腫瘤專科護理標準試題及答案一、單項選擇題1.腫瘤患者化療藥物外滲時，首要的處理措施是？A.立即熱敷局部

B.停止藥物輸注并回抽殘留藥液

C.局部注射解毒劑

D.拔除輸液針后按壓答案：B

解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸注，保持針頭在位并回抽殘留藥液，減少藥物進一步滲透，后續(xù)再根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷/熱敷或解毒劑注射。2.按照WHO三階梯止痛原則，第二階梯推薦使用的藥物是？A.嗎啡

B.曲馬多

C.對乙酰氨基酚

D.芬太尼透皮貼答案：B

解析：三階梯止痛原則中，第一階梯為非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚），第二階梯為弱阿片類藥物（如曲馬多），第三階梯為強阿片類藥物（如嗎啡、芬太尼）。3.腫瘤患者放療后出現(xiàn)放射性食管炎，最主要的護理措施是？A.鼓勵多說話促進黏膜修復(fù)

B.給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

C.立即使用抗生素預(yù)防感染

D.禁食并行胃腸外營養(yǎng)答案：B

解析：放射性食管炎患者需避免刺激食管黏膜，應(yīng)選擇溫涼、無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；嚴重者可短期禁食并給予胃腸外營養(yǎng)，但非首要措施。4.PICC導(dǎo)管維護時，貼膜更換的間隔時間應(yīng)為？A.24小時

B.72小時

C.每周1次

D.每2周1次答案：C

解析：PICC導(dǎo)管常規(guī)維護要求透明貼膜每7天更換1次（若有滲液、卷邊等情況需及時更換），肝素帽每7天更換1次。5.腫瘤患者出現(xiàn)癌性發(fā)熱時，最常見的熱型是？A.稽留熱

B.弛張熱

C.不規(guī)則熱

D.間歇熱答案：C

解析：癌性發(fā)熱多因腫瘤細胞壞死釋放致熱原或免疫反應(yīng)引起，熱型無規(guī)律，表現(xiàn)為不規(guī)則熱。6.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是？A.術(shù)后24小時內(nèi)

B.術(shù)后3天

C.術(shù)后1周

D.術(shù)后2周答案：A

解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始患側(cè)手指、腕部的被動活動，逐步過渡到肘部、肩部運動，以預(yù)防上肢淋巴水腫和關(guān)節(jié)僵硬。7.化療患者出現(xiàn)Ⅰ度骨髓抑制（白細胞3.0×10?/L）時，護理重點是？A.保護性隔離

B.監(jiān)測體溫及感染跡象

C.立即使用升白藥物

D.限制探視人員答案：B

解析：Ⅰ度骨髓抑制（白細胞3.0-4.0×10?/L）時，需加強體溫監(jiān)測及感染癥狀觀察；Ⅱ度（2.0-3.0×10?/L）需限制探視；Ⅲ度（1.0-2.0×10?/L）需保護性隔離；Ⅳ度（＜1.0×10?/L）需入住層流病房。8.惡性胸腔積液患者首次胸腔穿刺放液量應(yīng)不超過？A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml答案：A

解析：首次胸腔穿刺放液量過多可能導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫，因此首次不超過500ml，后續(xù)每次不超過1000ml。9.腫瘤患者深靜脈血栓形成（DVT）最常見的好發(fā)部位是？A.上肢靜脈

B.下腔靜脈

C.腘靜脈

D.股靜脈答案：D

解析：腫瘤患者因高凝狀態(tài)、活動減少等因素，DVT最常見于下肢深靜脈，尤其是股靜脈。10.臨終腫瘤患者的主要護理目標是？A.延長生存時間

B.緩解疼痛及不適癥狀

C.積極進行抗腫瘤治療

D.完成未竟心愿答案：B

解析：臨終護理以“提高生活質(zhì)量”為核心，重點在于緩解疼痛、呼吸困難等癥狀，維護患者尊嚴。11.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)是？A.撲翼樣震顫

B.意識模糊

C.昏迷

D.行為異常答案：A

解析：肝性腦病前驅(qū)期（Ⅰ期）表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，可有撲翼樣震顫；昏迷前期（Ⅱ期）出現(xiàn)意識模糊；昏睡期（Ⅲ期）昏睡但可喚醒；昏迷期（Ⅳ期）無法喚醒。12.鼻咽癌患者放療后最常見的遠期并發(fā)癥是？A.放射性齲齒

B.甲狀腺功能減退

C.張口困難

D.聽力下降答案：C

解析：鼻咽癌放療后因顳頜關(guān)節(jié)纖維化，約30%-50%患者會出現(xiàn)張口困難，是最常見的遠期并發(fā)癥。13.腫瘤患者使用芬太尼透皮貼劑時，正確的貼敷部位是？A.胸部有毛發(fā)的皮膚

B.手臂內(nèi)側(cè)潮濕處

C.背部清潔干燥的平坦皮膚

D.關(guān)節(jié)活動處答案：C

解析：芬太尼透皮貼需貼于清潔、干燥、無破損、無毛發(fā)的平坦皮膚（如背部、胸部），避免關(guān)節(jié)活動處或潮濕部位以保證藥物吸收。14.直腸癌術(shù)后造口患者出院指導(dǎo)中，錯誤的是？A.避免食用產(chǎn)氣食物（如豆類）

B.造口袋內(nèi)糞便超過1/3時需更換

C.每日用酒精清潔造口周圍皮膚

D.觀察造口顏色是否紅潤答案：C

解析：造口周圍皮膚應(yīng)使用溫水清潔，酒精會刺激皮膚導(dǎo)致干燥、破損，不可使用。15.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎（WHO2級），表現(xiàn)為？A.無痛性紅斑

B.潰瘍伴疼痛但可進食

C.潰瘍伴劇烈疼痛無法進食

D.黏膜壞死答案：B

解析：WHO口腔黏膜炎分級：0級（無）；1級（無痛性紅斑）；2級（潰瘍伴疼痛，可進食）；3級（潰瘍伴劇烈疼痛，無法進食）；4級（黏膜壞死）。二、多項選擇題1.腫瘤患者疼痛評估的內(nèi)容包括？A.疼痛部位、性質(zhì)

B.疼痛發(fā)作時間及持續(xù)時間

C.疼痛對睡眠、食欲的影響

D.既往止痛藥物使用情況答案：ABCD

解析：疼痛評估需全面收集信息，包括部位、性質(zhì)、程度（如NRS評分）、發(fā)作規(guī)律、對生活質(zhì)量的影響及用藥史等。2.化療藥物外滲的高危因素包括？A.反復(fù)同一部位穿刺

B.患者血管脆性大

C.藥物滲透壓高（如高濃度化療藥）

D.護士穿刺技術(shù)不熟練答案：ABCD

解析：外滲高危因素包括血管條件差、藥物刺激性/滲透壓高、穿刺技術(shù)不足、患者不配合等。3.腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則包括？A.優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)

B.腸內(nèi)營養(yǎng)不足時補充腸外營養(yǎng)

C.嚴重營養(yǎng)不良者直接全腸外營養(yǎng)

D.監(jiān)測營養(yǎng)指標（如白蛋白、前白蛋白）答案：ABD

解析：營養(yǎng)支持遵循“腸內(nèi)優(yōu)先”原則，僅在腸內(nèi)無法實施或不足時使用腸外營養(yǎng)；嚴重營養(yǎng)不良者需逐步過渡，避免再喂養(yǎng)綜合征。4.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防措施包括？A.避免患側(cè)測血壓、抽血

B.術(shù)后24小時內(nèi)開始手指活動

C.避免提重物（＞5kg）

D.穿戴壓力袖套答案：ABCD

解析：淋巴水腫預(yù)防需避免患側(cè)肢體受壓（如測血壓）、早期功能鍛煉、避免負重及使用壓力袖套促進淋巴回流。5.放射性皮炎的護理措施包括？A.保持照射野皮膚干燥

B.使用刺激性肥皂清潔

C.避免陽光直射

D.局部涂抹比亞芬乳膏答案：ACD

解析：放射性皮炎需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、抓撓及刺激性物品（如肥皂、酒精），可使用含維生素B12或三乙醇胺的乳膏（如比亞芬）。6.腫瘤患者深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)包括？A.單側(cè)下肢腫脹

B.皮膚溫度升高

C.淺靜脈擴張

D.Homans征陽性（足背屈時小腿疼痛）答案：ABCD

解析：DVT典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈擴張，Homans征陽性為特異性體征。7.腫瘤患者心理護理的要點包括？A.傾聽患者主訴

B.避免討論病情進展

C.鼓勵家屬參與支持

D.提供疾病相關(guān)知識教育答案：ACD

解析：心理護理需建立信任關(guān)系，通過傾聽、教育和家屬支持幫助患者應(yīng)對心理壓力，適當討論病情可緩解焦慮。8.肺癌患者出現(xiàn)癌性胸腔積液時，可能的癥狀有？A.胸痛

B.呼吸困難

C.刺激性干咳

D.發(fā)熱答案：ABC

解析：癌性胸腔積液因壓迫肺組織可導(dǎo)致呼吸困難，積液刺激胸膜引起胸痛，原發(fā)腫瘤可伴刺激性干咳；發(fā)熱多見于感染性胸腔積液。9.化療患者出現(xiàn)血小板減少（＜50×10?/L）時，護理措施包括？A.避免用力排便

B.使用軟毛牙刷

C.肌肉注射后按壓5分鐘

D.鼓勵劇烈運動答案：ABC

解析：血小板減少時需預(yù)防出血，避免用力排便（防顱內(nèi)出血）、使用軟毛牙刷（防牙齦出血），注射后延長按壓時間；劇烈運動易導(dǎo)致磕碰出血，需限制。10.胃癌術(shù)后吻合口瘺的觀察要點包括？A.術(shù)后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱

B.腹腔引流液增多（＞200ml/日）

C.引流液呈渾濁或膿性

D.患者主訴上腹部疼痛答案：ABCD

解析：吻合口瘺多發(fā)生于術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液量增加且性質(zhì)改變（渾濁、膿性），嚴重時可出現(xiàn)腹膜炎體征。三、填空題1.腫瘤患者疼痛評估最常用的量化工具是____評分法（0-10分）。答案：數(shù)字疼痛強度（NRS）2.化療藥物按作用機制可分為細胞周期特異性藥物和____藥物。答案：細胞周期非特異性3.放射性肺炎多發(fā)生于放療后____個月內(nèi)，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難。答案：1-34.腫瘤患者PICC導(dǎo)管留置期間，需觀察穿刺點有無____、滲液、紅腫等異常。答案：滲血5.三階梯止痛原則中，強調(diào)“按時”給藥而非“____”給藥。答案：按需6.肝癌患者最常見的并發(fā)癥是____，多因食管胃底靜脈曲張破裂引起。答案：上消化道出血7.腫瘤患者深靜脈血栓的首選篩查方法是____。答案：下肢靜脈超聲8.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的分級中，Ⅰ級表現(xiàn)為____（可凹陷性水腫）。答案：輕度水腫9.化療藥物外滲后，若為植物堿類藥物（如長春新堿），局部應(yīng)選擇____（冷敷/熱敷）。答案：冷敷10.臨終關(guān)懷的核心是提高患者的____，而非延長生存時間。答案：生活質(zhì)量四、判斷題1.腫瘤患者化療期間，白細胞＜2.0×10?/L時需進行保護性隔離。()答案：√

解析：白細胞＜2.0×10?/L為Ⅱ度骨髓抑制，需限制探視；＜1.0×10?/L（Ⅳ度）需保護性隔離。2.放射性口腔黏膜炎患者可使用含酒精的漱口液清潔口腔。()答案：×

解析：酒精會刺激黏膜，加重疼痛和損傷，應(yīng)選擇生理鹽水或碳酸氫鈉漱口液。3.腫瘤患者使用阿片類止痛藥時，需嚴格遵循“小劑量起始”原則。()答案：√

解析：阿片類藥物需從小劑量開始，逐步滴定至有效劑量，避免過量導(dǎo)致呼吸抑制。4.胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)從高濃度、大容量營養(yǎng)液開始。()答案：×

解析：術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)需從低濃度、小劑量（如50ml/h）開始，逐步增加濃度和容量，避免腹瀉或腹脹。5.腫瘤患者出現(xiàn)癌性疼痛時，應(yīng)在疼痛劇烈時再使用止痛藥。()答案：×

解析：疼痛管理強調(diào)“按時給藥”，維持穩(wěn)定血藥濃度，避免疼痛反復(fù)發(fā)作。6.PICC導(dǎo)管留置期間，患者可進行游泳、舉啞鈴等運動。()答案：×

解析：PICC導(dǎo)管需避免置管側(cè)肢體過度用力（如舉啞鈴）及浸泡在水中（如游泳），以防導(dǎo)管移位或感染。7.惡性胸腔積液患者行胸腔閉式引流時，應(yīng)快速放液以緩解癥狀。()答案：×

解析：快速放液可能導(dǎo)致縱隔擺動或復(fù)張性肺水腫，需控制放液速度（首次＜500ml，后續(xù)＜1000ml/次）。8.腫瘤患者發(fā)生上消化道出血時，應(yīng)立即給予冰鹽水洗胃。()答案：√

解析：冰鹽水可收縮胃黏膜血管，減少出血，是上消化道出血的緊急處理措施之一。9.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫時，可通過按摩向心方向促進淋巴回流。()答案：√

解析：向心方向按摩可幫助淋巴液回流至未受阻的淋巴結(jié)，減輕水腫。10.腫瘤患者臨終階段，應(yīng)盡量滿足其生理和心理需求，包括宗教信仰需求。()答案：√

解析：臨終護理需尊重患者意愿，滿足其身心需求，維護尊嚴。五、簡答題1.簡述腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的護理措施。(1).評估嘔吐頻率、量及性質(zhì)，記錄24小時出入量。

(2).化療前30分鐘遵醫(yī)囑使用止吐藥物（如5-HT3受體拮抗劑）。

(3).提供清淡、易消化飲食，避免油膩、過甜或刺激性食物。

(4).嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止誤吸；嘔吐后用溫水漱口，保持口腔清潔。

(5).心理支持，減輕焦慮情緒（如聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力）。2.列舉腫瘤患者壓瘡的高危因素及預(yù)防措施。(1).高危因素：長期臥床/坐輪椅、營養(yǎng)不良（白蛋白＜30g/L）、大小便失禁、皮膚潮濕、感覺障礙。

(2).預(yù)防措施：每2小時翻身1次，使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高熱量飲食）；評估Braden評分，≤18分者啟動壓瘡預(yù)防流程。3.簡述腫瘤患者放療皮膚反應(yīng)的分期及護理要點。(1).Ⅰ期（干性反應(yīng)）：皮膚紅斑、脫屑，護理重點為保持皮膚干燥，避免摩擦，可涂維生素E乳膏。

(2).Ⅱ期（濕性反應(yīng)）：皮膚水皰、滲液，護理需暴露創(chuàng)面，用無菌生理鹽水清洗后覆蓋藻酸鹽敷料。

(3).Ⅲ期（潰瘍壞死）：皮膚全層壞死，需請外科會診，行清創(chuàng)或皮瓣移植。4.說明腫瘤患者深靜脈血栓的預(yù)防措施。(1).機械預(yù)防：術(shù)后早期下床活動，臥床時做踝泵運動；使用梯度壓力襪或間歇性氣壓治療。

(2).藥物預(yù)防：高風(fēng)險患者術(shù)后24小時內(nèi)開始低分子肝素抗凝（如依諾肝素4000IUqd）。

(3).評估風(fēng)險：使用Caprini評分，≥3分者啟動預(yù)防措施。5.簡述腫瘤患者心理護理的實施步驟。(1).建立信任：主動傾聽患者主訴，避免打斷或評判。

(2).評估心理狀態(tài)：使用焦慮自評量表（SAS）或抑郁自評量表（SDS）篩查。

(3).針對性干預(yù)：焦慮者給予放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）；抑郁者鼓勵參與社交活動，必要時請心理科會診。

(4).家屬教育：指導(dǎo)家屬給予情感支持，避免在患者面前過度悲傷。六、案例分析題1.患者，女，58歲，診斷為“右肺腺癌Ⅳ期（骨轉(zhuǎn)移）”，主訴“腰背部持續(xù)性疼痛1周，夜間加重，影響睡眠，NRS評分7分”。既往無慢性疼痛史，未使用過止痛藥。問題：

（1）該患者疼痛的分級及對應(yīng)的止痛階梯？

（2）針對該患者的疼痛，寫出具體護理措施。答案：

（1）疼痛分級：NRS7分屬于重度疼痛；對應(yīng)三階梯止痛原則的第三階梯（強阿片類藥物）。

（2）護理措施：

-(1).評估疼痛：記錄疼痛部位（腰背部）、性質(zhì)（持續(xù)性鈍痛）、影響因素（夜間加重）。

-(2).遵醫(yī)囑給藥：首選口服嗎啡緩釋片（如美施康定），初始劑量5-1