醫(yī)護人員VTE相關(guān)知識調(diào)查表基本信息1.性別：男女2.年齡：______歲3.所在科室：內(nèi)科（請注明具體內(nèi)科科室，如心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等）外科（請注明具體外科科室，如骨科、普外科等）婦產(chǎn)科急診科重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）其他（請注明）______4.職稱：護士護師主管護師副主任護師主任護師住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師5.工作年限：15年610年1115年1620年21年及以上VTE基礎(chǔ)知識1.您對VTE（靜脈血栓栓塞癥）的定義了解程度如何？非常了解，能準確闡述其概念及包含的疾病類型比較了解，知道VTE包含深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）一般了解，僅聽說過VTE，但不清楚具體內(nèi)容了解較少，只知道大概名稱完全不了解2.請簡要闡述VTE中DVT（深靜脈血栓形成）和PTE（肺血栓栓塞癥）的關(guān)系：3.VTE形成的三大經(jīng)典因素（Virchow三要素）是：血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)血管壁彈性降低、血流速度加快、血小板增多血管狹窄、血壓升高、血脂異常不清楚4.以下哪些情況會增加VTE的發(fā)生風(fēng)險？（可多選）高齡（≥60歲）肥胖（BMI≥30kg/m2）長期臥床或制動惡性腫瘤重大手術(shù)（尤其是骨科、腹部、盆腔手術(shù)）創(chuàng)傷妊娠及產(chǎn)褥期口服避孕藥或激素替代治療既往有VTE病史其他（請注明）______VTE的臨床表現(xiàn)與診斷1.DVT常見的臨床表現(xiàn)有哪些？（可多選）下肢腫脹疼痛皮膚溫度升高淺靜脈擴張下肢色素沉著無明顯癥狀2.PTE典型的“三聯(lián)征”是指：胸痛、咯血、呼吸困難咳嗽、咳痰、發(fā)熱頭暈、乏力、心慌腹痛、腹瀉、嘔吐3.在臨床工作中，對于疑似DVT的患者，首選的檢查方法是：超聲檢查CT靜脈成像（CTV）磁共振靜脈成像（MRV）靜脈造影4.對于高度懷疑PTE的患者，以下哪項檢查對診斷最有價值？肺動脈CT血管造影（CTPA）通氣灌注顯像（V/Q顯像）磁共振肺動脈造影（MRPA）血漿D二聚體檢測5.當患者血漿D二聚體檢測結(jié)果正常時，對于排除VTE的意義是：基本可以排除急性VTE有一定參考價值，但不能完全排除沒有參考意義不清楚VTE的預(yù)防措施1.您所在科室是否常規(guī)對患者進行VTE風(fēng)險評估？是，有完善的評估流程和工具是，但評估流程和工具不太完善偶爾進行評估否2.目前臨床上常用的VTE風(fēng)險評估工具包括（可多選）：Caprini評估模型Padua預(yù)測評分Wells評分Autar評估量表其他（請注明）______3.對于低危VTE風(fēng)險的患者，可采取的預(yù)防措施有（可多選）：鼓勵早期活動避免脫水穿梯度壓力彈力襪間歇性充氣加壓裝置（IPC）無需特殊預(yù)防措施4.對于中、高危VTE風(fēng)險的患者，除了基本預(yù)防措施外，還可采用的藥物預(yù)防措施有（可多選）：普通肝素低分子肝素華法林新型口服抗凝藥（如利伐沙班、達比加群酯等）阿司匹林5.在使用抗凝藥物進行VTE預(yù)防時，需要密切關(guān)注的不良反應(yīng)有（可多選）：出血血小板減少肝功能損害過敏反應(yīng)其他（請注明）______6.對于正在接受抗凝治療的患者，以下護理措施正確的是（可多選）：觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等定期監(jiān)測凝血功能指標（如PT、APTT、INR等）告知患者避免劇烈運動和碰撞指導(dǎo)患者正確服藥，避免漏服或過量服用飲食上避免食用富含維生素K的食物VTE的治療1.對于急性DVT患者，初始治療的主要目標是：緩解癥狀、預(yù)防PTE、減少血栓后綜合征的發(fā)生徹底清除血栓改善下肢血液循環(huán)降低血液黏稠度2.急性DVT患者抗凝治療的療程一般為：3個月36個月612個月12個月以上3.對于大面積PTE且伴有休克或低血壓的患者，首選的治療方法是：溶栓治療抗凝治療介入治療手術(shù)取栓4.在溶栓治療過程中，需要密切監(jiān)測的指標有（可多選）：凝血功能血常規(guī)肝腎功能心電圖血壓5.對于VTE患者，在治療期間需要定期復(fù)查的項目有（可多選）：下肢血管超聲肺動脈CTA血漿D二聚體凝血功能肝腎功能VTE的護理與健康教育1.在護理VTE患者時，以下措施正確的是（可多選）：抬高患肢，促進血液回流避免患肢受壓，禁止按摩協(xié)助患者進行肢體被動活動觀察患肢的腫脹、疼痛等癥狀變化保持大便通暢，避免用力排便2.對于VTE患者及其家屬，健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（可多選）：VTE的病因、癥狀和危害預(yù)防VTE復(fù)發(fā)的方法抗凝治療的注意事項飲食和運動指導(dǎo)定期復(fù)查的重要性3.您在臨床工作中，是否會對患者及其家屬進行VTE相關(guān)知識的健康教育？每次都會詳細進行健康教育經(jīng)常進行，但內(nèi)容不夠全面偶爾進行很少或幾乎不進行VTE知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)1.您所在醫(yī)院是否組織過VTE相關(guān)知識的培訓(xùn)？經(jīng)常組織，培訓(xùn)內(nèi)容豐富且實用偶爾組織，培訓(xùn)效果一般很少組織從未組織過2.您獲取VTE相關(guān)知識的主要途徑有哪些？（可多選）醫(yī)院組織的培訓(xùn)學(xué)術(shù)會議專業(yè)書籍和期刊網(wǎng)絡(luò)課程同事交流其他（請注明）______3.您認為目前在VTE知識學(xué)習(xí)方面存在的主要困難有哪些？（可多選）缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)課程工作繁忙，沒有足夠時間學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)資料獲取困難缺乏實踐指導(dǎo)其他（請注明）______對VTE管理的看法與建議1.您認為目前醫(yī)院在VTE管理方面存在哪些不足之處？（可多選）VTE風(fēng)險評估不夠規(guī)范預(yù)防措施落實不到位醫(yī)護人員對VTE知識掌握不足多學(xué)科協(xié)作不夠緊密缺乏有效的監(jiān)