2025年十八項(xiàng)核心制度考題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度中，首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)（）A.直接拒絕診治B.簡(jiǎn)單處理后讓患者自行前往相關(guān)科室C.詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，寫好病歷，做好標(biāo)記，并及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診D.讓患者先去掛號(hào)再到相關(guān)科室就診答案：C解析：首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者，不能直接拒絕或簡(jiǎn)單處理后讓患者自行前往，也不是讓患者先去重新掛號(hào)，而應(yīng)詳細(xì)詢問病史等并及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，以保障患者能得到妥善診治。2.三級(jí)查房制度中，科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：C解析：按照三級(jí)查房制度要求，科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少每周2次，確保對(duì)患者病情的全面把控和指導(dǎo)診療。3.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：會(huì)診醫(yī)師一般要求具備主治醫(yī)師及以上職稱，這樣才能憑借其專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和提供合理建議。4.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，以滿足急危重癥患者及時(shí)得到多學(xué)科診療的需求。5.疑難病例討論的目的不包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.提高科室知名度D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：C解析：疑難病例討論主要是為了明確診斷、制定合理治療方案以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是為了提高科室知名度。6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：死亡病例討論需在患者死亡后3天內(nèi)完成，以便及時(shí)分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療工作。7.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成A.當(dāng)天B.1天C.2天D.3天答案：B解析：術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成，確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者病情、手術(shù)方案等有充分了解和溝通。8.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)級(jí)別最高的是（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D解析：手術(shù)分級(jí)從一級(jí)到四級(jí)難度逐漸增加，四級(jí)手術(shù)是手術(shù)級(jí)別最高的，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求也更高。9.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理中，新技術(shù)、新項(xiàng)目是指在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展應(yīng)用的（）A.診斷和治療技術(shù)B.護(hù)理技術(shù)C.后勤保障技術(shù)D.行政管理技術(shù)答案：A解析：新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理主要針對(duì)的是在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展應(yīng)用的診斷和治療技術(shù)，以保障醫(yī)療安全和質(zhì)量。10.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行確認(rèn)和處理A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：C解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，需在30分鐘內(nèi)對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行確認(rèn)和處理，以避免延誤患者病情。11.查對(duì)制度中，至少使用（）種方式識(shí)別患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B解析：查對(duì)制度要求至少使用2種方式識(shí)別患者身份，如姓名、年齡、住院號(hào)等，以確保醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性和安全性。12.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到“三查七對(duì)”，“七對(duì)”不包括（）A.對(duì)床號(hào)B.對(duì)姓名C.對(duì)劑量D.對(duì)醫(yī)生答案：D解析：“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，不包括對(duì)醫(yī)生。13.病歷管理制度中，門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于（）年A.5B.10C.15D.30答案：C解析：門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年，以方便醫(yī)療信息的查詢和回顧。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度中，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)A.12B.24C.48D.72答案：B解析：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和防范。15.值班與交接班制度中，值班醫(yī)師在下班前，應(yīng)將（）患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班本A.新入院B.急危重癥C.當(dāng)日手術(shù)D.以上都是答案：D解析：值班醫(yī)師下班前，應(yīng)將新入院、急危重癥、當(dāng)日手術(shù)等患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班本，確保醫(yī)療工作的連續(xù)性。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的內(nèi)涵包括（）A.首診醫(yī)師對(duì)所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底B.首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真書寫病歷C.對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診D.如遇患者病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科問題，首診醫(yī)師應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診答案：ABCD解析：首診負(fù)責(zé)制度要求首診醫(yī)師對(duì)患者的全程診療負(fù)責(zé)，包括詳細(xì)詢問病史、書寫病歷、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診以及在必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診等。2.三級(jí)查房的人員包括（）A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC解析：三級(jí)查房分別由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師進(jìn)行，實(shí)習(xí)醫(yī)師不參與三級(jí)查房的主體工作。3.會(huì)診制度包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD解析：會(huì)診制度涵蓋了科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診和院外會(huì)診等多種形式，以滿足不同病情患者的診療需求。4.疑難病例討論的范圍包括（）A.入院三天未明確診斷的患者B.治療效果不佳的患者C.病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科問題的患者D.可能涉及醫(yī)療糾紛的患者答案：ABCD解析：疑難病例討論適用于入院三天未明確診斷、治療效果不佳、病情復(fù)雜涉及多學(xué)科以及可能涉及醫(yī)療糾紛等情況的患者。5.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否合理C.死亡原因分析D.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)答案：ABCD解析：死亡病例討論需對(duì)診斷的正確性、治療的合理性、死亡原因進(jìn)行分析，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。6.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證C.手術(shù)方式和手術(shù)方案D.可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施答案：ABCD解析：術(shù)前討論應(yīng)全面涵蓋診斷依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證、手術(shù)方式和方案以及可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施等內(nèi)容，確保手術(shù)安全進(jìn)行。7.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)管理包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD解析：手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理根據(jù)職稱分為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，不同級(jí)別醫(yī)師可開展相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)。8.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理的程序包括（）A.申報(bào)B.審核C.批準(zhǔn)D.監(jiān)督和評(píng)估答案：ABCD解析：新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理需經(jīng)過申報(bào)、審核、批準(zhǔn)以及后續(xù)的監(jiān)督和評(píng)估等程序，以保障其安全性和有效性。9.危急值報(bào)告制度中，危急值項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常B.生化檢查中的血鉀異常C.心電圖中的嚴(yán)重心律失常D.影像學(xué)檢查中的重大發(fā)現(xiàn)答案：ABCD解析：危急值項(xiàng)目涵蓋了血常規(guī)、生化檢查、心電圖、影像學(xué)檢查等多個(gè)方面的異常結(jié)果，這些結(jié)果可能提示患者病情危急。10.查對(duì)制度中，需要進(jìn)行查對(duì)的環(huán)節(jié)包括（）A.給藥B.輸血C.手術(shù)D.檢查答案：ABCD解析：查對(duì)制度貫穿于給藥、輸血、手術(shù)、檢查等醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以確保醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和處理后，如病情穩(wěn)定，可讓患者自行前往其他科室就診，無需進(jìn)行后續(xù)跟蹤。（）答案：錯(cuò)誤解析：首診醫(yī)師對(duì)患者的診療工作負(fù)責(zé)到底，即使病情穩(wěn)定讓患者前往其他科室就診，也應(yīng)進(jìn)行必要的后續(xù)跟蹤，確保患者得到妥善治療。2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確解析：住院醫(yī)師按照三級(jí)查房制度要求，每天至少查房2次，密切觀察患者病情變化。3.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，只需口頭告知主管醫(yī)師會(huì)診意見，無需書寫會(huì)診記錄。（）答案：錯(cuò)誤解析：會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)認(rèn)真書寫會(huì)診記錄，詳細(xì)記錄會(huì)診意見，以便于醫(yī)療信息的記錄和查閱。4.疑難病例討論必須由科主任主持。（）答案：錯(cuò)誤解析：疑難病例討論可由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，并非必須由科主任主持。5.死亡病例討論可以在患者死亡后一周內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)完成，而不是一周內(nèi)。6.術(shù)前討論只需手術(shù)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)前討論需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員共同參加，以全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和制定手術(shù)方案。7.新技術(shù)和新項(xiàng)目開展前，無需進(jìn)行倫理審查。（）答案：錯(cuò)誤解析：新技術(shù)和新項(xiàng)目開展前必須進(jìn)行倫理審查，確保其符合倫理道德要求，保障患者權(quán)益。8.危急值報(bào)告制度中，只有臨床科室需要對(duì)危急值進(jìn)行處理，醫(yī)技科室無需關(guān)注。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)也應(yīng)關(guān)注臨床科室對(duì)危急值的處理情況，形成閉環(huán)管理。9.查對(duì)制度中，只要核對(duì)患者姓名正確即可進(jìn)行醫(yī)療操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：查對(duì)制度要求至少使用2種方式識(shí)別患者身份，不能僅核對(duì)姓名，還需結(jié)合其他信息，如住院號(hào)等。10.病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）答案：正確解析：病歷書寫的基本要求就是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，以保證病歷的質(zhì)量和醫(yī)療信息的可靠性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的重要意義。答：首診負(fù)責(zé)制度具有多方面的重要意義。首先，它保障了患者的醫(yī)療權(quán)益?；颊呔驮\時(shí)能得到首診醫(yī)師全面、系統(tǒng)的診療服務(wù)，特別是急危重癥患者可在第一時(shí)間得到及時(shí)有效的救治，避免因推諉等情況延誤病情，提高了患者的生存機(jī)會(huì)和治療效果。其次，該制度有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。首診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，會(huì)詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真檢查，有利于準(zhǔn)確診斷病情，制定合理的治療方案。同時(shí)，當(dāng)遇到復(fù)雜病情時(shí)，首診醫(yī)師會(huì)及時(shí)組織會(huì)診，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，提升整體醫(yī)療水平。再者，首診負(fù)責(zé)制度規(guī)范了醫(yī)療行為。明確了首診醫(yī)師的責(zé)任，減少了醫(yī)療過程中的隨意性和不確定性，使醫(yī)療工作更加有序進(jìn)行。最后，它有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?；颊咴诰驮\過程中感受到醫(yī)師的負(fù)責(zé)態(tài)度，增加了對(duì)醫(yī)療人員的信任，減少了醫(yī)患之間的矛盾和糾紛。2.簡(jiǎn)述手術(shù)分級(jí)管理制度的主要內(nèi)容。答：手術(shù)分級(jí)管理制度主要內(nèi)容包括手術(shù)分級(jí)和手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理兩方面。手術(shù)分級(jí)根據(jù)手術(shù)的難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)程度將手術(shù)分為四級(jí)。一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過