2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作試題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是？A.呼救-檢查反應(yīng)與呼吸-胸外按壓-開放氣道-人工呼吸B.檢查反應(yīng)與呼吸-呼救-胸外按壓-開放氣道-人工呼吸C.呼救-胸外按壓-檢查反應(yīng)與呼吸-開放氣道-人工呼吸D.胸外按壓-呼救-檢查反應(yīng)與呼吸-開放氣道-人工呼吸2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.胸外按壓時(shí)，正確的按壓深度是？A.至少5厘米，但不超過6厘米B.至少4厘米，但不超過5厘米C.5-6厘米D.4-5厘米4.當(dāng)嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采取的主要方法是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.讓其嘗試咳嗽C.背部拍擊和胸部按壓組合法D.立即使用海姆立克法5.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的傷員，首要的處理措施是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.檢查傷員傷情D.立即呼救并準(zhǔn)備使用AED6.使用AED時(shí)，首先應(yīng)做什么？A.連接電極片并啟動(dòng)分析B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.呼叫急救中心D.檢查傷員有無意識(shí)7.處理割傷出血時(shí)，若現(xiàn)場(chǎng)無無菌敷料，緊急止血首選方法是？A.用干凈的布或衣物直接壓迫傷口B.在傷口上方用止血帶C.用冰塊敷在傷口上D.用鹽水清洗傷口后止血8.包扎傷口時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？A.應(yīng)從傷口中心向外圍包扎B.包扎應(yīng)緊貼傷口，但允許適當(dāng)透氣C.使用繃帶時(shí)應(yīng)保持均勻松緊度D.包扎后應(yīng)立即松開檢查血液循環(huán)9.對(duì)于疑似骨折的傷員，正確的初步處理是？A.立即嘗試復(fù)位骨折端B.用力按摩患處以緩解疼痛C.用夾板或替代物進(jìn)行簡(jiǎn)單固定D.讓傷員自行活動(dòng)以判斷骨折情況10.輕度燒燙傷（一度燒燙傷）現(xiàn)場(chǎng)處理的主要原則是？A.立即用冰塊大面積冷敷B.用油膏或藥膏涂抹患處C.迅速脫去或剪開患處衣物，用流動(dòng)冷水沖洗D.涂抹醬油或牙膏11.中毒患者意識(shí)清醒，有嘔吐反應(yīng)，初步處理應(yīng)是？A.立即給予催吐B.禁止催吐，保持其側(cè)臥C.立即喂食催吐藥D.等待急救中心到來12.發(fā)現(xiàn)有人溺水，岸邊距離較遠(yuǎn)，最安全的初步施救方法是？A.立即跳入水中施救B.向溺水者拋擲漂浮物C.在岸上大聲呼救等待救援D.沖入水中與溺水者一起游泳13.考生在急救現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一位傷員出現(xiàn)呼吸困難、臉色發(fā)紫，可能為氣道異物梗阻，且傷員意識(shí)不清，應(yīng)立即采??？A.高壓吹氣B.讓其嘗試站立咳嗽C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.背部拍擊和腹部沖擊（海姆立克法）組合嘗試14.為中暑患者進(jìn)行物理降溫，以下做法錯(cuò)誤的是？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，用濕毛巾擦拭身體C.用冷水直接全身浸泡D.可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料15.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到車禍現(xiàn)場(chǎng)有多名傷員，且自己只有一名，初步處置應(yīng)優(yōu)先考慮？A.先救離自己最近的人B.先救重傷員C.先救年輕傷員D.呼救并等待專業(yè)救援，對(duì)傷員進(jìn)行基本檢查和分類二、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)根據(jù)問題作答）1.簡(jiǎn)述使用AED進(jìn)行心肺復(fù)蘇的完整步驟（包括準(zhǔn)備、分析、電擊、后續(xù)心肺復(fù)蘇等）。2.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述包扎傷口的注意事項(xiàng)有哪些？4.農(nóng)村環(huán)境中常見的幾種中毒情況有哪些？現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)應(yīng)注意什么？5.簡(jiǎn)述對(duì)疑似脊柱損傷的傷員進(jìn)行移動(dòng)的注意事項(xiàng)。三、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情景作答）1.某村民在田間勞動(dòng)時(shí)被鐵鍬刺中腹部，出現(xiàn)明顯腹痛、面色蒼白、冷汗、呼吸急促，意識(shí)尚清。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)簡(jiǎn)述你的初步處理步驟和注意事項(xiàng)。2.鄉(xiāng)村小學(xué)發(fā)生意外，一名5歲兒童不慎將一小塊果凍吞入氣管，立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色青紫、無法說話。現(xiàn)場(chǎng)教師發(fā)現(xiàn)情況并呼叫你，請(qǐng)描述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的處理流程。---試卷答案一、選擇題1.C解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序強(qiáng)調(diào)先呼救（或同時(shí)進(jìn)行），確保有專業(yè)急救人員到來，然后進(jìn)行胸外按壓這一最關(guān)鍵的命支持措施，接著檢查反應(yīng)和呼吸，進(jìn)行開放氣道和人工呼吸。2.C解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求頻率在100-120次/分鐘，這是國(guó)際指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)頻率范圍。3.A解析：成人胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米，但不超過6厘米，以確保有效按壓心臟。4.C解析：嬰兒氣道異物梗阻的處理采用背部拍擊（5次，肩胛骨之間）和胸部按壓（5次，兩乳頭連線中點(diǎn)）相結(jié)合的方法。5.D解析：對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的傷員，雖然呼吸尚存，但循環(huán)已可能受損，首要任務(wù)是維持循環(huán)，即立即呼救并準(zhǔn)備或進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.C解析：使用AED時(shí)，首要步驟是呼叫急救中心（如果尚未呼叫），然后取下AED，打開電源，按照語音和屏幕提示操作。7.A解析：在無菌敷料缺乏時(shí)，最緊急有效的止血方法是直接用干凈的布或衣物等壓迫傷口止血。8.D解析：包扎后不應(yīng)立即松開，而應(yīng)在后續(xù)檢查時(shí)松開一小部分，觀察血液循環(huán)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即重新包扎。9.C解析：疑似骨折的傷員應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，防止骨折端移動(dòng)造成二次損傷，等待專業(yè)處理。不應(yīng)自行復(fù)位。10.C解析：一度燒燙傷主要表現(xiàn)為紅斑，處理原則是盡快脫離熱源，用流動(dòng)冷水沖洗降溫，減輕疼痛和水腫。11.B解析：中毒患者意識(shí)清醒且有嘔吐，應(yīng)禁止催吐，以免毒物再次吸入氣管或造成誤吸，應(yīng)保持側(cè)臥，防止嘔吐物堵塞氣道。12.B解析：對(duì)于距離較遠(yuǎn)的溺水者，最安全且不易讓自己陷入危險(xiǎn)的施救方法是向其拋擲漂浮物，如救生圈、繩索等。13.D解析：意識(shí)不清的氣道異物梗阻傷員無法自行清除異物，應(yīng)立即采取背部拍擊和腹部沖擊（成人海姆立克法）組合嘗試。14.C解析：中暑患者體溫過高，應(yīng)采取物理降溫，但冷水全身浸泡可能導(dǎo)致體溫驟降休克，應(yīng)避免，以風(fēng)扇吹風(fēng)、濕毛巾擦拭為宜。15.D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在多傷員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先呼救并等待專業(yè)救援，同時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行快速評(píng)估分類（如使用ABC原則），優(yōu)先處理瀕死或危重傷員。二、簡(jiǎn)答題1.解析：使用AED步驟：①確認(rèn)環(huán)境安全；②呼叫急救中心（若未呼叫）；③取下AED；④打開電源；⑤根據(jù)語音/屏幕提示，貼好電極片（成人貼胸前，兒童貼腋下）；⑥按下“分析”按鈕，AED會(huì)自動(dòng)分析心律；⑦若提示“無心律失?！?，繼續(xù)胸外按壓（約2分鐘）；⑧若提示“室顫/無脈性心動(dòng)過速”，立即按下“電擊”按鈕，按下后不要移開電極片，立即繼續(xù)胸外按壓；⑨電擊后，根據(jù)語音/屏幕提示進(jìn)行下一次分析或繼續(xù)按壓；⑩恢復(fù)人工呼吸（若需要）。2.解析：適應(yīng)癥：用于成人（>8歲）意識(shí)喪失、無呼吸或呼吸不正常的窒息者。禁忌癥：孕婦腹部隆起處、胸部較瘦弱者（可能傷及肋骨）、有嚴(yán)重胸壁外傷或畸形者、瀕死狀態(tài)（預(yù)期生存希望渺茫）。3.解析：包扎注意事項(xiàng)：①傷口清潔消毒（若可能）；②從傷口中心向外圍包扎，方向應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸一致；③松緊適度，既要保證止血或固定效果，又要保證血液循環(huán)；④包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣一定距離；⑤包扎材料清潔；⑥注明包扎時(shí)間；⑦定時(shí)檢查包扎部位遠(yuǎn)端血液循環(huán)（顏色、溫度、感覺、脈搏）。4.解析：常見中毒：農(nóng)藥中毒（殺蟲劑、除草劑）、鼠藥中毒、藥物中毒（過量、誤服）、毒蘑菇中毒等。注意事項(xiàng)：①保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集殘留物（若可能）；②立即呼叫急救中心；③保持患者側(cè)臥，清除口鼻分泌物；④意識(shí)清醒者可催吐（遵醫(yī)囑或指南，多數(shù)中毒禁催吐）；⑤維持生命體征（呼吸、循環(huán)）；⑥盡可能提供毒物信息（種類、劑量、時(shí)間）；⑦避免使用催瀉劑。5.解析：疑似脊柱損傷傷員移動(dòng)注意事項(xiàng)：①絕對(duì)禁止隨意搬動(dòng)、牽引、按摩或嘗試復(fù)位；②保持傷員身體平直，軸線一致，可用硬板床或卷起的衣物等作為支撐，防止脊柱扭曲；③最好由3-4人同步操作，一人負(fù)責(zé)頭頸部固定與穩(wěn)定，其他人負(fù)責(zé)身體其他部位；④若只有一人，可嘗試讓傷員自己保持平直姿勢(shì)移動(dòng)，或使用擔(dān)架固定傷員后移動(dòng)；⑤注意觀察傷員是否有呼吸困難、頸肩疼痛加劇等二次損傷表現(xiàn)。三、案例分析題1.解析：初步處理步驟：①確?，F(xiàn)場(chǎng)安全；②評(píng)估傷員意識(shí)、呼吸、脈搏；③立即呼叫急救中心；④讓傷員保持安靜，盡量不要移動(dòng)，特別是腹部；⑤檢查傷員是否有活動(dòng)性出血，如有，用干凈布料壓迫止血；⑥檢查生命體征，進(jìn)行必要的急救（如心肺復(fù)蘇）；⑦觀察傷員有無腹痛加劇、腹部膨隆、嘔血等腹穿傷跡象；⑧準(zhǔn)備簡(jiǎn)易固定，如傷員有呼吸困難或意識(shí)改變，可能需要頸椎和脊柱固定，使用頸托（如有）和硬板床；⑨等待專業(yè)急救人員到來。2.解析：處理流程：①確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，立即呼叫急救中心；②評(píng)估兒童意識(shí)、呼吸、循環(huán)；③讓兒童保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；④觀察異物是否已排出，或嘗試鼓勵(lì)兒童用力咳嗽；⑤若異物仍在，對(duì)于1歲以上兒童，可