新生兒窒息心肺復(fù)蘇“三基”理論考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒窒息復(fù)蘇的黃金時(shí)間是（）A.1分鐘內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.3分鐘內(nèi)D.4分鐘內(nèi)答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)爭(zhēng)分奪秒，1分鐘內(nèi)開(kāi)始復(fù)蘇效果最佳，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，預(yù)后會(huì)變差。所以答案選A。2.新生兒窒息的本質(zhì)是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭答案：A解析：新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧，缺氧可導(dǎo)致一系列病理生理改變，進(jìn)而引起其他問(wèn)題。二氧化碳潴留等是缺氧后的繼發(fā)表現(xiàn)。所以答案是A。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先進(jìn)行的操作是（）A.胸外按壓B.建立呼吸C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是ABCDE，A即清理呼吸道，只有先清理呼吸道，才能保證后續(xù)有效的通氣和氧合。所以首先進(jìn)行的操作是清理呼吸道，答案選C。4.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。所以答案是B。5.新生兒胸外按壓的深度為（）A.胸廓前后徑的1/3B.胸廓前后徑的1/4C.胸廓前后徑的1/5D.胸廓前后徑的1/6答案：A解析：新生兒胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3，這樣才能達(dá)到有效的按壓效果，促進(jìn)血液循環(huán)。所以答案選A。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為（）A.10-20cmH?OB.20-30cmH?OC.30-40cmH?OD.40-50cmH?O答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的初始?jí)毫σ话銥?0-30cmH?O，根據(jù)情況可適當(dāng)調(diào)整。所以答案是B。7.以下哪種情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力B.正壓通氣效果不佳C.需要長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣D.以上都是答案：D解析：羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力、正壓通氣效果不佳、需要長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣等情況都需要進(jìn)行氣管插管，以保證有效的通氣和氧合。所以答案選D。8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)注入C.肌肉注射D.皮下注射答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射能更快地發(fā)揮藥物作用，保證藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)。所以答案是A。9.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.尿量答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察心率、呼吸、體溫等生命體征，尿量雖然也是觀察指標(biāo)之一，但不是最首要密切觀察的。所以答案選D。10.新生兒窒息的Apgar評(píng)分中，不包括以下哪項(xiàng)（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.血壓答案：D解析：Apgar評(píng)分包括皮膚顏色、心率、肌張力、呼吸、喉反射五項(xiàng)，不包括血壓。所以答案是D。11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，進(jìn)行正壓通氣的氧濃度開(kāi)始時(shí)應(yīng)為（）A.21%B.40%C.60%D.100%答案：B解析：目前推薦新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，進(jìn)行正壓通氣的氧濃度開(kāi)始時(shí)應(yīng)為40%，可根據(jù)情況調(diào)整。所以答案選B。12.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A解析：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣。所以答案是A。13.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的原因（）A.母親妊娠期高血壓B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.新生兒低血糖答案：D解析：母親妊娠期高血壓、胎兒窘迫、早產(chǎn)等都可能導(dǎo)致新生兒窒息，而新生兒低血糖不是新生兒窒息的原因。所以答案選D。14.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)驚厥，最常見(jiàn)的原因是缺氧缺血性腦病，由于窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血，引起腦組織損傷，從而出現(xiàn)驚厥。所以答案是C。15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，碳酸氫鈉的使用指征是（）A.嚴(yán)重代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.輕度代謝性酸中毒D.任何類型的酸中毒答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，碳酸氫鈉的使用指征是嚴(yán)重代謝性酸中毒，且在保證有效通氣的前提下使用。呼吸性酸中毒主要通過(guò)改善通氣來(lái)糾正，輕度代謝性酸中毒可通過(guò)改善循環(huán)等方法糾正，并非任何類型的酸中毒都使用碳酸氫鈉。所以答案選A。16.新生兒窒息復(fù)蘇后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡早開(kāi)奶D.注意保暖答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、注意保暖等。由于窒息后新生兒胃腸功能可能受到影響，不宜盡早開(kāi)奶，以免引起嘔吐、誤吸等。所以答案選C。17.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪種情況不需要進(jìn)行胸外按壓（）A.心率<60次/分B.心率60-80次/分，正壓通氣30秒后無(wú)改善C.心率>80次/分D.心率80-100次/分，正壓通氣30秒后無(wú)改善答案：C解析：當(dāng)心率<60次/分、心率60-80次/分正壓通氣30秒后無(wú)改善、心率80-100次/分正壓通氣30秒后無(wú)改善時(shí)都需要進(jìn)行胸外按壓，而心率>80次/分一般不需要進(jìn)行胸外按壓。所以答案選C。18.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪種藥物可用于擴(kuò)容（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.腎上腺素答案：A解析：生理鹽水可用于新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)的擴(kuò)容，以補(bǔ)充血容量。葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，腎上腺素用于提升心率等。所以答案選A。19.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因不包括（）A.肺透明膜病B.氣胸C.先天性心臟病D.新生兒黃疸答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是肺透明膜病、氣胸、先天性心臟病等原因?qū)е?。新生兒黃疸一般不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。所以答案選D。20.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.清理呼吸道時(shí)應(yīng)先吸口腔，再吸鼻腔B.胸外按壓時(shí)應(yīng)按壓胸骨下半部C.正壓通氣時(shí)應(yīng)觀察胸廓起伏D.氣管插管后應(yīng)立即給予高濃度氧答案：D解析：清理呼吸道時(shí)先吸口腔，再吸鼻腔可避免將鼻腔分泌物吹入口腔；胸外按壓時(shí)按壓胸骨下半部符合操作規(guī)范；正壓通氣時(shí)觀察胸廓起伏可判斷通氣效果。氣管插管后應(yīng)根據(jù)情況給予合適濃度的氧，而不是立即給予高濃度氧，以免引起氧中毒等不良反應(yīng)。所以答案選D。二、填空題（每題2分，共20分）1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是ABCDE，其中A是_，B是_，C是_，D是_，E是____。清理呼吸道，建立呼吸，維持循環(huán)，藥物治療，評(píng)估和監(jiān)護(hù)2.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：全身皮膚粉紅為_(kāi)分，軀干紅、四肢紫為_(kāi)分，全身青紫或蒼白為_(kāi)___分。2，1，03.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是____。胸骨下半部4.新生兒正壓通氣的頻率一般為_(kāi)___次/分。40-605.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒置于____體位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。仰臥位6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量為_(kāi)___mg/kg。0.01-0.037.新生兒窒息的常見(jiàn)并發(fā)癥有_、_、____等。缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血，肺出血8.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察患兒的_、_、____、____等生命體征。心率，呼吸，體溫，血壓9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的深度一般為_(kāi)___cm（體重1-2kg）。6-710.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)保證充足的____供應(yīng)，以促進(jìn)腦功能恢復(fù)。氧三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒窒息Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（）答案：√解析：這是Apgar評(píng)分對(duì)新生兒窒息程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)，該表述正確。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓和正壓通氣可以同時(shí)進(jìn)行。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣按3:1的比例進(jìn)行，不是同時(shí)進(jìn)行。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要心率恢復(fù)正常就可以停止監(jiān)護(hù)。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，除了心率，還需要密切觀察呼吸、體溫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等多方面情況，不能僅因心率恢復(fù)正常就停止監(jiān)護(hù)。所以該表述錯(cuò)誤。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，使用碳酸氫鈉可以不考慮通氣情況。（）答案：×解析：使用碳酸氫鈉必須在保證有效通氣的前提下，因?yàn)樘妓釟溻c分解會(huì)產(chǎn)生二氧化碳，如果通氣不足，會(huì)加重二氧化碳潴留。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：√解析：盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于新生兒窒息后受損功能的恢復(fù)，該表述正確。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力越大越好。（）答案：×解析：正壓通氣壓力應(yīng)適當(dāng)，過(guò)大的壓力可能導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)低血糖是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)低血糖需要及時(shí)處理，以免影響腦功能等。所以該表述錯(cuò)誤。8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管后不需要固定。（）答案：×解析：氣管插管后必須妥善固定，防止氣管導(dǎo)管移位或脫出。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)避免過(guò)多搬動(dòng)患兒。（）答案：√解析：過(guò)多搬動(dòng)患兒可能會(huì)加重病情，應(yīng)盡量避免。該表述正確。10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估和監(jiān)護(hù)貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程。（）答案：√解析：評(píng)估和監(jiān)護(hù)在新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中是持續(xù)進(jìn)行的，以根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇措施。所以該表述正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。(1).A（清理呼吸道）：在新生兒出生后，立即用吸球或吸引器先清理口腔，再清理鼻腔內(nèi)的黏液和羊水等分泌物，以保持呼吸道通暢。(2).B（建立呼吸）：如果清理呼吸道后新生兒仍無(wú)自主呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣?？墒褂妹嬲只驓夤懿骞苓M(jìn)行正壓通氣，通氣頻率一般為40-60次/分，觀察胸廓起伏以判斷通氣效果。(3).C（維持循環(huán)）：當(dāng)心率<60次/分或心率60-80次/分正壓通氣30秒后無(wú)改善時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。按壓部位為胸骨下半部，按壓頻率為100-120次/分，按壓與正壓通氣的比例為3:1。(4).D（藥物治療）：在進(jìn)行A、B、C步驟后，如果情況仍無(wú)改善，可根據(jù)具體情況使用藥物。如腎上腺素用于提升心率，碳酸氫鈉用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒，擴(kuò)容劑用于補(bǔ)充血容量等。(5).E（評(píng)估和監(jiān)護(hù)）：在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中，要持續(xù)評(píng)估新生兒的心率、呼吸、膚色、肌張力等情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。復(fù)蘇后也要密切監(jiān)護(hù)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)如何護(hù)理？(1).保持呼吸道通暢：將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔和鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸。(2).密切觀察生命體征：包括心率、呼吸、體溫、血壓等，觀察患兒的面色、膚色、精神狀態(tài)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(3).維持正常體溫：可將患兒置于暖箱或輻射保暖臺(tái)上，保持體溫在正常范圍，避免低體溫或高體溫對(duì)患兒造成不