2025年基礎(chǔ)護(hù)理導(dǎo)尿管護(hù)理評(píng)估試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水E.拔管前持續(xù)夾閉尿管1天答案：E解析：拔管前一般不需要持續(xù)夾閉尿管1天，通常是間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管以訓(xùn)練膀胱反射功能。保持尿道口清潔可防止感染；每日更換集尿袋能減少細(xì)菌滋生；定期更換導(dǎo)尿管可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用。2.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后，尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A.經(jīng)常更換臥位B.膀胱內(nèi)滴藥C.進(jìn)行膀胱沖洗D.熱敷下腹部E.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：E解析：尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶提示有泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石形成的可能，多飲水可稀釋尿液，減少結(jié)晶形成，同時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗可沖出沉淀物，預(yù)防感染和結(jié)石。經(jīng)常更換臥位不能解決尿液渾濁問(wèn)題；膀胱內(nèi)滴藥一般用于治療膀胱疾??；熱敷下腹部對(duì)改善尿液情況效果不明顯。3.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-9cmE.9-10cm答案：B解析：為女患者導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm，此深度能準(zhǔn)確進(jìn)入膀胱。4.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生血尿，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.給予止血藥物B.抬高床頭C.膀胱沖洗D.密切觀察生命體征E.立即拔出導(dǎo)尿管答案：E解析：發(fā)現(xiàn)血尿后不能立即拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)先查找原因，如給予止血藥物、進(jìn)行膀胱沖洗、密切觀察生命體征等，抬高床頭可減輕局部壓力。若盲目拔出導(dǎo)尿管可能會(huì)導(dǎo)致出血加重或其他并發(fā)癥。5.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染最常見(jiàn)的病原菌是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.糞腸球菌答案：A解析：導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染最常見(jiàn)的病原菌是大腸埃希菌。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、受壓B.集尿袋高度應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平C.每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查1次D.更換導(dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.鼓勵(lì)患者盡量少飲水，以減少尿液生成答案：E解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路，減少感染機(jī)會(huì)，而不是盡量少飲水。妥善固定導(dǎo)尿管可防止其移位；集尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平可防止尿液逆流；每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問(wèn)題；更換導(dǎo)尿管?chē)?yán)格遵守?zé)o菌操作原則可避免感染。7.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道恥骨前彎擴(kuò)大E.使尿道海綿體部擴(kuò)張答案：B解析：男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利插入。8.導(dǎo)尿管拔除后，囑咐患者多飲水的目的是A.補(bǔ)充水分B.沖洗尿路C.預(yù)防便秘D.防止泌尿系統(tǒng)感染E.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)答案：B解析：導(dǎo)尿管拔除后多飲水可沖洗尿路，減少尿道內(nèi)細(xì)菌殘留，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。補(bǔ)充水分不是主要目的；與預(yù)防便秘?zé)o關(guān)；此時(shí)多飲水對(duì)促進(jìn)排尿功能恢復(fù)作用不大。9.以下哪種情況不需要進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理A.留置導(dǎo)尿患者B.間歇性導(dǎo)尿患者C.恥骨上膀胱造瘺患者D.自行排尿正常的患者E.長(zhǎng)期尿失禁患者答案：D解析：自行排尿正常的患者不需要進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理。留置導(dǎo)尿患者、間歇性導(dǎo)尿患者、恥骨上膀胱造瘺患者以及長(zhǎng)期尿失禁患者可能需要通過(guò)導(dǎo)尿管或類似方式處理尿液，都需要進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。10.導(dǎo)尿管護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)尿道口有分泌物，應(yīng)采取的措施是A.用碘伏棉球擦拭B.用酒精棉球擦拭C.用生理鹽水沖洗D.用清水沖洗E.無(wú)需處理答案：A解析：尿道口有分泌物應(yīng)用碘伏棉球擦拭，碘伏具有消毒殺菌作用，可防止感染。酒精刺激性較強(qiáng)，一般不用；生理鹽水沖洗效果不如碘伏擦拭；清水清潔效果有限；不處理可能導(dǎo)致感染加重。11.留置導(dǎo)尿管期間，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯(cuò)誤的是A.保持尿道口清潔B.集尿袋每周更換1-2次C.鼓勵(lì)患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管E.膀胱沖洗每日1-2次答案：B解析：集尿袋應(yīng)每日更換，而不是每周更換1-2次，以減少細(xì)菌滋生。保持尿道口清潔、鼓勵(lì)患者多飲水、定期更換導(dǎo)尿管、膀胱沖洗每日1-2次等措施都有助于防止泌尿系統(tǒng)感染。12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，手套不慎破裂，正確的處理方法是A.立即更換手套B.用碘伏消毒破裂處C.用膠布粘貼破裂處D.加戴一副手套E.用酒精消毒破裂處答案：A解析：手套破裂應(yīng)立即更換手套，以防止污染和交叉感染。碘伏、酒精消毒不能完全保證防止感染；用膠布粘貼破裂處不牢固且不能有效防止污染；加戴一副手套不能解決原手套破裂的問(wèn)題。13.導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，下列處理方法正確的是A.擠壓導(dǎo)尿管B.用注射器沖洗導(dǎo)尿管C.拔出導(dǎo)尿管重新插入D.更換集尿袋E.多飲水，等待自行通暢答案：B解析：導(dǎo)尿管堵塞時(shí)可用注射器沖洗導(dǎo)尿管，以清除堵塞物。擠壓導(dǎo)尿管不一定能解決堵塞問(wèn)題；拔出導(dǎo)尿管重新插入可能會(huì)損傷尿道；更換集尿袋不能解決導(dǎo)尿管堵塞；多飲水等待自行通暢可能延誤病情。14.觀察留置導(dǎo)尿管患者尿液情況時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不需要關(guān)注A.尿量B.尿色C.尿比重D.尿糖E.尿液氣味答案：D解析：觀察留置導(dǎo)尿管患者尿液情況時(shí)，尿量、尿色、尿比重、尿液氣味等都需要關(guān)注，尿糖一般不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)，除非患者本身有糖尿病等特殊情況。15.下列關(guān)于導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)的說(shuō)法，正確的是A.不需要標(biāo)識(shí)B.僅標(biāo)識(shí)患者姓名C.標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、導(dǎo)尿管類型、留置日期等D.僅標(biāo)識(shí)導(dǎo)尿管類型E.僅標(biāo)識(shí)留置日期答案：C解析：導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、科室、床號(hào)、導(dǎo)尿管類型、留置日期等，以便于識(shí)別和管理。二、多選題（每題3分，共15分）1.導(dǎo)尿管護(hù)理的目的包括A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.保持尿液引流通暢C.觀察尿液情況D.防止導(dǎo)尿管堵塞E.促進(jìn)患者舒適答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿管護(hù)理可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，保持尿液引流通暢，觀察尿液情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防止導(dǎo)尿管堵塞，同時(shí)也有助于促進(jìn)患者舒適。三、填空題（每題2分，共10分）1.導(dǎo)尿管插入尿道的長(zhǎng)度，男性約____cm，女性約____cm。答案：20-22；4-6解析：男性導(dǎo)尿管插入尿道長(zhǎng)度約20-22cm，女性約4-6cm。2.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者每日飲水量不少于____ml。答案：1500解析：鼓勵(lì)患者每日飲水量不少于1500ml，以自然沖洗尿路。3.更換導(dǎo)尿管的時(shí)間間隔一般為_(kāi)___周。答案：1-4解析：更換導(dǎo)尿管時(shí)間間隔一般為1-4周，具體根據(jù)情況而定。4.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)達(dá)到____cfu/ml可確診。答案：≥10?解析：清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?cfu/ml可確診導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。5.為防止導(dǎo)尿管扭曲、受壓，應(yīng)妥善____導(dǎo)尿管。答案：固定四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：-保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭1-2次。-妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、受壓，保持引流通暢。-集尿袋每日更換，及時(shí)傾倒尿液，集尿袋高度應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，防止尿液逆流。-定期更換導(dǎo)尿管，一般1-4周更換一次，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以自然沖洗尿路。-觀察尿液情況，包括尿量、顏色、性質(zhì)、氣味等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，沖洗液溫度適宜，速度適中。-注意患者的主訴，如有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等不適，如有異常及時(shí)處理。-拔管前間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱反射功能。-做好患者及家屬的健康教育，告知其導(dǎo)尿管護(hù)理的重要性及注意事項(xiàng)。解析：這些注意事項(xiàng)涵蓋了導(dǎo)尿管護(hù)理的各個(gè)方面，從尿道口清潔到尿液觀察，從固定到更換，從飲水到膀胱沖洗等，每一項(xiàng)都是為了預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，保證導(dǎo)尿管的正常使用和患者的安全舒適。2.如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染？答案：-嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在插入導(dǎo)尿管、護(hù)理導(dǎo)尿管及更換導(dǎo)尿管等過(guò)程中防止細(xì)菌污染。-妥善固定導(dǎo)尿管，保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭尿道口1-2次。-保持尿液引流通暢，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓，集尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止尿液逆流。-定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，導(dǎo)尿管一般1-4周更換一次，集尿袋每日更換。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以自然沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生。-觀察尿液情況，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、結(jié)晶等，及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。-對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，可根據(jù)情況預(yù)防性使用抗生素，但需嚴(yán)格掌握用藥指征。-做好患者及家屬的健康教育，提高其對(duì)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。解析：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染需要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手，包括適應(yīng)證的掌握、無(wú)菌操作、固定、尿液引流、更換物品、飲水、觀察尿液以及健康教育等，全面綜合地采取措施才能有效降低感染發(fā)生率。五、案例分析題（15分）患者，男性，70歲，因前列腺增生行恥骨上膀胱造瘺術(shù)后1周?，F(xiàn)患者體溫38.5℃，膀胱沖洗引出液渾濁，伴有絮狀物。1.該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？答案：該患者可能出現(xiàn)了導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。依據(jù)患者恥骨上膀胱造瘺術(shù)后，出現(xiàn)體溫升高，膀胱沖洗引出液渾濁伴有絮狀物，這些表現(xiàn)符合導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的癥狀。2.針對(duì)該問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-立即停止膀胱沖洗，更換沖洗液及沖洗裝置，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-加強(qiáng)尿道口護(hù)理，用碘伏棉球擦拭尿道口，每日2次。-遵醫(yī)囑采集尿標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。-密切觀察患者體溫及全身情況，如有無(wú)寒戰(zhàn)、乏力等。-保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥，避免感染。-鼓勵(lì)患者多飲水，以