2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)高級(jí)考試試題集及解析一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種技術(shù)最適合顯示心臟大血管結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)？A.核磁共振血管造影（MRA）B.乳腺鉬靶檢查C.螺旋CT血管成像（CTA）D.超聲心動(dòng)圖2.急性闌尾炎首選的影像學(xué)檢查方法是什么？A.腹部超聲B.低劑量螺旋CTC.MRID.逆行胰膽管造影3.腦出血最典型的CT表現(xiàn)是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.腦萎縮4.關(guān)于乳腺癌篩查，以下說法正確的是？A.MRI比鉬靶更適用于早期篩查B.40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行鉬靶檢查C.鉬靶對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值低D.乳腺癌篩查首選超聲5.以下哪種征象提示肺癌為腺癌？A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺不張D.胸膜凹陷6.急性胰腺炎的MRI表現(xiàn)不包括？A.胰腺腫脹B.胰周脂肪條紋C.胰腺鈣化D.胰周積液7.骨折愈合過程中，以下哪個(gè)階段X光片最早可見到骨痂形成？A.急性期B.軟骨內(nèi)骨化期C.骨膜骨化期D.骨痂重塑期8.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.骨膜反應(yīng)呈“日光射線”征B.骨皮質(zhì)破壞C.腫瘤骨形成D.以上都是9.腦梗死的MRI表現(xiàn)中，“Restriction”是指？A.T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)C.DWI高信號(hào)D.FLAIR高信號(hào)10.前列腺癌的PSA檢測(cè)閾值是多少？A.4ng/mLB.10ng/mLC.2ng/mLD.8ng/mL二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是MRI的禁忌癥？A.心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬植入物C.懷孕早期D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾2.急性消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括？A.核醫(yī)學(xué)掃描B.CT血管造影C.超聲內(nèi)鏡D.胃鏡檢查3.肺癌的影像學(xué)分期依據(jù)是？A.TNM分期系統(tǒng)B.肺門淋巴結(jié)腫大程度C.肺轉(zhuǎn)移情況D.肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)范圍4.骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.骨贅形成B.軟骨下骨硬化C.軟骨下骨囊變D.關(guān)節(jié)間隙狹窄5.腦腫瘤的MRI鑒別要點(diǎn)是？A.信號(hào)強(qiáng)度特征B.腦膜侵犯程度C.強(qiáng)化模式D.腦脊液受壓情況6.乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）分級(jí)中，4類是什么意思？A.低度懷疑惡性B.需要短期隨訪C.惡性概率約5%D.可能需要活檢7.前列腺增生（BPH）的超聲表現(xiàn)包括？A.前列腺體積增大B.膀胱殘余尿量增多C.膀胱壁增厚D.尿流率下降8.肝細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化模式B.門靜脈癌栓C.肝包膜凹陷征D.脂肪肝背景9.脊柱骨折的MRI檢查要點(diǎn)是？A.椎體信號(hào)改變B.椎間盤退變C.椎管受壓情況D.硬膜囊損傷10.骨軟骨瘤的影像學(xué)特征是？A.腫瘤位于骨表面B.腫瘤與母骨相連C.腫瘤內(nèi)可見鈣化灶D.腫瘤邊緣清晰三、判斷題（每題2分，共10題）1.CT灌注成像可以評(píng)估腦梗死的血流灌注情況。（正確）2.乳腺癌的鈣化灶越小，惡性可能性越高。（正確）3.MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的診斷優(yōu)于X線。（正確）4.骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶（ALP）一定升高。（錯(cuò)誤）5.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)通常為均勻強(qiáng)化結(jié)節(jié)。（正確）6.前列腺癌的Gleason評(píng)分越高，分化越差。（正確）7.急性胰腺炎的CT檢查首選平掃+增強(qiáng)。（正確）8.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)積液。（正確）9.MRI的“偽影”主要來源于金屬植入物。（正確）10.肺結(jié)節(jié)小于5mm無需定期隨訪。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦出血與腦梗死的CT鑒別要點(diǎn)。答：腦出血CT表現(xiàn)為高密度灶，邊界不清，常伴占位效應(yīng)；腦梗死早期CT無異常，24-48小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶。2.簡(jiǎn)述乳腺癌BI-RADS5類的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：5類指高度懷疑惡性，建議活檢；病灶形態(tài)不規(guī)則，邊緣毛刺征，強(qiáng)化不均勻，伴鈣化。3.簡(jiǎn)述前列腺增生（BPH）的超聲評(píng)估方法。答：測(cè)量前列腺體積（經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸超聲），評(píng)估膀胱殘余尿量，觀察尿道受壓情況。4.簡(jiǎn)述骨肉瘤的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)。答：腫瘤呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，伴骨膜反應(yīng)（“日光射線”征），可見腫瘤骨（T1低信號(hào)/T2稍高信號(hào)），邊緣不規(guī)則強(qiáng)化。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述CT與MRI在胸部腫瘤診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)比較。答：CT優(yōu)點(diǎn)：檢查速度快，對(duì)肺結(jié)節(jié)敏感，可做薄層重建；缺點(diǎn)：偽影多，對(duì)軟組織分辨率差。MRI優(yōu)點(diǎn)：軟組織分辨率高，可多平面成像；缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長(zhǎng)，禁忌癥多。2.論述前列腺癌的影像學(xué)診斷流程。答：初篩（PSA+肛門指檢），影像學(xué)檢查（PSMAPET-CT或MRI），活檢（病理確診），分期（MRI+骨掃描），治療評(píng)估（影像學(xué)隨訪）。答案一、單選題1.C2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.C10.A二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.AB