主動脈夾層腔內(nèi)治療規(guī)范及進(jìn)展題庫答案2025年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案目錄TOC\o"1-3"\f\h\u22285主動脈夾層臨床特點和規(guī)范化診治流程 131230標(biāo)準(zhǔn)胸主動脈夾層腔內(nèi)治療術(shù) 321890主動脈腔內(nèi)治療術(shù)中弓上分支重建 522683主動脈壁間血腫和穿透性主動脈潰瘍的診治 79810B型主動脈夾層遠(yuǎn)端破口的處理和預(yù)后 912379孤立性腹主動脈夾層診療思考 114131主動脈夾層的護(hù)理 13主動脈夾層臨床特點和規(guī)范化診治流程1.主動脈夾層急性期為發(fā)病時間在（）以內(nèi)A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天參考答案：C.14天2.主動脈夾層患者死亡的主要原因包括（）A.主動脈破裂B.急性心包壓塞C.急性心肌梗死D.腹腔臟器缺血E.以上均是參考答案：E.以上均是3.主動脈夾層的病因包括（）A.高血壓和動脈粥樣硬化B.特發(fā)性主動脈中層退性性變C.先天性主動脈畸形D.創(chuàng)傷E.以上均是參考答案：E.以上均是4.未經(jīng)手術(shù)治療的急性StanfordA型主動脈夾層，發(fā)病1周病死率超過（）％A.30B.40C.50D.70E.90參考答案：D.705.下列關(guān)于主動脈夾層說法有誤的是（）A.存在較高的隱匿性和破裂致死性B.春季和冬季發(fā)病率較高C.近年來我國的發(fā)病率有下降趨勢D.發(fā)病率會伴隨年齡增長和循環(huán)異常顯著增加E.依據(jù)DeBakey分型，可分為三型參考答案：C.預(yù)后很好標(biāo)準(zhǔn)胸主動脈夾層腔內(nèi)治療術(shù)1.主動脈夾層的病因包括（）A.高血壓和動脈粥樣硬化B.特發(fā)性主動脈中層退性性變C.先天性主動脈畸形D.主動脈壁炎癥反應(yīng)E.以上均是參考答案：E.以上均是2.裂口位于胸降主動脈屬于裂口（）區(qū)A.1B.2C.3D.4E.5參考答案：D.43.依據(jù)DeBakey分類，主動脈夾層分為（）種類型A.2B.3C.4D.5E.6參考答案：B.34.下列關(guān)于主動脈夾層說法有誤的是（）A.由于多種原因引起的主動脈內(nèi)膜撕裂并剝離，血液進(jìn)入動脈壁內(nèi)形成血腫B.是最常見、最復(fù)雜、最危險的主動脈疾病之一C.在急性期出現(xiàn)大量迅速致命的合并癥D.病情危重E.預(yù)后很好參考答案：E.預(yù)后很好5.主動脈夾層胸痛的性質(zhì)是（）A.撕裂樣劇痛B.鈍痛C.灼痛D.酸痛E.跳痛參考答案：A.撕裂樣劇痛主動脈腔內(nèi)治療術(shù)中弓上分支重建1.主動脈夾層的癥狀不包括（）A.突然發(fā)作的撕裂樣胸痛B.血壓增高或降低C.臟器缺血表現(xiàn)D.持續(xù)性的消化不良或腹瀉E.主動脈瓣關(guān)閉不全和急性左心衰參考答案：D.持續(xù)性的消化不良或腹瀉2.弓上分支處理方式包括（）A.雜交手術(shù)B.煙囪技術(shù)C.原位開窗D.分支支架E.以上均是參考答案：E.以上均是3.第（）對腮弓動脈又名頸動脈弓A.IIB.IIIC.IVD.VE.VI參考答案：B.III4.第（）腮弓在左側(cè)形成肺動脈和動脈導(dǎo)管A.IIB.IIIC.IVD.VE.VI參考答案：E.VI5.原位開窗容易被忽視的問題包括（）A.弓上分支不在一個平面上B.弓上分支發(fā)出后走行不在一個平面上C.升主動脈和弓部以及降主動脈在心動周期中的運動方式不同D.器材對主動脈弓形態(tài)的影響E.以上均是參考答案：E.以上均是主動脈壁間血腫和穿透性主動脈潰瘍的診治1.主動脈壁間血腫的急性期指發(fā)病后（）周內(nèi)A.1B.2C.3D.4E.6參考答案：B.22.下列屬于降壓藥物的是（）A.美托洛爾B.多巴胺C.格列齊特D.腎上腺素E.洛伐他汀參考答案：A.美托洛爾3.急性主動脈綜合征的危險因素包括（）A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.遺傳性疾病D.創(chuàng)傷E.以上均是參考答案：E.以上均是4.主動脈壁間血腫的自然病程復(fù)雜多樣，其演變受多種因素影響，包括（）A.病變位置B.血腫厚度C.主動脈直徑D.臨床癥狀及合并癥E.以上均是參考答案：E.以上均是5.主動脈壁間血腫外科干預(yù)指征不包括（）A.在積極的內(nèi)科治療下疼痛不減輕或疼痛復(fù)發(fā)B.出現(xiàn)主動脈快速的局部擴張C.不存在滲漏或者有破裂風(fēng)險D.大的分支血管壓迫E.原有結(jié)締組織異常參考答案：C.不存在滲漏或者有破裂風(fēng)險B型主動脈夾層遠(yuǎn)端破口的處理和預(yù)后1.急性主動脈夾層發(fā)?。ǎ┬r內(nèi)36%～72%的病人將會破裂死亡A.12B.24C.48D.72E.96參考答案：C.482.主動脈夾層依據(jù)Stanford分型分為（）型A.2B.3C.4D.5E.6參考答案：A.23.主動脈夾層最主要和常見的表現(xiàn)是（）A.疼痛B.血尿C.頭暈D.發(fā)熱E.肢體麻木參考答案：A.疼痛4.B型夾層遠(yuǎn)端破口腔內(nèi)治療適應(yīng)證不包括（）A.年輕（＜60歲），預(yù)期生存時間長B.局部已經(jīng)瘤變或假腔持續(xù)增大有破裂跡象C.引發(fā)內(nèi)臟或肢體缺血D.破口位置和主動脈形態(tài)復(fù)雜，易內(nèi)漏E.新發(fā)夾層參考答案：D.破口位置和主動脈形態(tài)復(fù)雜，易內(nèi)漏5.B型夾層遠(yuǎn)端破口直徑＞（）mm或內(nèi)漏持續(xù)存在是腔內(nèi)治療的適應(yīng)證A.1B.2C.5D.10E.15參考答案：C.5孤立性腹主動脈夾層診療思考1.下列關(guān)于腹主動脈說法有誤的是（）A.壁血管分布及彈力纖維含量均較胸主動脈高B.沿途有數(shù)支分支C.走形更為平坦D.血管壁剛性更大E.單位時間血壓變化率較胸主動脈小參考答案：A.壁血管分布及彈力纖維含量均較胸主動脈高2.IAAD絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為夾層相關(guān)的癥狀，其中（）為主要表現(xiàn)，約占70%A.無尿B.腹痛C.下肢缺血D.暈厥E.休克參考答案：B.腹痛3.歐洲主動脈夾層治療的建議指南中I類建議包括（）A.對所有AD患者行止痛及降壓治療B.A型AD患者緊急手術(shù)治療C.簡單B型AD，推薦藥物治療D.復(fù)雜B型AD，推薦TEVARE.以上均是參考答案：E.以上均是4.II型IAAD，可選擇管狀直型覆膜支架和分叉型覆膜支架。需注意近端瘤頸錨定區(qū)足夠且無瘤樣擴張，推薦直徑至少（）mmA.8B.10C.14D.18E.22參考答案：D.185.目前可推薦的IAAD手術(shù)指征包括（）A.夾層破裂跡象B.內(nèi)臟、腎臟或肢體缺血C.持續(xù)腹痛無法緩解D.難控性高血壓E.以上均是參考答案：E.以上均是主動脈夾層的護(hù)理1.主動脈夾層治療目標(biāo)：將血壓維持于（）A.100-120／70-80ｍｍＨｇB.90-140／60-90ｍｍＨｇC.90-100／70-80ｍｍＨｇD.90-120／70-90ｍｍＨｇE.90-120／60-90ｍｍＨｇ參考答案：A.100-120／70-80ｍｍＨｇ2.主動脈夾層的病因不包括（）A.高血壓和動脈粥樣硬化B.先天性解剖變異C.主動脈壁炎癥反應(yīng)D.創(chuàng)傷E.先天性心臟病參考答案：A.高血壓和動脈粥樣硬化3.主動脈夾層術(shù)后如患者突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛，血壓迅速下降等表現(xiàn)，首先懷疑（）A.缺血性腦卒中B.傷口出血C.傷口血腫D