主題：主講人：手術(shù)室應(yīng)急方案01-手術(shù)患者生命體征突發(fā)異常應(yīng)急預(yù)案1藥物相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2輸液輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案3手術(shù)物品與設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案4術(shù)中突發(fā)大出血應(yīng)急預(yù)案5醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案6火災(zāi)與自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案7第1章節(jié)手術(shù)患者生命體征突發(fā)異常應(yīng)急預(yù)案01手術(shù)患者生命體征突發(fā)異常應(yīng)急預(yù)案>呼吸心跳驟停應(yīng)急處理4立即行胸外：按壓、人工呼吸、氣管插管注意心、肺、腦復(fù)蘇：必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械：行胸外心臟按壓術(shù)快速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物01手術(shù)患者生命體征突發(fā)異常應(yīng)急預(yù)案>術(shù)中監(jiān)測(cè)與記錄口頭醫(yī)囑必須復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行參加搶救人員密切配合：嚴(yán)格查對(duì)保留藥物安瓿及藥瓶：準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程01手術(shù)患者生命體征突發(fā)異常應(yīng)急預(yù)案>設(shè)備與人員準(zhǔn)備急救物品"四固定"每班清點(diǎn)，完好率100%手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及急救儀器使用方法第2章節(jié)藥物相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案01藥物相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案>過(guò)敏性休克處理患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml立即停藥必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)給予氧氣吸入遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、呼吸興奮劑等建立靜脈通路01藥物相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案>藥物不良反應(yīng)管理010302藥品專人管理：存放環(huán)境符合要求現(xiàn)用現(xiàn)配：掌握配伍禁忌，調(diào)節(jié)合適輸液速度了解藥物性質(zhì)、療效和不良反應(yīng)：保存新藥說(shuō)明書(shū)01藥物相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案>用藥錯(cuò)誤處理01高風(fēng)險(xiǎn)藥品專人專柜上鎖管理：標(biāo)志醒目02用藥前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：核對(duì)患者腕帶信息03發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即停藥：通知醫(yī)生，采取補(bǔ)救措施第3章節(jié)輸液輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案01輸液輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案>輸液反應(yīng)處理10/05/202512發(fā)熱反應(yīng)：減慢輸液速度，物理降溫，抗過(guò)敏治療循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：取端坐位，高流量氧氣吸入空氣栓塞：頭低足高左側(cè)臥位，高流量給氧靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動(dòng)01輸液輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案>輸血反應(yīng)處理13嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"制度溶血反應(yīng)：立即停止輸血，維持靜脈通道，堿化尿液過(guò)敏反應(yīng)輕者減慢速度：重者立即停止輸血開(kāi)始輸血速度宜慢：觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)再調(diào)節(jié)第4章節(jié)手術(shù)物品與設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案01手術(shù)物品與設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案>物品清點(diǎn)誤差處理發(fā)現(xiàn)誤差立即暫停手術(shù)：徹底檢查可能遺留部位嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品五次清點(diǎn)制度必要時(shí)拍線片確認(rèn)：醫(yī)生簽字確認(rèn)記錄01手術(shù)物品與設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案>負(fù)壓吸引裝置故障啟用備用移動(dòng)式電動(dòng)吸引器無(wú)備用設(shè)備：時(shí)用50ml注射器連接吸痰管抽吸設(shè)專人管理備用設(shè)備：定期檢查維護(hù)01手術(shù)物品與設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案>中心吸氧裝置故障全麻或大手術(shù)患者使用氧氣筒供氧局麻或小手術(shù)患者使用氧氣枕供氧備用氧氣筒配齊氧流量表、氧氣管和濕化瓶第5章節(jié)術(shù)中突發(fā)大出血應(yīng)急預(yù)案01術(shù)中突發(fā)大出血應(yīng)急預(yù)案>緊急處理措施器械護(hù)士密切觀察手術(shù)野：準(zhǔn)備止血用物巡回護(hù)士立即求助：推搶救車(chē)組織搶救保持靜脈通道暢通：必要時(shí)開(kāi)放第二條通道01術(shù)中突發(fā)大出血應(yīng)急預(yù)案>后續(xù)處理緊急合血補(bǔ)充血容量準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑密切觀察生命體征使用升溫毯液體升溫器等保暖措施第6章節(jié)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案01醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案>針刺傷處理碘酒和酒精消毒必要時(shí)外科處理傷口立即停止操作擠出血液，流動(dòng)水沖洗至少5分鐘01醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案>暴露后處理01查看患者化驗(yàn)報(bào)告單：填寫(xiě)《銳器傷登記表》02乙肝、丙肝陽(yáng)性暴露：24小時(shí)內(nèi)抽血檢查，注射免疫球蛋白03HIV陽(yáng)性暴露：24小時(shí)內(nèi)抽血檢測(cè)，預(yù)防性服藥第7章節(jié)火災(zāi)與自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案01火災(zāi)與自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案>火災(zāi)應(yīng)急處理25利用就近消防器材滅火：轉(zhuǎn)移易燃易爆物品1關(guān)閉氧氣、壓縮空氣總閥門(mén)2優(yōu)先疏散老：幼、危重患者及離火源最近者301火災(zāi)與自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案>臺(tái)風(fēng)暴雨預(yù)防檢查天臺(tái)屋面、下水道、溝渠暢通狀況備足應(yīng)急沙袋檢查發(fā)電機(jī)油料儲(chǔ)備加固易被臺(tái)風(fēng)刮倒的設(shè)施移走可移動(dòng)物品01火災(zāi)與自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案>防澇排澇措施27檢