航空險理賠手冊一、概述

航空險理賠是指被保險人在航空運輸過程中因保險合同約定的事故導(dǎo)致財產(chǎn)損失或人身傷害時，向保險公司申請經(jīng)濟補償?shù)倪^程。本手冊旨在為理賠人員提供標(biāo)準(zhǔn)化操作指南，確保理賠流程高效、合規(guī)。

二、理賠基本流程

（一）報案與信息登記

1.報案方式：

-電話報案：通過保險公司官方客服熱線進行初步報告。

-網(wǎng)站報案：登錄保險公司理賠平臺提交電子報案申請。

-現(xiàn)場報案：在事故現(xiàn)場聯(lián)系保險公司理賠專員。

2.信息登記內(nèi)容：

-被保險人姓名/企業(yè)名稱及聯(lián)系方式。

-保險單號或保單復(fù)印件。

-事故發(fā)生時間、地點及簡要經(jīng)過。

-損失類型（財產(chǎn)損失/第三者責(zé)任等）。

（二）查勘定損

1.查勘準(zhǔn)備：

-核對報案信息，準(zhǔn)備查勘工具（相機、記錄本等）。

-確認(rèn)事故現(xiàn)場是否安全，必要時聯(lián)系相關(guān)部門配合。

2.查勘要點：

-財產(chǎn)損失：拍攝損失部位照片，記錄損壞程度，評估修復(fù)成本。

-第三者責(zé)任：收集受害者信息，確認(rèn)責(zé)任比例，調(diào)查事故原因。

3.定損流程：

-填寫《航空險理賠查勘報告》，附相關(guān)證據(jù)材料。

-根據(jù)損失情況，判斷是否屬于保險責(zé)任范圍。

（三）理賠審核

1.資料審核：

-核對申請材料是否齊全（如維修報價單、醫(yī)療費用單據(jù)等）。

-檢查保險條款是否符合理賠條件。

2.責(zé)任認(rèn)定：

-對于復(fù)雜案件，組織專家小組進行技術(shù)鑒定。

-確認(rèn)事故原因是否屬于免責(zé)條款（如自然災(zāi)害、人為故意等）。

（四）賠款支付

1.賠款計算：

-根據(jù)保險金額、損失程度及條款約定計算賠償金額。

-注意賠償上限及免賠額規(guī)定。

2.支付方式：

-銀行轉(zhuǎn)賬：將賠款直接打入被保險人指定賬戶。

-現(xiàn)金支付：適用于小額案件，需雙方簽字確認(rèn)。

三、常見問題處理

（一）財產(chǎn)損失理賠

1.丟失貨物：

-提供物流公司證明及貨物價值清單。

-根據(jù)保險條款按比例賠償。

2.設(shè)備損壞：

-提交維修報價單及事故責(zé)任認(rèn)定書。

-評估殘值后計算賠償金額。

（二）第三者責(zé)任理賠

1.受害者索賠：

-協(xié)助被保險人與受害者協(xié)商賠償方案。

-保險公司先行賠付后，向責(zé)任方追償。

2.爭議處理：

-引入調(diào)解機制或訴訟程序解決糾紛。

-保留所有溝通記錄及法律文書。

四、注意事項

1.時效性：理賠申請需在事故發(fā)生后規(guī)定時間內(nèi)提交（如30天），逾期可能導(dǎo)致無法理賠。

2.證據(jù)完整性：所有申請材料需真實、有效，虛假信息將導(dǎo)致理賠失敗。

3.條款解讀：理賠人員需熟悉保險條款，避免因誤解條款導(dǎo)致爭議。

五、附則

本手冊內(nèi)容僅供參考，具體操作以保險公司實際規(guī)定為準(zhǔn)。理賠人員需持續(xù)更新專業(yè)知識，確保服務(wù)規(guī)范化。

三、常見問題處理（續(xù)）

（一）財產(chǎn)損失理賠（續(xù)）

1.丟失貨物（續(xù)）

-舉證要求：

-提供航空運單（AirWaybill，AWB）原件或復(fù)印件，證明貨物托運信息。

-提交物流跟蹤記錄，顯示貨物自承運人處簽收后丟失。

-如有，提供與承運人關(guān)于貨物丟失的溝通函件或記錄。

-價值核定：

-根據(jù)貨物類型及市場公允價值確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。例如，普通貨物按票面價值或?qū)嶋H價值（以較低者為準(zhǔn)）賠償；貴重貨物需提供購買憑證，并按約定比例（如80%）賠償。

-對于易腐或時效性強的貨物，考慮實際損失而非保險金額。

2.設(shè)備損壞（續(xù)）

-殘值評估：

-委托第三方檢測機構(gòu)對損壞設(shè)備進行殘值鑒定，出具評估報告。

-計算公式：賠償金額=（設(shè)備原值-殘值）×保險系數(shù)。

-維修方案確認(rèn)：

-要求被保險人提供至少兩家維修機構(gòu)的報價單，擇優(yōu)選擇。

-如設(shè)備無法修復(fù)，按折舊后的市場價值賠償。

（二）第三者責(zé)任理賠（續(xù)）

1.受害者索賠（續(xù)）

-責(zé)任劃分：

-協(xié)助被保險人收集事故現(xiàn)場證據(jù)（如監(jiān)控錄像、目擊者證言），明確自身責(zé)任比例。

-若事故由第三方導(dǎo)致，保險公司需在責(zé)任范圍內(nèi)先行賠付，后續(xù)向責(zé)任方追償。

-協(xié)商流程：

-初步溝通：與受害者協(xié)商賠償金額及支付方式。

-協(xié)商失?。阂氲谌秸{(diào)解機構(gòu)（如行業(yè)協(xié)會或仲裁委員會）介入。

2.爭議處理（續(xù)）

-訴訟準(zhǔn)備：

-收集完整證據(jù)鏈，包括事故報告、醫(yī)療記錄（如涉及人身傷害）、賠償訴求書等。

-咨詢法律顧問，制定訴訟策略。

-和解選項：

-在訴訟前嘗試與對方達成和解協(xié)議，簽署書面文件并經(jīng)公證。

-和解金額需在保險賠償限額內(nèi)。

四、注意事項（續(xù)）

1.時效性（續(xù)）

-報案時限：事故發(fā)生后24小時內(nèi)必須報案，特殊情況需提前說明。

-索賠時限：通常為事故發(fā)生后1年內(nèi)，超過期限將喪失索賠權(quán)。

-延期處理：因不可抗力（如自然災(zāi)害）導(dǎo)致無法按時報案，經(jīng)保險公司批準(zhǔn)可順延。

2.證據(jù)完整性（續(xù)）

-必備材料清單：

-保險合同及相關(guān)批注。

-事故證明文件（如事故調(diào)查報告、氣象災(zāi)害說明等）。

-損失清單及費用發(fā)票（維修費、醫(yī)療費等）。

-被保險人身份證明（個人身份證/企業(yè)營業(yè)執(zhí)照）。

-證據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)：

-文件需為原始件或加蓋公章的復(fù)印件，偽造材料將承擔(dān)法律責(zé)任。

-醫(yī)療費用單據(jù)需符合醫(yī)保報銷范圍，否則需剔除自費部分。

3.條款解讀（續(xù)）

-免責(zé)條款常見類型：

-不可抗力：地震、洪水等自然災(zāi)害造成的損失。

-人為故意：被保險人或其雇員故意損壞貨物。

-除外責(zé)任：貨物自身缺陷或未按要求包裝導(dǎo)致的損壞。

-理賠人員操作指引：

-逐條核對保險條款，確保索賠事項不屬免責(zé)范圍。

-對模糊條款，需向保險公司總部申請明確解釋函。

五、附則（續(xù)）

本手冊內(nèi)容為行業(yè)通用指南，具體理賠細(xì)節(jié)以航空公司及保險公司官方規(guī)定為準(zhǔn)。理賠人員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)，更新航空險相關(guān)知識與案例庫，提升處理復(fù)雜案件的效率。對于新型風(fēng)險（如無人機干擾、特殊貨物運輸?shù)龋杞Y(jié)合最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整理賠策略。

一、概述

航空險理賠是指被保險人在航空運輸過程中因保險合同約定的事故導(dǎo)致財產(chǎn)損失或人身傷害時，向保險公司申請經(jīng)濟補償?shù)倪^程。本手冊旨在為理賠人員提供標(biāo)準(zhǔn)化操作指南，確保理賠流程高效、合規(guī)。

二、理賠基本流程

（一）報案與信息登記

1.報案方式：

-電話報案：通過保險公司官方客服熱線進行初步報告。

-網(wǎng)站報案：登錄保險公司理賠平臺提交電子報案申請。

-現(xiàn)場報案：在事故現(xiàn)場聯(lián)系保險公司理賠專員。

2.信息登記內(nèi)容：

-被保險人姓名/企業(yè)名稱及聯(lián)系方式。

-保險單號或保單復(fù)印件。

-事故發(fā)生時間、地點及簡要經(jīng)過。

-損失類型（財產(chǎn)損失/第三者責(zé)任等）。

（二）查勘定損

1.查勘準(zhǔn)備：

-核對報案信息，準(zhǔn)備查勘工具（相機、記錄本等）。

-確認(rèn)事故現(xiàn)場是否安全，必要時聯(lián)系相關(guān)部門配合。

2.查勘要點：

-財產(chǎn)損失：拍攝損失部位照片，記錄損壞程度，評估修復(fù)成本。

-第三者責(zé)任：收集受害者信息，確認(rèn)責(zé)任比例，調(diào)查事故原因。

3.定損流程：

-填寫《航空險理賠查勘報告》，附相關(guān)證據(jù)材料。

-根據(jù)損失情況，判斷是否屬于保險責(zé)任范圍。

（三）理賠審核

1.資料審核：

-核對申請材料是否齊全（如維修報價單、醫(yī)療費用單據(jù)等）。

-檢查保險條款是否符合理賠條件。

2.責(zé)任認(rèn)定：

-對于復(fù)雜案件，組織專家小組進行技術(shù)鑒定。

-確認(rèn)事故原因是否屬于免責(zé)條款（如自然災(zāi)害、人為故意等）。

（四）賠款支付

1.賠款計算：

-根據(jù)保險金額、損失程度及條款約定計算賠償金額。

-注意賠償上限及免賠額規(guī)定。

2.支付方式：

-銀行轉(zhuǎn)賬：將賠款直接打入被保險人指定賬戶。

-現(xiàn)金支付：適用于小額案件，需雙方簽字確認(rèn)。

三、常見問題處理

（一）財產(chǎn)損失理賠

1.丟失貨物：

-提供物流公司證明及貨物價值清單。

-根據(jù)保險條款按比例賠償。

2.設(shè)備損壞：

-提交維修報價單及事故責(zé)任認(rèn)定書。

-評估殘值后計算賠償金額。

（二）第三者責(zé)任理賠

1.受害者索賠：

-協(xié)助被保險人與受害者協(xié)商賠償方案。

-保險公司先行賠付后，向責(zé)任方追償。

2.爭議處理：

-引入調(diào)解機制或訴訟程序解決糾紛。

-保留所有溝通記錄及法律文書。

四、注意事項

1.時效性：理賠申請需在事故發(fā)生后規(guī)定時間內(nèi)提交（如30天），逾期可能導(dǎo)致無法理賠。

2.證據(jù)完整性：所有申請材料需真實、有效，虛假信息將導(dǎo)致理賠失敗。

3.條款解讀：理賠人員需熟悉保險條款，避免因誤解條款導(dǎo)致爭議。

五、附則

本手冊內(nèi)容僅供參考，具體操作以保險公司實際規(guī)定為準(zhǔn)。理賠人員需持續(xù)更新專業(yè)知識，確保服務(wù)規(guī)范化。

三、常見問題處理（續(xù)）

（一）財產(chǎn)損失理賠（續(xù)）

1.丟失貨物（續(xù)）

-舉證要求：

-提供航空運單（AirWaybill，AWB）原件或復(fù)印件，證明貨物托運信息。

-提交物流跟蹤記錄，顯示貨物自承運人處簽收后丟失。

-如有，提供與承運人關(guān)于貨物丟失的溝通函件或記錄。

-價值核定：

-根據(jù)貨物類型及市場公允價值確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。例如，普通貨物按票面價值或?qū)嶋H價值（以較低者為準(zhǔn)）賠償；貴重貨物需提供購買憑證，并按約定比例（如80%）賠償。

-對于易腐或時效性強的貨物，考慮實際損失而非保險金額。

2.設(shè)備損壞（續(xù)）

-殘值評估：

-委托第三方檢測機構(gòu)對損壞設(shè)備進行殘值鑒定，出具評估報告。

-計算公式：賠償金額=（設(shè)備原值-殘值）×保險系數(shù)。

-維修方案確認(rèn)：

-要求被保險人提供至少兩家維修機構(gòu)的報價單，擇優(yōu)選擇。

-如設(shè)備無法修復(fù)，按折舊后的市場價值賠償。

（二）第三者責(zé)任理賠（續(xù)）

1.受害者索賠（續(xù)）

-責(zé)任劃分：

-協(xié)助被保險人收集事故現(xiàn)場證據(jù)（如監(jiān)控錄像、目擊者證言），明確自身責(zé)任比例。

-若事故由第三方導(dǎo)致，保險公司需在責(zé)任范圍內(nèi)先行賠付，后續(xù)向責(zé)任方追償。

-協(xié)商流程：

-初步溝通：與受害者協(xié)商賠償金額及支付方式。

-協(xié)商失?。阂氲谌秸{(diào)解機構(gòu)（如行業(yè)協(xié)會或仲裁委員會）介入。

2.爭議處理（續(xù)）

-訴訟準(zhǔn)備：

-收集完整證據(jù)鏈，包括事故報告、醫(yī)療記錄（如涉及人身傷害）、賠償訴求書等。

-咨詢法律顧問，制定訴訟策略。

-和解選項：

-在訴訟前嘗試與對方達成和解協(xié)議，簽署書面文件并經(jīng)公證。

-和解金額需在保險賠償限額內(nèi)。

四、注意事項（續(xù)）

1.時效性（續(xù)）

-報案時限：事故發(fā)生后24小時內(nèi)必須報案，特殊情況需提前說明。

-索賠時限：通常為事故發(fā)生后1年內(nèi)，超過期限將喪失索賠權(quán)。

-延期處理：因不可抗力（如自然災(zāi)害）導(dǎo)致無法按時報案，經(jīng)保險公司批準(zhǔn)可順延。

2.證據(jù)完整性（續(xù)）

-必備材料清單：

-保險合同及相關(guān)批注。

-事故證明文件（如事故調(diào)查報告、氣象災(zāi)害說明等）。

-損失清單及費用發(fā)票（維修費、醫(yī)療費等）。

-被保險人身份證明（個人身份證/企業(yè)營業(yè)執(zhí)照）。

-證據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)：

-文件需為原始件或加蓋公章的復(fù)印件，偽造材料將承擔(dān)法律責(zé)任。

-醫(yī)療費用單據(jù)需符合醫(yī)保報銷范圍，否則需剔除自費部分。

3.條款解讀（續(xù)）

-免責(zé)條款常見類型：

-不可抗力：地震、洪水等自然災(zāi)害造成的損