2025年基礎(chǔ)護(hù)理導(dǎo)尿管護(hù)理試題及答案

一、單選題（每題3分，共30分）1.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張E.使尿道外口擴(kuò)張答案：B解析：男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。恥骨前彎位于陰莖根與恥骨聯(lián)合之間，將陰莖向上提起時(shí)，此彎可消失，便于導(dǎo)尿。2.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，下述哪項(xiàng)與預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染無關(guān)A.更換集尿袋時(shí)，防止尿液逆流B.鼓勵(lì)患者多飲水，增加排尿量C.鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換臥位D.定時(shí)膀胱沖洗E.保持尿道口清潔答案：C解析：鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換臥位主要目的是防止壓瘡等，與預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染關(guān)系不大。而其他選項(xiàng)如防止尿液逆流、多飲水、膀胱沖洗、保持尿道口清潔等都對預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有重要作用。3.長期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.膀胱內(nèi)滴藥D.進(jìn)行膀胱沖洗E.經(jīng)常清潔尿道口答案：D解析：尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石等，進(jìn)行膀胱沖洗可清除這些沉淀物，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。4.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長度是A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.8～10cmE.10～12cm答案：B解析：女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長度一般為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。5.導(dǎo)尿操作中，下列哪項(xiàng)正確A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C.導(dǎo)尿管插入深度為20～22cmD.膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E.導(dǎo)尿過程中，如尿管誤入陰道，應(yīng)拔出消毒后重新插入尿道答案：A解析：男性消毒從尿道口開始，依次向后消毒陰莖、陰囊；女性消毒從尿道口開始，由內(nèi)向外、自上而下消毒外陰；導(dǎo)尿管插入深度男性約20～22cm，女性約4～6cm；膀胱過度充盈時(shí)放尿速度不宜過快，以免引起血尿或虛脫；導(dǎo)尿過程中，如尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入尿道。6.留置導(dǎo)尿管患者定期更換導(dǎo)尿管的目的是A.鍛煉膀胱的反射功能B.防止導(dǎo)尿管老化、折斷C.使患者得到休息D.防止逆行感染E.便于膀胱沖洗答案：D解析：定期更換導(dǎo)尿管可減少細(xì)菌滋生，防止逆行感染。7.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～44℃答案：D解析：膀胱沖洗液溫度一般為39～41℃，與人體體溫接近，可減少對膀胱的刺激。8.膀胱沖洗時(shí)，滴速一般為A.40～60滴/分B.60～80滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分E.120～140滴/分答案：A解析：膀胱沖洗滴速一般為40～60滴/分，不宜過快，以免引起膀胱痙攣等。9.為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每日更換一次B.每周更換兩次C.每周更換一次D.每2周更換一次E.每3周更換一次答案：C解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，以防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔。10.患者，女性，30歲，因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，渾濁，醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意A.鼓勵(lì)患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗B.觀察尿量并記錄C.及時(shí)更換導(dǎo)尿管D.經(jīng)常清洗尿道口E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空答案：A解析：患者尿色黃、渾濁，提示可能有泌尿系統(tǒng)感染，鼓勵(lì)患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用，膀胱沖洗可進(jìn)一步清除膀胱內(nèi)沉淀物，預(yù)防感染加重。二、多選題（每題4分，共20分）1.導(dǎo)尿管護(hù)理的目的包括A.保持尿液引流通暢B.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染C.觀察尿液性質(zhì)、顏色、量D.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練E.預(yù)防壓瘡答案：ABCD解析：導(dǎo)尿管護(hù)理主要目的是保持尿液引流通暢、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、觀察尿液相關(guān)情況以及進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練等，與預(yù)防壓瘡關(guān)系不大。2.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.使用抗生素E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCE解析：保持尿道口清潔可減少細(xì)菌侵入；定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管可防止細(xì)菌滋生；鼓勵(lì)患者多飲水可自然沖洗尿路，這些都是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施，而預(yù)防性使用抗生素不合理。3.膀胱沖洗的目的有A.清潔膀胱B.預(yù)防感染C.清除血凝塊D.防止導(dǎo)尿管堵塞E.觀察病情答案：ABCD解析：膀胱沖洗可清潔膀胱、預(yù)防感染、清除血凝塊以及防止導(dǎo)尿管堵塞，觀察病情不是膀胱沖洗的主要目的。4.導(dǎo)尿操作中應(yīng)注意的事項(xiàng)有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導(dǎo)尿管插入深度要合適D.若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入尿道E.首次放尿不宜超過1000ml答案：ABCE解析：導(dǎo)尿操作要嚴(yán)格無菌以防感染；動(dòng)作輕柔防損傷；插入深度合適；首次放尿不宜過多以免引起血尿或虛脫等；若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入尿道，而不是立即拔出重新插入。5.對留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，正確的是A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每日定時(shí)更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.傾倒尿液時(shí)，集尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合E.鼓勵(lì)患者多飲水以自然沖洗尿路答案：ABCE解析：保持引流通暢可防止尿液潴留等；每日定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管可預(yù)防感染；鼓勵(lì)患者多飲水利于自然沖洗尿路；傾倒尿液時(shí)集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。三、填空題（每題3分，共15分）1.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）角，使恥骨前彎消失。答案：60°解析：如前面單選題所述，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿。2.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為（）cm。答案：4～6解析：女性患者導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入深度一般為4～6cm。3.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為（）℃。答案：39～41解析：膀胱沖洗液溫度一般為39～41℃。4.留置導(dǎo)尿管應(yīng)（）更換一次，以防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔。答案：每周解析：每周更換留置導(dǎo)尿管可有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。5.長期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）。答案：膀胱沖洗解析：尿液出現(xiàn)渾濁等情況時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗可清除沉淀物，預(yù)防感染及結(jié)石等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施。答案：（1）保持尿道口清潔：每日用消毒棉球擦拭尿道口1～2次，大便失禁患者清潔后還應(yīng)消毒會(huì)陰部。（2）集尿袋的護(hù)理：妥善固定集尿袋，使其低于膀胱位置，防止尿液逆流；定期更換集尿袋，一般每周更換1～2次。（3）導(dǎo)尿管的護(hù)理：定期更換導(dǎo)尿管，一般每周更換一次；保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；鼓勵(lì)患者多飲水以自然沖洗尿路，達(dá)到預(yù)防感染的目的。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（5）鼓勵(lì)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練：間歇性夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。解析：這些措施從尿道口清潔、集尿袋和導(dǎo)尿管護(hù)理、尿液觀察以及膀胱功能訓(xùn)練等多方面綜合預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。2.簡述膀胱沖洗的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。沖洗液應(yīng)無菌，沖洗過程中注意保持各接口處無菌。（2）沖洗液溫度一般為39～41℃，接近人體體溫，避免過冷或過熱刺激膀胱。（3）沖洗速度要適宜，一般為40～60滴/分，不宜過快，以免引起膀胱痙攣。（4）沖洗過程中密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。若引流液顏色鮮紅且量逐漸增多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（5）保持沖洗管道通暢，防止扭曲、受壓、堵塞。若發(fā)現(xiàn)沖洗不暢，應(yīng)及時(shí)檢查并處理。（6）定期更換沖洗裝置，一般每周更換1～2次。（7）沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，使沖洗液順利流入膀胱。解析：這些注意事項(xiàng)涵蓋了無菌操作、溫度、速度、觀察、管道護(hù)理以及裝置更換等多個(gè)方面，確保膀胱沖洗安全有效。五、病例分析題（15分）患者，男性，68歲，因前列腺增生行前列腺電切術(shù)后留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，尿液渾濁。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：泌尿系統(tǒng)感染。解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、尿液渾濁等表現(xiàn)，符合泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。2.針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）保持尿道口清潔：每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口2次，大便失禁患者清潔后還應(yīng)消毒會(huì)陰部。（2）加強(qiáng)集尿袋護(hù)理：妥善固定集尿袋，使其低于膀胱位置，防止尿液逆流；每日更換集尿袋。（3）膀胱沖洗：遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗，以清除膀胱內(nèi)沉淀物，防止堵塞導(dǎo)尿管，沖洗液溫度39