎聲音嘶啞，護(hù)士在溝通時應(yīng)優(yōu)先采用的方式是（__）。

（A）大聲喊話

（B）書寫便條

（C）靠近患者輕聲交談

（D）使用麥克風(fēng)輔助

8.配合醫(yī)生進(jìn)行鼓膜穿刺抽氣治療時，護(hù)士需特別準(zhǔn)備的用物是（__）。

（A）無菌剪刀

（B）5ml注射器及針頭

（C）電凝設(shè)備

（D）鼻導(dǎo)管

9.患者因過敏性鼻炎出現(xiàn)噴嚏、流涕，護(hù)士指導(dǎo)其避免接觸過敏原時，應(yīng)特別提醒注意（__）。

（A）寵物毛發(fā)

（B）空氣清新劑

（C）陽光直射

（D）高蛋白飲食

10.鼻竇手術(shù)后患者出院時，護(hù)士最重要的健康指導(dǎo)是（__）。

（A）避免游泳

（B）每日用生理鹽水沖洗鼻腔

（C）保持鼻腔濕潤

（D）限制活動量

11.患者主訴“咽喉劇痛伴吞咽困難”，檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體紅腫有白色膜狀物附著，可能的診斷是（__）。

（A）急性咽炎

（B）扁桃體周圍膿腫

（C）急性會厭炎

（D）喉軟骨炎

12.為預(yù)防兒童急性中耳炎復(fù)發(fā)，家長最應(yīng)做的準(zhǔn)備是（__）。

（A）定期使用抗生素

（B）避免游泳

（C）母乳喂養(yǎng)

（D）減少二手煙暴露

13.患者因鼓膜穿孔行鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士需重點觀察的并發(fā)癥是（__）。

（A）耳道感染

（B）聽力下降加劇

（C）修補(bǔ)區(qū)血腫

（D）眩暈發(fā)作

14.鼻息肉摘除術(shù)后為防止粘連，鼻腔填塞物通常需保留（__）。

（A）24小時

（B）3-5天

（C）1周以上

（D）永久性

15.患者因梅尼埃病反復(fù)發(fā)作眩暈，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)強(qiáng)調(diào)（__）。

（A）避免快速轉(zhuǎn)頭

（B）每日飲酒1杯

（C）長時間使用手機(jī)

（D）增加咖啡因攝入

16.外耳道癤腫患者疼痛劇烈時，首選的緩解措施是（__）。

（A）熱敷

（B）口服止痛藥

（C）抗生素滴耳

（D）手術(shù)切開

17.患者因鼻中隔偏曲導(dǎo)致睡眠打鼾，最適合的干預(yù)措施是（__）。

（A）使用口含式呼吸機(jī)

（B）行鼻中隔矯正術(shù)

（C）佩戴頜面矯治器

（D）持續(xù)低流量吸氧

18.聲帶小結(jié)患者聲音嘶啞，治療期間應(yīng)避免（__）。

（A）多喝水

（B）大聲說話

（C）聲帶休息

（D）清淡飲食

19.患者突發(fā)耳聾伴耳鳴，首診時護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生的情況是（__）。

（A）鼓膜充血

（B）聽力曲線下降

（C）前庭功能正常

（D）無耳部疼痛

20.兒童急性喉炎高熱不退，護(hù)士需特別警惕的并發(fā)癥是（__）。

（A）中耳炎

（B）喉梗阻

（C）支氣管炎

（D）肺炎

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.慢性鼻炎患者鼻腔沖洗的注意事項包括（__）。

（A）使用無菌生理鹽水

（B）沖洗時頭向前傾斜

（C）沖洗后用棉簽吸干鼻腔

（D）每周沖洗5-7次

22.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)期，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（__）。

（A）鼻出血

（B）嗅覺障礙

（C）鼻中隔穿孔

（D）腦脊液鼻漏

23.患者因急性扁桃體炎發(fā)熱，護(hù)士需監(jiān)測的生命體征包括（__）。

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

24.聲帶息肉患者術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的有（__）。

（A）流質(zhì)飲食

（B）避免辛辣刺激食物

（C）少量多餐

（D）嚼口香糖促進(jìn)恢復(fù)

25.梅尼埃病患者急性發(fā)作期，可采取的緩解措施有（__）。

（A）平臥位頭偏向患側(cè)

（B）冷敷頸部

（C）避免咖啡因攝入

（D）使用安定類藥物

26.外耳道異物取出術(shù)的禁忌證包括（__）。

（A）異物位于鼓膜后上方

（B）異物嵌入骨質(zhì)內(nèi)

（C）患者有出血傾向

（D）異物為植物性

27.鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理，可使用的措施有（__）。

（A）口服止痛藥

（B）冷敷鼻部

（C）鼻腔填塞加壓

（D）針灸止痛

28.患兒因急性中耳炎需使用抗生素，護(hù)士需向家長解釋的注意事項包括（__）。

（A）按時按量服藥

（B）觀察藥物不良反應(yīng)

（C）完成整個療程

（D）可自行調(diào)整劑量

29.聲帶小結(jié)患者康復(fù)訓(xùn)練中，正確的發(fā)聲方法有（__）。

（A）用胸式呼吸

（B）聲帶放松發(fā)聲

（C）避免長時間說話

（D）提高音量練習(xí)

30.配合醫(yī)生進(jìn)行鼓膜穿刺時，患者需配合的體位是（__）。

（A）坐位前傾

（B）仰臥位

（C）側(cè)臥位

（D）頭后仰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.鼻出血時按壓“止血點”（鼻翼前上方）可有效止血。

32.兒童急性中耳炎首選抗生素是阿莫西林克拉維酸鉀。

33.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞物不可過早取出，否則易導(dǎo)致粘連。

34.聲帶息肉與聲帶小結(jié)的病因相同，均為慢性炎癥刺激。

35.梅尼埃病患者眩暈發(fā)作時，應(yīng)立即平臥并抬高頭部。

36.外耳道癤腫患者不宜游泳，但可洗頭。

37.鼻中隔偏曲僅影響外觀，不會導(dǎo)致功能障礙。

38.聲帶小結(jié)患者可通過大聲喊叫進(jìn)行聲帶功能鍛煉。

39.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即使用激素類藥物靜脈注射。

40.扁桃體周圍膿腫需緊急處理，否則可能壓迫喉部導(dǎo)致窒息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性鼻炎患者鼻腔沖洗時，應(yīng)使用__________的生理鹽水。

42.鼻中隔手術(shù)后為預(yù)防粘連，需在鼻腔內(nèi)放置__________。

43.聲帶小結(jié)患者應(yīng)避免__________，以免加重聲帶負(fù)擔(dān)。

44.患者因急性中耳炎發(fā)熱，護(hù)士需監(jiān)測體溫__________。

45.梅尼埃病患者眩暈發(fā)作時，可使用__________藥物緩解癥狀。

46.外耳道異物取出時，若異物光滑，可先用__________潤滑。

47.鼻出血患者按壓止血后，應(yīng)保持頭部__________15分鐘。

48.聲帶息肉術(shù)后恢復(fù)期，患者需避免__________等強(qiáng)體力活動。

49.患兒急性中耳炎需使用抗生素，療程通常為__________。

50.扁桃體周圍膿腫形成時，局部可見__________隆起。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述鼻內(nèi)鏡檢查前患者的準(zhǔn)備事項。

52.患者因急性中耳炎就診，護(hù)士如何進(jìn)行病情評估？

53.鼻竇手術(shù)后患者出院時，護(hù)士需重點指導(dǎo)哪些健康指導(dǎo)？

54.聲帶小結(jié)患者應(yīng)如何進(jìn)行發(fā)聲功能鍛煉？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，男，45歲，因“突發(fā)右耳劇痛伴聽力下降3天”入院。查體：右耳道有少量膿性分泌物，鼓膜充血，活動受限。

問題：

（1）初步診斷可能是什么？需進(jìn)一步檢查哪些項目？

（2）若確診為急性化膿性中耳炎，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行治療配合與病情觀察？

（3）為預(yù)防復(fù)發(fā)，患者應(yīng)如何調(diào)整生活習(xí)慣？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.B

11.B12.D13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.B20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABC27.ABCD28.ABC29.BCD30.AC

三、判斷題

31.√32.×（需根據(jù)藥敏試驗選擇）33.√34.√35.√36.×（應(yīng)避免水進(jìn)入耳道）37.×（可導(dǎo)致鼻塞、呼吸困難等）38.×（應(yīng)避免用聲）39.×（需明確病因后用藥）40.√

四、填空題

41.等滲42.硅酮油膏43.大聲說話44.至退熱45.苯海拉明46.石蠟油47.后仰48.咽喉手術(shù)49.7-10天50.膿腫

五、簡答題

51.答：①檢查前禁食水2小時；②清潔鼻腔分泌物；③簽署知情同意書；④告知檢查過程及注意事項；⑤取坐位頭后仰45°。

解析：考查鼻內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)備工作，需涵蓋患者狀態(tài)、環(huán)境、知情同意及體位要求，符合臨床實際操作流程。

52.答：①詢問耳痛性質(zhì)、伴隨癥狀；②檢查外耳道及鼓膜（充血、積液、穿孔等）；③測量聽力；④必要時行耳內(nèi)鏡檢查；⑤觀察全身癥狀（發(fā)熱、畏寒等）。

解析：評估需從主觀癥狀、客觀體征及輔助檢查三方面展開，體現(xiàn)急性中耳炎的全面評估思路。

53.答：①保持鼻腔濕潤（生理鹽水噴鼻）；②避免揉鼻；③規(guī)律作息；④避免接觸過敏原；⑤按時復(fù)查。

解析：健康指導(dǎo)需結(jié)合鼻竇手術(shù)后的恢復(fù)需求，強(qiáng)調(diào)日常護(hù)理與預(yù)防復(fù)發(fā)措施。

54.答：①進(jìn)行氣息訓(xùn)練（腹式呼吸）；②用“輕柔發(fā)聲法”練習(xí)；③避免長時間說話；④避免喊叫、大笑。

解析：發(fā)聲功能鍛煉需注重科學(xué)性，強(qiáng)調(diào)呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)，避免加重聲帶負(fù)擔(dān)。

六、案例分析題

55.

（1）答：①急性化膿性中耳炎；②需檢查：純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳內(nèi)鏡、血常規(guī)。

解析：分析需結(jié)合耳痛、鼓膜充血等典型癥狀，檢查項目需覆蓋聽力