2025年醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預(yù)案培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是短時間內(nèi)在某科室發(fā)生（）A.2例以上同種同源感染病例B.3例以上同種同源感染病例C.4例以上同類感染病例D.5例以上相關(guān)感染病例2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，臨床科室應(yīng)立即報告的第一責(zé)任部門是（）A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.醫(yī)院感染管理科D.門診部3.醫(yī)院感染暴發(fā)事件需在（）內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時4.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，控制感染源的核心措施是（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.對感染患者實施隔離C.停用可疑醫(yī)療用品D.開展環(huán)境消毒5.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)時，優(yōu)先采集的檢測樣本是（）A.患者分泌物B.設(shè)備表面擦拭物C.醫(yī)務(wù)人員手拭子D.醫(yī)療用水6.醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查的核心是分析（）A.感染病原體的耐藥性B.病例的時間、地點、人群分布C.醫(yī)務(wù)人員操作規(guī)范執(zhí)行情況D.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量7.醫(yī)院感染暴發(fā)終止的判定標(biāo)準(zhǔn)是（）A.最后一例病例治愈出院B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例C.所有病例隔離滿72小時D.環(huán)境采樣結(jié)果全部陰性8.下列哪類科室不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)高風(fēng)險科室？（）A.重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）B.新生兒科C.門診輸液室D.病理科9.醫(yī)院感染暴發(fā)期間，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，醫(yī)療廢物應(yīng)使用（）包裝A.單層黃色垃圾袋B.雙層黃色垃圾袋C.單層黑色垃圾袋D.雙層黑色垃圾袋11.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案每年至少應(yīng)開展（）次演練A.1B.2C.3D.412.確診為醫(yī)院感染暴發(fā)后，需在（）個工作日內(nèi)完成總結(jié)報告A.3B.5C.10D.1513.下列哪項不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的可能傳播途徑？（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.飛沫傳播14.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)持續(xù)至（）A.最后一次暴露后3天B.最后一次暴露后最長潛伏期C.所有病例治愈后3天D.環(huán)境消毒完成后15.懷疑暴發(fā)與靜脈用藥相關(guān)時，應(yīng)重點追溯（）A.藥品生產(chǎn)批號B.配藥人員資質(zhì)C.輸液器品牌D.患者過敏史16.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，對患者家屬的管理應(yīng)（）A.限制探視，必要時提供防護(hù)用品B.允許自由探視C.僅限制有癥狀家屬D.無需特殊管理17.醫(yī)院感染暴發(fā)的“同源性”判定主要依靠（）A.臨床癥狀相似性B.病原體基因型檢測C.感染部位相同D.發(fā)病時間集中18.下列哪項不屬于暴發(fā)處置中的“切斷傳播途徑”措施？（）A.增加環(huán)境清潔消毒頻次B.暫停使用可疑診療器械C.對患者實施單間隔離D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)19.醫(yī)院感染暴發(fā)時，需對（）進(jìn)行全員篩查A.所有在院患者B.同科室醫(yī)務(wù)人員C.患者家屬D.后勤保障人員20.醫(yī)院感染暴發(fā)后，改進(jìn)措施的制定應(yīng)基于（）A.經(jīng)驗判斷B.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果C.患者投訴D.上級部門要求二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包含以下哪些要素？（）A.短時間內(nèi)發(fā)生B.3例以上病例C.同種同源感染D.發(fā)生在同一科室2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的對象包括（）A.醫(yī)院感染管理科B.分管院長C.所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門D.疾病預(yù)防控制中心3.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的基本原則包括（）A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.隱瞞事件真相4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，環(huán)境消毒的范圍應(yīng)包括（）A.患者診療區(qū)域B.醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域C.患者使用的醫(yī)療器械D.可能被污染的公共區(qū)域5.對感染患者實施隔離時，應(yīng)采取的措施包括（）A.單間隔離或同病種集中隔離B.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸/飛沫隔離C.限制無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)域D.患者轉(zhuǎn)出時無需特殊防護(hù)6.醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括（）A.病例基本信息收集B.暴露史與診療操作分析C.環(huán)境與物品采樣檢測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查7.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急物資應(yīng)包括（）A.防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服）B.消毒藥劑與設(shè)備C.病原體檢測試劑D.患者生活用品8.醫(yī)院感染暴發(fā)期間，需對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.感染防控知識與技能B.暴發(fā)處置流程C.職業(yè)暴露應(yīng)急處理D.患者心理疏導(dǎo)9.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因包括（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位B.醫(yī)療器械清洗消毒不合格C.環(huán)境清潔消毒不徹底D.患者自身免疫力低下10.醫(yī)院感染暴發(fā)總結(jié)報告應(yīng)包含（）A.暴發(fā)經(jīng)過與病例分布B.采取的處置措施及效果C.原因分析與責(zé)任認(rèn)定D.改進(jìn)措施與預(yù)防建議三、判斷題（每題1分，共10題）1.同一科室24小時內(nèi)發(fā)生2例同種同源醫(yī)院感染病例屬于暴發(fā)。（）2.發(fā)現(xiàn)暴發(fā)跡象后，科室應(yīng)先自行處理，再報告院感科。（）3.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，應(yīng)優(yōu)先對感染患者進(jìn)行隔離，再開展調(diào)查。（）4.環(huán)境采樣結(jié)果陰性可完全排除環(huán)境傳播的可能。（）5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理并報告。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)期間，可繼續(xù)接收新患者入院。（）7.對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察僅需監(jiān)測體溫。（）8.醫(yī)院感染暴發(fā)總結(jié)報告需經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會審核。（）9.消毒產(chǎn)品的選擇應(yīng)根據(jù)病原體的特性（如耐藥性、存活能力）確定。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案無需根據(jù)實際情況更新。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。3.列舉醫(yī)院感染暴發(fā)處置的核心措施（至少5項）。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查的主要步驟。5.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)處置中的防護(hù)要求有哪些？五、案例分析題（共20分）某三甲醫(yī)院新生兒科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)5例患兒發(fā)熱、血培養(yǎng)顯示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）陽性?；純壕鶠槌錾?-10天的早產(chǎn)兒，均接受過靜脈營養(yǎng)支持，使用同一批次靜脈留置針。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明依據(jù)。（5分）2.科室應(yīng)在多長時間內(nèi)完成報告？報告對象包括哪些？（5分）3.請列出應(yīng)采取的處置措施（至少6項）。（10分）答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.D9.D10.B11.A12.C13.C14.B15.A16.A17.B18.D19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（需3例以上）2.×（應(yīng)立即報告）3.√4.×（可能存在采樣誤差）5.√6.×（應(yīng)暫停接收）7.×（需監(jiān)測感染相關(guān)癥狀）8.√9.√10.×（需定期更新）四、簡答題1.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.報告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→科主任/護(hù)士長立即報告醫(yī)院感染管理科→院感科核實后報告分管院長→同時2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告；必要時逐級上報至省級、國家級。3.核心措施：①隔離感染患者；②規(guī)范消毒環(huán)境與物品；③暫停使用可疑醫(yī)療器械/藥品；④開展病原體檢測與同源性分析；⑤對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；⑥加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與手衛(wèi)生督查；⑦及時向患者及家屬溝通。4.主要步驟：①核實病例（確認(rèn)診斷、排除社區(qū)感染）；②描述三間分布（時間、地點、人群）；③提出傳播假設(shè)（感染源、途徑）；④驗證假設(shè)（采樣檢測、回顧性調(diào)查）；⑤得出結(jié)論并指導(dǎo)處置。5.防護(hù)要求：①執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+相應(yīng)隔離措施（如接觸隔離需戴手套、穿隔離衣）；②正確穿脫防護(hù)用品（避免污染）；③嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；④發(fā)生職業(yè)暴露后立即處理（如皮膚暴露用肥皂水沖洗，黏膜暴露用生理鹽水沖洗）并報告；⑤定期進(jìn)行健康監(jiān)測。五、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：3天內(nèi)新生兒科發(fā)生5例同種同源（MRSA）感染病例，符合“短時間內(nèi)3例以上同種同源”的暴發(fā)定義。2.應(yīng)在2小時內(nèi)完成報告。報告對象包括：醫(yī)院感染管理科、分管院長、所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制中心。3.處置措施：①立即將5例患兒單間隔離，執(zhí)行接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）；②暫停使用該批次靜脈留置針，封存剩余物品送檢；③對新生兒科環(huán)境（暖箱、操作臺