第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理第三章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表示擔(dān)心病情

D.醫(yī)護(hù)人員觀察到的體溫38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.距離皮膚遠(yuǎn)

C.患者不敏感

D.血管彈性好

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.用漱口液漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.清洗時(shí)動(dòng)作粗暴

D.注意保護(hù)患者鼻孔

4.下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.脈搏是隨心臟搏動(dòng)而搏動(dòng)的動(dòng)脈波動(dòng)

B.呼吸是機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程

C.體溫是指人體深部組織的平均溫度

D.血壓是指動(dòng)脈血壓

5.患者因發(fā)熱需臥床休息，其臥位選擇錯(cuò)誤的是（）

A.體溫38.5℃可選擇平臥位

B.體溫39℃可選擇半臥位

C.發(fā)熱伴呼吸困難可選擇高枕臥位

D.發(fā)熱伴心力衰竭可選擇半臥位

6.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.囑患者深呼吸

B.暫停插入，囑患者吞咽

C.用溫水沖洗鼻飼管

D.將鼻飼管抽出

7.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物

B.無菌物品應(yīng)存放在清潔環(huán)境中

C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

D.無菌容器蓋子應(yīng)向上開口

8.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.字跡工整、無涂改

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.可用縮寫

9.患者因疼痛需遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估疼痛程度的依據(jù)不包括（）

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的時(shí)間

D.疼痛的顏色

10.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.指導(dǎo)患者緩慢深吸氣

B.指導(dǎo)患者快速深吸氣

C.指導(dǎo)患者呼氣時(shí)略帶阻力

D.指導(dǎo)患者配合腹部起伏

11.患者行靜脈注射后，出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是（）

A.針頭堵塞

B.靜脈炎

C.液體流速過快

D.患者過敏

12.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.因材施教

B.強(qiáng)制灌輸

C.耐心傾聽

D.反饋指導(dǎo)

13.患者因腹瀉需遵醫(yī)囑使用止瀉藥，護(hù)士給藥前應(yīng)評(píng)估（）

A.患者過敏史

B.患者用藥史

C.患者生命體征

D.患者排便習(xí)慣

14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.選擇肌肉豐厚部位

B.針頭與皮膚呈90°角

C.進(jìn)針深度為1-2cm

D.注射后用干棉簽按壓

15.患者因病情需進(jìn)行隔離，下列屬于保護(hù)性隔離措施的是（）

A.穿隔離衣

B.戴口罩

C.病室紫外線消毒

D.設(shè)置緩沖間

16.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的順序是（）

A.濕手→涂擦手消毒劑→干燥

B.濕手→干燥→涂擦手消毒劑

C.涂擦手消毒劑→濕手→干燥

D.干燥→濕手→涂擦手消毒劑

17.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥后（）

A.立即平臥

B.等待30分鐘后飲水

C.立即活動(dòng)

D.等待1小時(shí)后測量體溫

18.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)采取的措施是（）

A.用生理鹽水漱口

B.用朵貝爾溶液漱口

C.用西瓜霜噴劑

D.用抗生素軟膏涂抹

19.患者因病情需使用吸氧裝置，護(hù)士評(píng)估患者缺氧程度的主要依據(jù)是（）

A.患者面色

B.患者呼吸

C.患者脈搏

D.患者血壓

20.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.尊重患者

B.誘導(dǎo)患者

C.理解患者

D.支持患者

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題

D.健康史

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.頸靜脈怒張

23.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

A.注意保護(hù)患者牙齒

B.注意保護(hù)患者舌頭

C.注意觀察口腔黏膜

D.注意隔離操作

24.生命體征的評(píng)估內(nèi)容包括（）

A.脈搏

B.呼吸

C.體溫

D.血壓

25.臥床休息的注意事項(xiàng)包括（）

A.保持舒適體位

B.定時(shí)翻身

C.保持皮膚清潔干燥

D.鼓勵(lì)患者活動(dòng)

26.鼻飼管的護(hù)理包括（）

A.定期沖洗鼻飼管

B.定期更換鼻飼管

C.觀察患者有無腹瀉

D.觀察患者有無呼吸困難

27.無菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括（）

A.操作前洗手

B.操作時(shí)手臂保持水平

C.無菌物品避免觸碰

D.無菌容器蓋子向下開口

28.護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施

C.患者反應(yīng)

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

29.疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括（）

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的時(shí)間

D.疼痛的程度

30.健康教育的形式包括（）

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)

D.反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇距離皮膚遠(yuǎn)的血管。（）

33.口腔護(hù)理時(shí)，可用牙刷刷牙。（）

34.體溫是指人體深部組織的平均溫度。（）

35.發(fā)熱患者可選擇平臥位休息。（）

36.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止插入。（）

37.無菌物品應(yīng)存放在干燥環(huán)境中。（）

38.護(hù)理記錄書寫時(shí)，可用縮寫。（）

39.疼痛程度可用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制灌輸知識(shí)。（）

41.患者因腹瀉需使用止瀉藥，護(hù)士給藥前應(yīng)評(píng)估患者過敏史。（）

42.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°角。（）

43.保護(hù)性隔離主要用于抵抗力低的患者。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的順序是濕手→涂擦手消毒劑→干燥。（）

45.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥后等待30分鐘后飲水。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估是________和________的基礎(chǔ)。

47.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇________、________的血管。

48.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)________和________。

49.生命體征包括________、________、________和________。

50.臥床休息時(shí)，應(yīng)保持________體位，定時(shí)翻身。

51.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)________。

52.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在________以上水平。

53.護(hù)理記錄書寫時(shí)，應(yīng)使用________語言。

54.疼痛評(píng)估可用________法或________法。

55.健康教育的主要形式包括________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

58.簡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

59.簡述生命體征的評(píng)估方法。

60.簡述臥床休息的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

61.某患者因發(fā)熱需臥床休息，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者體溫39℃，面色蒼白，呼吸急促，擔(dān)心病情。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

一、單選題

1.D

解析：客觀資料是指醫(yī)護(hù)人員通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、C選項(xiàng)均為主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇血管粗直、彈性好的血管，以便于穿刺和液體輸入。B、C、D選項(xiàng)雖然也是選擇血管的考慮因素，但不是首要原則。

3.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷患者黏膜和牙齒。A、B、D選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

4.C

解析：體溫是指人體深部組織的平均溫度，不是體表溫度。A、B、D選項(xiàng)均為正確的生命體征描述。

5.A

解析：體溫38.5℃可選擇半臥位或坐位，平臥位不利于散熱。B、C、D選項(xiàng)均為正確的臥位選擇。

6.D

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即將鼻飼管抽出，避免誤入氣管。A、B、C選項(xiàng)均不是正確的處理方法。

7.D

解析：無菌容器蓋子應(yīng)向下開口，避免污染無菌物品。A、B、C選項(xiàng)均為正確的無菌技術(shù)操作。

8.D

解析：護(hù)理記錄書寫時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用縮寫。A、B、C選項(xiàng)均為護(hù)理記錄書寫的要求。

9.D

解析：疼痛程度的評(píng)估主要依據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間等，顏色不是評(píng)估疼痛程度的依據(jù)。A、B、C選項(xiàng)均為疼痛評(píng)估的依據(jù)。

10.B

解析：深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，避免快速深吸氣導(dǎo)致呼吸困難。A、C、D選項(xiàng)均為正確的深呼吸鍛煉指導(dǎo)。

11.B

解析：靜脈注射后，出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。A、C、D選項(xiàng)均不是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

12.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因材施教、耐心傾聽、反饋指導(dǎo)等原則，不應(yīng)強(qiáng)制灌輸知識(shí)。A、C、D選項(xiàng)均為健康教育應(yīng)遵循的原則。

13.A

解析：給患者使用止瀉藥前，應(yīng)評(píng)估患者過敏史，避免過敏反應(yīng)。B、C、D選項(xiàng)均為給藥前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容。

14.C

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為2-5cm，不是1-2cm。A、B、D選項(xiàng)均為正確的肌肉注射操作。

15.D

解析：保護(hù)性隔離主要用于抵抗力低的患者，設(shè)置緩沖間是保護(hù)性隔離的措施之一。A、B、C選項(xiàng)均不是保護(hù)性隔離的措施。

16.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的順序是濕手→涂擦手消毒劑→干燥。B、C、D選項(xiàng)均不是正確的手衛(wèi)生順序。

17.B

解析：患者服藥后應(yīng)等待30分鐘后飲水，避免影響藥物吸收。A、C、D選項(xiàng)均不是正確的服藥指導(dǎo)。

18.C

解析：患者口腔黏膜破損，可用西瓜霜噴劑進(jìn)行局部治療。A、B、D選項(xiàng)均不是針對(duì)口腔黏膜破損的治療方法。

19.B

解析：患者缺氧程度的主要依據(jù)是呼吸，呼吸急促、費(fèi)力等是缺氧的典型表現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)均不是評(píng)估缺氧程度的主要依據(jù)。

20.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、理解患者、支持患者等原則，不應(yīng)誘導(dǎo)患者。A、C、D選項(xiàng)均為心理護(hù)理應(yīng)遵循的原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康問題和健康史。A、B、C、D選項(xiàng)均為護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲和空氣栓塞。D選項(xiàng)不是靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括注意保護(hù)患者牙齒和舌頭、注意觀察口腔黏膜、注意隔離操作等。A、B、C、D選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

24.ABCD

解析：生命體征的評(píng)估內(nèi)容包括脈搏、呼吸、體溫和血壓。A、B、C、D選項(xiàng)均為生命體征的評(píng)估內(nèi)容。

25.ABC

解析：臥床休息的注意事項(xiàng)包括保持舒適體位、定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等。D選項(xiàng)與臥床休息的注意事項(xiàng)不符。

26.ABCD

解析：鼻飼管的護(hù)理包括定期沖洗鼻飼管、定期更換鼻飼管、觀察患者有無腹瀉和呼吸困難等。A、B、C、D選項(xiàng)均為鼻飼管的護(hù)理內(nèi)容。

27.ABC

解析：無菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括操作前洗手、操作時(shí)手臂保持水平和無菌物品避免觸碰等。D選項(xiàng)不是無菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。

28.ABCD

解析：護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、患者反應(yīng)和醫(yī)囑執(zhí)行情況等。A、B、C、D選項(xiàng)均為護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容。

29.ABCD

解析：疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間和程度。A、B、C、D選項(xiàng)均為疼痛的評(píng)估內(nèi)容。

30.ABCD

解析：健康教育的形式包括講解、演示、指導(dǎo)和反饋等。A、B、C、D選項(xiàng)均為健康教育的形式。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇距離皮膚近的血管，以便于穿刺和液體輸入。

33.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，不可用牙刷刷牙，應(yīng)使用漱口液或?qū)Ｓ醚浪ⅰ?/p>

34.√

35.×

解析：發(fā)熱患者可選擇半臥位或坐位，平臥位不利于散熱。

36.√

37.×

解析：無菌物品應(yīng)存放在清潔環(huán)境中，避免污染。

38.×

解析：護(hù)理記錄書寫時(shí)，不可用縮寫，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

39.√

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因材施教、耐心傾聽、反饋指導(dǎo)等原則，不應(yīng)強(qiáng)制灌輸知識(shí)。

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.護(hù)