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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人衛(wèi)一類題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)士在為患者測量體溫時,發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃,應(yīng)首先采取的措施是(__)。
(A)立即通知醫(yī)生
(B)給予物理降溫
(C)測量患者血壓
(D)記錄體溫數(shù)值
2.病人張某,因急性闌尾炎入院,護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時,最重要的是(__)。
(A)協(xié)助病人完成個人衛(wèi)生清潔
(B)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,預(yù)防術(shù)后感染
(C)通知家屬手術(shù)安排
(D)核對病人信息
3.患者李某因心力衰竭住院,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行半臥位時,主要目的是(__)。
(A)減輕心臟負(fù)擔(dān)
(B)促進(jìn)舒適
(C)方便活動
(D)防止壓瘡
4.靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是(__)。
(A)輸液速度過快
(B)針頭脫出血管外
(C)液體溫度過高
(D)患者過敏
5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實(shí)際情況不符,正確的做法是(__)。
(A)立即執(zhí)行醫(yī)囑
(B)與醫(yī)生溝通確認(rèn)
(C)自行修改醫(yī)囑
(D)詢問患者意見
6.病人王某因糖尿病足入院,護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時,應(yīng)特別注意(__)。
(A)傷口大小
(B)傷口滲出液顏色
(C)傷口位置
(D)傷口形狀
7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)優(yōu)先使用(__)。
(A)生理鹽水
(B)碳酸氫鈉溶液
(C)朵貝爾溶液
(D)西瓜霜
8.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折,護(hù)士在搬運(yùn)患者時,應(yīng)優(yōu)先采用(__)。
(A)平托法
(B)滾動法
(C)背負(fù)法
(D)椅式搬運(yùn)法
9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足,可能的原因是(__)。
(A)氧氣瓶壓力過低
(B)氧氣濕化瓶故障
(C)氧氣管道堵塞
(D)患者鼻導(dǎo)管放置不當(dāng)
10.病人李某因昏迷入院,護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時,應(yīng)重點(diǎn)觀察(__)。
(A)患者的呼吸情況
(B)患者的體溫變化
(C)患者的皮膚顏色
(D)患者的血壓變化
11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,選擇注射部位的主要依據(jù)是(__)。
(A)注射部位皮膚顏色
(B)注射部位肌肉厚度
(C)注射部位血管分布
(D)注射部位毛發(fā)多少
12.患者張某因哮喘發(fā)作入院,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是(__)。
(A)給予吸氧
(B)協(xié)助患者進(jìn)行體位改變
(C)給予支氣管擴(kuò)張劑
(D)記錄患者生命體征
13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,可能的原因是(__)。
(A)患者飲水不足
(B)尿路感染
(C)膀胱過度充盈
(D)尿液濃縮
14.病人王某因高血壓入院,護(hù)士在測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊,可能的影響是(__)。
(A)血壓值偏高
(B)血壓值偏低
(C)血壓值無影響
(D)無法測量血壓
15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎,應(yīng)首先采取的措施是(__)。
(A)停止輸液
(B)熱敷患處
(C)調(diào)整輸液速度
(D)抬高患肢
16.患者李某因心力衰竭入院,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上活動時,應(yīng)優(yōu)先注意(__)。
(A)患者的呼吸情況
(B)患者的血壓變化
(C)患者的皮膚完整性
(D)患者的情緒變化
17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味,可能的原因是(__)。
(A)患者飲水不足
(B)患者口腔衛(wèi)生不良
(C)患者使用呼吸機(jī)
(D)患者服用藥物
18.患者張某因腦出血入院,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行頭部抬高時,主要目的是(__)。
(A)減輕腦水腫
(B)促進(jìn)舒適
(C)防止嘔吐
(D)防止壓瘡
19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫,可能的原因是(__)。
(A)注射劑量過大
(B)注射部位不正確
(C)注射速度過快
(D)患者過敏
20.患者李某因糖尿病足入院,護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時,應(yīng)特別注意(__)。
(A)傷口大小
(B)傷口滲出液顏色
(C)傷口位置
(D)傷口形狀
二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)
21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)觀察哪些內(nèi)容?(__)
(A)患者穿刺部位有無紅腫
(B)患者有無過敏反應(yīng)
(C)輸液速度是否合適
(D)患者有無頭暈、惡心
(E)輸液瓶有無滴落
22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用的工具包括(__)。
(A)漱口杯
(B)棉簽
(C)彎盤
(D)壓舌板
(E)紗布
23.患者張某因骨折入院,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時,應(yīng)注意哪些事項?(__)
(A)鍛煉強(qiáng)度要適中
(B)鍛煉時間要規(guī)律
(C)鍛煉部位要正確
(D)鍛煉過程中要觀察患者反應(yīng)
(E)鍛煉結(jié)束后要記錄
24.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)注意事項包括(__)。
(A)氧氣流量要合適
(B)氧氣濕化要充分
(C)氧氣管道要通暢
(D)患者鼻導(dǎo)管放置要正確
(E)患者有無呼吸困難
25.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時,應(yīng)注意事項包括(__)。
(A)鼻飼管插入深度要正確
(B)鼻飼溫度要適宜
(C)鼻飼量要適量
(D)鼻飼過程中要觀察患者反應(yīng)
(E)鼻飼結(jié)束后要沖洗管路
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉較厚、血管較少的部位進(jìn)行注射。(__)
27.患者張某因心力衰竭入院,護(hù)士應(yīng)為其提供低鹽、低脂飲食。(__)
28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫,應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。(__)
29.患者李某因昏迷入院,護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染。(__)
30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足,應(yīng)立即更換氧氣瓶。(__)
31.患者張某因哮喘發(fā)作入院,護(hù)士應(yīng)為其提供吸氧,并協(xié)助患者進(jìn)行體位改變。(__)
32.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并通知醫(yī)生。(__)
33.患者李某因高血壓入院,護(hù)士在測量血壓時,應(yīng)使用正確的袖帶尺寸。(__)
34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎,應(yīng)立即停止輸液并熱敷患處。(__)
35.患者王某因糖尿病足入院,護(hù)士應(yīng)為其提供傷口換藥,預(yù)防感染。(__)
四、填空題(共10空,每空1分)
36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。
37.患者張某因骨折入院,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時,應(yīng)遵循________、________和________的原則。
38.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)使用________裝置進(jìn)行濕化,預(yù)防呼吸道干燥。
39.患者李某因昏迷入院,護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行________護(hù)理,預(yù)防壓瘡。
40.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇________、________和________的部位進(jìn)行注射。
五、簡答題(共30分)
41.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)觀察哪些內(nèi)容?(5分)
42.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用哪些工具和溶液?(5分)
43.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時,應(yīng)注意哪些事項?(5分)
44.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)注意事項有哪些?(5分)
45.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇哪些部位進(jìn)行注射?(5分)
六、案例分析題(共25分)
46.案例背景:患者王某,65歲,因心力衰竭入院,護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落,不愿配合治療。
問題:
(1)分析患者情緒低落的原因有哪些?(10分)
(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善情緒?(10分)
(3)總結(jié)護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時應(yīng)注意哪些事項?(5分)
參考答案及解析
參考答案
一、單選題
1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.A
11.B12.C13.B14.A15.A16.A17.B18.A19.B20.B
二、多選題
21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE
三、判斷題
26.√27.√28.√29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.√
四、填空題
36.漱口杯,棉簽37.循序漸進(jìn),循序漸進(jìn),循序漸進(jìn)38.濕化瓶39.口腔40.股四頭肌,三角肌,臀大肌
五、簡答題
41.答:
(1)患者穿刺部位有無紅腫、疼痛;
(2)患者有無過敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難等;
(3)輸液速度是否合適,有無滴速過快或過慢;
(4)患者有無頭暈、惡心等不適癥狀;
(5)輸液瓶有無滴落,輸液管有無堵塞。
解析:本題考查靜脈輸液時的觀察要點(diǎn),需結(jié)合培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容,全面觀察患者穿刺部位、生命體征、輸液速度及患者反應(yīng),確保輸液安全。
42.答:
(1)工具:漱口杯、棉簽、彎盤、壓舌板、紗布;
(2)溶液:生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、朵貝爾溶液等。
解析:本題考查口腔護(hù)理的常用工具和溶液,需結(jié)合培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,掌握口腔護(hù)理的基本操作。
43.答:
(1)鼻飼管插入深度要正確,一般成人插入深度為45-55cm;
(2)鼻飼溫度要適宜,一般38-40℃;
(3)鼻飼量要適量,避免一次性鼻飼過多;
(4)鼻飼過程中要觀察患者反應(yīng),如有無嗆咳、呼吸困難等;
(5)鼻飼結(jié)束后要沖洗管路,預(yù)防堵塞。
解析:本題考查鼻飼時的注意事項,需結(jié)合培訓(xùn)中“鼻飼護(hù)理”模塊內(nèi)容,確保鼻飼安全。
44.答:
(1)氧氣流量要合適,根據(jù)患者病情調(diào)整流量;
(2)氧氣濕化要充分,使用濕化瓶進(jìn)行濕化;
(3)氧氣管道要通暢,避免堵塞;
(4)患者鼻導(dǎo)管放置要正確,避免滑脫;
(5)患者有無呼吸困難,及時調(diào)整治療方案。
解析:本題考查氧氣吸入時的注意事項,需結(jié)合培訓(xùn)中“氧氣吸入護(hù)理”模塊內(nèi)容,確保氧氣吸入安全。
45.答:
(1)股四頭?。何挥诖笸惹皞?cè),肌肉較厚,適合注射;
(2)三角?。何挥诩绮浚∪廨^厚,適合注射;
(3)臀大?。何挥谕尾浚∪廨^厚,適合注射。
解析:本題考查肌肉注射的部位選擇,需結(jié)合培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,選擇合適的注射部位。
六、案例分析題
(1)答:
①患者年齡較大,心理承受能力較弱,對疾病缺乏了解;
②患者病情較重,擔(dān)心治療效果;
③患者住院期間生活不便,情緒低落;
④患者缺乏社會支持,無人陪伴。
解析:本題考查患者情緒低落的原因分析,需結(jié)合培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容,從患者年齡、病情、生活、社會支持等方面進(jìn)行分析。
(2)答:
①與患者溝通,了解其心理需求,給予心理支持;
②向患者講解疾病知識,幫助其了解病情;
③協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量;
④鼓勵患
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