n1護士考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓偏高，舒張壓偏低2.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺栓塞C.高血壓D.冠心病5.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快6.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%7.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀8.鼻飼時，插入胃管的長度為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm9.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸10.留取24小時尿標本作尿糖定量檢查，應在標本中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸單項選擇題答案1.B2.B3.C4.A5.A6.D7.A8.B9.D10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎護理的內(nèi)容有（）A.病情觀察B.生活護理C.飲食護理D.用藥護理E.心理護理2.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.外耳道3.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫4.下列哪些患者不宜用冷療（）A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷初期D.對冷過敏E.昏迷5.醫(yī)院內(nèi)感染的形成必須具備的三個環(huán)節(jié)是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.環(huán)境因素E.醫(yī)護人員因素6.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者7.輸血的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.空氣栓塞8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未開啟，有效期為7天D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用9.下列哪些屬于意識障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄10.為患者進行口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除口臭E.促進食欲多項選擇題答案1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要嚴格遵守無菌操作原則，就不會發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。（）2.測量血壓時，患者的手臂位置應與心臟在同一水平。（）3.皮下注射時，進針角度為30°-40°。（）4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）5.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上。（）6.患者發(fā)生心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓。（）7.靜脈注射時，穿刺部位應選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈。（）8.為患者吸痰時，應先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口腔及鼻腔的痰液。（）9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）10.患者處于睡眠狀態(tài)，但能被喚醒，醒后能正確回答問題，刺激停止后又入睡，這種狀態(tài)稱為嗜睡。（）判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預防措施。答：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；促進局部血液循環(huán)，定期按摩；改善機體營養(yǎng)狀況，合理膳食；增加患者及家屬預防壓瘡知識。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史、家族史；準確配置皮試液；嚴格掌握皮試劑量；皮試結(jié)果陽性者禁用，且在相關(guān)文件注明；備好急救藥品及設備；觀察反應，首次注射后需觀察30分鐘。3.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答：原因有針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。4.簡述洗胃的適應證和禁忌證。答：適應證：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥等。禁忌證：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何為昏迷患者進行口腔護理？答：昏迷患者需仰臥，頭偏向一側(cè)防誤吸。用開口器從臼齒處放入，禁忌漱口。棉球不可過濕，每次夾取一個，按順序擦拭口腔各部位，觀察口腔黏膜情況，動作輕柔防損傷黏膜。2.當患者發(fā)生輸液反應時，護士應采取哪些緊急措施？答：立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留剩余溶液和輸液器送檢。通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征。輕者減慢輸液速度，重者取平臥位，保暖。遵醫(yī)囑用藥，如抗過敏、升壓等藥物，做好記錄。3.如何對患者進行健康教育以提高其自我護理能力？答：評估患者知識需求和學習能力，采用多種方式如講解、示范、發(fā)放資料等。內(nèi)容涵蓋疾病知識、治療方案