2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作實(shí)踐與理論考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，患者位于偏遠(yuǎn)山區(qū)，初步判斷為心臟驟停，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即駕車(chē)趕往現(xiàn)場(chǎng)B.告知家屬冷靜等待C.在電話指導(dǎo)下進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.嘗試為患者進(jìn)行心肺按摩2.在農(nóng)村地區(qū)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，判斷可能為心臟驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓，按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在田間急救一位疑似農(nóng)藥中毒的患者，意識(shí)不清，呼吸微弱。首先應(yīng)采取的措施是？A.立即詢(xún)問(wèn)病史和用藥情況B.將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，清除口鼻分泌物C.立即給予靜脈輸液D.使用呼吸機(jī)輔助通氣5.對(duì)于意識(shí)清醒但呼吸困難的心絞痛患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位6.患者因車(chē)禍導(dǎo)致下肢開(kāi)放性出血，血流洶涌，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首選的止血方法是？A.使用止血帶B.加壓包扎C.使用止血藥D.指壓止血7.包扎傷口時(shí)，使用的繃帶應(yīng)從傷口的什么方向開(kāi)始包扎？A.遠(yuǎn)心端向近心端B.近心端向遠(yuǎn)心端C.患者頭端向足端D.患者足端向頭端8.成人發(fā)生氣道異物梗阻，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，背部拍擊的正確方法是？A.手掌根部連續(xù)拍擊患者兩肩胛骨之間B.手掌根部連續(xù)拍擊患者頭部后部C.手指插入患者咽喉部嘗試勾取異物D.讓患者彎腰前傾，拍擊腹部9.農(nóng)村老人在田間干活時(shí)突然暈倒，意識(shí)喪失，但呼吸存在。鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)檢查患者的？A.口腔是否有異物B.頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)C.呼吸是否規(guī)律D.皮膚顏色是否蒼白10.對(duì)懷疑有脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.保持患者身體平直B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.兩人或多人合力搬運(yùn)D.允許患者自行坐起或站立11.發(fā)現(xiàn)患者中暑，體溫過(guò)高，皮膚灼熱，意識(shí)可能模糊或喪失，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的首要物理降溫措施是？A.立即給予強(qiáng)心劑B.使用大冰塊擦拭全身C.在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋或冷毛巾D.立即給予退熱藥12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一根斷骨插入傷口，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即將斷骨抽出B.清潔傷口，觀察有無(wú)出血C.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，初步固定斷骨D.讓患者平躺，等待上級(jí)醫(yī)院處理13.院前急救的ABC原則中，"B"代表？A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.神經(jīng)（Neurology）14.患者被毒蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的做法是？A.立即用布條緊扎傷口上方B.不要割開(kāi)傷口或用吸吮器吸吮C.抬高被咬傷的肢體D.立即用冰塊冷敷傷口15.鄉(xiāng)村醫(yī)生使用簡(jiǎn)易呼吸器為患者輔助通氣時(shí)，應(yīng)注意？A.每次通氣量越大越好B.擠壓球囊時(shí)速度要快C.觀察患者胸廓起伏，確保有效通氣D.通氣時(shí)同時(shí)按壓患者胸部二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）1.心臟驟停的患者如果出現(xiàn)瀕死喘息，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要中斷。（）2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）3.農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可以給予吸氧。（）4.心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油舌下含服效果不佳，應(yīng)立即靜脈注射。（）5.對(duì)于大腿開(kāi)放性出血，可以使用止血帶，但松緊度要適宜，并記錄上止血帶時(shí)間。（）6.包扎時(shí)，繃帶應(yīng)均勻纏繞，松緊適度，一般應(yīng)包扎至傷口以上10厘米，以下5厘米。（）7.任何情況下，發(fā)生氣道異物梗阻都不能?chē)L試海姆立克法。（）8.搬運(yùn)頸椎損傷的患者時(shí)，必須使用頸托或自制頸托保護(hù)頸部。（）9.中暑患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)立即增加衣物保暖。（）10.發(fā)現(xiàn)骨折斷端穿出傷口時(shí)，應(yīng)立即將其推回傷口內(nèi)，以減少感染機(jī)會(huì)。（）11.院前急救的主要目標(biāo)是穩(wěn)定患者生命體征，并盡快安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。（）12.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即奔跑，以加速毒素吸收。（）13.使用AED時(shí)，應(yīng)先為患者貼電極片，再按下分析鍵。（）14.任何急救措施都必須在保證自身安全的前提下進(jìn)行。（）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過(guò)程中，有權(quán)對(duì)病情進(jìn)行初步判斷和處置，并對(duì)患者預(yù)后負(fù)責(zé)。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到院前急救電話后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前需要了解哪些關(guān)鍵信息？2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓的質(zhì)量要求有哪些？3.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的操作要點(diǎn)（以成人為例）。4.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述中暑患者分型及各自的現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村村民老張（男，70歲）在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，家屬說(shuō)無(wú)呼吸。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取哪些措施？請(qǐng)按順序簡(jiǎn)述操作步驟。2.某村民上山時(shí)被落石砸傷右小腿，有明顯骨擦感和畸形，伴大量出血。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？請(qǐng)簡(jiǎn)述要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.C解析：對(duì)于心臟驟停患者，立即開(kāi)始高質(zhì)量的CPR至關(guān)重要。電話指導(dǎo)可以在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，但首要任務(wù)是立即開(kāi)始按壓。2.C解析：高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇要求胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。3.C解析：成人胸外按壓的深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，以有效按壓心臟。4.B解析：對(duì)于意識(shí)不清、呼吸微弱的中毒患者，首要任務(wù)是保證呼吸道通暢，將其轉(zhuǎn)移到安全、空氣新鮮的地方，并清除口鼻分泌物。5.B解析：半臥位有助于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。6.A解析：對(duì)于血流洶涌的出血，加壓包扎效果有限，首選使用止血帶進(jìn)行有效壓迫。7.A解析：包扎應(yīng)從傷口遠(yuǎn)離心臟的一端開(kāi)始，向近心端包扎，以防止血液流向傷口。8.A解析：背部拍擊法是指掌根部連續(xù)拍擊患者兩肩胛骨之間，是成人背部氣道異物梗阻的急救方法。9.C解析：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首要任務(wù)是檢查呼吸是否規(guī)律，以判斷氣道是否通暢及呼吸狀況。10.D解析：脊柱損傷患者禁止隨意搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)保持平直，使用硬質(zhì)擔(dān)架，多人合力搬運(yùn)，禁止讓患者自行坐起或站立。11.C解析：物理降溫應(yīng)首選頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋或冷毛巾，幫助散熱。12.C解析：發(fā)現(xiàn)斷骨插入傷口，應(yīng)先進(jìn)行初步清創(chuàng)和覆蓋，然后固定斷骨，減少污染和進(jìn)一步損傷。13.A解析：ABC原則中，A代表Airway（氣道），B代表Breathing（呼吸），C代表Circulation（循環(huán)）。14.D解析：毒蛇咬傷后應(yīng)避免冷敷，因?yàn)榈蜏乜赡苡绊懢植看x和毒素吸收，應(yīng)保持傷肢常溫。15.C解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，關(guān)鍵在于觀察患者胸廓起伏，確保通氣有效，并控制好通氣量和頻率。二、判斷題1.√解析：瀕死喘息是瀕死期表現(xiàn)，仍屬于呼吸，繼續(xù)CPR不中斷，直到有專(zhuān)業(yè)急救人員接替。2.√解析：心肺復(fù)蘇的按壓與通氣比例，成人應(yīng)為30:2。3.√解析：中毒導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，吸氧可以改善氧合狀況。4.×解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油舌下含服是首選急救藥物，若效果不佳，可考慮其他藥物，但靜脈注射需在醫(yī)院進(jìn)行。5.√解析：止血帶是緊急止血方法，但必須注意松緊度和時(shí)間，并記錄。6.√解析：包扎原則是均勻、適度松緊，范圍應(yīng)適當(dāng)超出傷口。7.×解析：海姆立克法是處理氣道異物梗阻的有效方法，適用于成人、兒童（>1歲）和孕婦。8.√解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)必須保護(hù)頸椎，防止二次損傷。9.×解析：中暑患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，可能是體溫調(diào)節(jié)中樞失常，不應(yīng)增加衣物保暖，應(yīng)繼續(xù)物理降溫。10.×解析：斷骨穿出傷口不應(yīng)將其推回，應(yīng)初步處理傷口后固定，防止感染和進(jìn)一步損傷。11.√解析：院前急救核心是穩(wěn)定生命體征和保障安全轉(zhuǎn)運(yùn)。12.×解析：毒蛇咬傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加速毒素吸收和擴(kuò)散。13.√解析：使用AED時(shí)，應(yīng)先貼電極片，確保良好接觸，再按下分析鍵判斷心律。14.√解析：急救原則之一是確保自身安全，才能有效幫助他人。15.√解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在職責(zé)范圍內(nèi)有權(quán)進(jìn)行急救處置，并對(duì)行為負(fù)責(zé)。三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到院前急救電話后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前需要了解的關(guān)鍵信息包括：患者姓名、性別、大致年齡、確切地址（門(mén)牌號(hào)、附近標(biāo)志性建筑）、目前狀況（意識(shí)、呼吸、有無(wú)大出血等）、發(fā)病時(shí)間或癥狀出現(xiàn)時(shí)間、已采取的措施、患者是否有特殊疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿?。?、是否有家屬或目擊者在場(chǎng)、聯(lián)系方式等。2.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓的質(zhì)量要求包括：頻率100-120次/分鐘；深度5-6厘米；保證每次按壓后胸廓完全回彈；減少按壓中斷時(shí)間；確保按壓姿勢(shì)正確，使胸骨下陷至要求深度。3.海姆立克急救法（成人）操作要點(diǎn)：讓患者站立或坐直，背部靠近堅(jiān)固的邊緣（如桌子邊緣、椅子靠背）；一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方、肋骨下緣的位置；另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部，重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。自救時(shí)，可用拳頭沖擊腹部，或用屈膝頂住腹部。4.包扎傷口的基本原則是止血、保護(hù)傷口、減少感染、固定骨折（如有）。注意事項(xiàng)包括：動(dòng)作輕柔，避免污染傷口；先止血后包扎；根據(jù)傷口大小和形狀選擇合適的敷料；包扎松緊適度，既要止血，又不能影響血液循環(huán)；包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣；注明包扎時(shí)間。5.中暑患者分型及現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)：*先兆中暑：出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、惡心等，應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處休息，補(bǔ)充水分，扇風(fēng)降溫。*輕度中暑：出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色潮紅或蒼白、體溫升高（<40℃），應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，物理降溫（如冷水擦浴、風(fēng)扇），補(bǔ)充淡鹽水或含鹽飲料，密切觀察體溫和意識(shí)。*重度中暑：出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、皮膚干熱（無(wú)汗）、體溫升高（≥40℃），應(yīng)立即撥打急救電話，進(jìn)行物理降溫，并嘗試進(jìn)行人工呼吸，準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇，等待急救人員。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取的措施按順序如下：*判斷環(huán)境安全，確保自身安全。*快速評(píng)估患者反應(yīng)：輕拍患者肩膀，大聲詢(xún)問(wèn)“您怎么樣？”，檢查有無(wú)呼吸（觀察胸廓起伏、聽(tīng)呼吸聲、感覺(jué)口鼻氣流）。*若無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有瀕死喘息），立即高聲呼救，請(qǐng)求他人撥打急救電話（并說(shuō)明是心臟驟停），尋找AED。*開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：立即開(kāi)始胸外按壓，按壓位置為胸骨下半部，雙手交疊，掌根按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，確保每次按壓后胸廓完全回彈，盡量減少中斷。*如果有AED，盡快將其帶來(lái)并按照語(yǔ)音提示操作，貼電極片，分析心律，如有室顫則立即除顫，除顫后繼續(xù)CPR。*如果有簡(jiǎn)易呼吸器且培訓(xùn)過(guò)，在按壓間隙進(jìn)行人工呼吸，開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法），每次通氣看到胸廓起伏即可，避免過(guò)度通氣。*持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、出現(xiàn)自主呼吸，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接替，或患者心跳呼吸停止。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)砸傷右小腿的患者進(jìn)行初步處理的要點(diǎn)如下：*判斷環(huán)境安全，確保自身安全。*評(píng)估患者傷情和生命體征，保持患者安靜，盡量不要移動(dòng)患肢。*立即止血：對(duì)于明顯出血，采用直接加壓包扎，用干凈布?jí)K或紗