2025年護(hù)理腎內(nèi)科題庫及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化道癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛答案：A2.急性腎小球腎炎的主要治療原則是（）A.透析療法B.休息和對(duì)癥治療C.激素治療D.免疫抑制劑治療答案：B3.腎病綜合征最根本的病理生理改變是（）A.水腫B.高脂血癥C.大量蛋白尿D.低蛋白血癥答案：C4.急性腎盂腎炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：B5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞生成素減少B.失血C.營養(yǎng)不良D.骨髓抑制答案：A6.原發(fā)性腎病綜合征患者，鹽的攝入量不超過（）A.1g/dB.2g/dC.3g/dD.4g/d答案：C7.急性腎衰竭少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥答案：A8.下列哪項(xiàng)不是腎性高血壓的特點(diǎn)（）A.血壓波動(dòng)大B.多為容量依賴性C.多為腎素依賴性D.常與腎功能損害程度平行答案：A9.慢性腎炎患者飲食應(yīng)注意的是（）A.高蛋白B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.高磷D.高鹽答案：B10.腎穿刺活檢術(shù)后需臥床（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE2.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓答案：ABCD3.慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥答案：ABCDE4.急性腎盂腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.多飲水C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.觀察藥物不良反應(yīng)E.疼痛護(hù)理答案：ABCDE5.腎性水腫的特點(diǎn)有（）A.從眼瞼、顏面部開始B.晨起時(shí)明顯C.一般為凹陷性水腫D.重者可波及全身E.多伴有高血壓答案：ABCD6.下列哪些藥物可引起腎損害（）A.慶大霉素B.萬古霉素C.磺胺類藥物D.青霉素E.布洛芬答案：ABCE7.慢性腎炎患者的健康指導(dǎo)包括（）A.避免勞累B.預(yù)防感染C.堅(jiān)持服藥D.定期復(fù)查E.飲食指導(dǎo)答案：ABCDE8.血液透析的適應(yīng)證有（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.急性肺水腫答案：ABCDE9.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)有（）A.對(duì)中分子物質(zhì)清除率高B.不需要特殊設(shè)備C.可在家中進(jìn)行D.對(duì)心血管影響小E.不易發(fā)生感染答案：ABCD10.腎內(nèi)科患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.孤獨(dú)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性腎小球腎炎患者需絕對(duì)臥床休息2周。（）答案：錯(cuò)2.腎病綜合征患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯(cuò)3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣。（）答案：對(duì)4.急性腎盂腎炎患者治愈后1周復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)5.腎性高血壓患者應(yīng)首選ACEI或ARB類藥物降壓。（）答案：對(duì)6.血液透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)快速輸入生理鹽水。（）答案：對(duì)7.腹膜透析患者應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染。（）答案：對(duì)8.慢性腎炎患者病情穩(wěn)定后可正常工作和生活，無需特殊注意。（）答案：錯(cuò)9.急性腎衰竭患者少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，量出為入。（）答案：對(duì)10.腎穿刺活檢術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：休息，急性期絕對(duì)臥床；飲食上給予低鹽、高維生素、適量蛋白質(zhì)；觀察病情，包括生命體征、尿量、水腫等；遵醫(yī)囑用藥，注意藥物不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮。2.簡述腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施。答：保持病室清潔、空氣流通；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物、勤洗澡；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免去人員密集場所；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防醫(yī)源性感染。3.簡述慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理原則。答：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；控制磷攝入，避免高磷食物；適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑；低鹽飲食，減輕水腫；保證足夠熱量攝入，防止體內(nèi)蛋白分解。4.簡述急性腎盂腎炎的健康指導(dǎo)。答：告知患者多飲水、勤排尿，保持會(huì)陰部清潔；注意休息，避免勞累；遵醫(yī)囑足療程用藥，勿自行停藥；定期復(fù)查尿常規(guī)；如有尿頻、尿急、尿痛等癥狀復(fù)發(fā)，及時(shí)就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腎內(nèi)科患者常見的護(hù)理問題及相應(yīng)護(hù)理措施。答：常見護(hù)理問題有水腫、營養(yǎng)失調(diào)、感染、焦慮等。護(hù)理措施包括：針對(duì)水腫，觀察水腫程度，限制水鹽攝入；營養(yǎng)失調(diào)時(shí)合理安排飲食；預(yù)防感染要做好環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生；焦慮時(shí)多與患者溝通，給予心理支持。2.討論血液透析和腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)。答：血液透析優(yōu)點(diǎn)是對(duì)小分子物質(zhì)清除率高、治療時(shí)間短；缺點(diǎn)是需特殊設(shè)備、對(duì)心血管影響大、易發(fā)生并發(fā)癥。腹膜透析優(yōu)點(diǎn)是對(duì)中分子物質(zhì)清除好、可居家進(jìn)行、對(duì)心血管影響??；缺點(diǎn)是易感染、蛋白質(zhì)丟失多、透析效率相對(duì)低。3.討論如何提高腎內(nèi)科患者的治療依從性。答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病及治療知識(shí)；建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任；制定個(gè)性化治療方案并解釋清楚；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療；提供心理支持，緩解不良