第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理第七版試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔哪個(gè)部位？

A.上頜牙齒外側(cè)

B.下頜牙齒內(nèi)側(cè)

C.舌面

D.牙齦

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2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮哪種情況？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.血管痙攣

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3.為患者測量生命體征時(shí)，血壓計(jì)袖帶纏得過緊可能導(dǎo)致什么結(jié)果？

A.收縮壓偏高

B.舒張壓偏高

C.收縮壓偏低

D.舒張壓偏低

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4.胃腸減壓時(shí)，觀察引流液性狀的主要目的是什么？

A.判斷患者食欲

B.評估胃腸功能恢復(fù)情況

C.調(diào)整輸液量

D.檢查藥物吸收

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5.患者長期臥床易發(fā)生什么并發(fā)癥？

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦出血

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6.給患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪個(gè)環(huán)節(jié)以防止損傷皮膚？

A.用力按壓患者臀部

B.快速拖動(dòng)床單移動(dòng)患者

C.使用枕頭支撐受壓部位

D.讓患者自行用力支撐

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7.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是？

A.患者感覺惡心

B.用注射器抽吸有胃液

C.胃管末端達(dá)鼻腔

D.聽到空氣進(jìn)入胃部聲音

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8.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，分期判斷的主要依據(jù)是？

A.腫脹程度

B.褥瘡面積

C.皮膚顏色變化

D.患者疼痛感

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9.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能引發(fā)什么問題？

A.血壓下降

B.電解質(zhì)紊亂

C.靜脈炎

D.脫水

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10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室溫

C.按摩受壓部位

D.播放輕音樂

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11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為？

A.10°～15°

B.20°～25°

C.30°～40°

D.45°～60°

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12.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是？

A.判斷呼吸機(jī)參數(shù)是否合適

B.評估患者情緒

C.調(diào)整藥物劑量

D.觀察患者運(yùn)動(dòng)能力

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13.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是？

A.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.輸液過快

D.肌肉酸痛

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14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)采取什么行動(dòng)？

A.立即執(zhí)行

B.向醫(yī)生確認(rèn)

C.延遲執(zhí)行

D.請同事協(xié)助

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15.患者自述口渴，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.給予飲水

B.測量血糖

C.檢查尿量

D.測量血壓

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16.患者使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)避免？

A.飲用含糖飲料

B.餐后運(yùn)動(dòng)

C.定時(shí)監(jiān)測血糖

D.避免空腹行走

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17.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，使用溫水的主要目的是？

A.殺菌消毒

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.減少摩擦

D.防止脫水

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18.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.給予抗過敏藥物

B.密切觀察生命體征

C.停止輸液

D.調(diào)整輸液速度

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19.護(hù)士在為患者更換尿布時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意？

A.患者是否配合

B.尿布是否干燥

C.皮膚是否紅疹

D.尿布尺寸是否合適

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20.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測什么指標(biāo)？

A.血氧飽和度

B.呼吸頻率

C.皮膚顏色

D.心率

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.棉球

D.吸水管

E.氧氣袋

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22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滲出的原因可能是？

A.針頭刺破血管壁

B.袖帶過緊

C.液體溫度過低

D.患者肢體活動(dòng)頻繁

E.針頭插入過深

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23.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

E.保持營養(yǎng)均衡

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24.鼻飼時(shí)，可能導(dǎo)致誤吸的原因包括？

A.胃管插入過深

B.患者意識不清

C.食物糊在管口

D.輸入速度過快

E.患者頭部后仰

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25.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸肌疲勞

C.氣道阻塞

D.呼吸性酸中毒

E.心律失常

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在測量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶松緊適宜，以能插入1指為宜。

()

27.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

()

28.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

()

29.患者使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)。

()

30.患者發(fā)生褥瘡時(shí)，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)。

()

31.鼻飼時(shí)，應(yīng)確保食物溫度適宜，一般以40℃～45℃為宜。

()

32.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測血氧飽和度。

()

33.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物并通知醫(yī)生。

()

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可自行修改。

()

35.患者使用氧氣治療時(shí)，應(yīng)避免使用明火。

()

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔________，再清潔________。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮________，并立即通知醫(yī)生。

38.患者長期臥床易發(fā)生________，應(yīng)定時(shí)翻身以預(yù)防。

39.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，并注意針頭與皮膚的角度。

40.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測________，確保呼吸機(jī)參數(shù)合適。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體滲出。（5分）

答：________

42.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

答：________

43.簡述鼻飼時(shí)，如何確認(rèn)胃管插入正確？（5分）

答：________

44.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（10分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

45.患者李某，65歲，因腦梗死臥床3周，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有少量滲液。

（1）請分析該患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（5分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展？（5分）

答：________

（3）若患者家屬詢問如何在家預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)？（5分）

答：________

（4）總結(jié)壓瘡護(hù)理的要點(diǎn)。（5分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.B

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.A

11.D

12.A

13.B

14.B

15.B

16.A

17.B

18.B

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

22.ABD

23.ABC

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.上頜牙齒外側(cè)，下頜牙齒內(nèi)側(cè)

37.靜脈炎，立即通知醫(yī)生

38.壓瘡，定時(shí)翻身

39.大肌肉，30°～40°

40.呼吸頻率，血氧飽和度

五、簡答題（共25分）

41.答：

①選擇合適部位穿刺，避免在關(guān)節(jié)附近或有過緊束縛的部位；

②確保針頭完全刺入靜脈，回血順暢；

③調(diào)整輸液速度，避免過快；

④定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛立即更換部位。

42.答：

①保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身；

②使用減壓墊或氣墊床；

③保持營養(yǎng)均衡，促進(jìn)皮膚修復(fù)；

④避免摩擦和潮濕，保持衣物平整。

43.答：

①用注射器抽吸空氣，注入胃管；

②抬高胃管末端，觀察有無氣泡逸出；

③抽吸少量胃液確認(rèn)。

44.答：

①可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸肌疲勞、氣道阻塞、呼吸性酸中毒、心律失常等；

②預(yù)防措施：

a.定期清潔消毒呼吸機(jī)；

b.保持患者氣道通暢；

c.監(jiān)測生命體征，及時(shí)調(diào)整參數(shù)；

d.做好患者及家屬的宣教工作。

六、案例分析題（共20分）

45.答：

（1）可能原因：

①長期臥床，局部受壓；

②皮膚潮濕，摩擦；

③營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降。

（2）預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚干燥，使用干燥墊；

③