2025年護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.取用無菌溶液時，若瓶簽?zāi)：龖?yīng)首先采取的措施是：A.直接倒取后記錄B.詢問醫(yī)生確認(rèn)溶液名稱C.更換新的無菌溶液D.用無菌紗布擦拭瓶簽后使用答案：C2.測量血壓時，若患者肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.靜脈輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器讓液體快速流下B.傾斜輸液瓶使液面降至合適位置C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶排氣D.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損伴滲液D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退答案：D5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.協(xié)助患者取仰臥位答案：D6.關(guān)于無菌包的使用，正確的是：A.無菌包潮濕后可晾干再用B.打開后未用完的物品可保留24小時C.有效期一般為7天（未受污染）D.無菌包外只需標(biāo)注名稱答案：C7.大量不保留灌腸時，成人肛管插入深度為：A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm答案：B8.測量腋溫時，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為5分鐘C.體溫計水銀端置于腋窩頂部D.若患者消瘦可直接測量答案：A9.靜脈注射時，回血不暢的常見原因不包括：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.患者肢體溫度過高答案：D10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，女性患者導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)為：A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B11.熱療的禁忌證不包括：A.未明確診斷的急腹癥B.局部軟組織損傷48小時內(nèi)C.面部三角區(qū)感染D.慢性炎癥答案：D12.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法不包括：A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中觀察有無氣泡C.抽吸胃液D.測量胃管插入長度是否符合標(biāo)記答案：D13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至多少時應(yīng)停止使用：A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D14.關(guān)于輸血反應(yīng)，最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C15.為患者翻身時，兩人操作的正確配合是：A.一人托頭、肩、腰部，另一人托背、臀部B.一人托頸、肩、腰部，另一人托臀、腘窩部C.一人托頭、頸部，另一人托腰、腿部D.一人托肩、背部，另一人托臀、小腿答案：B16.關(guān)于藥物配伍禁忌，下列組合正確的是：A.青霉素與維生素CB.胰島素與低分子右旋糖酐C.頭孢類與鈣劑D.利多卡因與腎上腺素答案：C17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是：A.在患者寒戰(zhàn)高熱時采集B.嚴(yán)格無菌操作C.采血量一般為5-10mlD.注入抗凝管答案：D18.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯誤的是：A.盡量滿足患者心理需求B.保持環(huán)境安靜舒適C.減少與患者的溝通以免刺激D.觀察生命體征變化答案：C19.鋪備用床時，錯誤的操作是：A.移開床旁桌20cmB.大單中線與床中線對齊C.被頭與床頭平齊D.枕頭橫立于床頭答案：D20.關(guān)于洗胃的注意事項，錯誤的是：A.中毒物質(zhì)不明時選用生理鹽水B.強(qiáng)腐蝕性毒物禁止洗胃C.每次灌入量300-500mlD.昏迷患者取去枕平臥位答案：D二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔寬敞，操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥操作時身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑦無菌物品一經(jīng)取出未使用不可放回；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列舉鼻飼法的注意事項。答案：①插管前評估患者鼻腔情況，昏迷患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄；②確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定，每次鼻飼前檢查胃管位置及胃潴留情況（殘留量＞150ml暫停）；③鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時；④鼻飼后用20ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；⑤長期鼻飼者每日口腔護(hù)理2次，胃管每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑥食管靜脈曲張、上消化道出血患者禁忌鼻飼。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的操作要點（以女性患者為例）。答案：①核對患者信息，解釋操作目的，關(guān)閉門窗保護(hù)隱私；②協(xié)助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會陰部；③清潔外陰：用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦拭（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）；④消毒外陰：更換無菌手套，用碘伏棉球由內(nèi)向外、自上而下消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）；⑤鋪洞巾，暴露尿道口；⑥插入導(dǎo)尿管：囑患者放松，右手持鑷子夾導(dǎo)尿管，對準(zhǔn)尿道口插入4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑦如需留取尿標(biāo)本，用無菌標(biāo)本瓶接??；⑧導(dǎo)尿畢，緩慢拔出尿管，協(xié)助患者整理衣被，記錄尿量及性狀。4.氧氣吸入的常見并發(fā)癥及處理措施。答案：①氧中毒：表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、呼吸增快，應(yīng)立即降低氧濃度（＜60%），控制吸氧時間（連續(xù)吸氧＜24小時）；②肺不張：因高濃度吸氧導(dǎo)致肺泡內(nèi)氮氣被置換，應(yīng)鼓勵患者深呼吸、咳嗽，給予含5%CO?的氧氣吸入；③呼吸道分泌物干燥：濕化瓶內(nèi)加蒸餾水（溫度32-37℃），定期霧化吸入；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）：控制氧濃度＜40%，監(jiān)測血氣分析；⑤呼吸抑制（Ⅱ型呼衰患者）：低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）持續(xù)吸氧。5.大量不保留灌腸的目的及禁忌證。答案：目的：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道（為手術(shù)、檢查、分娩做準(zhǔn)備）；③稀釋并清除腸道內(nèi)毒素；④灌入低溫液體降溫。禁忌證：急腹癥未明確診斷、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病（如高血壓、冠心病）、直腸肛門術(shù)后、腸穿孔、惡性腫瘤晚期。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者王某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，醫(yī)囑予半坐臥位。問題：（1）術(shù)后患者采取半坐臥位的目的是什么？（2）如何為患者正確安置半坐臥位？答案：（1）目的：①減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②使腹腔滲出液流入盆腔（盆腔腹膜抗感染性強(qiáng)、吸收能力弱），減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，防止膈下膿腫；③改善呼吸（膈肌下降，胸腔容積增大）；④促進(jìn)血液循環(huán)，利于切口愈合。（2）操作步驟：①搖起床頭支架30°-50°，再搖起膝下支架（防止身體下滑）；②若為手動床，先搖床頭，后搖床尾；③患者膝下墊軟枕，防止腘窩受壓；④必要時使用床檔保護(hù)；⑤整理床單位，觀察患者舒適度。案例2：患者李某，女，45歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬單位+0.9%氯化鈉注射液250ml，輸液15分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓80/50mmHg，考慮青霉素過敏反應(yīng)。問題：（1）該患者發(fā)生了哪種類型的過敏反應(yīng)？（2）請列出急救措施。答案：（1）過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解15-30分鐘重復(fù)注射；③氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg+5%葡萄糖500ml靜滴；⑤補(bǔ)充血容量（右旋糖酐或平衡液），血壓仍不回升予多巴胺、間羥胺升壓；⑥心跳驟停立即心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及意識變化，記錄搶救過程。案例3：患者張某，女，72歲，因“腦梗死”昏迷2周，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，壓之不褪色，表皮有小水皰。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）請制定護(hù)理計劃。答案：（1）屬于炎性浸潤期（Ⅱ期）。（2）護(hù)理計劃：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，建立翻身卡；②保護(hù)創(chuàng)面：小水皰