被撞房屋損失估價報告表格模板在處理房屋因意外碰撞導(dǎo)致?lián)p壞的事件中，一份詳盡、規(guī)范的損失估價報告是后續(xù)理賠、維修及責(zé)任認(rèn)定的重要依據(jù)。本模板旨在為相關(guān)方提供一個結(jié)構(gòu)清晰、內(nèi)容全面的房屋損失估價報告表格框架，以便系統(tǒng)梳理損失情況，科學(xué)評估修復(fù)費用。被撞房屋損失估價報告報告編號：`[自行編制，如：FDD-年份-序號]`一、基本信息項目內(nèi)容:---------------:-------------------------------------------------------------------**委托方信息**名稱/姓名：`[填寫委托評估的單位或個人全稱]`聯(lián)系人：`[填寫委托方聯(lián)系人姓名]`聯(lián)系電話：`[填寫委托方聯(lián)系電話]`**事故方信息**名稱/姓名：`[填寫造成碰撞事故的單位或個人全稱，如已知]`聯(lián)系方式：`[填寫事故方聯(lián)系電話，如已知]`**評估對象信息**房屋地址：`[填寫被撞房屋的詳細(xì)地址，精確到門牌號]`產(chǎn)權(quán)人：`[填寫房屋產(chǎn)權(quán)人姓名或名稱]`房屋用途：`[如：住宅、商用、辦公等]`**事故概況**發(fā)生時間：`[填寫事故發(fā)生的年、月、日、時、分]`發(fā)生地點：`[填寫房屋內(nèi)具體受損位置或外部碰撞點]`事故原因：`[簡要描述碰撞原因，如：車輛失控碰撞、施工機械碰撞等]`**評估基準(zhǔn)日**`[填寫評估價值所對應(yīng)的基準(zhǔn)日期，通常為事故發(fā)生日或現(xiàn)場查勘日]`**評估日期**`[填寫本報告的評估工作起止日期]`**評估目的**為確定本次碰撞事故造成房屋的損失價值提供參考依據(jù)。**評估方法**`[如：修復(fù)費用法、市場比較法（適用于特殊情況）等，可多選并說明]`二、評估對象概況項目描述:-------------:-------------------------------------------------------------------**房屋基本情況**建筑年代：`[填寫房屋建成年份]`結(jié)構(gòu)類型：`[如：磚混結(jié)構(gòu)、框架結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)等]`總層數(shù)/所在層數(shù)：`[如：共X層，本房位于X層]`建筑面積：`[填寫房屋產(chǎn)權(quán)證明或?qū)崪y的建筑面積，單位：平方米]`朝向：`[填寫房屋主要朝向]`裝修程度：`[如：毛坯、簡裝、中裝、精裝]`**事故前房屋狀況**`[簡要描述事故發(fā)生前房屋的維護(hù)狀況、使用狀況等]`**事故后房屋受損狀況**`[簡要概述房屋整體受損情況，如：墻體開裂、門窗損壞、結(jié)構(gòu)變形等]`三、損失項目明細(xì)與估價序號損失部位/項目損壞程度描述單位數(shù)量單價（元）總價（元）備注(修復(fù)方案簡述/計價依據(jù)):---:------------------:-----------------------------------------------:---:---:---------:---------:---------------------------------------------------**1****房屋主體結(jié)構(gòu)**1.1墻體`[如：XX墻面（位置）出現(xiàn)XX長度、XX寬度裂縫，貫穿/非貫穿]`處`[]``[]``[如：鏟除受損墻面，重新抹灰、掛網(wǎng)、粉刷]`1.2樓板`[如：XX房間樓板（位置）裂縫/凹陷]`塊`[]``[]``[如：局部修復(fù)/整體更換]`1.3梁柱`[如：XX梁/柱（位置）表皮剝落/裂縫]`根`[]``[]``[如：專業(yè)加固處理]`........................**2****圍護(hù)結(jié)構(gòu)**2.1門`[如：XX門（位置、材質(zhì)）變形、玻璃破碎]`樘`[]``[]``[如：更換同材質(zhì)、同規(guī)格門]`2.2窗`[如：XX窗（位置、材質(zhì)）框架變形、玻璃破碎]`樘`[]``[]``[如：更換玻璃/整窗更換]`2.3外墻飾面`[如：XX位置外墻瓷磚/涂料脫落、開裂]`平方米`[]``[]``[如：清理后重新粘貼/粉刷]`........................**3****裝飾裝修**3.1地面`[如：XX房間地磚/地板（材質(zhì)）碎裂、起拱]`平方米`[]``[]``[如：拆除破損部分，重新鋪設(shè)]`3.2墻面（室內(nèi)）`[如：XX墻面壁紙/乳膠漆（位置）污損、開裂、脫落]`平方米`[]``[]``[如：鏟除受損部分，重新處理基層并飾面]`3.3天棚`[如：XX房間吊頂（材質(zhì)）變形、破損、脫落]`平方米`[]``[]``[如：拆除重建]`3.4固定家具`[如：XX位置衣柜/櫥柜（材質(zhì)）撞損、開裂]`項`[]``[]``[如：修復(fù)/更換受損部件]`........................**4****設(shè)備及管線**4.1給排水管道`[如：XX位置水管破裂、接頭損壞]`米/處`[]``[]``[如：更換同規(guī)格管材、配件，恢復(fù)供水]`4.2電氣管線及設(shè)備`[如：XX位置電線短路、開關(guān)插座損壞、燈具損壞]`米/個`[]``[]``[如：更換電線、開關(guān)插座、燈具，確保安全]`4.3供暖/制冷設(shè)備`[如：暖氣片/空調(diào)外機撞損]`臺/組`[]``[]``[如：維修/更換]`4.4衛(wèi)生潔具`[如：馬桶/洗手盆（位置）破損]`套/個`[]``[]``[如：更換同品牌/同檔次產(chǎn)品]`........................**5****其他附屬設(shè)施**5.1樓梯`[如：樓梯踏步破損、扶手?jǐn)嗔裖`級/米`[]``[]``[如：修復(fù)破損踏步、更換扶手]`5.2陽臺`[如：陽臺欄板裂縫、地面破損]`處`[]``[]``[如：結(jié)構(gòu)修復(fù)、重新飾面]`5.3散水/臺階`[如：散水開裂、臺階破損]`平方米`[]``[]``[如：拆除重建]`........................**小計**`[]`四、其他費用(如適用)項目金額（元）備注說明:-------------:---------:-------------------------------------------清理費`[]``[如：建筑垃圾清運、受損物品清理等]`誤工費（如因房屋受損無法居住導(dǎo)致）`[]``[需提供相關(guān)證明，協(xié)商確定]`專家咨詢費`[]``[如：結(jié)構(gòu)安全性鑒定等專業(yè)咨詢費用]`.........**其他費用合計**`[]`五、評估結(jié)果匯總項目金額（元）:-------------------:---------**損失項目總估價**`[]`**加：其他費用合計**`[]`**減：殘值回收（如有）**`[]`**房屋損失評估總價**`[]`**估價結(jié)果大寫**`[人民幣佰拾萬仟佰拾元角分整]`六、評估說明與備注1.評估范圍：本次評估范圍僅限于因本次碰撞事故直接造成的房屋實體損壞及相關(guān)合理修復(fù)費用。2.數(shù)據(jù)來源：本報告中損失項目及數(shù)量基于現(xiàn)場查勘記錄、委托方提供資料及評估人員經(jīng)驗判斷。3.計價依據(jù)：主要參考當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行建筑工程計價定額、市場材料價格及人工費用水平。4.假設(shè)條件：本評估基于以下假設(shè)：*所有受損項目均可通過修復(fù)恢復(fù)其原有使用功能和價值。*修復(fù)材料及工藝與原建筑標(biāo)準(zhǔn)基本一致。*無不可預(yù)見的隱藏工程或二次損壞。5.報告有效期：本評估報告自出具之日起`[如：三個月/半年]`內(nèi)有效，若在此期間市場價格發(fā)生重大波動，估價結(jié)果應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。6.免責(zé)聲明：本報告僅供委托方處理本次事故損失賠償之參考，評估機構(gòu)/評估人員對基于本報告所作出的任何決策不承擔(dān)責(zé)任。如需更精確的評估，建議進(jìn)行專項檢測及鑒定。7.其他需要說明的事項：`[根據(jù)實際情況填寫，如：建議進(jìn)行結(jié)構(gòu)安全鑒定等]`七、附件清單(可根據(jù)實際情況增刪)*現(xiàn)場查勘照片及影像資料*房屋產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件*事故相關(guān)證明材料復(fù)印件*其他與評估相關(guān)的文件資料---評估機構(gòu)（蓋章）：`[如為專業(yè)機構(gòu)評估]`評估人員簽字：資格證書編號：日期：`年月日`復(fù)核人員簽字（如有）：日期：`年月日`委托方確認(rèn)簽字：日期：`年月日`事故方確認(rèn)簽字（如認(rèn)可）：日期：`年月日`---使用說明及注意事項1.信息準(zhǔn)確：表格中所有`[]`標(biāo)記處均需根據(jù)實際情況準(zhǔn)確、完整填寫。2.描述客觀：對損壞程度的描述應(yīng)客觀、具體，避免模糊不清的詞語。3.全面細(xì)致：在填寫“損失項目明細(xì)與估價”時，應(yīng)盡可能全面地列出所有受損項目，避免遺漏?？筛鶕?jù)房屋實際結(jié)構(gòu)和受損情況增刪子項。4.計價合理：單價的確定應(yīng)參考當(dāng)?shù)厥袌鲂星?，或咨詢專業(yè)施工人員、造價人員。如有條件，可附上詢價單或報價單作為依據(jù)。5.證據(jù)留存：現(xiàn)場查勘時務(wù)必拍攝清晰的照片或視頻，詳細(xì)記錄受損部位和程度，作為報告的重要支撐材料。6.專業(yè)咨詢：對于涉及房屋主體結(jié)構(gòu)安全的重大損壞，強