2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)(精神科護(hù)理學(xué)專項(xiàng))歷年練習(xí)題詳解與附答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于幻覺(jué)的描述，正確的是A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)的正確的體驗(yàn)答案：C解析：幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。選項(xiàng)A描述的是錯(cuò)覺(jué)；選項(xiàng)B“胡思亂想”并非幻覺(jué)的定義；選項(xiàng)D是正常的感知體驗(yàn)；選項(xiàng)E表述錯(cuò)誤，幻覺(jué)是缺乏客觀刺激時(shí)的錯(cuò)誤體驗(yàn)。2.患者，男，28歲，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)憑空聽(tīng)到兩個(gè)人在議論他的聲音，此癥狀為A.錯(cuò)覺(jué)B.真性幻覺(jué)C.假性幻覺(jué)D.感知綜合障礙E.感覺(jué)減退答案：B解析：真性幻覺(jué)的特點(diǎn)是幻覺(jué)形象鮮明生動(dòng)，存在于外部客觀空間，是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的。該患者憑空聽(tīng)到聲音，且符合真性幻覺(jué)的特點(diǎn)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知；假性幻覺(jué)的形象不夠鮮明生動(dòng)，且存在于主觀空間；感知綜合障礙是對(duì)事物的個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤感知；感覺(jué)減退是感覺(jué)的敏感度下降。3.下列哪種妄想多見(jiàn)于精神分裂癥A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.鐘情妄想答案：A解析：被害妄想是精神分裂癥最常見(jiàn)的妄想之一，患者堅(jiān)信自己被人迫害、監(jiān)視、跟蹤等?？浯笸氤Ｒ?jiàn)于躁狂癥等；自罪妄想多見(jiàn)于抑郁癥；疑病妄想常見(jiàn)于疑病癥等；鐘情妄想在精神分裂癥中相對(duì)較少見(jiàn)。4.患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠誠(chéng)，另有新歡，因而經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視配偶的活動(dòng)，此癥狀屬于A.鐘情妄想B.嫉妒妄想C.關(guān)系妄想D.被害妄想E.夸大妄想答案：B解析：嫉妒妄想是患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與他人有不正當(dāng)關(guān)系。鐘情妄想是患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情；關(guān)系妄想是患者將周?chē)h(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；被害妄想是堅(jiān)信自己被人迫害；夸大妄想是自我夸大。5.患者，女，35歲，近半年來(lái)認(rèn)為自己的思想被外界力量控制，不能自主思考，此癥狀為A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.被控制感D.物理影響妄想E.內(nèi)心被揭露感答案：C解析：被控制感是指患者體驗(yàn)到自己的意志、思想、言語(yǔ)、情感和行為被某種外力所控制，不能自主。關(guān)系妄想是將無(wú)關(guān)事物聯(lián)系到自己；被害妄想是認(rèn)為被人迫害；物理影響妄想是認(rèn)為外界某種力量如電波等對(duì)自己產(chǎn)生影響；內(nèi)心被揭露感是覺(jué)得自己內(nèi)心想法被別人知道。6.精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙是A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯(cuò)E.焦慮答案：C解析：情感淡漠是精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙，患者對(duì)周?chē)挛锶狈?yīng)有的情感反應(yīng)，對(duì)親人冷淡，對(duì)自己的前途漠不關(guān)心等。情感高漲多見(jiàn)于躁狂癥；情感低落多見(jiàn)于抑郁癥；情感倒錯(cuò)是情感反應(yīng)與思維內(nèi)容、外界刺激不協(xié)調(diào)；焦慮在很多精神障礙中都可出現(xiàn)，但不是精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙。7.患者，男，40歲，言語(yǔ)零亂，思維破裂，其思維障礙的類型為A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維破裂E.病理性贅述答案：D解析：思維破裂是指患者的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。思維奔逸表現(xiàn)為思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速；思維遲緩是思維速度減慢；思維貧乏是思維內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏；病理性贅述是講話啰嗦，抓不住重點(diǎn)。8.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是A.情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)B.情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志活動(dòng)缺乏D.情感倒錯(cuò)、思維破裂、意志活動(dòng)紊亂E.焦慮、強(qiáng)迫、恐懼答案：A解析：躁狂發(fā)作的典型“三高”癥狀為情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)。情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)；情感淡漠、思維貧乏、意志活動(dòng)缺乏多見(jiàn)于精神分裂癥衰退期；情感倒錯(cuò)、思維破裂、意志活動(dòng)紊亂常見(jiàn)于精神分裂癥；焦慮、強(qiáng)迫、恐懼是不同類型神經(jīng)癥的表現(xiàn)。9.抑郁癥患者最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的癥狀是A.情緒低落B.自責(zé)自罪C.自殺觀念和行為D.睡眠障礙E.食欲減退答案：C解析：自殺觀念和行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的癥狀，由于患者情緒低落、自責(zé)自罪等，容易產(chǎn)生自殺的念頭并付諸行動(dòng)。情緒低落是抑郁癥的核心癥狀之一；自責(zé)自罪也是常見(jiàn)癥狀；睡眠障礙和食欲減退是軀體癥狀。10.焦慮癥患者的核心癥狀是A.過(guò)分擔(dān)心B.運(yùn)動(dòng)性不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.驚恐發(fā)作E.強(qiáng)迫觀念答案：A解析：焦慮癥患者的核心癥狀是過(guò)分擔(dān)心，表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心。運(yùn)動(dòng)性不安是焦慮癥的軀體表現(xiàn)；自主神經(jīng)功能紊亂也與焦慮相關(guān)；驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要表現(xiàn)；強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥的核心癥狀。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于精神癥狀的特點(diǎn)的是A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境不相稱D.癥狀出現(xiàn)多伴有痛苦體驗(yàn)E.癥狀均會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害答案：ABCDE解析：精神癥狀具有以下特點(diǎn)：癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)控制，如幻覺(jué)、妄想等；一旦出現(xiàn)難以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力使其消失；癥狀內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境不相稱，如憑空聽(tīng)到聲音等；多數(shù)癥狀會(huì)伴有痛苦體驗(yàn)，如焦慮、抑郁等；而且不同程度的精神癥狀都會(huì)對(duì)患者的社會(huì)功能造成損害，影響其生活、工作、社交等方面。2.常見(jiàn)的思維形式障礙包括A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷E.病理性贅述答案：ABCDE解析：常見(jiàn)的思維形式障礙有思維奔逸，表現(xiàn)為思維速度加快、聯(lián)想增多；思維遲緩，思維速度減慢；思維破裂，言語(yǔ)內(nèi)容缺乏連貫性；思維中斷，思維過(guò)程突然中斷；病理性贅述，講話啰嗦、抓不住重點(diǎn)。3.下列關(guān)于妄想的描述，正確的是A.妄想是一種病理性的歪曲信念B.妄想內(nèi)容與事實(shí)不符，且堅(jiān)信不疑C.妄想具有個(gè)人獨(dú)特性D.妄想內(nèi)容均涉及患者本人E.妄想可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想答案：ABCDE解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，其內(nèi)容與事實(shí)不符，患者堅(jiān)信不疑，具有個(gè)人獨(dú)特性，且內(nèi)容一般都涉及患者本人。根據(jù)妄想的產(chǎn)生原因可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。4.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括A.幻覺(jué)B.妄想C.情感障礙D.意志行為障礙E.認(rèn)知功能障礙答案：ABCDE解析：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括幻覺(jué)（如幻聽(tīng)、幻視等）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）、情感障礙（如情感淡漠、情感倒錯(cuò)等）、意志行為障礙（如意志減退、行為紊亂等）以及認(rèn)知功能障礙（如記憶力、注意力、執(zhí)行功能等方面的損害）。5.抑郁癥的治療方法包括A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE解析：抑郁癥的治療方法有多種。藥物治療是常用的方法，如使用抗抑郁藥物；心理治療如認(rèn)知行為療法等可幫助患者調(diào)整認(rèn)知和行為；電休克治療對(duì)于嚴(yán)重抑郁、有自殺傾向等患者有較好的效果；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療是一種新型的物理治療方法；康復(fù)治療有助于患者恢復(fù)社會(huì)功能。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述幻覺(jué)的常見(jiàn)類型。答：幻覺(jué)的常見(jiàn)類型如下：（1）按感覺(jué)器官分類：-幻聽(tīng)：是最常見(jiàn)的幻覺(jué)，可分為言語(yǔ)性幻聽(tīng)和非言語(yǔ)性幻聽(tīng)。言語(yǔ)性幻聽(tīng)又可分為命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)和議論性幻聽(tīng)等。-幻視：患者看到不存在的事物，形象可清晰、鮮明，也可模糊。-幻嗅：患者聞到一些難聞的氣味，如腐臭味、燒焦味等。-幻味：患者嘗到食物或水中有特殊的味道，常因此拒食。-幻觸：患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺(jué)，如蟲(chóng)爬感、針刺感等。-內(nèi)臟幻覺(jué)：患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺(jué)體驗(yàn)，如感到腸扭轉(zhuǎn)、肝破裂等。（2）按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分類：-真性幻覺(jué)：幻覺(jué)形象鮮明生動(dòng)，存在于外部客觀空間，是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的。-假性幻覺(jué)：幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng)，存在于主觀空間，不通過(guò)感覺(jué)器官獲得。2.簡(jiǎn)述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。答：抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）核心癥狀：-情緒低落：患者表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀，程度輕重不一，從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕。-興趣缺乏：對(duì)以前喜歡的活動(dòng)或事物喪失興趣，無(wú)法從中獲得樂(lè)趣。-快感缺失：體驗(yàn)快樂(lè)的能力下降，不能從日常生活中體驗(yàn)到快樂(lè)。（2）心理癥狀群：-焦慮：常與抑郁同時(shí)存在，表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)心、緊張不安等。-自責(zé)自罪：患者過(guò)分責(zé)備自己，認(rèn)為自己有罪，甚至出現(xiàn)罪惡妄想。-自殺觀念和行為：是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，患者可能有自殺的念頭，甚至付諸行動(dòng)。-認(rèn)知功能損害：表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等。-精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越：遲滯表現(xiàn)為活動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、語(yǔ)速減慢等；激越表現(xiàn)為坐立不安、煩躁等。（3）軀體癥狀群：-睡眠障礙：常見(jiàn)早醒，也可表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺等。-食欲減退：多數(shù)患者食欲下降，體重減輕。-性功能減退：對(duì)性生活缺乏興趣。-軀體不適：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、胸悶、胃腸不適等多種軀體癥狀。3.簡(jiǎn)述精神分裂癥的治療原則。答：精神分裂癥的治療原則主要有以下幾點(diǎn)：（1）綜合治療原則：采用藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等多種方法相結(jié)合的綜合治療，以提高治療效果，促進(jìn)患者全面康復(fù)。（2）個(gè)體化治療原則：根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)、年齡、性別、身體狀況、既往治療史等因素，制定個(gè)性化的治療方案。（3）早期干預(yù)原則：早期識(shí)別、早期診斷、早期治療，可提高患者的治愈率，減少疾病的復(fù)發(fā)和致殘率。（4）足量、足療程治療原則：藥物治療應(yīng)達(dá)到足夠的劑量和療程，一般急性期治療至少6-8周，鞏固期治療3-6個(gè)月，維持期治療1-2年，對(duì)于多次復(fù)發(fā)的患者，維持治療時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)。（5）單一用藥原則：盡量單一用藥，避免不必要的聯(lián)合用藥，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。如果單一藥物治療效果不佳，可考慮聯(lián)合用藥，但應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物組合。（6）全程治療原則：包括急性治療期、鞏固治療期和維持治療期，全程關(guān)注患者的癥狀變化、藥物不良反應(yīng)、心理狀態(tài)和社會(huì)功能恢復(fù)等情況。四、案例分析題患者，男，25歲，近3個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)憑空聽(tīng)到有人罵他的聲音，認(rèn)為周?chē)硕荚卺槍?duì)他，要害他，因此不敢出門(mén)，在家經(jīng)常發(fā)呆，不與家人交流，生活懶散，不修邊幅。飲食睡眠差，體重有所下降。1.該患者可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者可能的診斷是精神分裂癥。依據(jù)如下：（1）癥狀表現(xiàn)：-存在幻覺(jué)：憑空聽(tīng)到有人罵他的聲音，這是幻聽(tīng)的表現(xiàn)。-存在妄想：認(rèn)為周?chē)硕荚卺槍?duì)他，要害他，屬于被害妄想。-情感和行為障礙：在家經(jīng)常發(fā)呆，不與家人交流，生活懶散，不修邊幅，提示情感淡漠和意志行為減退。（2）病程：近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上述癥狀，符合精神分裂癥的病程特點(diǎn)。（3）社會(huì)功能受損：不敢出門(mén)，與家人交流減少，生活受到明顯影響，社會(huì)功能受損。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者，可采取以下護(hù)理措施：（1）安全護(hù)理：-評(píng)估患者的自殺、自傷、傷人等風(fēng)險(xiǎn)，將患者安置在安全的病房，避免危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房。-密切觀察患者的行為和情緒變化，尤其是在患者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想發(fā)作時(shí)，要防止其因受癥狀支配而發(fā)生意外。（2）癥狀護(hù)理：-對(duì)于幻聽(tīng)，可引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視等。避免與患者爭(zhēng)論幻聽(tīng)的內(nèi)容，而是表達(dá)對(duì)患者感受的理解。-對(duì)于被害妄想，不要急于否定患者的想法，要耐心傾聽(tīng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，逐步引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到妄想的不合理性。（3）生活護(hù)理：-協(xié)助患者做好日常生活護(hù)理，如督促患者洗漱、換洗衣物等