顱腦斷層解剖

結(jié)合臨床CT、MRI的實際應(yīng)用，以橫斷層面為主，輔以冠狀、矢狀層面

（一）橫斷層解剖基線：上眶耳線SML眥耳線CML下眶耳線（Reidbasicline，RBL1顱底層面前部中部后部分別以蝶骨和巖骨為界，可分為前、中、后三個區(qū)前區(qū):眶、鼻：眼球、眶脂體、眼外肌、鼻中隔及篩竇中區(qū):蝶竇和顳窩：顳肌和顳下頜關(guān)節(jié)竇、（腮腺）后區(qū):顱窩下部：延髓和小腦扁桃體、頸靜脈孔顳骨巖部內(nèi)：外耳道、鼓室、耳蝸、半規(guī)管、頸動脈管2、眶上裂、蝶竇海綿竇層面海綿竇三叉神經(jīng)節(jié)VII、VIII、內(nèi)聽動脈（腦橋小腦三角）前部：主要為篩竇、眶、蝶竇。中部：海綿竇、大腦顳葉下部、顳肌。后部：延髓、小腦半球、延髓腦橋小腦三角（VII、VIII腦神經(jīng)進(jìn)入內(nèi)耳門）、乙狀竇?？羯狭训]海綿竇層面CT3、垂體層面顱前窩：眶回和直回顱中窩：顳葉（海馬旁回和海馬）鞍區(qū)：垂體、視交叉、海綿竇（注意三者位置關(guān)系）顱后窩：腦橋、小腦及第四腦室、三叉神經(jīng)根、乙狀竇硬膜帖附在顱底蝶竇海綿竇層面MRIT2加權(quán)海綿竇頸內(nèi)動脈垂體基底動脈MRIT2加權(quán)T1加權(quán)第四腦室4、鞍上池視交叉層面動眼神經(jīng)小腦幕顱前窩：眶回和直回顱中窩：顳葉（海馬旁回和海馬，側(cè)腦室下角）鞍上池：垂體柄、視交叉、乳頭體、腳間窩、動眼神經(jīng)、基底動脈環(huán)小腦幕呈“八”字形顱后窩：腦橋、小腦（半球及蚓部）及第四腦室橫竇鞍上池位置：視交叉周圍邊界：前為額葉底部后端、外側(cè)為顳葉海馬旁回、后為中腦腳間窩、上為額葉底部、下為蝶胺形態(tài)：五角星形內(nèi)容：視交叉、垂體柄、動眼神經(jīng)、基底動脈環(huán)視交叉漏斗5、終板、下丘層面黑質(zhì)導(dǎo)水管顱前窩：額葉外側(cè)溝出現(xiàn)（分隔額、顳兩葉）終板位于兩額葉嗅腦之間，其后為視交叉上隱窩小腦幕呈“八”字形，其內(nèi)為幕下區(qū)中腦與小腦之間為導(dǎo)水管與第四腦室相交區(qū)。大腦中動脈大腦后動脈大腦前動脈6、第三腦室下部前連合層面?zhèn)雀睖纤寞B體上池第三腦室外側(cè)面：額上、中、下回，外側(cè)溝、顳上、中、下回，枕極內(nèi)側(cè)面：終板旁回、前連合、第三腦室、上丘、四疊體池內(nèi)部：尾狀核頭及殼、內(nèi)囊、屏狀核、島葉、側(cè)腦室三角區(qū)等7、第三腦室上部松果體層面外側(cè)面：額上、中、下回，外側(cè)溝、顳上、中、下回，枕極內(nèi)側(cè)面：胼胝體膝、透明隔、穹窿柱、室間孔、第三腦室、上丘、松果體、小腦蚓、直窒竇。內(nèi)部：尾狀核頭及殼、內(nèi)囊、屏狀核、島葉、側(cè)腦室三角區(qū)等8、胼低體壓部層面此層面基底核與內(nèi)囊的位置關(guān)系最為清楚，胼胝體壓部及側(cè)腦室后角出現(xiàn)，其余同上外側(cè)溝前出現(xiàn)中央前、后回9、穹窿體、側(cè)腦室中央部層面外側(cè)面：額上、中回，中央前、后回，外側(cè)溝、顳上回，角回及緣上回，枕葉內(nèi)側(cè)面：胼胝體膝、穹窿體、胼胝體壓部、在腦大靜脈內(nèi)部：尾狀核頭及殼、內(nèi)囊、屏狀核、島葉、側(cè)腦室體等10、側(cè)腦室頂部、胼胝體干層面外側(cè)面：外側(cè)溝基本消失，額上、中回，中央前、后回顳上、中、下回，緣上回和角回，枕葉。內(nèi)側(cè)面：胼胝體膝、穹窿體、胼胝體壓部、扣帶回、楔前葉和楔葉，大腦大靜脈。內(nèi)部：尾狀核頭及殼、內(nèi)囊、屏狀核、島葉、側(cè)腦室體等11、半卵圓形中心層面12、額頂葉下層面13、額頂葉上層面14、枕骨大孔層面頜面橫斷層分四個區(qū)域觀察：前區(qū)：眶和鼻前外側(cè)區(qū)：顳下窩和顳下頜關(guān)節(jié)巖骨區(qū)：頸靜脈孔和乳突竇枕骨大孔及頸后區(qū)15、寰樞關(guān)節(jié)層面分三個區(qū)域觀察：前區(qū)：鼻和上頜竇前外側(cè)區(qū)：顳下窩和腮腺咬肌、下頜后窩：枕骨大孔及頸后區(qū)應(yīng)注意的三個重點層面鞍上池基底核與內(nèi)囊側(cè)腦室中央部AC-PC線1、正中矢狀切面（左側(cè)面觀（二）矢狀切面正中線上諸結(jié)構(gòu)：上下矢狀竇、直竇、大腦鐮、穹窿、第三腦室、導(dǎo)水管、第四腦室、視交叉、垂體、松果體、前連合、后連合顱內(nèi)部：分幕上、幕下區(qū)顱外部：分前、后兩部2、經(jīng)內(nèi)囊矢狀斷面

顱內(nèi)：關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)有：側(cè)腦室三角區(qū)、內(nèi)囊、海馬、豆?fàn)詈孙B外：眶尖處有視神經(jīng)口底有二腹??；舌骨、、舌下腺；頦舌骨?。幌骂M舌骨?。活i部有枕髁；寰椎側(cè)塊；椎動脈、前庭蝸神經(jīng)、迷路動脈、面神經(jīng)，三叉神經(jīng)壓跡，頸動脈管。

（三）冠狀斷層解剖

垂直于兩外耳門連線所作的切面，前面觀

注意中線兩側(cè)結(jié)構(gòu)對稱、從上而下，每斷面分上、下兩部，上部為腦顱、下部為面顱。

1、經(jīng)篩骨雞冠層面（第三層面）

關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：額葉、眶、鼻腔、上頜竇、口腔上部顱內(nèi)：大腦鐮（上矢狀竇），額上、中、下回下部眶：視神經(jīng)位于中央，眼外肌位于四周，淚腺位于眶的外上。鼻：中、下鼻甲上頜竇：內(nèi)上方有其開口口腔：舌及舌下腺。2、胼胝體膝層面上部顱內(nèi)：大腦鐮（上矢狀竇），胼胝體膝、尾狀核頭、額上、中、下回、外側(cè)溝、顳葉、視神經(jīng)管下部鼻咽、軟腭及舌、口底、顳下窩、腮腺咬肌3、經(jīng)垂體層面上部顱內(nèi)：大腦鐮（上矢狀竇），胼胝體膝、透明隔、穹窿、側(cè)腦室前角、尾狀核頭、豆?fàn)詈?、下丘腦灰質(zhì)、視交叉、額上、中、下回、外側(cè)溝、顳葉（海馬旁回）、海綿竇（頸內(nèi)動脈海綿竇段）、垂體下部蝶竇、鼻咽、軟腭及舌根、口底、顳下窩、腮腺咬肌4、丘腦后部、大腦腳層面顱內(nèi)：內(nèi)囊后肢、尾狀核、殼、黑質(zhì)、紅核、上矢狀竇、額上回、扣帶回、胼胝體、第三腦室、導(dǎo)水管、中腦顱外：頸內(nèi)動脈、咽、腮腺、下頜支顱內(nèi)：顳橫回、內(nèi)囊后肢、尾狀核、殼、黑質(zhì)、紅核、上矢狀竇、額上回、扣帶回、胼胝體干、穹窿、第三腦室、丘腦粘合，第三腦室下部、底丘腦、中腦、腦橋、延髓、三叉神經(jīng)根、VII、VIII腦神經(jīng)及迷路動脈