——醫(yī)院查對制度在臨床診療過程中，須嚴(yán)格確認(rèn)患者身份，履行“查對制度”，至少同時使用姓名、床號（門診病人使用姓名、年齡）兩項核對患者身份。為了確保安全也可另加性別、住院號等信息進一步確認(rèn)患者身份，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。確認(rèn)患者身份時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，讓患者陪同人員陳述患者姓名。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對，確保對正確的患者實施正確的治療。一、醫(yī)囑查對（一）醫(yī)師開具醫(yī)囑、處方或進行診療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息。（二）搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)后執(zhí)行，并保留用過的各種搶救藥物、輸液輸血的空瓶、空袋，用完后集中存放，以備查對。搶救完畢，醫(yī)師即刻據(jù)實補開醫(yī)囑并簽名。二、輸血科查對（一）接受標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、血液成份、血型、血量。（二）血型鑒定和交叉配血試驗，輸血科工作人員要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。（三）發(fā)血時，輸血科工作人員要與取血人共同查對科別、姓名、病室、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋編號、采血日期、血液質(zhì)量。發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時，以備必要時查對。（四）遇有下列情形之一，一律不得發(fā)?。海?）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）血袋破損、漏血；（3）血液中有明顯的凝塊；（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色；（8）過期或其他須查證的情況。（五）對血袋包裝進行核查：血站的名稱及其許可證號、獻血者血型、血液品種、血量、采血日期、有效期及時間，儲存條件、血袋編號、血液外觀。確認(rèn)無誤后注明取血時間并簽名。三、手術(shù)查對（含介入或有創(chuàng)操作）（一）接手術(shù)患者時，手術(shù)室護士與病房護士要查對姓名、科別、病室、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)識、所帶的術(shù)中用藥、病歷及資料等，填寫手術(shù)室接送病人交接本。（二）手術(shù)前遵照《XXXX手術(shù)安全核查制度》《XXXX手術(shù)安全核查流程》《<手術(shù)風(fēng)險評估表>填寫流程》的相關(guān)規(guī)定進行手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士的三方查對。（三）凡病情需要填入體內(nèi)的紗布、紗條或內(nèi)置物等應(yīng)詳細(xì)點清數(shù)目。（四）手術(shù)取下的標(biāo)本，巡回護士、器械護士與術(shù)者核對后，巡回護士在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢，并與病理科相關(guān)人員核對后分別簽字。（五）用藥與輸血應(yīng)按要求進行查對。四、藥學(xué)部查對調(diào)劑處方時做到“四查十對”。即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)劑過程有第二人核對，獨立值班時雙簽字核對。五、檢驗科及實驗室查對（一）采取標(biāo)本時，查對姓名、性別、年齡、科別、床號、檢驗?zāi)康?。（二）收集?biāo)本時，查對科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（三）檢驗時，查對項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。（四）檢驗后，查對目的、結(jié)果。（五）發(fā)報告時，審核人員查對姓名、性別、年齡、科別、床號、檢驗?zāi)康?。六、病理科查對（一）收集?biāo)本時，查對姓名、性別、年齡、住院號、送檢單位/科室、固定液、標(biāo)本與申請單所標(biāo)送檢部位是否一致并核實送檢標(biāo)本份數(shù)。（二）制片時，查對編號、送檢標(biāo)本數(shù)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。（三）診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。（四）發(fā)報告時，查對姓名、性別、年齡、科室及住院號、臨床診斷、送檢部位及送檢日期。七、影像及核醫(yī)學(xué)查對（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、年齡、影像號、部位、目的。（二）治療時，查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。（三）使用造影劑時應(yīng)查對患者有無造影劑過敏史。（四）發(fā)報告時，查對科別、床號、姓名、影像號。八、特殊檢查室（腦電圖、心電圖、心功能、內(nèi)鏡、肺功能室等）查對（一）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。（二）診斷時，查對