新生兒復(fù)蘇試題及答案一、單選題1.新生兒復(fù)蘇的最初評估不包括以下哪項(xiàng)（）A.羊水是否清B.哭聲和呼吸情況C.心率D.肌張力答案：C解析：新生兒復(fù)蘇的最初評估包括羊水是否清、哭聲和呼吸情況、肌張力，心率不屬于最初評估內(nèi)容，最初評估后才會進(jìn)一步評估心率等情況。所以答案選C。2.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分。這是為了保證有效的血液循環(huán)，維持重要臟器的血液供應(yīng)。所以答案選B。3.以下哪種情況不需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣不能充分改善氧合或通氣C.心率持續(xù)低于60次/分D.輕度窒息，自主呼吸良好答案：D解析：羊水胎糞污染且新生兒無活力、正壓通氣不能充分改善氧合或通氣、心率持續(xù)低于60次/分等情況通常需要進(jìn)行氣管插管以保證有效的通氣和氧合。而輕度窒息，自主呼吸良好的新生兒一般不需要?dú)夤懿骞堋Ｋ源鸢高xD。4.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.氣管內(nèi)給藥B.靜脈給藥C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈給藥，因?yàn)殪o脈給藥能更迅速、準(zhǔn)確地將藥物送達(dá)血液循環(huán)，發(fā)揮作用。氣管內(nèi)給藥效果相對較差，肌肉注射和皮下注射在新生兒復(fù)蘇時一般不采用。所以答案選B。5.新生兒復(fù)蘇過程中，評估心率的最準(zhǔn)確方法是（）A.觸摸肱動脈搏動B.觸摸股動脈搏動C.聽診心音D.使用心電監(jiān)護(hù)儀答案：D解析：使用心電監(jiān)護(hù)儀可以連續(xù)、準(zhǔn)確地監(jiān)測新生兒的心率，比觸摸肱動脈搏動、股動脈搏動和聽診心音更準(zhǔn)確和可靠。所以答案選D。6.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.10-15cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?O答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的初始壓力一般為20-25cmH?O，根據(jù)新生兒的反應(yīng)和情況可適當(dāng)調(diào)整。所以答案選C。7.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時保暖的說法，錯誤的是（）A.出生后應(yīng)立即將新生兒放在預(yù)熱的輻射保暖臺上B.可使用塑料薄膜覆蓋新生兒減少熱量散失C.體溫過低會影響復(fù)蘇效果D.保暖不重要，關(guān)鍵是進(jìn)行復(fù)蘇操作答案：D解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，出生后體溫容易下降，體溫過低會影響復(fù)蘇效果，如降低代謝率、影響心肌收縮力等。出生后應(yīng)立即將新生兒放在預(yù)熱的輻射保暖臺上，還可使用塑料薄膜覆蓋新生兒減少熱量散失。所以保暖是非常重要的，選項(xiàng)D說法錯誤。答案選D。8.新生兒復(fù)蘇時，進(jìn)行正壓通氣的有效指征不包括（）A.胸廓起伏B.心率增加C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.出現(xiàn)自主呼吸答案：D解析：進(jìn)行正壓通氣的有效指征包括胸廓起伏、心率增加、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅等。出現(xiàn)自主呼吸不是正壓通氣有效的直接指征，正壓通氣是為了幫助新生兒建立有效的呼吸和循環(huán)，而不是以出現(xiàn)自主呼吸作為判斷正壓通氣有效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。所以答案選D。9.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪種情況提示需要增加正壓通氣的壓力（）A.胸廓起伏良好B.心率持續(xù)上升C.皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)紅D.胸廓起伏不明顯答案：D解析：胸廓起伏不明顯提示正壓通氣可能沒有達(dá)到有效的通氣效果，需要增加正壓通氣的壓力以保證氣體進(jìn)入肺部。胸廓起伏良好、心率持續(xù)上升、皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)紅都提示正壓通氣有效，不需要增加壓力。所以答案選D。10.新生兒復(fù)蘇時，碳酸氫鈉的使用指征是（）A.只要有酸中毒就使用B.嚴(yán)重代謝性酸中毒且通氣良好時C.輕度代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：B解析：碳酸氫鈉在新生兒復(fù)蘇時的使用指征是嚴(yán)重代謝性酸中毒且通氣良好時。因?yàn)樘妓釟溻c在體內(nèi)分解會產(chǎn)生二氧化碳，如果通氣不良，會導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。輕度代謝性酸中毒一般可通過改善通氣和循環(huán)等方法糾正，呼吸性酸中毒主要通過改善通氣來治療，而不是使用碳酸氫鈉。所以答案選B。11.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時吸引的說法，正確的是（）A.無論羊水是否清，都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行口鼻咽吸引B.羊水清時，不需要進(jìn)行口鼻咽吸引C.吸引時間越長越好D.吸引壓力越大越好答案：B解析：如果羊水清，一般不需要進(jìn)行口鼻咽吸引，過度吸引可能會刺激新生兒引起反射性呼吸暫停等不良后果。只有在羊水有胎糞污染等情況下才需要根據(jù)情況進(jìn)行吸引。吸引時間不宜過長，以免引起氣道黏膜損傷，吸引壓力也應(yīng)適中，避免過大損傷氣道。所以答案選B。12.新生兒復(fù)蘇時，進(jìn)行胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.整個胸骨答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下1/3，按壓此處可以有效地擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。所以答案選C。13.以下哪種情況提示新生兒復(fù)蘇效果不佳（）A.心率逐漸上升至正常范圍B.皮膚顏色由青紫轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).自主呼吸逐漸建立D.心率持續(xù)低于60次/分答案：D解析：心率逐漸上升至正常范圍、皮膚顏色由青紫轉(zhuǎn)為紅潤、自主呼吸逐漸建立都提示新生兒復(fù)蘇效果良好。而心率持續(xù)低于60次/分提示復(fù)蘇效果不佳，可能需要進(jìn)一步調(diào)整復(fù)蘇措施。所以答案選D。14.新生兒復(fù)蘇時，使用脈搏血氧飽和度儀監(jiān)測經(jīng)皮氧飽和度，目標(biāo)是在出生后1分鐘內(nèi)達(dá)到（）A.60%-65%B.65%-70%C.70%-75%D.75%-80%答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時，使用脈搏血氧飽和度儀監(jiān)測經(jīng)皮氧飽和度，目標(biāo)是在出生后1分鐘內(nèi)達(dá)到65%-70%，并隨著時間逐漸上升至正常水平。所以答案選B。15.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪種情況不需要進(jìn)行擴(kuò)容治療（）A.急性失血B.低血容量休克C.心率正常，皮膚顏色紅潤D.懷疑有宮內(nèi)失血答案：C解析：急性失血、低血容量休克、懷疑有宮內(nèi)失血等情況可能導(dǎo)致新生兒血容量不足，需要進(jìn)行擴(kuò)容治療。而心率正常，皮膚顏色紅潤提示循環(huán)狀況良好，一般不需要進(jìn)行擴(kuò)容治療。所以答案選C。二、多選題1.新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括（）A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括快速評估，了解新生兒的基本情況；初步復(fù)蘇，如保暖、清理呼吸道等；正壓通氣和胸外按壓，以建立有效的呼吸和循環(huán)；藥物治療，在必要時使用腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物。所以答案選ABCD。2.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒需要復(fù)蘇（）A.早產(chǎn)B.母親患有妊娠期高血壓疾病C.胎位異常D.羊水過少答案：ABCD解析：早產(chǎn)新生兒各器官發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等問題需要復(fù)蘇；母親患有妊娠期高血壓疾病可能影響胎盤血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，出生后需要復(fù)蘇；胎位異?？赡軐?dǎo)致分娩過程不順利，增加新生兒窒息的風(fēng)險；羊水過少可能導(dǎo)致胎兒窘迫，出生后也可能需要復(fù)蘇。所以答案選ABCD。3.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的面罩B.確保面罩密封良好C.觀察胸廓起伏D.避免壓力過高答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣要選擇合適的面罩，以保證能覆蓋新生兒的口鼻且密封良好，防止漏氣。同時要觀察胸廓起伏，判斷通氣是否有效，并且要避免壓力過高，以免造成肺損傷。所以答案選ABCD。4.新生兒復(fù)蘇過程中，評估的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.膚色D.肌張力答案：ABCD解析：在新生兒復(fù)蘇過程中，需要不斷評估心率、呼吸、膚色和肌張力等情況，以判斷復(fù)蘇效果，及時調(diào)整復(fù)蘇措施。所以答案選ABCD。5.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時藥物使用的說法，正確的有（）A.腎上腺素是常用的藥物之一B.碳酸氫鈉使用時要注意通氣情況C.擴(kuò)容藥物可選擇生理鹽水或血漿D.藥物使用要嚴(yán)格掌握指征答案：ABCD解析：腎上腺素是新生兒復(fù)蘇時常用的藥物，可用于提高心率和血壓；碳酸氫鈉使用時要注意通氣情況，因?yàn)橥獠涣紩r使用會加重二氧化碳潴留；擴(kuò)容藥物可選擇生理鹽水或血漿等；藥物使用要嚴(yán)格掌握指征，避免不必要的用藥。所以答案選ABCD。6.新生兒復(fù)蘇后需要進(jìn)行的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括（）A.生命體征監(jiān)測B.血糖監(jiān)測C.神經(jīng)系統(tǒng)評估D.腎功能監(jiān)測答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇后需要進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)，包括生命體征監(jiān)測，如心率、呼吸、血壓等；血糖監(jiān)測，因?yàn)榈脱强赡苡绊懶律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育；神經(jīng)系統(tǒng)評估，了解是否有腦損傷等情況；腎功能監(jiān)測，觀察腎臟功能是否正常。所以答案選ABCD。7.以下哪些是新生兒復(fù)蘇時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.氣胸B.腦損傷C.感染D.肺出血答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣不當(dāng)可能導(dǎo)致氣胸；復(fù)蘇不及時或缺氧時間過長可能引起腦損傷；復(fù)蘇過程中操作不規(guī)范可能導(dǎo)致感染；嚴(yán)重缺氧等情況可能引發(fā)肺出血。所以答案選ABCD。8.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓和正壓通氣的配合方式正確的有（）A.按壓與通氣比為3:1B.每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣C.按壓頻率和通氣頻率要協(xié)調(diào)D.胸外按壓和正壓通氣要同時進(jìn)行答案：ABC解析：新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與通氣比為3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣，并且按壓頻率和通氣頻率要協(xié)調(diào)，以保證有效的血液循環(huán)和氣體交換。胸外按壓和正壓通氣不能同時進(jìn)行。所以答案選ABC。9.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時氧療的說法，正確的有（）A.足月兒復(fù)蘇開始時可使用空氣B.早產(chǎn)兒復(fù)蘇開始時可使用21%-30%的氧濃度C.根據(jù)經(jīng)皮氧飽和度調(diào)整氧濃度D.避免高濃度氧長時間使用答案：ABCD解析：足月兒復(fù)蘇開始時可使用空氣進(jìn)行正壓通氣，早產(chǎn)兒復(fù)蘇開始時可使用21%-30%的氧濃度，并且要根據(jù)經(jīng)皮氧飽和度調(diào)整氧濃度，避免高濃度氧長時間使用，以免引起氧中毒等并發(fā)癥。所以答案選ABCD。10.新生兒復(fù)蘇的團(tuán)隊(duì)成員包括（）A.產(chǎn)科醫(yī)生B.兒科醫(yī)生C.助產(chǎn)士D.護(hù)士答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇需要一個團(tuán)隊(duì)協(xié)作，產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)分娩過程的處理，兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)新生兒的評估和復(fù)蘇，助產(chǎn)士協(xié)助分娩和初步處理新生兒，護(hù)士負(fù)責(zé)配合進(jìn)行各項(xiàng)操作和監(jiān)護(hù)。所以答案選ABCD。三、判斷題1.新生兒復(fù)蘇時，只要心率低于100次/分，就應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×解析：新生兒復(fù)蘇時，當(dāng)心率持續(xù)低于60次/分，經(jīng)過充分正壓通氣30秒后仍無改善時才應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，而不是心率低于100次/分就進(jìn)行胸外按壓。所以答案為×。2.羊水清的新生兒出生后不需要進(jìn)行任何處理。（）答案：×解析：即使羊水清，新生兒出生后也需要進(jìn)行初步復(fù)蘇處理，如保暖、清理呼吸道、擦干等。所以答案為×。3.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管后不需要再進(jìn)行正壓通氣。（）答案：×解析：新生兒氣管插管后仍需要進(jìn)行正壓通氣，氣管插管只是建立了一個更有效的通氣途徑，正壓通氣是為了保證氣體進(jìn)入肺部，維持呼吸和循環(huán)。所以答案為×。4.新生兒復(fù)蘇過程中，只要進(jìn)行了胸外按壓，就不需要再使用藥物。（）答案：×解析：胸外按壓和藥物治療在新生兒復(fù)蘇中是相輔相成的。在胸外按壓等措施效果不佳時，可能需要使用藥物來進(jìn)一步改善循環(huán)和呼吸等情況。所以答案為×。5.新生兒復(fù)蘇后，不需要再進(jìn)行后續(xù)的監(jiān)護(hù)和治療。（）答案：×解析：新生兒復(fù)蘇后需要進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)和后續(xù)治療，以觀察復(fù)蘇后的情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，促進(jìn)新生兒的康復(fù)。所以答案為×。6.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的時間越長越好。（）答案：×解析：正壓通氣的時間應(yīng)根據(jù)新生兒的情況合理掌握，過長時間的正壓通氣可能導(dǎo)致肺損傷等不良后果，應(yīng)根據(jù)胸廓起伏、心率、經(jīng)皮氧飽和度等情況調(diào)整通氣時間和參數(shù)。所以答案為×。7.新生兒復(fù)蘇時，使用腎上腺素后不需要再評估心率。（）答案：×解析：使用腎上腺素后需要密切評估心率等情況，以判斷藥物的效果，決定是否需要進(jìn)一步的處理。所以答案為×。8.新生兒復(fù)蘇時，只要皮膚顏色轉(zhuǎn)紅，就說明復(fù)蘇成功。（）答案：×解析：皮膚顏色轉(zhuǎn)紅只是復(fù)蘇有效的一個表現(xiàn)，但不能僅以此判斷復(fù)蘇成功，還需要綜合評估心率、呼吸、肌張力等情況。所以答案為×。9.新生兒復(fù)蘇時，不需要考慮保暖問題。（）答案：×解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，保暖對于新生兒復(fù)蘇非常重要，體溫過低會影響復(fù)蘇效果和新生兒的預(yù)后。所以答案為×。10.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的力度越大越好。（）答案：×解析：胸外按壓的力度要適中，過大的力度可能會導(dǎo)致肋骨骨折等損傷，應(yīng)按照正確的方法和力度進(jìn)行按壓。所以答案為×。四、簡答題1.簡述新生兒復(fù)蘇的最初評估內(nèi)容。(1).羊水是否清：了解羊水的情況，判斷是否存在胎糞污染等異常。(2).哭聲和呼吸情況：觀察新生兒是否有哭聲以及呼吸是否規(guī)則、有力。(3).肌張力：評估新生兒的肌肉緊張程度，了解其神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能狀態(tài)。2.簡述新生兒復(fù)蘇時胸外按壓的操作方法。(1).部位：胸骨下1/3。(2).手法：用雙拇指或中食指按壓。雙拇指法是將雙手拇指并排或重疊于按壓部位，其余手指環(huán)繞胸廓；中食指法是將一手的中指和食指放在按壓部位。(3).頻率：100-120次/分。(4).深度：約為胸廓前后徑的1/3。(5).按壓與通氣比：3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣。3.簡述新生兒復(fù)蘇時正壓通氣的有效指征。(1).胸廓起伏：可見胸廓有規(guī)律地起伏，說明氣體進(jìn)入肺部。(2).心率增加：心率逐漸上升，提示循環(huán)狀況改善。(3).皮膚顏色轉(zhuǎn)紅：從青紫或蒼白逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，表明氧合情況好轉(zhuǎn)。(4).經(jīng)皮氧飽和度上升：經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測值逐漸升高至正常范圍。4.簡述新生兒復(fù)蘇時藥物治療的常用藥物及使用指征。(1).腎上腺素：使用指征為心率持續(xù)低于60次/分，經(jīng)過充分正壓通氣和胸外按壓30秒后仍無改善。(2).碳酸氫鈉：使用指征為嚴(yán)重代謝性酸中毒且通氣良好時。(3).擴(kuò)容藥物（如生理鹽水、血漿）：使用指征為急性失血、低血容量休克、懷疑有宮內(nèi)失血等導(dǎo)致的血容量不足。5.簡述新生兒復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。(1).生命體征監(jiān)測：包括心率、呼吸、血壓、體溫等，觀察生命體征是否穩(wěn)定。(2).呼吸監(jiān)測：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等，是否有呼吸困難等表現(xiàn)。(3).神經(jīng)系統(tǒng)評估：觀察新生兒的意識狀態(tài)、肌張力、原始反射等，判斷是否有腦損傷。(4).血糖監(jiān)測：監(jiān)測血糖水平，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。(5).腎功能監(jiān)測：觀察尿量、尿比重等，評估腎臟功能。(6).血?dú)夥治觯毫私馑釅A平衡和氧合情況。(7).感染監(jiān)測：觀察有無發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染跡象。五、案例分析題1.某新生兒出生后，羊水清，無哭聲，呼吸微弱，肌張力低下，心率約80次/分。請簡述該新生兒的復(fù)蘇步驟。(1).快速評估：根據(jù)題目描述，該新生兒無哭聲、呼吸微弱、肌張力低下、心率約80次/分，初步判斷需要進(jìn)行復(fù)蘇。(2).初步復(fù)蘇：保暖：將新生兒放在預(yù)熱的輻射保暖臺上。清理呼吸道：用吸球或吸管清理口鼻咽部的分泌物。擦干：用干毛巾擦干新生兒身體，減少熱量散失。刺激：輕輕拍打或摩擦新生兒的足底或背部，刺激其呼吸。(3).評估和進(jìn)一步處理：