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2025年基礎(chǔ)護(hù)理導(dǎo)尿操作護(hù)理試題及答案
一、單選題(每題3分,共30分)1.為男性患者導(dǎo)尿時,提起陰莖與腹壁成60°角,目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張E.使尿道外口擴(kuò)張答案:B解析:男性尿道有兩個彎曲,即恥骨前彎和恥骨下彎。恥骨前彎位于陰莖根與陰莖體之間,將陰莖向上提起時,此彎可消失。為男性患者導(dǎo)尿時,提起陰莖與腹壁成60°角,可使恥骨前彎消失,利于尿管插入。2.為女性患者導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入長度是A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.9~10cmE.10~12cm答案:B解析:女性尿道短而直,約4~6cm,導(dǎo)尿管插入尿道4~6cm,見尿液流出后,再插入1~2cm。3.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會陰部病原微生物E.防止污染導(dǎo)尿的無菌物品答案:D解析:導(dǎo)尿前徹底清潔外陰可清除并減少會陰部病原微生物,防止泌尿系統(tǒng)感染。4.留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理措施錯誤的是A.每日更換集尿袋B.每周更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合E.拔管前間歇性夾閉引流管答案:B解析:一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間。5.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案:C解析:對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過1000ml,以防腹壓突然降低,引起虛脫,亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。6.導(dǎo)尿時,患者應(yīng)采取的體位是A.膝胸臥位B.仰臥屈膝位C.截石位D.去枕仰臥位E.頭低足高位答案:B解析:導(dǎo)尿時患者取仰臥屈膝位,兩腿略外展,暴露外陰。7.為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔,留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每日更換一次B.每周更換兩次C.每周更換一次D.每2周更換一次E.每3周更換一次答案:C解析:見第(4)題解析。8.導(dǎo)尿操作中,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前做好解釋工作C.導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出后重新插入D.動作輕柔,避免損傷尿道黏膜E.尿潴留患者一次放尿不宜超過1000ml答案:C解析:導(dǎo)尿管誤入陰道后,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入,不可直接將原導(dǎo)尿管拔出后再插入,以免污染尿道。9.長期留置導(dǎo)尿管后,發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.膀胱內(nèi)滴藥D.進(jìn)行膀胱沖洗E.經(jīng)常清潔尿道口答案:D解析:長期留置導(dǎo)尿管后,尿液混濁、沉淀或結(jié)晶易堵塞管腔,此時應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗,以保持尿液引流通暢。10.女性患者導(dǎo)尿時,消毒尿道口及小陰唇的順序是A.自上而下,由內(nèi)向外B.自上而下,由外向內(nèi)C.自下而上,由內(nèi)向外D.自下而上,由外向內(nèi)E.尿道口外螺旋式消毒1周答案:A解析:女性患者導(dǎo)尿時,消毒尿道口及小陰唇的順序是自上而下,由內(nèi)向外,每個棉球限用一次。二、多選題(每題5分,共25分)1.導(dǎo)尿的目的包括A.為尿潴留患者放出尿液,減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷,如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量D.進(jìn)行尿道或膀胱造影等E.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前,排空膀胱,避免術(shù)中誤傷答案:ABCDE解析:以上均是導(dǎo)尿的目的。2.導(dǎo)尿操作中,正確的是A.使用無菌導(dǎo)尿管B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.操作過程中防止污染D.導(dǎo)尿管插入深度要合適E.如需留尿培養(yǎng)標(biāo)本,用無菌標(biāo)本瓶或試管接取中段尿5ml答案:ABCDE解析:導(dǎo)尿時必須使用無菌導(dǎo)尿管,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,防止污染,確保導(dǎo)尿管插入深度合適,留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時用無菌標(biāo)本瓶或試管接取中段尿5ml。3.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持尿道口清潔B.集尿袋妥善固定,低于膀胱高度C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵患者多飲水,勤翻身E.觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時,應(yīng)及時處理答案:ABCDE解析:這些都是留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn),以防止泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng),正確的是A.用物必須嚴(yán)格滅菌B.操作過程中要注意保護(hù)患者隱私C.如患者膀胱高度膨脹,第一次放尿不應(yīng)超過1000mlD.為女性患者導(dǎo)尿時,如誤入陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.為男性患者導(dǎo)尿時,應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角答案:ABCDE解析:以上注意事項(xiàng)均正確,以保證導(dǎo)尿術(shù)的順利進(jìn)行和患者安全。5.導(dǎo)尿后需要記錄的內(nèi)容有A.尿液的顏色B.尿液的性狀C.尿液的量D.患者的反應(yīng)E.導(dǎo)尿時間答案:ABCDE解析:導(dǎo)尿后應(yīng)記錄尿液的顏色、性狀、量、患者反應(yīng)及導(dǎo)尿時間等,以便觀察病情變化。三、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述導(dǎo)尿的操作步驟。答案:(1)評估患者:核對患者信息,解釋操作目的,評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力及合作程度等。(2)準(zhǔn)備用物:治療盤內(nèi)備無菌導(dǎo)尿包(內(nèi)有導(dǎo)尿管、鑷子、棉球、洞巾等)、無菌持物鉗、無菌手套、消毒溶液、彎盤、治療碗、小橡膠單及中單、便盆及便盆巾、屏風(fēng)等。(3)患者準(zhǔn)備:協(xié)助患者取仰臥屈膝位,兩腿略外展,暴露外陰。臀下墊小橡膠單及中單,用便盆巾遮蓋患者,注意保暖及保護(hù)隱私。(4)消毒外陰:女性患者消毒順序?yàn)樽陨隙?,由?nèi)向外,依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口;男性患者消毒順序?yàn)殛幐?、陰莖背側(cè)、陰莖腹側(cè)、陰囊,然后左手用無菌紗布裹住陰莖,將包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。每個棉球限用一次。(5)鋪洞巾:打開導(dǎo)尿包,戴無菌手套,鋪洞巾,使洞巾和內(nèi)層包布形成一無菌區(qū)。(6)潤滑導(dǎo)尿管:將導(dǎo)尿管前段涂以無菌潤滑油。(7)插入導(dǎo)尿管:女性患者,一手分開并固定小陰唇,另一手持鑷子夾導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4~6cm,見尿液流出后,再插入1~2cm;男性患者,提起陰莖與腹壁成60°角,使恥骨前彎消失,將導(dǎo)尿管緩緩插入尿道20~22cm,見尿液流出后再繼續(xù)插入2cm。(8)固定導(dǎo)尿管:松開陰莖,用膠布妥善固定導(dǎo)尿管于陰莖及周圍皮膚上,將集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度。(9)引流尿液:將尿液引入集尿袋中。(10)操作后處理:整理用物,協(xié)助患者穿好衣褲,整理床單位,觀察患者反應(yīng)及尿液情況,做好記錄。解析:詳細(xì)描述導(dǎo)尿的各個操作環(huán)節(jié),確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確,保障患者安全和舒適。2.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答案:(1)保持尿道口清潔:每日用消毒棉球擦拭尿道口1~2次,排便后及時清洗肛門及會陰部皮膚。(2)集尿袋的更換:每周更換集尿袋1~2次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時更換。(3)導(dǎo)尿管的更換:一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間。(4)鼓勵患者多飲水:每日飲水量在2000ml以上,以增加尿量,達(dá)到自然沖洗尿路的目的,減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。(5)訓(xùn)練膀胱反射功能:間歇性夾閉引流管,每3~4小時開放一次,使膀胱定時充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。(6)觀察尿液情況:觀察尿液的顏色、性狀、量,發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時,應(yīng)及時處理,每周做尿常規(guī)檢查1次。(7)防止泌尿系統(tǒng)感染:保持尿道口清潔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,避免反復(fù)打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口處,防止尿液逆流。(8)患者活動:鼓勵患者適當(dāng)活動,避免長時間臥床,防止壓瘡及下肢深靜脈血栓形成。解析:從多個方面闡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)患者康復(fù)。四、案例分析題(15分)患者李某,男,65歲,因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留,遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。在導(dǎo)尿過程中,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌等癥狀。1.請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況?答案:患者可能出現(xiàn)了虛脫。原因是患者因尿潴留膀胱高度膨脹,當(dāng)導(dǎo)尿時第一次放尿過多,導(dǎo)致腹壓突然降低,引起虛脫。解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)及導(dǎo)尿操作情況,判斷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.針對此情況,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答案:(1)立即停止放尿,讓患者平臥,保暖。(2)密切觀察患者生命體征,如心率、血壓、呼吸等,及時報告醫(yī)生。(3)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理,如補(bǔ)充液體等。(4)安慰患者,緩解其緊張情緒。解析:針對虛脫情況,采取相應(yīng)的緊急護(hù)理措施,保障患者生命安全。五、判斷題(每題2分,共10分)1.導(dǎo)尿時,只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,就不會發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。(×)解析:雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低感染風(fēng)險,但仍有其他因素可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,如導(dǎo)尿管材質(zhì)、留置時間等。2.為女性患者導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入尿道后應(yīng)立即見尿液流出。(×)解析:導(dǎo)尿管插入尿道后需再插入一定深度,一般為1~2cm才可見尿液流出。3.留置導(dǎo)
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