2025年基礎(chǔ)護(hù)理患者日常護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位C.擦拭過程中，注意觀察患者口腔情況D.口腔有潰瘍時(shí)，可直接用酒精擦拭答案：D解析：酒精對(duì)黏膜有刺激性，口腔有潰瘍時(shí)不能用酒精擦拭。操作前向患者解釋目的可取得配合；協(xié)助患者取合適體位便于操作；擦拭時(shí)觀察口腔情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。2.患者沐浴時(shí)，調(diào)節(jié)水溫應(yīng)在（）A.38℃～40℃B.40℃～42℃C.42℃～45℃D.45℃～50℃答案：A解析：一般患者沐浴水溫調(diào)節(jié)在38℃～40℃，此溫度較為適宜，能保證患者舒適且避免燙傷。3.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.病情和受壓情況D.護(hù)士的安排答案：C解析：根據(jù)病情和受壓情況來確定協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間，以防止局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。4.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)給長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身，其間隔時(shí)間一般是（）A.每1～2小時(shí)B.每2～3小時(shí)C.每3～4小時(shí)D.每4～5小時(shí)答案：B解析：長(zhǎng)期臥床患者每2～3小時(shí)翻身一次，可有效避免局部組織持續(xù)受壓過久。5.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.約束部位皮膚顏色D.約束帶是否牢固答案：C解析：使用約束帶時(shí)重點(diǎn)觀察約束部位皮膚顏色，防止因約束過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起皮膚損傷。6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.依次擦拭眼、額、面、耳、頸等部位D.脫衣時(shí)，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)答案：A解析：床上擦浴時(shí)室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在22℃～24℃，A選項(xiàng)溫度范圍不準(zhǔn)確。遮擋患者保護(hù)隱私；按順序擦拭身體各部位；脫衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)是正確操作。7.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般患者可進(jìn)普食B.半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱患者C.流質(zhì)飲食應(yīng)每日6～7餐D.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml答案：B解析：半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后患者等，發(fā)熱患者一般給予清淡易消化的流食或半流食，B選項(xiàng)不準(zhǔn)確。一般患者可進(jìn)普食；流質(zhì)飲食每日6～7餐；鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml是正確的。8.患者排便后，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行的護(hù)理措施是（）A.更換床單B.進(jìn)行皮膚清潔C.協(xié)助患者飲水D.以上都是答案：D解析：患者排便后，更換床單保持床鋪清潔；進(jìn)行皮膚清潔防止污染；協(xié)助患者飲水補(bǔ)充水分，都是必要的護(hù)理措施。9.為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下做法正確的是（）A.測(cè)量前讓患者休息15～30分鐘B.被測(cè)肢體伸直并外展45°C.袖帶平整地纏繞在肘窩上1cm處D.放氣時(shí)速度宜快答案：A解析：測(cè)量前讓患者休息15～30分鐘可使血壓值更準(zhǔn)確；被測(cè)肢體伸直并外展45°錯(cuò)誤，應(yīng)伸直并外展約45°；袖帶應(yīng)平整纏繞在肘窩上2～3cm處；放氣時(shí)速度宜慢，以每秒4mmHg為宜。10.為患者進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)，以下哪種情況需重新測(cè)量（）A.體溫與病情不符B.患者不慎咬碎體溫計(jì)C.測(cè)量時(shí)間少于5分鐘D.以上都是答案：D解析：體溫與病情不符可能測(cè)量有誤需重新測(cè)量；患者咬碎體溫計(jì)應(yīng)及時(shí)處理并重新測(cè)量；測(cè)量時(shí)間少于5分鐘會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，也需重新測(cè)量。11.患者吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），氧流量為3L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×3=33%。12.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧和呼吸道黏膜損傷。13.患者使用熱水袋時(shí)，水溫一般不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：C解析：使用熱水袋時(shí)水溫一般不超過60℃，防止?fàn)C傷患者。14.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取仰臥屈膝位C.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端后插入尿道4～6cmD.見尿液流出后再插入1～2cm答案：C解析：潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端后插入女性尿道4～6cm，男性尿道20～22cm，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。導(dǎo)尿要嚴(yán)格無菌操作；患者取仰臥屈膝位便于操作；見尿液流出后再插入1～2cm可確保導(dǎo)尿管位置合適。15.患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.36℃～38℃B.38℃～40℃C.40℃～42℃D.42℃～45℃答案：B解析：灌腸液溫度一般為38℃～40℃，此溫度接近人體體溫，可減少對(duì)腸道的刺激。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔變化D.促進(jìn)食欲答案：ABCD解析：口腔護(hù)理能保持口腔清潔，預(yù)防感染；觀察口腔黏膜和舌苔變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情；還能促進(jìn)食欲。2.協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)注意（）A.不可拖拉患者B.保持患者身體各部位功能位C.觀察患者病情變化D.翻身后整理床單位答案：ABCD解析：不可拖拉患者防止損傷皮膚；保持功能位利于患者康復(fù)；觀察病情變化以便及時(shí)處理；翻身后整理床單位可保持床鋪整潔。3.下列屬于飲食護(hù)理措施的有（）A.評(píng)估患者飲食情況B.制定合理飲食計(jì)劃C.指導(dǎo)患者正確進(jìn)食D.觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)答案：ABCD解析：評(píng)估飲食情況是基礎(chǔ)；制定合理計(jì)劃滿足營(yíng)養(yǎng)需求；指導(dǎo)正確進(jìn)食保證攝入；觀察進(jìn)食后反應(yīng)可發(fā)現(xiàn)問題。4.測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.測(cè)量前30分鐘禁止吸煙、喝咖啡B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量答案：ABCD解析：測(cè)量前避免影響血壓的因素；袖帶松緊合適；血壓計(jì)“0”點(diǎn)與相關(guān)部位在同一水平保證測(cè)量準(zhǔn)確；偏癱患者在健側(cè)測(cè)量。5.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.吸痰動(dòng)作要輕柔C.觀察痰液的顏色、量和性質(zhì)D.吸痰前后適當(dāng)提高患者吸氧濃度答案：ABCD解析：嚴(yán)格無菌操作防止感染；輕柔動(dòng)作避免損傷呼吸道；觀察痰液情況有助于判斷病情；吸痰前后提高吸氧濃度可防止患者缺氧。三、填空題（每題2分，共20分）1.一般患者口腔護(hù)理應(yīng)每日（）次。答案：2解析：一般患者口腔護(hù)理每日2次，可保持口腔清潔。2.患者沐浴時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)浴室溫度在（）℃左右。答案：24解析：沐浴時(shí)浴室溫度調(diào)節(jié)在24℃左右，能讓患者感覺舒適。3.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)建立床頭翻身（）卡。答案：記錄解析：建立床頭翻身記錄卡可準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間等，便于觀察和護(hù)理。4.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每（）小時(shí)松解一次。答案：2解析：每2小時(shí)松解一次約束帶，可防止局部受壓過久。5.鼻飼法適用于不能自行經(jīng)口進(jìn)食的患者，每次鼻飼量不超過（）ml。答案：200解析：每次鼻飼量不超過200ml，防止反流等情況。6.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為（）分鐘。答案：3解析：口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，以保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。7.患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水應(yīng)每日更換（）次。答案：1解析：濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水每日更換1次，防止細(xì)菌滋生。8.為患者吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)（）更換。答案：每次解析：每次吸痰后更換吸痰管，避免交叉感染。9.患者使用熱水袋時(shí)，熱水袋外應(yīng)包裹（）。答案：毛巾解析：用毛巾包裹熱水袋可防止?fàn)C傷皮膚。10.灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度為（）cm。答案：7～10解析：灌腸時(shí)肛管插入直腸深度為7～10cm。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助患者床上移向床頭的方法。答案：（1）向患者解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者配合。（2）放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者。（3）患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。（4）護(hù)士一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，同時(shí)用力，協(xié)助患者移向床頭。（5）放回枕頭，協(xié)助患者取舒適臥位。解析：這樣操作能安全、有效地幫助患者移向床頭，保證患者舒適且防止受傷。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：（1）操作前向患者解釋目的，取得配合。（2）協(xié)助患者取合適體位，頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入氣道。（3）動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜。（4）觀察口腔情況，如黏膜、舌苔、有無異味等。（5）昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。（6）棉球不可過濕，防止患者將溶液吸入呼吸道。（7）傳染病患者的用物按消毒隔離原則處理。解析：這些注意事項(xiàng)能確保口腔護(hù)理操作安全、有效，達(dá)到清潔口腔、預(yù)防感染等目的。五、病例分析題（共15分）患者，男，75歲，因腦出血后長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表面有水泡形成。1.該患者出現(xiàn)了什么問題？（5分）答案：該患者出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤(rùn)期。解析：患者長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)、水泡，符合壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)。2.針對(duì)該問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：（1）改善局部血液循環(huán)：定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；使用氣墊床、減