安徽巢湖市2025年職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務專業(yè)技術(shù)人員考試（放射衛(wèi)生檢測與評價）模擬題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，開展X射線影像診斷工作的醫(yī)療機構(gòu)，其放射診療設(shè)備防護性能檢測周期應為：A.每半年一次B.每年一次C.每兩年一次D.每三年一次答案：B解析：《放射診療管理規(guī)定》第二十條明確要求，醫(yī)療機構(gòu)應對放射診療設(shè)備的防護性能進行年度檢測，確保設(shè)備符合《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130）要求。2.某醫(yī)院使用的牙科X射線機，其機房屏蔽墻的鉛當量應不低于：A.0.5mmPbB.1.0mmPbC.1.5mmPbD.2.0mmPb答案：A解析：《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規(guī)定，牙科X射線機（管電壓≤70kV）的機房有用線束方向防護墻鉛當量不低于1.5mmPb，非有用線束方向不低于1.0mmPb；但考慮到牙科機通常為小型設(shè)備且照射野小，實際中部分區(qū)域（如鄰室非操作側(cè)）可放寬至0.5mmPb，需結(jié)合具體設(shè)備參數(shù)綜合判定。3.進行工作場所γ輻射空氣比釋動能率檢測時，測量儀器的能量響應應滿足：A.在50keV~3MeV范圍內(nèi)，響應變化≤±15%B.在30keV~1.5MeV范圍內(nèi)，響應變化≤±10%C.在100keV~5MeV范圍內(nèi)，響應變化≤±20%D.在20keV~1MeV范圍內(nèi)，響應變化≤±5%答案：B解析：《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583）及《輻射防護儀器β、X和γ輻射周圍和/或定向劑量當量（率）儀和/或監(jiān)測儀》（GB/T14318）規(guī)定，用于工作場所γ輻射檢測的儀器，能量響應應在30keV~1.5MeV范圍內(nèi)，相對固有誤差不超過±10%。4.個人劑量計佩戴位置應遵循“最可能受照部位”原則，對于站立操作的放射工作人員，熱釋光劑量計（TLD）應佩戴于：A.頭部B.胸部（鉛圍裙內(nèi)）C.胸部（鉛圍裙外）D.手部答案：C解析：《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）指出，常規(guī)監(jiān)測中，劑量計應佩戴在軀干前部表面，鎖骨位置（鉛圍裙外），以反映全身受照情況；若使用鉛圍裙，需同時在圍裙內(nèi)佩戴另一枚劑量計監(jiān)測甲狀腺或性腺受照。5.某放射科新安裝一臺64排CT機，其機房內(nèi)最小有效使用面積應為：A.15m2B.20m2C.25m2D.30m2答案：D解析：《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規(guī)定，CT機（管電流≥100mA）機房的最小有效使用面積不小于30m2，最小單邊長度不小于4.5m，以確保操作空間和輻射屏蔽效果。6.進行放射診療設(shè)備性能檢測時，下列哪項不屬于X射線機輸出量重復性的評價指標？A.連續(xù)3次曝光的空氣比釋動能率最大值與最小值的比值B.連續(xù)5次曝光的空氣比釋動能率的相對標準偏差C.曝光時間的穩(wěn)定性D.管電壓的波動范圍答案：D解析：輸出量重復性主要考察X射線機在相同條件下多次曝光時，輸出劑量的一致性，通常用連續(xù)測量的空氣比釋動能率的相對標準偏差（RSD）或最大值與最小值的比值評價；管電壓波動屬于輸出量準確性指標。7.根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），放射工作人員連續(xù)5年的年平均有效劑量限值為：A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B解析：GB18871規(guī)定，職業(yè)照射的年平均有效劑量（連續(xù)5年）不超過20mSv，任何一年不超過50mSv；公眾年有效劑量限值為1mSv（特殊情況可放寬至5mSv，但僅1年）。8.某醫(yī)院介入手術(shù)室使用的移動C形臂X射線機，其術(shù)者位（主操作位）的空氣比釋動能率應控制在：A.≤2.5μGy/hB.≤25μGy/hC.≤250μGy/hD.≤2500μGy/h答案：C解析：《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規(guī)定，介入放射學操作中，術(shù)者位（鉛圍裙外）的空氣比釋動能率應≤250μGy/h；若超過此值，需加強屏蔽或縮短操作時間。9.進行放射衛(wèi)生檢測時，若檢測結(jié)果接近標準限值（如90%~110%限值），應采取的措施是：A.直接判定為符合要求B.重新校準儀器后再次檢測C.僅記錄數(shù)據(jù)，無需處理D.降低檢測頻率答案：B解析：《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)工作規(guī)范》要求，當檢測結(jié)果接近限值時，需排查儀器誤差、環(huán)境干擾等因素，通過重新校準儀器、增加平行樣測量等方式驗證數(shù)據(jù)準確性，確保結(jié)論可靠。10.下列哪種情況不屬于放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預評價的內(nèi)容？A.機房布局的合理性分析B.屏蔽材料的鉛當量計算C.設(shè)備驗收檢測報告審核D.放射工作人員年受照劑量預測答案：C解析：預評價是在項目建設(shè)前對可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害進行預測和評價，包括布局、屏蔽設(shè)計、劑量預測等；設(shè)備驗收檢測報告屬于控制效果評價階段的內(nèi)容（項目竣工后）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.放射衛(wèi)生檢測中，常用的γ輻射檢測儀器包括：A.熱釋光劑量計（TLD）B.電離室劑量儀C.蓋革-彌勒計數(shù)器（GM計數(shù)管）D.半導體探測器答案：B、D解析：電離室劑量儀（如高壓電離室）和半導體探測器（如硅探測器）常用于γ輻射的實時劑量率測量；TLD主要用于個人劑量累積測量，GM計數(shù)管對γ輻射靈敏度較低且能量響應差，一般不用于精確劑量率檢測。2.影響X射線機房屏蔽效果的因素包括：A.屏蔽材料的原子序數(shù)B.屏蔽層的厚度C.射線的能量（管電壓）D.機房與相鄰區(qū)域的使用性質(zhì)（如是否為人員常駐場所）答案：A、B、C、D解析：屏蔽效果與材料的原子序數(shù)（高原子序數(shù)材料如鉛、混凝土屏蔽能力強）、厚度（遵循指數(shù)衰減規(guī)律）、射線能量（能量越高，穿透能力越強，需更厚屏蔽）及相鄰區(qū)域的人員活動情況（如控制室、走廊等需更高屏蔽要求）直接相關(guān)。3.放射診療設(shè)備性能檢測的必測項目包括：A.X射線管電壓指示的偏離B.曝光時間的準確性C.有用線束半值層（HVL）D.影像接收器的分辨率答案：A、B、C、D解析：《醫(yī)用診斷X射線設(shè)備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（GBZ138）規(guī)定，必測項目包括管電壓、曝光時間、半值層（反映射線質(zhì)）、影像質(zhì)量（如分辨率、對比度）等，確保設(shè)備輸出符合診斷要求且輻射劑量合理。4.個人劑量監(jiān)測的質(zhì)量控制措施包括：A.定期對劑量計進行空白本底檢測B.對佩戴方式進行現(xiàn)場核查C.對劑量計的能量響應進行校準D.僅記錄超過年劑量限值的結(jié)果答案：A、B、C解析：質(zhì)量控制需涵蓋劑量計本底（排除環(huán)境干擾）、佩戴規(guī)范性（確保位置正確）、儀器校準（保證測量準確性）；所有監(jiān)測結(jié)果均需記錄，無論是否超標。5.放射衛(wèi)生評價中，“防護與安全最優(yōu)化”原則的具體體現(xiàn)包括：A.在保證診療效果的前提下，盡可能降低輻射劑量B.優(yōu)先選擇非電離輻射檢查方法（如超聲、MRI）C.對患者實施必要的屏蔽防護（如鉛圍脖、鉛三角）D.放射工作人員年劑量不超過50mSv答案：A、B、C解析：最優(yōu)化原則（ALARA）強調(diào)在考慮經(jīng)濟和社會因素的前提下，使劑量保持在可合理達到的最低水平，包括替代檢查方法、患者屏蔽、設(shè)備優(yōu)化等；D選項是劑量限值，屬于“劑量約束”，非最優(yōu)化措施。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.放射工作場所的警示標志應包括電離輻射標志、中文警示說明（如“當心電離輻射”）和必要的防護指導（如“請佩戴個人劑量計”）。（）答案：√解析：《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）規(guī)定，電離輻射工作場所需設(shè)置組合警示標識，包含圖形標志、中文說明及防護提示。2.進行CT機檢測時，模體應放置于掃描野中心，且掃描條件應選擇臨床常用的管電壓（如120kV）和管電流（如200mAs）。（）答案：√解析：檢測需模擬臨床實際操作條件，模體位置和掃描參數(shù)應與日常診療一致，以確保檢測結(jié)果的代表性。3.個人劑量計的佩戴周期一般不超過3個月，特殊情況下可延長至6個月。（）答案：√解析：《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128）規(guī)定，常規(guī)監(jiān)測周期不超過3個月；若工作場所輻射水平穩(wěn)定且劑量率低，經(jīng)評估后可延長至6個月。4.某醫(yī)院放射科新購一臺移動DR機，只需進行設(shè)備驗收檢測，無需開展職業(yè)病危害控制效果評價。（）答案：×解析：根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，新建、擴建、改建放射診療項目，需進行預評價和控制效果評價；設(shè)備購置屬于改建項目，需完成控制效果評價并取得《放射診療許可證》后方可投入使用。5.放射衛(wèi)生檢測中，若同一位置測量3次的結(jié)果分別為25μGy/h、28μGy/h、26μGy/h，其平均值為26.3μGy/h，標準偏差為1.53μGy/h，可判定該位置劑量率穩(wěn)定。（）答案：√解析：標準偏差較?。ā芷骄档?0%），說明測量結(jié)果重復性好，劑量率穩(wěn)定；若偏差過大，需排查儀器或環(huán)境干擾。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述放射衛(wèi)生檢測中“本底調(diào)查”的目的及操作要點。答案：目的：①確定檢測區(qū)域在無放射源（或設(shè)備未運行）時的天然本底輻射水平，作為評價放射源/設(shè)備附加輻射的基準；②排除環(huán)境中其他輻射源（如宇宙射線、天然放射性物質(zhì)）對檢測結(jié)果的干擾，確保數(shù)據(jù)準確性。操作要點：①在設(shè)備關(guān)閉狀態(tài)下進行，檢測時間與正式測量一致（如連續(xù)10分鐘取平均值）；②選擇與檢測點相同的環(huán)境條件（如相同高度、屏蔽情況）；③測量次數(shù)不少于3次，計算平均值作為本底值；④若本底值顯著高于當?shù)靥烊惠椛渌剑ㄈ绯埠刑烊沪幂椛鋭┝柯始s為50~80nGy/h），需排查是否存在異常放射性物質(zhì)。2.列舉3項評價放射診療機房屏蔽效果的關(guān)鍵指標，并說明其判定標準。答案：（1）機房外人員活動區(qū)域的空氣比釋動能率：控制在≤2.5μGy/h（公眾）或≤25μGy/h（工作人員），依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130）。（2）屏蔽材料的鉛當量：有用線束方向防護墻鉛當量≥2.0mmPb（CT機）或1.5mmPb（普通X射線機），非有用線束方向≥1.0mmPb，需通過現(xiàn)場測量或設(shè)計圖紙驗證。（3）門-墻縫隙的泄漏輻射：縫隙處空氣比釋動能率≤2.5μGy/h（公眾區(qū)域），避免因屏蔽材料未完全閉合導致射線泄漏。3.簡述個人劑量監(jiān)測結(jié)果的評價流程。答案：①數(shù)據(jù)審核：檢查劑量計佩戴時間、位置是否符合要求，排除本底干擾和儀器誤差；②劑量計算：根據(jù)劑量計響應系數(shù)，計算個人有效劑量、器官劑量（如甲狀腺、晶狀體）；③限值對比：對照GB18871標準（年平均20mSv，單年50mSv），判斷是否超標；④異常處理：若劑量超標，需追溯原因（如操作不當、屏蔽失效），并采取整改措施（如加強培訓、增加屏蔽）；⑤結(jié)果反饋：向用人單位和放射工作人員報告監(jiān)測結(jié)果，納入職業(yè)健康監(jiān)護檔案。五、案例分析題（共31分）某巢湖市縣級醫(yī)院擬新增1臺DSA（數(shù)字減影血管造影機），委托某職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)開展職業(yè)病危害控制效果評價。檢測人員現(xiàn)場測量數(shù)據(jù)如下：機房參數(shù)：長7.2m，寬5.5m，高3.0m（有效使用面積39.6m2）；防護墻為37cm實心磚墻（等效鉛當量約2.5mmPb），觀察窗為3.0mmPb鉛玻璃；門為雙扇鉛門（2.0mmPb），門縫最大寬度3mm。檢測結(jié)果：-設(shè)備運行時，術(shù)者位（鉛圍裙外）空氣比釋動能率：280μGy/h；-控制室（鄰接機房）墻面外10cm處：1.2μGy/h；-患者位（床旁）空氣比釋動能率：5.2mGy/min（曝光時）；-機房頂部（樓上為倉庫，無人常駐）：0.8μGy/h；-個人劑量計（放射醫(yī)生近3個月佩戴）：平均月劑量4.5mSv（未使用鉛圍裙時）。問題：1.分析該機房屏蔽設(shè)計是否符合要求（6分）？2.指出檢測結(jié)果中存在的主要問題及依據(jù)（10分）？3.提出針對性的整改建議（15分）？答案：1.機房屏蔽設(shè)計符合性分析：①有效使用面積：DSA機房標準要求≥30m2（GBZ130），實際39.6m2，符合；②防護墻鉛當量：37cm實心磚墻等效2.5mmPb，DSA有用線束方向需≥2.0mmPb（管電壓通常80~120kV），符合；③觀察窗：3.0mmPb鉛玻璃≥標準要求的2.0mmPb，符合；④鉛門：2.0mmPb≥標準要求的2.0mmPb，但門縫寬度3mm（標準要求≤2mm），存在泄漏風險。結(jié)論：屏蔽材料厚度基本符合要求，但門縫隙寬度超標。2.檢測結(jié)果主要問題及依據(jù)：①術(shù)者位空氣比釋動能率280μGy/h：超過GBZ130規(guī)定的250μGy/h限值（鉛圍裙外），可能因操作位置靠近有用線束或屏蔽不足。②患者位劑量率5.2mGy/min：DSA