2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案——醫(yī)保信息化平臺操作移動端操作試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.使用醫(yī)保移動端APP查詢個人賬戶余額時，通常需要綁定哪種類型的銀行賬戶進(jìn)行驗(yàn)證？A.信用卡B.儲蓄卡C.信用卡或儲蓄卡均可D.證券賬戶2.參保人員在移動端辦理異地就醫(yī)備案，一般需要在哪個平臺或APP上進(jìn)行操作？A.政府官方網(wǎng)站B.商業(yè)保險公司APPC.社保局官方移動端APPD.各定點(diǎn)醫(yī)院自行開發(fā)的APP3.在移動端提交門診慢性病用藥申請前，系統(tǒng)通常會要求上傳哪些材料作為支持？A.醫(yī)?？˙.病歷本C.醫(yī)生處方和藥品清單D.住院證明4.醫(yī)保移動端APP中，用于查詢本人或家庭成員近期就診記錄的功能通常被稱為？A.醫(yī)保結(jié)算B.就醫(yī)查詢C.費(fèi)用明細(xì)D.繳費(fèi)記錄5.如果參保人在使用移動端進(jìn)行醫(yī)保支付時，提示“支付失敗”，首先應(yīng)該采取哪種操作？A.立即重新支付B.聯(lián)系銀行客服C.聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.等待系統(tǒng)自動恢復(fù)6.在移動端修改個人參保信息（如聯(lián)系電話），通常需要通過哪種方式進(jìn)行身份驗(yàn)證？A.舊密碼登錄B.接收短信驗(yàn)證碼C.人工客服確認(rèn)D.社保卡密碼7.醫(yī)保移動端APP提供的“在線問診”服務(wù)，主要用于解決哪種類型的問題？A.住院手續(xù)辦理B.醫(yī)保政策咨詢C.藥品費(fèi)用結(jié)算D.復(fù)雜疾病的診斷治療8.參保人使用移動端查詢定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否屬于本統(tǒng)籌區(qū)范圍，應(yīng)查找哪個功能模塊？A.醫(yī)保目錄B.定點(diǎn)查詢C.就醫(yī)備案D.繳費(fèi)記錄9.移動端APP在展示藥品價格時，通常會同時標(biāo)明哪種信息？A.零售價B.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價C.藥品批準(zhǔn)文號D.生產(chǎn)廠家10.關(guān)于醫(yī)保移動端APP的安全使用，以下哪項(xiàng)建議是不正確的？A.定期修改登錄密碼B.在公共Wi-Fi下登錄敏感操作C.不點(diǎn)擊來歷不明的鏈接D.開啟手機(jī)鎖屏功能二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些操作可以通過醫(yī)保移動端APP完成？A.繳納當(dāng)期醫(yī)保個人賬戶費(fèi)用B.提交住院費(fèi)用報銷申請C.查詢本人門診慢性病核定額度D.修改綁定的手機(jī)號碼E.預(yù)約定點(diǎn)醫(yī)院的專家門診2.醫(yī)保移動端APP中，關(guān)于異地就醫(yī)備案，以下說法正確的有？A.備案通常有有效期限B.需要提供就醫(yī)原因證明C.所有類型的異地就醫(yī)都需要備案D.備案成功后可在備案地就醫(yī)結(jié)算E.部分異地就醫(yī)無需備案可直接結(jié)算3.在移動端查詢醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)時，通?？梢圆榭吹侥男┬畔?？A.就診日期B.就診科室C.醫(yī)療項(xiàng)目名稱及費(fèi)用D.支付金額E.個人賬戶支付金額及統(tǒng)籌基金支付金額4.使用移動端進(jìn)行醫(yī)保購藥支付后，以下哪些情況可能需要聯(lián)系藥店處理？A.支付金額與實(shí)際消費(fèi)金額不符B.支付成功但未收到藥品C.藥店系統(tǒng)顯示未到賬D.藥品質(zhì)量問題E.密碼輸錯導(dǎo)致支付失敗5.醫(yī)保移動端APP可能包含以下哪些用戶服務(wù)功能？A.在線咨詢醫(yī)保政策B.查看本人醫(yī)保賬戶使用明細(xì)C.辦理醫(yī)保卡掛失與解掛D.預(yù)約掛號E.參與醫(yī)保相關(guān)問卷調(diào)查三、判斷題1.所有醫(yī)保參保人均可免費(fèi)使用醫(yī)保移動端APP提供的所有服務(wù)。（）2.在移動端提交的醫(yī)保業(yè)務(wù)申請，一旦提交成功就不能再進(jìn)行修改或撤回。（）3.移動端APP查詢到的醫(yī)保政策信息具有法律效力，可作為正式依據(jù)。（）4.參保人使用移動端進(jìn)行門診就醫(yī)結(jié)算時，若個人賬戶余額不足，系統(tǒng)會自動使用統(tǒng)籌基金支付剩余部分。（）5.為了保障賬戶安全，建議參保人不要在移動端保存銀行卡支付密碼。（）6.通過醫(yī)保移動端APP辦理的異地就醫(yī)備案，通常不需要提供任何紙質(zhì)材料。（）7.醫(yī)保移動端APP可以用于查詢所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的藥品價格。（）8.如果在移動端操作過程中遇到系統(tǒng)無法登錄的問題，重啟手機(jī)通常可以解決。（）9.移動端APP上的“醫(yī)?？破铡睓谀恐饕糜诎l(fā)布醫(yī)保政策通知和宣傳信息。（）10.使用醫(yī)保移動端APP進(jìn)行在線問診，醫(yī)生給出的建議可以替代線下就診的診斷。（）四、簡答題1.簡述使用移動端APP查詢定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評價的基本步驟。2.如果在移動端辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時遇到系統(tǒng)提示“操作超時”，通?？梢試L試哪些解決方法？3.請列舉至少三種醫(yī)保移動端APP中常用的身份驗(yàn)證方式。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B*解析：醫(yī)保個人賬戶資金通常與儲蓄卡關(guān)聯(lián)，用于支付門診、購藥等費(fèi)用。信用卡雖可用于支付，但個人賬戶主要關(guān)聯(lián)儲蓄卡進(jìn)行劃扣和充值。2.C*解析：各地社保局或醫(yī)保局通常會推出官方的醫(yī)保移動端APP（如“XX醫(yī)保”APP），作為參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、查詢信息的主要平臺。3.C*解析：辦理門診慢性病用藥申請，需要證明病情和用藥需求，醫(yī)生處方和藥品清單是關(guān)鍵的支持材料。4.B*解析：“就醫(yī)查詢”功能直接對應(yīng)查詢就診記錄的需求，最為貼切。其他選項(xiàng)或不夠具體，或偏向費(fèi)用和支付。5.A*解析：支付失敗后，最直接的嘗試是重新操作支付，排除網(wǎng)絡(luò)、密碼等臨時性問題。其他選項(xiàng)是后續(xù)步驟或非首選方案。6.B*解析：短信驗(yàn)證碼是移動端常用的二次驗(yàn)證方式，增加安全性。其他選項(xiàng)或過于簡單，或需要人工介入，或與社?？ń壎o關(guān)。7.B*解析：“在線問診”主要功能是提供基礎(chǔ)的健康咨詢和醫(yī)保政策解答，而非診療本身。8.B*解析：“定點(diǎn)查詢”功能是查找附近或指定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否屬于參保統(tǒng)籌區(qū)范圍的核心模塊。9.B*解析：為了方便參保人了解實(shí)際報銷情況，移動端通常會同時顯示藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價（即自付金額），以及可能的零售價作為參考。10.B*解析：在公共Wi-Fi下，網(wǎng)絡(luò)可能不安全，容易被竊取信息，進(jìn)行敏感操作（如登錄醫(yī)保賬戶）存在風(fēng)險。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E*解析：現(xiàn)代醫(yī)保移動端APP功能日益完善，涵蓋了個人賬戶繳費(fèi)、住院報銷申請、門診慢病額度查詢、個人信息修改、預(yù)約掛號等多種功能。2.A,B,D,E*解析：異地就醫(yī)備案通常有有效期限（A），需提供就醫(yī)原因（B），部分異地就醫(yī)（如轉(zhuǎn)診）無需備案可直接結(jié)算（E），但大多數(shù)情況需要備案（D）。并非所有類型都無需備案（C錯誤）。3.A,B,C,D,E*解析：費(fèi)用明細(xì)應(yīng)包含完整的交易信息，包括就診日期（A）、科室（B）、具體醫(yī)療項(xiàng)目（C）、總費(fèi)用（D）以及費(fèi)用構(gòu)成（個人賬戶支付E、統(tǒng)籌基金支付E）。4.A,B,C*解析：支付金額不符（A）、未收到藥品（B）、系統(tǒng)未到賬（C）都需要聯(lián)系藥店核實(shí)處理。密碼輸錯（E）是用戶操作問題，通常不會導(dǎo)致藥店層面顯示未到賬。5.A,B,C,D,E*解析：醫(yī)保APP作為服務(wù)工具，應(yīng)包含政策咨詢（A）、費(fèi)用查詢（B）、卡務(wù)管理（C）、預(yù)約服務(wù)（D）以及用戶反饋調(diào)查（E）等多種便民服務(wù)功能。三、判斷題1.×*解析：雖然多數(shù)參保人可免費(fèi)使用基礎(chǔ)服務(wù)，但部分增值服務(wù)或特定功能可能需要付費(fèi)或滿足特定條件。2.×*解析：根據(jù)不同業(yè)務(wù)類型，提交后通常在一定時限內(nèi)允許修改或撤回，并非絕對不能。3.×*解析：移動端信息僅供參考，正式的醫(yī)保政策依據(jù)應(yīng)是官方發(fā)布的文件或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解釋。4.×*解析：個人賬戶不足時，通常需要參保人自費(fèi)補(bǔ)足，統(tǒng)籌基金不直接代付個人賬戶部分。5.√*解析：為安全起見，不應(yīng)在APP內(nèi)存留銀行卡密碼，支付時再輸入。6.×*解析：雖然電子化趨勢加強(qiáng)，但多數(shù)備案仍需在線提交相關(guān)材料（如證明、處方），可能需要配合線下或上傳。7.×*解析：查詢功能可