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文檔簡介

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

一、總則

1.1目的依據(jù)

為有效預(yù)防、及時控制和消除各類公共衛(wèi)生事件的危害,規(guī)范應(yīng)急處置工作,最大限度減少人員傷亡和健康損害,保障公眾生命安全與身體健康,維護(hù)社會正常秩序,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。

1.2適用范圍

本預(yù)案適用于本行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件的應(yīng)急處置工作。具體包括:

(1)重大傳染病疫情,如鼠疫、霍亂、新冠肺炎、肺炭疽等暴發(fā)流行;

(2)群體性不明原因疾病,短時間內(nèi)出現(xiàn)相同或相似臨床癥狀,且病因未明的疾?。?/p>

(3)重大食物中毒和職業(yè)中毒事件,如食用被污染食品導(dǎo)致的中毒、化學(xué)品泄漏引發(fā)的中毒等;

(4)其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件,如生物恐怖襲擊、核輻射事故等引發(fā)的公共衛(wèi)生問題。

本預(yù)案同時適用于跨區(qū)域、跨部門協(xié)作處置的公共衛(wèi)生事件,以及上級部門交辦或需支援的其他地區(qū)公共衛(wèi)生事件。

1.3工作原則

1.3.1以人為本,生命至上

堅(jiān)持把保障公眾生命安全和身體健康作為首要任務(wù),優(yōu)先處置危及生命的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),采取一切必要措施減少人員傷亡和健康損害,確保應(yīng)急資源向重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群傾斜。

1.3.2預(yù)防為主,常備不懈

強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識和底線思維,加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè),常態(tài)化開展風(fēng)險(xiǎn)評估和隱患排查,完善應(yīng)急預(yù)案、物資儲備和隊(duì)伍建設(shè),提升早期識別和快速響應(yīng)能力。

1.3.3統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)

建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、社會參與的應(yīng)急指揮體系,明確各級各部門職責(zé)分工,實(shí)行分級響應(yīng)、屬地管理,確保應(yīng)急處置工作高效有序。

1.3.4快速反應(yīng),果斷處置

建立靈敏高效的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件,迅速啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng),果斷采取隔離控制、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查等措施,防止事態(tài)擴(kuò)大蔓延。

1.3.5科學(xué)防控,精準(zhǔn)施策

遵循公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展規(guī)律,依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家團(tuán)隊(duì),運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段,精準(zhǔn)研判風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)制定防控策略,提高應(yīng)急處置的針對性和有效性。

1.3.6聯(lián)防聯(lián)控,社會參與

加強(qiáng)部門間、區(qū)域間的協(xié)調(diào)聯(lián)動,形成信息共享、資源互補(bǔ)、協(xié)同作戰(zhàn)的工作格局。廣泛動員社會組織、企事業(yè)單位和公眾參與應(yīng)急處置,構(gòu)建群防群控的工作格局。

1.4預(yù)案體系

本預(yù)案是本地區(qū)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系的專項(xiàng)預(yù)案,與《總體應(yīng)急預(yù)案》《部門應(yīng)急預(yù)案》《地方應(yīng)急預(yù)案》《企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案》等相互銜接,共同構(gòu)成覆蓋全面、層次分明、功能完備的應(yīng)急預(yù)案體系。

(1)總體應(yīng)急預(yù)案:明確公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的總體原則、組織體系和運(yùn)行機(jī)制;

(2)部門應(yīng)急預(yù)案:衛(wèi)生健康、公安、交通、市場監(jiān)管等部門制定本部門職責(zé)范圍內(nèi)的專項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)流程;

(3)地方應(yīng)急預(yù)案:各縣(區(qū))政府結(jié)合實(shí)際制定本行政區(qū)域的實(shí)施細(xì)則;

(4)企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案:學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等根據(jù)自身特點(diǎn)制定內(nèi)部應(yīng)急處置方案。

預(yù)案體系實(shí)行動態(tài)管理,根據(jù)法律法規(guī)修訂、機(jī)構(gòu)調(diào)整和應(yīng)急演練情況定期組織評估和修訂,確保預(yù)案的時效性和可操作性。

二、組織體系與職責(zé)

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

2.1.1應(yīng)急指揮部組成

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部(以下簡稱“指揮部”)作為本地區(qū)應(yīng)急處置的最高決策機(jī)構(gòu),由同級人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,分管衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任常務(wù)副總指揮,成員包括衛(wèi)生健康、公安、交通運(yùn)輸、市場監(jiān)管、應(yīng)急管理、財(cái)政、宣傳、教育、民政等部門主要負(fù)責(zé)人,以及事發(fā)地政府主要負(fù)責(zé)人。指揮部可根據(jù)事件性質(zhì)和處置需要,邀請軍隊(duì)、武警部隊(duì)及有關(guān)單位參與。

2.1.2指揮部主要職責(zé)

指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。具體職責(zé)包括:研究決定應(yīng)急處置的重大事項(xiàng),如響應(yīng)級別啟動、資源調(diào)配、防控策略制定等;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)跨部門、跨區(qū)域的協(xié)作聯(lián)動,確保信息共享、行動一致;審定應(yīng)急處置方案,督促檢查各成員單位工作落實(shí)情況;及時向上一級政府和相關(guān)部門報(bào)告事件進(jìn)展及處置情況;必要時請求上級政府或周邊地區(qū)提供支援。

2.1.3指揮部運(yùn)行機(jī)制

指揮部實(shí)行集中統(tǒng)一指揮,建立定期會商、專題研判、應(yīng)急值守等工作制度??傊笓]負(fù)責(zé)全面工作,常務(wù)副總協(xié)助總指揮協(xié)調(diào)日常事務(wù);各成員單位根據(jù)職責(zé)分工,指定專人擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員,確保信息暢通、響應(yīng)迅速。事件發(fā)生后,指揮部立即啟動實(shí)體化運(yùn)行,通過召開會議、下發(fā)指令、現(xiàn)場指揮等方式,統(tǒng)籌開展應(yīng)急處置工作。

2.2辦事機(jī)構(gòu)

2.2.1指揮部辦公室設(shè)置

指揮部辦公室設(shè)在同級衛(wèi)生健康行政部門,由衛(wèi)生健康部門主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任,抽調(diào)相關(guān)部門骨干人員組成日常工作團(tuán)隊(duì)。辦公室作為指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu),承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、信息匯總、督促落實(shí)等職能,確保指揮部決策高效落地。

2.2.2辦公室主要職責(zé)

辦公室負(fù)責(zé)指揮部日常工作,具體包括:收集、整理、分析公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,及時向指揮部報(bào)告事件動態(tài);組織起草應(yīng)急處置方案、工作預(yù)案等文件,協(xié)調(diào)成員單位落實(shí)指揮部決策部署;建立與上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、下級政府和相關(guān)部門的溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制,確保信息傳遞及時準(zhǔn)確;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急物資、資金、隊(duì)伍等資源調(diào)配,保障應(yīng)急處置需求;組織開展應(yīng)急演練和培訓(xùn),提升應(yīng)急處置能力;完成指揮部交辦的其他工作。

2.2.3信息報(bào)告與發(fā)布機(jī)制

辦公室建立24小時應(yīng)急值守制度,通過監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、基層上報(bào)、群眾舉報(bào)等渠道收集事件信息。接到報(bào)告后,立即核實(shí)事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度等關(guān)鍵信息,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”原則,在規(guī)定時限內(nèi)向上級指揮部和相關(guān)部門報(bào)告。同時,配合宣傳部門制定信息發(fā)布方案,及時向社會發(fā)布事件進(jìn)展、防控措施等權(quán)威信息,回應(yīng)社會關(guān)切,避免謠言傳播。

2.3工作機(jī)構(gòu)

2.3.1衛(wèi)生健康部門職責(zé)

衛(wèi)生健康部門作為公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的主責(zé)部門,承擔(dān)醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、防控技術(shù)指導(dǎo)等核心任務(wù)。具體包括:組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展患者救治,調(diào)配醫(yī)療資源,確保重癥患者得到及時有效治療;開展流行病學(xué)調(diào)查,追溯傳染源,密切接觸者追蹤管理;加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測能力,快速確定病原體;制定和實(shí)施防控措施,如隔離、消毒、疫苗接種等;開展健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通,提高公眾防護(hù)意識。

2.3.2公安部門職責(zé)

公安部門負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)急處置期間的治安秩序,保障防控措施順利實(shí)施。具體包括:協(xié)助衛(wèi)生健康部門開展患者隔離、密切接觸者管控等工作,對不配合管控的人員依法采取強(qiáng)制措施;加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)場所的巡邏防控,防止發(fā)生聚集性事件;保障醫(yī)療物資、人員運(yùn)輸通道暢通,必要時實(shí)施交通管制;打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)等違法行為,維護(hù)社會穩(wěn)定。

2.3.3交通運(yùn)輸部門職責(zé)

交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)保障應(yīng)急處置期間的交通運(yùn)輸暢通,確保人員、物資及時轉(zhuǎn)運(yùn)。具體包括:優(yōu)先安排醫(yī)療救援車輛、應(yīng)急物資運(yùn)輸車輛的通行,開設(shè)“綠色通道”;對來自疫情嚴(yán)重地區(qū)的人員和物資進(jìn)行查驗(yàn)和檢疫,防止疫情擴(kuò)散;協(xié)調(diào)鐵路、民航、公路等運(yùn)輸部門,做好大規(guī)模人員疏散或轉(zhuǎn)運(yùn)的運(yùn)力保障;加強(qiáng)公共交通工具的清潔消毒,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.3.4市場監(jiān)管部門職責(zé)

市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)保障市場秩序和物資供應(yīng),維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。具體包括:加強(qiáng)對食品、藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管,確保應(yīng)急處置相關(guān)產(chǎn)品安全有效;嚴(yán)厲打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)等違法行為,穩(wěn)定市場價(jià)格;加強(qiáng)對農(nóng)貿(mào)市場、超市等場所的監(jiān)督檢查,防止不合格食品流入市場;配合衛(wèi)生健康部門開展食品安全事故調(diào)查,查明原因并控制事態(tài)發(fā)展。

2.3.5宣傳部門職責(zé)

宣傳部門負(fù)責(zé)信息發(fā)布和輿論引導(dǎo),營造良好的應(yīng)急處置氛圍。具體包括:會同衛(wèi)生健康等部門及時發(fā)布權(quán)威信息,回應(yīng)社會關(guān)切,避免不實(shí)信息傳播;利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺,普及公共衛(wèi)生知識和防控措施,提高公眾自我防護(hù)能力;加強(qiáng)輿情監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和處置負(fù)面輿情,防止引發(fā)社會恐慌;宣傳應(yīng)急處置中的先進(jìn)典型和感人事跡,凝聚社會共識。

2.4專家組

2.4.1專家組組成

專家組由衛(wèi)生健康部門牽頭,組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、環(huán)境科學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域?qū)<医M成。根據(jù)事件性質(zhì),可臨時邀請相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覅⑴c,如生物安全專家、食品安全專家等。專家組實(shí)行名單動態(tài)管理,根據(jù)事件發(fā)展需要及時調(diào)整成員。

2.4.2專家組主要職責(zé)

專家組為應(yīng)急處置提供技術(shù)支持和決策咨詢,具體包括:對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢、危害程度等進(jìn)行科學(xué)評估,提出風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告;制定和優(yōu)化醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、防控措施等技術(shù)方案;指導(dǎo)基層開展應(yīng)急處置工作,解決技術(shù)難題;對應(yīng)急處置效果進(jìn)行評估,提出調(diào)整防控策略的建議;參與事件調(diào)查和總結(jié)評估,為完善應(yīng)急預(yù)案提供參考。

2.4.3專家咨詢機(jī)制

專家組建立定期會商和應(yīng)急響應(yīng)相結(jié)合的工作機(jī)制。平時通過召開會議、專題研討等方式,開展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估和防控策略研究;事件發(fā)生后,根據(jù)指揮部要求,立即開展專題研判,提供及時、準(zhǔn)確的技術(shù)意見。專家組可通過現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診等方式,支持基層應(yīng)急處置工作,確保防控措施科學(xué)有效。

2.5地方機(jī)構(gòu)

2.5.1縣(區(qū))級政府職責(zé)

縣(區(qū))級政府作為應(yīng)急處置的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作。具體包括:建立健全本級應(yīng)急指揮體系,制定本地區(qū)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施方案;組織開展事件監(jiān)測、報(bào)告和初步處置,防止事態(tài)擴(kuò)大;調(diào)配本地區(qū)應(yīng)急資源,保障醫(yī)療救治、物資供應(yīng)等需求;組織開展群防群控工作,動員社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等落實(shí)防控措施;及時向上級政府報(bào)告事件情況,請求支援。

2.5.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)職責(zé)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)落實(shí)上級決策部署,組織開展基層應(yīng)急處置工作。具體包括:設(shè)立基層應(yīng)急工作組,明確專人負(fù)責(zé)信息收集、上報(bào)和處置;組織村(社區(qū))開展健康監(jiān)測、人員排查、防控宣傳等工作;協(xié)助衛(wèi)生健康部門開展患者隔離、密切接觸者管理等工作;協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、社會組織參與應(yīng)急處置,提供必要的物資和人力支持;及時處置基層突發(fā)情況,維護(hù)社會穩(wěn)定。

2.5.3村(社區(qū))職責(zé)

村(社區(qū))作為應(yīng)急處置的最前沿,承擔(dān)著信息摸排、群眾動員、防控落實(shí)等基礎(chǔ)工作。具體包括:建立網(wǎng)格化管理機(jī)制,組織網(wǎng)格員、志愿者等力量,開展入戶排查、信息登記,及時發(fā)現(xiàn)異常情況;宣傳防控知識,引導(dǎo)群眾做好個人防護(hù),配合落實(shí)防控措施;協(xié)助開展患者轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離場所管理等工作,為居家隔離人員提供生活服務(wù);及時上報(bào)突發(fā)情況,協(xié)助相關(guān)部門開展應(yīng)急處置,筑牢基層防控防線。

三、監(jiān)測預(yù)警與信息報(bào)告

3.1監(jiān)測體系建設(shè)

3.1.1多元化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)布局

公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等多元主體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為哨點(diǎn)單位,負(fù)責(zé)門診病例、住院病例、不明原因死亡病例的實(shí)時監(jiān)測;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立區(qū)域性疾病監(jiān)測中心,整合傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等專項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù);實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)開展病原學(xué)檢測、環(huán)境樣本監(jiān)測及生物安全監(jiān)測;社區(qū)網(wǎng)格員通過入戶走訪、健康問卷等方式收集居民健康異常信息;學(xué)校和企業(yè)設(shè)立專兼職健康監(jiān)測員,定期報(bào)告群體性健康事件苗頭。

3.1.2動態(tài)監(jiān)測技術(shù)支撐

運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)構(gòu)建智能監(jiān)測平臺。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署電子病歷自動抓取系統(tǒng),識別異常就診模式;在公共場所布設(shè)環(huán)境傳感器,實(shí)時監(jiān)測空氣、水質(zhì)、食品等安全指標(biāo);開發(fā)移動端健康申報(bào)APP,支持公眾主動報(bào)告癥狀和風(fēng)險(xiǎn)暴露情況;建立地理信息系統(tǒng)(GIS)可視化平臺,動態(tài)展示病例分布、傳播路徑及風(fēng)險(xiǎn)等級。監(jiān)測數(shù)據(jù)通過標(biāo)準(zhǔn)化接口實(shí)時匯入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)多源數(shù)據(jù)融合分析。

3.1.3重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)監(jiān)測

針對不同類型公共衛(wèi)生事件建立專項(xiàng)監(jiān)測機(jī)制:傳染病疫情監(jiān)測包括癥狀監(jiān)測(如發(fā)熱、腹瀉病例)、病原監(jiān)測(病毒變異株、耐藥菌)、免疫屏障監(jiān)測(疫苗接種率);食物中毒監(jiān)測覆蓋餐飲服務(wù)單位食材溯源、從業(yè)人員健康檢查、食品快檢結(jié)果;職業(yè)中毒監(jiān)測重點(diǎn)跟蹤化工企業(yè)、礦山等高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)場所的暴露水平及工人健康指標(biāo);突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)輿情監(jiān)測通過社交媒體抓取、搜索引擎關(guān)鍵詞分析實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)早期識別。

3.2預(yù)警機(jī)制構(gòu)建

3.2.1分級預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)體系

依據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)制定四級預(yù)警標(biāo)準(zhǔn):藍(lán)色預(yù)警(Ⅳ級)適用于局部聚集性病例或一般食品安全事件,黃色預(yù)警(Ⅲ級)對應(yīng)跨區(qū)域傳播的傳染病或較大規(guī)模中毒事件,橙色預(yù)警(Ⅱ級)針對大范圍流行疫情或重大生物安全事件,紅色預(yù)警(Ⅰ級)僅適用于特別重大公共衛(wèi)生事件(如全球大流行病、生物恐怖襲擊)。預(yù)警指標(biāo)包括病例數(shù)增長率、R0值、醫(yī)療資源負(fù)荷率、社會恐慌指數(shù)等量化閾值。

3.2.2預(yù)警發(fā)布流程規(guī)范

預(yù)警發(fā)布實(shí)行“監(jiān)測-研判-審核-發(fā)布”閉環(huán)管理。監(jiān)測部門發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)后,由專家組在2小時內(nèi)完成初步風(fēng)險(xiǎn)評估;指揮部辦公室組織多部門會商研判,形成預(yù)警建議;總指揮或授權(quán)領(lǐng)導(dǎo)在1小時內(nèi)簽發(fā)預(yù)警指令;通過應(yīng)急廣播、政務(wù)APP、短信平臺、社區(qū)電子屏等12種渠道同步發(fā)布預(yù)警信息,明確風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、防護(hù)措施、咨詢電話等關(guān)鍵內(nèi)容。預(yù)警信息標(biāo)注有效期限,到期后自動解除或升級。

3.2.3預(yù)警響應(yīng)聯(lián)動機(jī)制

建立“預(yù)警-響應(yīng)-處置”聯(lián)動機(jī)制。藍(lán)色預(yù)警觸發(fā)基層防控響應(yīng),社區(qū)啟動網(wǎng)格化管理;黃色預(yù)警啟動區(qū)域協(xié)同響應(yīng),暫停大型聚集活動,調(diào)撥應(yīng)急物資;橙色預(yù)警啟動跨區(qū)域響應(yīng),實(shí)施交通管制,啟用方艙醫(yī)院;紅色預(yù)警啟動全國響應(yīng),啟動國家應(yīng)急管理體系。各響應(yīng)級別明確對應(yīng)的資源調(diào)配權(quán)限、社會管控措施及終止條件,確保預(yù)警與處置無縫銜接。

3.3信息報(bào)告管理

3.3.1報(bào)告主體與責(zé)任

明確四類法定報(bào)告主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào);疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在核實(shí)事件信息后1小時內(nèi)啟動應(yīng)急報(bào)告;發(fā)生食物中毒、職業(yè)中毒等事件的責(zé)任單位30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告,2小時內(nèi)提交書面報(bào)告;個人通過12320熱線、政務(wù)平臺等渠道報(bào)告異常情況。實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,任何單位和個人不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

3.3.2報(bào)告內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化

報(bào)告內(nèi)容采用“5W1H”結(jié)構(gòu)化模板:事件類型(What)、發(fā)生時間(When)、地點(diǎn)范圍(Where)、波及人群(Who)、已采取措施(How)、初步原因分析(Why)。傳染病疫情報(bào)告需包含病例數(shù)、重癥數(shù)、死亡數(shù)、密切接觸者追蹤數(shù)等核心數(shù)據(jù);中毒事件報(bào)告需列明暴露因素、中毒癥狀、樣本檢測結(jié)果;不明原因疾病報(bào)告需詳細(xì)描述臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)特征。

3.3.3報(bào)告流程優(yōu)化

建立“直報(bào)-審核-反饋”數(shù)字化流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)直報(bào),系統(tǒng)自動校驗(yàn)數(shù)據(jù)完整性;疾控中心專班負(fù)責(zé)信息審核,發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)立即電話核實(shí);審核通過后10分鐘內(nèi)推送至指揮部辦公室及相關(guān)部門;實(shí)行“雙報(bào)告”制度,即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與書面報(bào)告同步進(jìn)行,確保信息傳遞零延遲。重大事件實(shí)行“小時報(bào)告”制度,每2小時更新處置進(jìn)展。

3.4信息共享與發(fā)布

3.4.1部門間信息共享機(jī)制

構(gòu)建“1+3+N”信息共享平臺:“1”指區(qū)域公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,“3”指衛(wèi)健、公安、交通三大核心數(shù)據(jù)接口,“N”為市場監(jiān)管、教育、民政等N個部門接入節(jié)點(diǎn)。共享數(shù)據(jù)包括:衛(wèi)健系統(tǒng)的診療記錄、檢測報(bào)告;公安系統(tǒng)的交通監(jiān)控、人員流動數(shù)據(jù);交通系統(tǒng)的客運(yùn)量、航班信息;市場監(jiān)管系統(tǒng)的食品抽檢、價(jià)格監(jiān)測數(shù)據(jù)。平臺采用區(qū)塊鏈技術(shù)確保數(shù)據(jù)不可篡改,設(shè)置分級訪問權(quán)限保障信息安全。

3.4.2公眾信息發(fā)布規(guī)范

建立“權(quán)威發(fā)布+動態(tài)更新”的信息發(fā)布體系。首次事件發(fā)生后1小時內(nèi)發(fā)布初步信息,24小時內(nèi)發(fā)布詳細(xì)調(diào)查報(bào)告,之后每24小時更新一次進(jìn)展。發(fā)布內(nèi)容采用“三段式”結(jié)構(gòu):事件概況(時間、地點(diǎn)、性質(zhì))、應(yīng)對措施(醫(yī)療救治、防控策略)、公眾指引(防護(hù)建議、求助渠道)。通過“兩微一端”(微信、微博、政務(wù)APP)、新聞發(fā)布會、社區(qū)廣播等全媒體渠道發(fā)布,重要信息采用語音播報(bào)、手語翻譯等無障礙形式。

3.4.3輿情監(jiān)測與引導(dǎo)

組建專業(yè)輿情監(jiān)測團(tuán)隊(duì),7×24小時監(jiān)控全網(wǎng)信息。設(shè)置三級響應(yīng)閾值:一般輿情(單平臺轉(zhuǎn)發(fā)量<1000次)由宣傳部門日?;貞?yīng);較大輿情(轉(zhuǎn)發(fā)量1000-5000次)啟動部門聯(lián)合回應(yīng);重大輿情(轉(zhuǎn)發(fā)量>5000次)由指揮部召開新聞發(fā)布會。對不實(shí)信息實(shí)行“快查、快證、快處”,2小時內(nèi)發(fā)布澄清聲明,依法處置造謠賬號。定期開展公眾認(rèn)知調(diào)查,動態(tài)調(diào)整信息發(fā)布策略。

3.5應(yīng)急監(jiān)測保障

3.5.1專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

組建三級應(yīng)急監(jiān)測隊(duì)伍:市級監(jiān)測專家組(流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測、數(shù)據(jù)分析專家);區(qū)級機(jī)動監(jiān)測隊(duì)(每隊(duì)5-8人,配備快速檢測設(shè)備);社區(qū)監(jiān)測小組(網(wǎng)格員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者)。每季度開展實(shí)戰(zhàn)演練,重點(diǎn)訓(xùn)練現(xiàn)場采樣、快速檢測、數(shù)據(jù)報(bào)送等技能。建立專家?guī)靹討B(tài)管理機(jī)制,根據(jù)事件類型匹配相應(yīng)領(lǐng)域?qū)<摇?/p>

3.5.2技術(shù)裝備配置

為監(jiān)測機(jī)構(gòu)配備標(biāo)準(zhǔn)化裝備包:現(xiàn)場采樣組含病毒采樣管、生物安全袋、冷鏈箱;快速檢測組配備便攜式PCR儀、毒物檢測試劑盒、水質(zhì)檢測儀;數(shù)據(jù)分析組配置高性能服務(wù)器、可視化分析軟件;通訊保障組配備衛(wèi)星電話、移動基站、應(yīng)急通信車。關(guān)鍵裝備實(shí)行“雙備份”制度,每半年開展一次性能校驗(yàn)。

3.5.3經(jīng)費(fèi)物資保障

將監(jiān)測預(yù)警經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算,保障監(jiān)測設(shè)備采購、人員培訓(xùn)、信息平臺運(yùn)維等支出。建立應(yīng)急物資儲備清單,包括檢測試劑、防護(hù)裝備、通訊設(shè)備等,按滿負(fù)荷運(yùn)行3個月的需求儲備。實(shí)行“實(shí)物儲備+產(chǎn)能儲備”雙模式,與生產(chǎn)企業(yè)簽訂代儲協(xié)議,確保緊急情況下物資快速補(bǔ)充。

四、應(yīng)急響應(yīng)

4.1響應(yīng)分級

4.1.1分級標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、可控性和影響范圍,應(yīng)急響應(yīng)分為四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)、Ⅳ級(一般)。Ⅰ級響應(yīng)適用于全國性或跨省級行政區(qū)劃的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,如全球大流行病暴發(fā)、重大生物恐怖襲擊;Ⅱ級響應(yīng)適用于跨市級行政區(qū)劃的事件,如區(qū)域性傳染病大流行、重大食物中毒事件;Ⅲ級響應(yīng)適用于單一市級行政區(qū)劃內(nèi)的事件,如局部暴發(fā)疫情、群體性不明原因疾?。虎艏夗憫?yīng)適用于縣級行政區(qū)劃內(nèi)的小規(guī)模事件,如局部聚集性病例或一般食品安全事件。

4.1.2分級啟動條件

Ⅰ級響應(yīng)需經(jīng)國務(wù)院或國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn);Ⅱ級響應(yīng)由省級人民政府啟動;Ⅲ級響應(yīng)由市級人民政府啟動;Ⅳ級響應(yīng)由縣級人民政府啟動。啟動條件包括:事件波及人口數(shù)量、死亡人數(shù)、醫(yī)療資源擠兌程度、社會影響范圍等量化指標(biāo)。例如,單日新增確診病例超過500例或重癥病例占比超過10%時,可啟動Ⅱ級響應(yīng)。

4.1.3分級調(diào)整機(jī)制

響應(yīng)級別實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制。當(dāng)事件風(fēng)險(xiǎn)降低或控制效果顯著時,可逐級降級響應(yīng);當(dāng)事件惡化或出現(xiàn)新風(fēng)險(xiǎn)時,可逐級升級響應(yīng)。調(diào)整需經(jīng)指揮部集體研判,并報(bào)請上級部門批準(zhǔn)。調(diào)整后24小時內(nèi)向社會發(fā)布變更通知。

4.2響應(yīng)啟動

4.2.1啟動程序

監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常后,指揮部辦公室立即組織專家組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。評估結(jié)果達(dá)到響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時,由總指揮簽發(fā)啟動指令,通過應(yīng)急指揮平臺向各成員單位發(fā)布響應(yīng)通知。啟動指令需明確響應(yīng)級別、啟動時間、核心任務(wù)和責(zé)任分工。

4.2.2首次響應(yīng)措施

響應(yīng)啟動后1小時內(nèi),各工作機(jī)構(gòu)需完成以下工作:衛(wèi)生健康部門組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),啟用定點(diǎn)醫(yī)院;公安部門加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域治安巡邏;交通運(yùn)輸部門啟動應(yīng)急運(yùn)力保障;市場監(jiān)管部門開展市場巡查和價(jià)格監(jiān)管。同時,指揮部辦公室建立每日會商制度,匯總處置進(jìn)展。

4.2.3跨區(qū)域響應(yīng)

事件涉及跨行政區(qū)域時,由省級指揮部協(xié)調(diào)相鄰地區(qū)建立聯(lián)合響應(yīng)機(jī)制。通過簽訂《應(yīng)急聯(lián)動協(xié)議》,共享監(jiān)測數(shù)據(jù)、調(diào)配醫(yī)療資源、統(tǒng)一防控標(biāo)準(zhǔn)。必要時請求國家衛(wèi)生健康委派出跨省應(yīng)急支援隊(duì)。

4.3處置措施

4.3.1醫(yī)療救治

建立分級診療體系:輕癥患者在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察;重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院集中救治。啟用方艙醫(yī)院或體育館等臨時醫(yī)療場所,確保收治能力達(dá)到預(yù)估病例數(shù)的1.5倍。實(shí)施“一人一策”治療方案,組建多學(xué)科專家組會診疑難病例。

4.3.2流行病學(xué)調(diào)查

組建流調(diào)小隊(duì),采用“三公一大”機(jī)制(公安、公衛(wèi)、工信、大數(shù)據(jù)協(xié)同)。流調(diào)人員24小時內(nèi)完成初篩,鎖定密接者、次密接者,通過健康碼、通信數(shù)據(jù)追溯活動軌跡。對重點(diǎn)場所(如學(xué)校、工廠)開展環(huán)境采樣和風(fēng)險(xiǎn)評估。

4.3.3隔離管控

對確診患者、密接者實(shí)施分類管理:確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院;密接者集中隔離觀察,單人單間;次密接者居家隔離,由社區(qū)網(wǎng)格員每日健康監(jiān)測。隔離場所配備生活物資保障和心理健康服務(wù)。

4.3.4消殺與環(huán)境整治

對污染場所終末消毒,使用含氯消毒劑或紫外線照射。加強(qiáng)公共場所通風(fēng)換氣,每日清潔消毒。醫(yī)療廢物由專業(yè)機(jī)構(gòu)分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒處理,防止二次污染。

4.3.5社會面管控

根據(jù)響應(yīng)級別實(shí)施差異化管控:Ⅳ級響應(yīng)限制大型聚集活動;Ⅲ級響應(yīng)暫停線下培訓(xùn)、演出;Ⅱ級響應(yīng)關(guān)閉娛樂場所、暫停公共交通;Ⅰ級響應(yīng)實(shí)施區(qū)域封控。生活必需品保供企業(yè)實(shí)行“白名單”管理,保障市場供應(yīng)。

4.4應(yīng)急終止

4.4.1終止條件

符合以下全部條件可終止響應(yīng):事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素得到有效控制;末例病例經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例;受影響區(qū)域恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。

4.4.2終止程序

由指揮部辦公室提出終止建議,經(jīng)專家組評估后報(bào)總指揮批準(zhǔn)。終止指令需明確終止時間、后續(xù)防控要求和社會秩序恢復(fù)措施。

4.4.3后續(xù)工作

響應(yīng)終止后15日內(nèi),指揮部組織評估處置效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。衛(wèi)生健康部門開展健康監(jiān)測和疫苗接種工作;民政部門為受影響群體提供心理援助;宣傳部門發(fā)布事件處置總結(jié)報(bào)告。

4.5響應(yīng)保障

4.5.1人員保障

組建應(yīng)急隊(duì)伍:醫(yī)療隊(duì)由三甲醫(yī)院骨干組成,每隊(duì)配備20名醫(yī)護(hù);流調(diào)隊(duì)由疾控中心專業(yè)人員構(gòu)成,每隊(duì)10人;消殺隊(duì)由環(huán)保部門人員組成,配備專業(yè)設(shè)備。隊(duì)伍實(shí)行24小時待命,每月開展實(shí)戰(zhàn)演練。

4.5.2物資保障

建立“中央-地方-企業(yè)”三級儲備體系:中央儲備防護(hù)服、呼吸機(jī)等戰(zhàn)略物資;地方儲備3個月消耗量的消殺用品、藥品;企業(yè)簽訂產(chǎn)能儲備協(xié)議,確保緊急生產(chǎn)。物資調(diào)撥實(shí)行“綠色通道”,運(yùn)輸車輛優(yōu)先通行。

4.5.3經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)政部門設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金,覆蓋醫(yī)療救治、物資采購、人員補(bǔ)貼等支出。建立快速撥款機(jī)制,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用實(shí)行“先救治、后結(jié)算”。鼓勵社會捐贈,統(tǒng)一納入應(yīng)急物資調(diào)配平臺。

4.5.4交通保障

交通運(yùn)輸部門組建應(yīng)急車隊(duì),配備負(fù)壓救護(hù)車、物資運(yùn)輸車。實(shí)施交通管控時,保留醫(yī)院、超市等場所的通行通道。對應(yīng)急車輛發(fā)放專用通行證,免收通行費(fèi)。

4.6科技支撐

4.6.1大數(shù)據(jù)應(yīng)用

整合健康碼、通信數(shù)據(jù)、交通卡口信息,構(gòu)建“時空伴隨者”識別系統(tǒng)。通過AI算法預(yù)測疫情發(fā)展趨勢,為資源調(diào)配提供依據(jù)。開發(fā)公眾健康自報(bào)APP,實(shí)現(xiàn)癥狀監(jiān)測與預(yù)警聯(lián)動。

4.6.2快速檢測技術(shù)

推廣移動核酸檢測車,單日檢測能力達(dá)1萬管。配備便攜式質(zhì)譜儀,30分鐘內(nèi)完成毒物篩查。建立病原體基因測序平臺,48小時內(nèi)完成病毒分型。

4.6.3智慧指揮系統(tǒng)

建設(shè)應(yīng)急指揮可視化平臺,實(shí)時展示病例分布、資源使用、輿情動態(tài)。通過VR技術(shù)模擬疫情傳播場景,輔助決策。建立跨部門視頻會議系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診和指揮調(diào)度。

五、醫(yī)療救治與防控措施

5.1分級診療體系

5.1.1醫(yī)療資源整合

建立市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。市級三甲醫(yī)院承擔(dān)重癥患者救治、疑難病例會診;縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)普通患者集中隔離治療;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理輕癥及無癥狀感染者。通過醫(yī)聯(lián)體機(jī)制實(shí)現(xiàn)上下轉(zhuǎn)診無縫銜接,重癥患者由負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。

5.1.2方艙醫(yī)院啟用

在體育館、會展中心等場所改建方艙醫(yī)院,設(shè)置三區(qū)兩通道(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道)。每個床位配備獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)、呼叫設(shè)備和供氧裝置。配備移動CT車、檢驗(yàn)車等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)診療閉環(huán)管理。

5.1.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療協(xié)同

開通線上問診平臺,由呼吸科、感染科醫(yī)生輪班值守。患者可上傳癥狀數(shù)據(jù)、血氧飽和度等指標(biāo),系統(tǒng)自動生成分級診療建議。為居家隔離人員配備智能手環(huán),實(shí)時監(jiān)測生命體征,異常數(shù)據(jù)自動觸發(fā)社區(qū)醫(yī)療隊(duì)上門服務(wù)。

5.2病例管理

5.2.1確診患者救治

實(shí)施“一人一策”精準(zhǔn)治療。輕癥患者口服抗病毒藥物,每日隨訪;中癥患者采用氧療聯(lián)合抗凝治療;重癥患者使用ECMO、呼吸機(jī)等生命支持手段。建立多學(xué)科會診機(jī)制,每日評估治療方案調(diào)整。

5.2.2密接者管控

對密接者實(shí)施“14+7”管理(14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測)。隔離點(diǎn)配備專職醫(yī)護(hù)人員,每日兩次體溫檢測,第3、7、14天進(jìn)行核酸檢測。為孕產(chǎn)婦、慢性病患者等特殊人群開辟綠色通道。

5.2.3無癥狀感染者管理

無癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)至指定康復(fù)中心,單人單間居住。每日監(jiān)測癥狀變化,連續(xù)兩次核酸檢測陰性(間隔24小時)后解除隔離。出院后納入社區(qū)健康管理,第1、4、8周隨訪肺功能、血氧等指標(biāo)。

5.3防控技術(shù)措施

5.3.1流行病學(xué)調(diào)查

組建“1+3+N”流調(diào)隊(duì)伍(1名流調(diào)組長+3名公安/公衛(wèi)/工信人員+N名社區(qū)網(wǎng)格員)。采用“三公一大”協(xié)同機(jī)制,通過通信數(shù)據(jù)追溯活動軌跡,48小時內(nèi)完成核心密接者判定。對重點(diǎn)場所開展環(huán)境采樣,陽性樣本進(jìn)行全基因組測序。

5.3.2消毒技術(shù)規(guī)范

污染場所實(shí)施終末消毒:物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭,空氣采用3%過氧化氫噴霧。醫(yī)療廢物分類收集,黃色垃圾袋裝感染性廢物,雙層封口后由專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)。隔離場所每日兩次環(huán)境采樣,確保消毒效果達(dá)標(biāo)。

5.3.3個人防護(hù)指導(dǎo)

制作分場景防護(hù)指南:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行三級防護(hù)(N95口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡);社區(qū)工作者穿戴一次性工作服、外科口罩;普通公眾在密閉空間佩戴醫(yī)用外科口罩。推廣“七步洗手法”教學(xué)視頻,在社區(qū)電梯按鈕等高頻接觸處配置免洗消毒液。

5.4社會面防控

5.4.1重點(diǎn)場所管控

學(xué)校實(shí)行“晨午檢+因病缺課追蹤”,發(fā)現(xiàn)異常班級立即停課。養(yǎng)老院實(shí)行封閉管理,禁止探視;確需探視者需持48小時核酸陰性證明。大型商超實(shí)施“錯峰限流”,入口處設(shè)置智能測溫儀。

5.4.2交通衛(wèi)生檢疫

在火車站、機(jī)場設(shè)置檢疫卡點(diǎn),對重點(diǎn)地區(qū)來返人員查驗(yàn)健康碼、行程碼和核酸證明。客運(yùn)車輛隔座售票,司機(jī)全程佩戴N95口罩。地鐵、公交車每兩小時消毒一次,高峰時段增加發(fā)車頻次。

5.4.3群眾性活動管控

按照“誰舉辦誰負(fù)責(zé)”原則,500人以上活動需制定防控方案并報(bào)備。鼓勵線上替代線下活動,確需舉辦的需控制人數(shù),保持1米以上社交距離。餐飲場所實(shí)行分餐制,每桌不超過6人。

5.5心理援助

5.5.1心理危機(jī)干預(yù)

組建心理援助熱線團(tuán)隊(duì),接聽員需接受創(chuàng)傷培訓(xùn)。針對確診患者提供“一對一”視頻咨詢,緩解焦慮情緒。為醫(yī)護(hù)人員安排心理減壓課程,預(yù)防職業(yè)倦怠。

5.5.2社區(qū)心理支持

在社區(qū)活動中心設(shè)立“心靈驛站”,組織繪畫、園藝等團(tuán)體活動。為居家隔離兒童開設(shè)線上“云課堂”,安排志愿者陪伴學(xué)習(xí)。對喪親家庭開展哀傷輔導(dǎo),提供長期心理支持。

5.5.3特殊群體關(guān)懷

為獨(dú)居老人安裝智能呼叫設(shè)備,每日語音問候。為殘障人士提供手語翻譯服務(wù),確保信息無障礙。為一線工作者子女提供托管服務(wù),解決后顧之憂。

5.6中醫(yī)藥參與

5.6.1中醫(yī)診療方案

制定分期分證治療方案:早期患者使用宣肺敗毒顆粒;中期患者服用連花清瘟膠囊;重癥患者配合血必凈注射液治療。針灸、艾灸等非藥物療法納入輔助治療。

5.6.2中藥預(yù)防干預(yù)

向重點(diǎn)人群發(fā)放中藥預(yù)防方劑,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代煎配送。為隔離人員提供中藥茶飲,如金銀花茶、菊花茶等。在方艙醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)理療區(qū),開展穴位貼敷、耳穴壓豆等特色療法。

5.6.3中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)

出院患者接受八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法指導(dǎo)。針對肺功能損傷患者制定呼吸康復(fù)訓(xùn)練方案,采用穴位按摩改善肺通氣功能。社區(qū)定期舉辦中醫(yī)健康講座,普及養(yǎng)生知識。

六、應(yīng)急保障

6.1物資保障

6.1.1儲備體系建設(shè)

構(gòu)建國家、省、市、縣四級物資儲備網(wǎng)絡(luò)。國家級儲備戰(zhàn)略物資,包括防護(hù)服、呼吸機(jī)、疫苗等;省級儲備3個月消耗量的消殺用品、藥品;市級儲備2個月用量的檢測試劑、防護(hù)裝備;縣級儲備1個月的基礎(chǔ)醫(yī)療物資。企業(yè)實(shí)行代儲協(xié)議,確保緊急生產(chǎn)時產(chǎn)能快速釋放。

6.1.2調(diào)撥機(jī)制

建立物資智能調(diào)度平臺,實(shí)時監(jiān)控庫存與需求。應(yīng)急響應(yīng)啟動后,由指揮部辦公室根據(jù)事件等級啟動相應(yīng)調(diào)撥程序:Ⅳ級響應(yīng)由縣級物資儲備庫調(diào)配;Ⅲ級響應(yīng)由市級儲備庫支援;Ⅱ級響應(yīng)啟用省級儲備;Ⅰ級響應(yīng)調(diào)用國家級儲備。運(yùn)輸車輛配備GPS定位,實(shí)行“點(diǎn)對點(diǎn)”配送。

6.1.3管理規(guī)范

物資實(shí)行“分類存放、定期輪換”管理。防護(hù)裝備存放在恒溫恒濕庫房,每季度檢查有效期;醫(yī)療設(shè)備每月通電測試;藥品按效期先后出庫。建立電子臺賬,掃碼出入庫,確保賬實(shí)相符。過期物資經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)無害化處理后,由財(cái)政部門核銷。

6.2經(jīng)費(fèi)保障

6.2.1預(yù)算安排

財(cái)政部門將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算,設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)資金。資金覆蓋監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治、物資采購、人員補(bǔ)貼等支出。預(yù)算實(shí)行“基數(shù)+增長”機(jī)制,每年按上年度支出增長10%動態(tài)調(diào)整。

6.2.2快速撥付

建立“綠色通道”撥款流程。應(yīng)急響應(yīng)啟動后,48小時內(nèi)預(yù)撥50%啟動資金;處置過程中按周申請追加撥款;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用實(shí)行“先救治、后結(jié)算”,由醫(yī)保部門與財(cái)政部門直接清算。

6.2.3社會捐贈

設(shè)立統(tǒng)一捐贈平臺,接受資金、物資、設(shè)備捐贈。捐贈物資由專業(yè)機(jī)構(gòu)評估后納入應(yīng)急儲備,資金由慈善總會統(tǒng)籌使用。定期公示捐贈接收和使用情況,接受社會監(jiān)督。

6.3人員保障

6.3.1隊(duì)伍組建

組建五類應(yīng)急隊(duì)伍:醫(yī)療救治隊(duì)由呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生組成,每隊(duì)20人;流調(diào)隊(duì)由疾控中心專業(yè)人員構(gòu)成,每隊(duì)10人;消殺隊(duì)由環(huán)保部門人員組成,配備專業(yè)設(shè)備;心理援助隊(duì)由精神科醫(yī)生、心理咨詢師組成;社區(qū)防控隊(duì)由網(wǎng)格員、志愿者組成。

6.3.2培訓(xùn)演練

實(shí)行“理論+實(shí)操”培訓(xùn)模式。每年開展2次全員培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋個人防護(hù)、采樣技術(shù)、流調(diào)流程等。每季度組織1次實(shí)戰(zhàn)演練,模擬不同場景下的應(yīng)急處置。演練后進(jìn)行復(fù)盤,優(yōu)化響應(yīng)流程。

6.3.3激勵措施

對一線人員實(shí)行“三優(yōu)先”政策:優(yōu)先安排體檢、優(yōu)先發(fā)放補(bǔ)貼、優(yōu)先評優(yōu)評先。設(shè)立專項(xiàng)獎勵基金,對表現(xiàn)突出的團(tuán)隊(duì)和個人給予物質(zhì)獎勵。建立工傷保障制度,因公受傷人員享受全額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和傷殘補(bǔ)助。

6.4技術(shù)保障

6.4.1平臺建設(shè)

建設(shè)區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺,整合監(jiān)測預(yù)警、資源調(diào)度、信息發(fā)布等功能。平臺采用分布式架構(gòu),支持多部門并發(fā)訪問。開發(fā)移動端APP,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場數(shù)據(jù)實(shí)時上傳與指令下達(dá)。

6.4.2技術(shù)研發(fā)

設(shè)立應(yīng)急科研專項(xiàng),支持快速檢測技術(shù)、疫苗研發(fā)、抗病毒藥物研究。與高校、企業(yè)共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,推動科研成果轉(zhuǎn)化。建立技術(shù)儲備庫,儲備10項(xiàng)以上成熟技術(shù)方案。

6.4.3數(shù)據(jù)共享

打通部門數(shù)據(jù)壁壘,建立“健康云”數(shù)據(jù)中心。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、疾控監(jiān)測數(shù)據(jù)、交通出行信息等。數(shù)據(jù)脫敏后向科研機(jī)構(gòu)開放,支持流行病學(xué)模型構(gòu)建和防控策略優(yōu)化。

6.5社會動員

6.5.1宣傳引導(dǎo)

通過電視、廣播、新媒體等渠道普及應(yīng)急知識。制作短視頻、圖文等通俗易懂的宣傳材料,講解防護(hù)措施、就醫(yī)流程。定期發(fā)布權(quán)威信息,回應(yīng)社會關(guān)切,消除恐慌情緒。

6.5.2社區(qū)參與

建立“社區(qū)-網(wǎng)格-樓棟”三級防控網(wǎng)絡(luò)。每個網(wǎng)格配備1名網(wǎng)格長、2名網(wǎng)格員、10名志愿者。開展“敲門行動”,排查重點(diǎn)人群,發(fā)放防疫物資。組織居民參與環(huán)境整治、物資配送等志愿服務(wù)。

6.5.3企業(yè)責(zé)任

推動企業(yè)制定內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案,配備應(yīng)急物資。鼓勵生產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)醫(yī)療物資,政府給予稅收優(yōu)惠和補(bǔ)貼。物流企業(yè)建立應(yīng)急運(yùn)力池,承諾在緊急情況下優(yōu)先保障醫(yī)療物資運(yùn)輸。

6.6國際合作

6.6.1信息共享

與世界衛(wèi)生組織等國際機(jī)構(gòu)建立疫情通報(bào)機(jī)制。定期分享病毒基因序列、防控經(jīng)驗(yàn)等數(shù)據(jù)。參加國際應(yīng)急演練,提升跨國協(xié)作能力。

6.6.2物資援助

在全球疫情暴發(fā)時,根據(jù)國際需求提供醫(yī)療物資援助。派遣醫(yī)療專家組赴受援國,分享診療經(jīng)驗(yàn)。接受國際援助時,優(yōu)先保障偏遠(yuǎn)地區(qū)需求。

6.6.3技術(shù)交流

與發(fā)達(dá)國家開展聯(lián)合研究,共同應(yīng)對新發(fā)傳染病。引進(jìn)先進(jìn)檢測技術(shù)、疫苗研發(fā)平臺。派遣專業(yè)人員赴海外培訓(xùn),學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)。

七、后期處置與恢復(fù)重建

7.1善后處理

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