2025年基礎護理導尿管維護評估試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.導尿管維護的目的不包括以下哪項？（）A.預防泌尿系統(tǒng)感染B.確保尿液引流通暢C.提高患者舒適度D.促進腎功能恢復答案：D解析：導尿管維護主要是預防感染、保證引流通暢和提升舒適度，對促進腎功能恢復無直接作用。2.更換導尿管的時間間隔一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：一般2周更換導尿管以減少感染機會。3.評估導尿管通暢情況時，以下方法錯誤的是（）A.觀察尿液引出的速度和量B.擠壓尿管看有無阻力C.用注射器沖洗尿管D.詢問患者有無排尿困難答案：C解析：不能隨意用注射器沖洗尿管，以免造成逆行感染，其他選項可用于評估通暢情況。4.導尿管固定時，應注意（）A.固定牢固，防止脫出B.避免壓迫尿道C.保持尿道口清潔D.以上都是答案：D解析：導尿管固定要兼顧防止脫出、不壓迫尿道和保持尿道口清潔等多方面。5.預防導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.定期更換尿袋C.膀胱沖洗D.鼓勵患者多飲水答案：C解析：膀胱沖洗不是預防感染的常規(guī)措施，其他選項都是有效的預防手段。6.觀察尿液顏色異常時，以下哪種情況提示可能有血尿？（）A.尿液呈淡黃色B.尿液呈深黃色C.尿液呈紅色D.尿液呈乳白色答案：C解析：紅色尿液提示可能有血尿，淡黃色正常，深黃色可能是濃縮等，乳白色可能有乳糜尿等。7.導尿管周圍皮膚護理時，應選用（）A.刺激性強的消毒劑B.溫水清洗C.酒精擦拭D.不用處理答案：B解析：用溫水清洗導尿管周圍皮膚，避免刺激，不用刺激性強的消毒劑和酒精擦拭。8.尿袋的位置應（）A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.與膀胱水平平齊D.隨意放置答案：B解析：尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流。9.評估患者對導尿管的耐受情況時，應詢問（）A.有無疼痛B.有無尿急C.有無尿頻D.以上都是答案：D解析：疼痛、尿急、尿頻等都可反映患者對導尿管的耐受情況。10.導尿管堵塞時，可采取的措施是（）A.用力擠壓B.用生理鹽水沖洗C.更換導尿管D.以上都不對答案：D解析：不能用力擠壓，不能隨意沖洗，應根據(jù)堵塞原因處理，嚴重時更換導尿管，故以上都不對。11.以下哪種情況需要及時更換導尿管？（）A.尿液渾濁B.尿管有異味C.出現(xiàn)漏尿D.以上都是答案：D解析：尿液渾濁、尿管有異味、漏尿等情況都可能提示導尿管出現(xiàn)問題，需要及時更換。12.導尿管維護記錄應包括（）A.更換時間B.尿液情況C.患者反應D.以上都是答案：D解析：導尿管維護記錄需涵蓋更換時間、尿液情況、患者反應等內(nèi)容。13.預防導尿管相關感染，集尿袋應（）A.每周更換1次B.每天更換1次C.每2天更換1次D.每3天更換1次答案：A解析：集尿袋每周更換1次可降低感染風險。14.觀察導尿管是否在位時，可通過（）A.觸摸尿道口周圍B.詢問患者感覺C.查看外露導尿管長度D.以上都是答案：C解析：查看外露導尿管長度可判斷導尿管是否在位，觸摸和詢問有一定輔助作用。15.導尿管維護時，操作前后應（）A.洗手B.戴手套C.消毒D.以上都是答案：A解析：操作前后洗手是基本的感染防控措施。二、多選題（每題3分，共15分）1.導尿管維護的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.妥善固定C.保持通暢D.觀察尿液答案：ABCD解析：導尿管維護需嚴格無菌操作、妥善固定、保持通暢并觀察尿液。2.預防導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染的方法有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.避免不必要的膀胱沖洗答案：ABCD解析：這些都是預防導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染的有效方法。3.評估導尿管時，需要觀察的內(nèi)容有（）A.尿液顏色B.尿液量C.尿管有無堵塞D.患者有無不適答案：ABCD解析：尿液顏色、量、尿管堵塞情況及患者不適等都是評估導尿管時要觀察的內(nèi)容。4.導尿管固定的正確方法是（）A.用膠布固定B.采用專用固定裝置C.固定于大腿內(nèi)側(cè)D.避免打折扭曲答案：ABD解析：導尿管可采用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置，固定時避免打折扭曲，不固定于大腿內(nèi)側(cè)。5.導尿管周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時，可采取的措施有（）A.加強局部護理B.更換導尿管C.涂抹消炎藥膏D.觀察變化答案：ACD解析：先加強局部護理、涂抹消炎藥膏并觀察變化，不一定立即更換導尿管。三、判斷題（每題2分，共10分）1.導尿管維護操作可由患者自行完成。（）答案：錯誤解析：導尿管維護操作需專業(yè)醫(yī)護人員進行，患者不能自行完成。2.定期更換尿袋能有效預防導尿管相關感染。（）答案：正確解析：定期更換尿袋可減少細菌滋生，預防感染。3.導尿管堵塞時必須立即更換。（）答案：錯誤解析：導尿管堵塞時應先嘗試查找原因處理，不一定必須立即更換。4.觀察尿液顏色正常就說明導尿管維護良好。（）答案：錯誤解析：尿液顏色正常只是一方面，還需觀察其他方面如通暢情況、患者反應等，不能僅據(jù)此說明維護良好。5.導尿管固定過緊不會影響患者舒適度。（）答案：錯誤解析：導尿管固定過緊會壓迫尿道，影響患者舒適度甚至導致尿道損傷。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述導尿管維護的主要內(nèi)容。答案：導尿管維護主要內(nèi)容包括：嚴格遵守無菌操作原則進行護理操作；妥善固定導尿管，防止脫出且避免壓迫尿道；保持導尿管通暢，通過觀察尿液引出速度和量、有無阻力等評估，避免隨意沖洗；密切觀察尿液顏色、量、性狀等，及時發(fā)現(xiàn)異常；做好導尿管周圍皮膚護理，用溫水清洗，保持清潔；定期更換尿袋，一般每周1次；根據(jù)情況定期更換導尿管，通常2周左右；評估患者對導尿管的耐受情況，詢問有無疼痛、尿急、尿頻等不適；做好維護記錄。解析：圍繞導尿管維護在無菌操作、固定、通暢、尿液觀察、皮膚護理、尿袋及導尿管更換、患者評估和記錄等方面進行闡述。2.如何預防導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染？答案：預防導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染措施如下：嚴格遵守無菌操作原則，操作前后洗手，戴手套等；保持尿道口清潔，可每日用溫水清潔；定期更換尿袋，每周1次；根據(jù)規(guī)定時間定期更換導尿管，一般2周；鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿路；避免不必要的膀胱沖洗；妥善固定導尿管，防止尿液反流；觀察尿液情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；評估患者對導尿管的耐受情況，如有不適及時處理；做好導尿管維護記錄，以便觀察和總結(jié)。解析：從無菌操作、尿道口護理、尿袋及導尿管更換、飲水、避免沖洗、固定、尿液觀察、患者評估和記錄等多方面說明預防感染的方法。五、案例分析題（15分）患者，男性，70歲，因前列腺增生行導尿術(shù)，留置導尿管。術(shù)后第5天，護士發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁，有異味，尿道口周圍皮膚紅腫。1.請分析可能出現(xiàn)了什么問題？答案：可能出現(xiàn)了導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染。尿液渾濁、有異味提示可能有細菌滋生繁殖，尿道口周圍皮膚紅腫可能是局部感染的表現(xiàn)。解析：根據(jù)尿液及尿道口周圍皮膚的異常表現(xiàn)判斷可能出現(xiàn)感染。2.針對此情況，應采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：加強尿道口護理，用溫水清潔后可涂抹消炎藥膏；根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素控制感染；更換尿袋，嚴格無菌操作；密切觀察尿液